Как лечить острый ларингит

Эффективное лечение ларингита в домашних условиях

Большинство тех, кто подвержен простудным заболеваниям, предпочитают лечиться дома. Это касается и воспалительного процесса гортани – ларингита. Отсутствие своевременной адекватной терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, особенно со стороны детского организма. Как лечить ларингит в домашних условиях эффективно и быстро? Рассмотрим далее.

Можно ли вылечить ларингит быстро и стоит ли торопиться?

Излечение от ларингита на протяжении нескольких дней не относится к мифическим историям об этой болезни. Быстрое выяснение этиологического фактора ускорит время выздоровления практически вполовину. В большинстве случаев воспаление гортани имеет вирусное происхождение. Прием противовирусных препаратов следует начинать сразу после проявления симптоматики.

Аллергическая природа ларингита требует устранения фактора, вызвавшего патологическую реакцию организма. Пыль, цитрусовые, пыльца, шерсть домашних животных – все это может усугубить развитие аллергического ларингита, если вовремя не остановить губительное действие.

Лечение ларингита дома у взрослых и детей требует быстроты действий, поскольку прогрессирование болезни может вызвать следующие осложнения:

• отек гортани, провоцирующий приступ удушья (характерно для детского возраста);
• медиастинит;
• абсцесс легкого;
• флегмона шеи;
• сепсис;
• нарушение подвижности гортани;
• развитие доброкачественных образований на фоне хронической формы.

Симптомы ларингита и общие рекомендации по лечению

Течение болезни зависит от формы ее развития. Различаются следующие формы ларингита:

• острая катаральная;
• острая флегмонозная;
• хроническая.

Катаральная форма ларингита сопровождается распространением воспалительного процесса на слизистый, подслизистый слой и близлежащие мышцы. При флегмонозном течении заболевания симптоматика появляется на фоне гнойного воспаления вплоть до поражения хрящевой ткани. Ларингит хронической формы может быть атрофическим, гипертрофическим, катаральным.

Острые проявления болезни начинаются с внезапного першения в горле, чувства царапания, кашля. Кашель непродуктивный, вызывает болезненные ощущения в самом горле и грудной клетке. Выделение мокроты появляется позже. Отделяемое не имеет патологических включений, если только не присоединяются осложнения бактериального характера.

Голос становится сиплым и грубым, может вообще пропадать. В некоторых случаях при ларингите появляется гипертермия, головная боль, другие проявления интоксикации организма. У детей довольно часто развивается отек гортани – ложный круп. Это состояние требует срочного медицинского вмешательства, поскольку провоцирует развитие асфиксии.

Ложный круп

Различают несколько стадий отека, зависимо от которых развивается клиническая картина и подбирается медикаментозная помощь.

1. Стадия компенсированного стеноза – больной находится в сознании, имеет спокойное и ровное дыхание. Приступы кашля, одышка появляются в случае эмоционального перевозбуждения.
2. Субкомпенсированная стадия – пациент перевозбужден, бледен. Кожа носогубного треугольника имеет синий оттенок. Состояние покоя сопровождается лающим кашлем, становящимся более хриплым, свистящим. При разговоре слышно, что голос осип.
3. Декомпенсированный стеноз – больной находится в заторможенном или перевозбужденном состоянии. Ярко выраженная экспираторная одышка (трудно выдыхать). Развивается гипотензия, синюшный оттенок кожных покровов.
4. Стадия асфиксии – характерен сильный цианоз, поверхностное дыхание, частый и слабый пульс. Пациент может иметь бессознательное состояние.

Развитие подобного отека требует немедленного оказания медицинской помощи и госпитализации.

Общие понятия терапии

При развитии воспалительного процесса больной задается вопросом: «Можно ли вылечить ларингит подручными средствами?»

Человек, страдающий воспалением гортани, нуждается в большом количестве теплого питья, желательно щелочного. В качестве отвлекающей терапии используются горчичные ванны для рук и ног. При обострении процесса нужно соблюдать молчание, чтоб не сорвать голос полностью. Если заболевание появилось у маленького ребенка, следует проконтролировать, чтоб он меньше плакал.

Помещение, где находится больной, должно иметь оптимальный температурный режим и уровень влажности. Сухой воздух провоцирует усиление симптоматики, распространение отечности. Из рациона исключают вредные продукты, жареную, копченую пищу, холодные и горячие блюда, специи, маринады.

Ларингит, лечение в домашних условиях которого является комплексным, требует применения следующих групп медикаментов:

• противовирусные (Анаферон, Лавомакс, Оциллококцинум);
• антибиотики (Аугментин, Кларитромицин, Флемоксин);
• противокашлевые (Либексин, Синекод, Панатус);
• отхаркивающие (Проспан, Геделикс);
• муколитики (Амбробене, Бромгексин);
• антигистаминные (Тавегил, Лоратадин, Зиртек);
• жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Бофен, Нимесил);
• антисептики для местной обработки (Гексорал, Тантум Верде, Биопарокс, Хлорофиллипт).

Выбор препаратов, дозировка и продолжительность терапии определяется лечащим специалистом. Даже если больной принял решение лечиться самостоятельно, желательно обсудить этот вопрос с участковым врачом.

Можно ли вылечить ларингит в домашних условиях? Так, чтобы быстро, безвредно и эффективно? Можно, но только проконсультировавшись с доктором. При этом не забудьте спросить у врача об универсальном средстве от ларингитов — комплексном гомеопатическом препарате ГОМЕОВОКС. Только природные компоненты, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, а вот желаемый терапевтический результат вы получите довольно быстро.

Лечение заболевания в домашних условиях

Проведение ингаляций считается наиболее распространенным и безопасным методом лечения ларингита. Процедура смягчает першение, устраняет осиплость, способствует увлажнению кашля. Паровые ингаляции используются только в случае отсутствия гипертермии. В домашних условиях используют прополис, настойку календулы, масло аниса, эвкалипта.

При повышенной температуре тела ингаляции можно проводить только небулайзером – специальным аппаратом, который преобразовывает жидкое лекарственное средство в аэрозоль, не используя при этом нагревание активного вещества. Для проведения таких ингаляций используют физиологический раствор, минеральные щелочные воды Ессентуки, Нарзан, а также противокашлевые или отхаркивающие препараты в разведенном виде.

Обильное питье

При ларингите рекомендуется выпить до 2,5 л теплой жидкости в сутки. Это может быть щелочная вода, компоты, морсы, отвары шиповника, медуницы. Можно использовать теплое молоко (не горячее!) с добавлением меда и сливочного масла.

Среди людей, чьи профессии связаны с ораторским искусством или пением, широко используются рецепты лечебных смесей для питья, чтоб быстро восстановить работу голосовых связок. Вот один из них: несколько штук инжира растолочь, залить стаканом молока и хорошо прогреть (но не до кипения). Принимать в теплом виде.

Полоскание горла

Подобную процедуру для лечения проводят через каждые 3,5-4 часа. Только регулярность способствует скорейшему снятию воспаления. Применяются следующие комбинации лекарственных средств:

• зверобой, календула и цветки ромашки в равных частях (отвар);
• бузина, листья мать-и-мачехи, золотой ус – каждого по чайной ложке на 250 мл воды;
• яблочный уксус с медом (3:2), разбавленные в литре воды;
• 3-4 капли йода, чайная ложка морской соли, 0,5 ч. л. соды на литр воды.

Для полоскания в домашних условиях используют сок сырых овощей, масло облепихи, алтея, крепкий чай.

Согревающие компрессы используются только при нормальной температуре тела. Происходит усиление местного кровообращения, активизация обменных процессов на клеточном уровне. В домашних условиях применяются медикаментозные средства, масла, водка, разбавленный этиловый спирт.

Чтоб приготовить компресс, несколько слоев марли складывают и смачивают лечебным средством. Слегка отжимают, чтоб жидкость не стекала, затем накладывают на область грудной клетки и горла, избегая зоны проекции сердца, молочных желез. Сверху накладывается клеенка и заматывается теплый шарф. Процедура проводится около 8 часов, контролируя зону воздействия. Компрессы с использованием нутриевого и барсучьего жира для лечения ларингита оставляют на всю ночь.

Горчичники

Наложение горчичников вызывает активизацию микроциркуляции, согревание кожного покрова, раздражительное и отвлекающее действие. Использование при ларингите позволяет уменьшить приступы сухого кашля, снизить ощущение першения и царапания.

Горчичники накладываются на переднюю поверхность шеи, а при развитии отека гортани на грудину или ступни ног. Противопоказанием к использованию является гипертермия, наличие высыпаний или других дерматологических проблем в зоне воздействия, возраст детей до 3 лет.

Лечебные ванны

Разрешены при нормальной температуре тела. Используя этот метод терапии, происходит одновременно прогрев кожных покровов и ингаляция. При ларингите вода для ванны смешивается с морской солью, отварами лекарственных трав. Также применяют ножные ванны с добавлением сухой горчицы, морской соли или соды.

Лечение народными средствами

Как лечить ларингит в домашних условиях, используя народные средства? Существует большое количество проверенных рецептов, уменьшающих воспалительные процессы, устраняющие осиплость и нормализующие состояние слизистой оболочки.

1. ½ стакана семян аниса залить 250 мл воды и прокипятить. Процедить. Добавить четверть стакана меда и 1 ст. л. коньяка. Принимать по 100 мл каждые полчаса.
2. Мякоть целого лимона смешать с 2 ст. л. меда. Получившуюся кашицу употреблять, медленно рассасывая.
3. Хрен измельчить и залить третью стакана кипятка. Через 15 минут вмешать 2 ч. л. сахара и выпить в течение дня маленькими глотками.
4. В домашних условиях стакан сока сырой моркови смешать с 3 ст. л. меда. Принимать по столовой ложке.
5. Спечь яблоко с медом и медленно съесть, пока оно горячее.
6. Смешать Боржоми и молоко в соотношении в одинаковом количестве, чтоб получился стакан жидкости. Добавить мед, коньяк и сливочное масло по 1 ч. л. каждого. Пить в горячем виде.

Профилактика

Ларингит, симптомы и лечение в домашних условиях которого рассмотрены в статье, требует тщательных мер по предотвращению обострения. Своевременная терапия респираторных заболеваний, хронических воспалительных процессов, кариозных зубов способствует минимизации риска развития новых патологий.

Профилактика ларингита также направлена на стимуляцию иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, особенно табакокурения. Посещение бани и проведение профилактических ингаляторных мероприятий позволяет очистить дыхательные пути от пыли, транзиторных микроорганизмов, продуктов распада.

Следует придерживаться оптимального температурного режима в помещении и уровня влажности воздуха. Также уделить внимание личным гигиеническим мероприятиям.

В случае своевременного начала терапии ларингита и соблюдения советов по поводу лечения, болезнь имеет благоприятный прогноз к выздоровлению.

Лечение острого ларингита

Острым ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 7–10 дней. Если по истечении этого периода симптоматика заболевания все еще сохраняется, ларингит приобретает затяжной, а позднее – хронический характер течения.

Острый ларингит: причины

Основными этиологическими факторами острого ларингита являются:

• вирусы (чаще – респираторные: грипп, парагрипп, аденовирус);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и туберкулеза);
• термические и химические ожоги;
• травмы гортани.

Развитию болезни способствуют:

• местное и общее переохлаждение;
• неблагоприятные условия труда (сухой горячий воздух, загрязненность воздуха пылью и химикатами);
• аллергены различной природы – пищевые, химические, растительные;
• повышенные нагрузки на голосовой аппарат;
• очаги хронической инфекции (тонзиллит, синусит, фарингит);
• хронические нарушения носового дыхания (ринит, искривление перегородки носа);
• курение и прием алкоголя.

Ларингит инфекционной природы обычно диффузный, или разлитой, то есть в патологический процесс вовлекается слизистая всех отделов гортани. Другие, чаще неинфекционные причины, могут вызывать воспаление слизистой отдельных частей этого органа – надгортанника, голосовых складок, подскладочного пространства.

Кроме того, острый ларингит редко протекает изолированно – обычно наряду с воспалением гортани отмечается воспаление и других отделов дыхательных путей (носа, глотки, трахеи, реже – бронхов и легких).

Острый ларингит: симптомы

Обычно заболевание начинается внезапно: на фоне, казалось бы, полного здоровья пациент чувствует общую слабость, утомляемость, становится раздражительным. Иногда повышается до субфебрильных цифр (38 °С) температура тела.

В области горла чувствуется дискомфорт, сухость и першение, некоторых больных не покидает ощущение инородного тела, кома в горле.

Больного беспокоит быстрая утомляемость голоса, изменение его тембра (становится более низким, грубым), охриплость вплоть до полного отсутствия звучности – афонии.

Появляется кашель. Сначала он сухой, приступообразный, мучительный, но при адекватном лечении быстро становится продуктивным – с отделением мокроты слизистого, реже слизисто-гнойного характера.

Осложнения острого ларингита

Наиболее частыми и грозными осложнениями данного заболевания являются:

• стеноз гортани;
• инфильтрация надгортанника;
• абсцедирование надгортанника.

Эти состояния несут угрозу жизни больного, поэтому требуют неотложной госпитализации его в стационар.

Диагностика острого ларингита

Диагноз острого ларингита устанавливается врачом-терапевтом или оториноларингологом (ЛОР-врачом) поликлиники на основании предъявляемых больным жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни (заболел остро, имеют место регулярные голосовые нагрузки или же работа в запыленном помещении и т. д.) и данных осмотра гортани – ларингоскопии.

В зависимости от ларингоскопической картины врач может сделать вывод о том, какая форма острого ларингита у данного больного:

• отечность и покраснение (гиперемия) всей поверхности слизистой гортани говорит о диффузной форме острого ларингита;
• если признаки воспаления локализуются лишь в одном из отделов гортани – это ограниченная форма заболевания;
• помимо отека и гиперемии слизистой на ее поверхности могут визуализироваться расширенные кровеносные сосуды и слизистое или слизисто-гнойное отделяемое;
• точечные кровоизлияния в слизистую оболочку обычно наблюдаются при гриппе – это геморрагическая форма острого ларингита;
• беловато-желтые и белые налеты в гортани – признак фибринозного ларингита, серые или бурые налеты – признак дифтерии;
• сниженный тонус голосовых складок и покраснение их по периметру при отсутствии изменений в других областях гортани являются характерными признаками ларингита вследствие функциональной перегрузки голосового аппарата. Эта форма подтверждается анамнестическими данными – предшествующая болезни чрезмерная голосовая нагрузка.

Острый ларингит: лечение

Главным условием успешного лечения острого ларингита у взрослых и детей является соблюдение ими правил лечебно-охранительного режима:

• домашний или, при повышении температуры тела, постельный режим;
• временное освобождение от работы лиц с признаками интоксикации или без них (в случае, если трудовая деятельность человека связана с речью – актеры, преподаватели, дикторы, вокалисты, экскурсоводы и другие);
• частичный или по возможности полный голосовой покой;
• поддержание адекватного микроклимата в помещении, в котором находится больной (частое проветривание, температура воздуха 18–22°С, влажность – минимум 55%);
• отказ от активного и пассивного курения в течение всего периода болезни и на 7–10 дней после выздоровления (в идеале – навсегда).

Что касается питания больных острым ларингитом, им рекомендуется щадящая диета:

• исключение из рациона горячей, холодной, острой, раздражающей пищи;
• отказ от газированных, спиртных, холодных и горячих напитков;
• назначается обильное теплое питье: молоко с медом, щелочные минеральные воды («Поляна Квасова», боржоми).

Если имеет место острый ларингит вирусной природы (при ОРВИ), больному рекомендуется противовирусная терапия – Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

Дальнейшее медикаментозное лечение острого ларингита назначается в зависимости от имеющихся у конкретного больного симптомов:

• при боли и першении в горле – локально действующие противовоспалительные и противомикробные средства (спреи Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или пастилки Стрепсилс, Трайсилс, Фарингосепт, Декатилен);
• при сухом приступообразном мучительном кашле – кодеинсодержащие противокашлевые препараты: Синекод;
• при сухом кашле – отхаркивающие препараты на растительной основе (Проспан – содержит экстракт плюща, Алтейка – содержит экстракт алтея, Гербион – содержит экстракт подорожника);
• при продуктивном кашле для разжижения мокроты – муколитики (препараты амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Флюдитек);
• при подозрении на присоединение бактериальной инфекции может быть назначен антибактериальный препарат для местного применения – Биопарокс;
• в случае выраженного отека слизистой оболочки гортани – противоаллергические (антигистаминные) средства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
• с целью улучшения работы иммунной системы могут быть назначены поливитамины (Алфавит, Мультитабс, Дуовит) и иммуномодулирующие препараты (экстракт эхинацеи, Рибомунил).

В случае когда эффекта от проводимой терапии нет или выделяющаяся мокрота приобретает гнойный характер, больному показана системная антибактериальная терапия. В амбулаторных условиях применяются лишь таблетированные формы антибиотиков, использование этих препаратов в форме инъекций или инфузий (капельниц) возможно лишь в условиях стационара, поскольку нередко случаются аллергические реакции на них. Препаратами выбора являются так называемые защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. При неэффективности препаратов первого ряда назначаются антибиотики группы респираторных фторхинолонов – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Если терапия проводится в стационарных условиях, возможно проведение инстилляций – вливаний растворов противовоспалительных и антимикробных препаратов при помощи гортанного шприца в гортань.

Хорошо зарекомендовала себя и небулайзерная терапия – ингаляции лекарственных средств (щелочных минеральных вод, муколитиков, антимикробных и противовоспалительных препаратов) через специальное устройство – небулайзер.

В период, когда симптомы острого ларингита регрессируют, для более быстрого восстановления слизистой оболочки назначается физиотерапевтическое лечение – ДДТ на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Профилактика острого ларингита

Меры первичной профилактики должны быть направлены на предотвращение развития заболевания, то есть:

• предупреждение контакта с инфекцией;
• лечение хронических очагов инфекции;
• отказ от курения;
• адекватные голосовые нагрузки;
• предупреждение травм и ожогов гортани.

Целью вторичной профилактики является предупреждение осложнений и хронизации воспалительного процесса – своевременное адекватное лечение острого ларингита.

Специфических профилактических мер не существует.

Ларингит у взрослых

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
• Вдыханием пыли, газа;
• Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
• Курением.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

Препараты местного действия, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие в виде спреев (Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Гексорал) и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Септолете);

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;

Антибиотики при ларингите назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и отсутствии эффективности предыдущей терапии.

Как лечить острый ларингит

Острый ларингит, в народе называемым ложным крупом, часто встречается как у детей, так и у взрослых. Как правильно диагностировать и лечить данное заболевание должен знать каждый.

Острый ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое характеризуется потерей голоса и лающим приступообразным кашлем. Невзирая на то, что это заболевание хорошо поддается лечению, не стоит откладывать или пренебрегать советами врача, дабы не заработать множество неприятных осложнений.

Причины острого ларингита

Главная причина возникновения острого воспаления гортани – вирусы, вызывающие острые инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, дифтерия). Также частой причиной ларингита является перенапряжение связок, механическое и химическое раздражение.

В нормальном состоянии голосовые связки функционируют легко и эластично, гладко открываются и затягиваются, при этом с вибрацией воспроизводится звук. При воспалении связки становятся грубыми и отекшими, при этом голос хрипнет, а после может и вовсе пропасть (афония).

У взрослых людей причиной ларингита помимо инфекции могут быть:

• образование язвенного поражения области голосовых связок,
• новообразования на слизистой оболочке связок (узелки, полипы),
• хронические заболевания ЛОР-органов (синуситы, гаймориты, аденоиды),
• паралич голосовых связок вследствие инсульта, травмы или злокачественного новообразования,
• возрастные изменения.

Факторы, способствующие развитию острого ларингита:

• переохлаждение,
• вредные для здоровья привычки (курение, алкоголизм),
• несбалансированное питание, ожирение,
• перенапряжение голосовых связок,
• вдыхание воздуха, загрязненного пылью и химическими веществами,
• вредные условия труда,
• сниженная иммунная защита организма.

В большинстве случаев возбудителем данного заболевания являются такие микроорганизмы:

• стафилококк,
• стрептококк,
• пневмококк,
• гемолитический и золотистый стафилококк,
• катаральный микрококк.

Не исключено, что вызывать ларингит могут несколько видов микроорганизмом одновременно. Для острого ларингита характерны вспышки микроэпидемии, чаще всего возникающие в организованных детских коллективах.

Как протекает острый ларингит?

Независимо от этиологического фактора, патогенез заболевания выглядит примерно так:

1. Начальная стадия проявляется гиперемией слизистой оболочки вследствие ее поражения вирусами или микроорганизмами.
2. В воспаленной слизистой оболочке происходит расширение сосудов, выпот подслизистого транссудата, инфильтрация лейкоцитов.
3. После появления транссудата появляется экссудат, который может быть слизистого или гнойного характера, иногда с частицами крови.
4. Интоксикация от воспалительного процесса приводит к возникновению отека слизистой оболочки голосовых связок, что часто приводит к стенозу гортани у детей младшего возраста (ложный круп).

Симптомы острого ларингита

Для острого ларингита, развивающегося на фоне острых респираторно-вирусных инфекций, характерно острое и резкое начало. Первыми симптомами являются першение, сухость, раздражение в горле. После появляется болевой компонент, который усиливается при глотании и произношении звука. Появляется осиплость голоса, которая переходит в полную афонию (отсутствие голоса). Резко возникает лающий приступообразный кашель, который сопровождается рвущей болью. Часто при появлении первых симптомов наблюдается гипертермия тела, озноб, головная боль, симптомы общего недомогания.

Если острый ларингит развивается на фоне ОРВИ, то очень часто воспалительный процесс охватывает как верхние, так и нижние отделы дыхательной системы, захватывая бронхи и легкие. Острая клиническая картина сохраняется 5-7 дней, после чего симптомы острого воспаления стихают, а голосовые связки возобновляют свою функцию. Через 12-15 дней полностью исчезают признаки воспалительного процесса.

Диагностика острого ларингита

Чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение, врач должен подробно собрать анамнез, назначить дополнительные исследования, провести дифференциальную диагностику.

1. Первым и самым информативным этапом в постановлении диагноза является тщательный сбор анамнеза (когда началось заболевание, с чем связано, какие симптомы беспокоят). После сбора этой информации врач приступит к объективному осмотру.
2. Проведенные общие анализы крови и мочи, подтвердят наличие воспалительного процесса в организме (увеличиться количество лейкоцитов, СОЭ).
3. Инструментальная диагностика при неосложненном остром ларингите чаще всего не востребована. Но если развился острый стенозирующий ларингит, то следует провести прямую ларингоскопию. Ларингоскопическая картина, в большинстве случаев, представлена отеком, гиперемией слизистой оболочки, сужением просвета гортани на 50-75%. При фибринозном ларингите будет виден беловатый налет, при геморрагическом – кровоизлияния на слизистой оболочке.
4. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки играет вспомогательную функцию для дифференциации диагноза.
5. При проведении дифференциации диагноза следует исключить такие заболевания, как ОРВИ и другие инфекционные заболевания (продромальный период), дифтерия, рожистое воспаление, сифилис, аллергический отек, инородное тело органов дыхания, заглоточный абсцесс.

Тактика ведения и лечение больных острым ларингитом

При лечении острого ларингита помимо медикаментозного лечения, огромную роль играет создания лечебно-охранительного режима, диетическое питание и комплекс реабилитационных мероприятий.

Для больных с субфебрильной температурой тела рекомендован постельный режим. Температура в комнате должна быть 19-20 0 С, но обязательно нужно увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Обязательно нужно предупредить больного о том, что он должен как можно меньше разговаривать, чтобы не перенапрягать голосовые связки. Но полностью оказываться от разговора тоже нельзя, потому что это может стать психологической травмой для больного. Питание во время лечения должно быть сбалансированным, щадящего механического и термического приготовления. На период болезни полностью исключается все острое, соленое, кислое, все то, что может вызвать раздражение слизистой оболочки гортани. Для быстрейшего выздоровления больному нужно обеспечить питье обильное и теплое, на область горла можно прикладывать сухое тепло.

Что ж касается медикаментозного лечения, то оно должно быть комплексным и назначенным высококвалифицированным врачом. Стандартная схема лечения включает:

1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксициллин, оспамокс, аугментин). К хорошим результатам приводит комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат назначают в дозе 625-1000 мг (2 или 3 раза вдень). Обычно облегчение от применения этих препаратов наступает через 1-2 суток. Также хорошей антибактериальной эффективностью обладают препараты фторхинолонового ряда (доксициклин, левофлоксацин).
2. Учитывая то, что для лечения применяют большие дозы антибиотиков, необходимо назначить препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника – пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Препараты для симптоматического лечения: при высокой температуре тела – жаропонижающие (ибупрофен, аспирин, парацетамол, анальгин), при боле в горле рекомендовано местное применение аэрозолей (ингалипт, хлорофилипт, орасепт, гексаспрей), леденцов (трависил, исламинт, септолете, фалиминт).
4. Если причиной возникновения воспаления голосовых связок стал вирус, то целесообразно принимать противовирусные препараты (анаферон, альтабор, амиксин, иммунал, имуннофлазид).
5. Облегчить состояние помогут полоскания отваром ромашки, шалфея, к которым можно добавить немного соды.
6. Очень часто у маленьких детей острый ларингит осложняется стенозом гортани (ложным крупом). Для снятия острого приступа, больного необходимо госпитализировать в стационар, для проведения реанимационных мероприятий.

Физиотерапия при лечении острого ларингита

В зависимости от фазы заболевания физиотерапевтические процедуры могут отличаться:

1. Первая фаза заболевания характеризуется сухим кашлем, першением в горле, осиплостью голоса. Для облегчения состояния первой фазы болезни показано сухое тепло на область горла, процедуры УВЧ, горчичники на подошвы и икроножные мышцы, горчичные ванночки для ног. Очень хорошо снимает боль и першение аэрозольное введение литической смеси, для приготовления которой на 1 ингаляцию понадобится:

• р-р гидрокортизона 1,0;
• 1% раствор димедрола 1,0;
• 0,5% раствор новокаина 1,0.
• физиологический раствор натрия хлорида 1,0.

1. Во второй фазе острого ларингита очень эффективны ингаляции с содой или минеральными щелочными водами типа «Боржоми», «Поляна Квасова», «Ессентуки №4».
2. На третий стадии воспаления голосовых связок особое внимание следует уделить восстановлению их функции. Для этого рекомендуют пройти курс вибромассажа для гортани и электрофорез с кальцием на поврежденную область.

Рецепты народной медицины при лечении острого ларингита

При лечении ларингита, как и при лечении других заболеваний, не стоит забывать об очень эффективных и натуральных рецептах народной медицины. Облегчить состояние и ускорить выздоровление помогут травяные ингаляции из травы череды и фиалки. Для приготовления настоя берем по 1 чайной ложке травы и завиваем ее 500 мл кипятка, настаиваем его 50-60 минут. Дышать нужно парами этого настоя 10-15 минут. Курс процедур – 15-20.

Также для ингаляций подходят эфирные масла эвкалипта, облепихи и шалфея.

Для восстановления голоса подойдет вкусный и полезный коктейль, приготовленный из отвара семени аниса, коньяка и меда. Для приготовления этого снадобья понадобится:

• очищенная вода — 250мл,
• семя аниса – 100г,
• коньяк – 1 столовые ложка,
• мед – 2 столовые ложки.

Все ингредиенты хорошенько нужно перемешать, принимать по 1 чайной ложечке несколько раз в сутки.

Осложнения при остром ларингите

Как упоминалось выше, острый ларингит лечиться быстро при своевременно назначенном адекватном лечении. Бывают случаи, когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, при которой чередуются периоды ремиссии и обострения. Особую опасность таит в себе острый ларингит у маленьких детей, у которых из-за физиологического строения органов дыхательной системы возможно возникновение приступов острой дыхательной недостаточности. Из всех возможных осложнений острого ларингита выделяют несколько видов:

• Диффузный ларингит – воспалительный процесс слизистой оболочки преддверия гортани и близлежащих органов дыхательной системы.
• Подсвязочный острый ларингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, для которого характерно обширный симметричный отек в подскладковом отделе.
• Острый ларинготрахеит или ларинготрахеобронхит — воспаление голосовых связок, которое опускается в нижние отделы дыхательной системы и охватывает трахеи и бронхи.
• Эпиглотит – воспаление надгортанника, которое охватывает язычно-надгортанные складки, наиболее подвержены этому осложнению дети до 7 лет.
• Злокачественная форма ларинготрахеобронхита – воспаление нижних отделов дыхательной системы, при котором вследствие воспалительных процессов в слизистой оболочке наблюдается выделение геморрагической мокроты.

Профилактика острого ларингита

Для профилактики ларингита необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• вести здоровый образ жизни,
• отказаться от вредных привычек,
• сбалансированное и витаминизированное питание,
• своевременное лечение хронических очагов инфекции,
• предупреждение контакта с инфекцией,
• избегать травмирования и ожогов слизистой оболочки гортани,
• контролировать нагрузку на голосовые связки.

Формы, лечение и симптомы острого ларингита

Острый ларингит — воспалительное заболевание гортани, которое чаще выступает осложнением имеющихся инфекций дыхательных путей. Длится патология около 7-10 дней. Если же воспалительный процесс продолжается более 2 недель, он переходит в хроническое течение, и тогда часто обостряется.

Причины заболевания

Основными причинами заболевания выступают вирусы, бактерии, травмы слизистой, химические и термические ожоги. В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом и вредными условиями труда. Острый и хронический ларингит может возникать на фоне других болезней — гриппа, парагриппа, коронавируса, риновируса. Часто он встречается у детей с заболевания ЛОР-органов.

Косвенные причины острого ларингита:

• переохлаждение (местное и общее), влияние сквозняков, перепады температуры;
• воздействие аллергенов — пищевых, растительных, химических;
• голосовые нагрузки — сильный крик, плач;
• наличие очагов хронической инфекции — тонзиллит, ларингит, фарингит;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• наличие вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ);
• частое вдыхание сухого горячего воздуха.

Инфекционный ларингит хронического течения часто характеризуется диффузным поражением слизистой, то есть в патологический процесс вовлекается вся гортань, а не ее отдельные части. Кроме того, признаки острого ларингита часто сочетаются с симптомами других патологий — бронхита, трахеита, ринита.

Клинические проявления

Различают несколько форм острого ларингита:

1. острый катаральный;
2. подскладочный (подслизистый);
3. геморрагический;
4. острый стенозирующий;
5. флегмонозный;
6. острый обструктивный ларингит.

Нередко встречаются острый ларингит и трахеит (ларинготрахеит), которые могут привести к ложному крупу. Это явление характерно для маленьких детей.

Острый ларингит симптомы дает внезапно. Обычно, на фоне хорошего самочувствия человек начинает чувствовать слабость, раздражительность, утомляемость. При этом может повышаться температуры до субфебрильной. Ларингит без температуры также возможен.

По мере нарастания симптомов заболевания развиваются отек гортани и гиперемия слизистой. В течении всего периода болезни ощущается сухость в горле, осиплость голоса, вплоть до его полной потери.

Общая симптоматика воспалительного заболевания:

• кашель (при ларингите чаще слабое покашливание);
• отек и покраснение слизистой гортани;
• охриплость голоса;
• общее недомогание — слабость, утомляемость, апатия.

Характеризуется воспаление болезненностью в горле, которая усиливается при употреблении холодной и острой пищи, и стихает после того, как выпить горячей воды, поэтому пациентам показано теплое питье (молоко, чаи).

По мере развития болезни, острый ларингит приводит к поражению других отделов дыхательной системы, и могут диагностироваться бронхиты, ларинготрахеиты.

Возможные осложнения

Ларингит дает как местные, так и общие осложнения. Наиболее опасными считаются резкий стеноз гортани, появление абсцесса и инфильтрация надгортанника. Такие осложнения опасны для жизни больного, потому лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением врача.

Справка! Чтобы избежать последствий данного заболевания с появлением симптомов лечение должно включать местные средства для устранения симптоматики и этиотропные препараты для борьбы с причиной.

Круп у детей в возрасте 5-8 лет — это форма острого ларингита, при котором происходит сужение гортани на фоне отека, что сопровождается спазмом голосовой щели. Такое осложнение наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

Ложный круп часто возникает внезапно и в ночное время. Ребенок резко просыпается, трудно дышит, кажется сильном взволнованным и плачет. Симптоматика ложного крупа уходит примерно через полчаса, но приступ может повторяться несколько раз.

Диагностика

Диагностика больного проводится врачом терапевтом или отоларингологом. Специалист собирает информацию о пациенте, выясняет возможные причины, уточняет симптоматику.

Зависимо от клиники, врач определяет форму патологии:

• гиперемия и отек всей слизистой указывают на острое диффузное поражение;
• локальное поражение говорит об ограниченной форме болезни;
• точечное кровоизлияние характерно для геморрагической формы.

Диагностика острого ларингита может включать следующие исследования:

1. ларингоскопию — инструментальная методика для обследования голосовых связок, выявления отека, визуализации сосудов;
2. ПЦР и вирусологическое исследование — для определения вируса берется смыв слизистой;
3. бакпосев — исследуется мазок при заболевании на фоне кори, скарлатины, дифтерии;
4. рентгенографию — применяется при гриппозном ларингите.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как заглоточный абсцесс, ринит, ангина, бронхиальная астма, папилломатоз, стридор.

Острый ларингит — как лечить

Лечение ларингита острого течения проводится с соблюдением постельного режима. При бактериальном заболевании нужно будет принимать антибиотики, при вирусном назначаются противовирусные средства. В каждом случае ларингит заразен и передается воздушно-капельным путем. Сколько дней лечится инфекция, столько больной опасен для окружающих.
Средняя продолжительность лечения — до 10 дней. Если же терапия отсутствует, заболевание переходит в подострую форму, а затем и хроническую.

Пациенту назначаются физиопроцедуры, лекарственные препараты, ингаляции, при ларингите взрослым можно применять и некоторые народные средства. Больному необходимо много пить, и рекомендуется совсем не разговаривать. Если стараться говорить как можно тише, это не поможет, ведь при шепоте голосовые связки испытывают те же нагрузки.

Острый ларингит — лечение разных форм:

Коревой — лечится антибактериальными препаратами в высоких дозах. Дополнительно назначаются витаминные средства, жаропонижающие, иммуномодуляторы. Ингаляции при помощи небулайзера показаны для облегчения дыхания. При тяжелой степени сужения гортани для профилактики внезапного стеноза также проводят трахеотомию.

1. Дифтерийный — вводится противодифтерийная сыворотка до 3 раз в сутки до исчезновений белой пленки, затем 1 раз в день до выздоровления. Из лекарств, применяемых для профилактики вторичной инфекции, можно выделить антибиотики, витамины, слабые антисептические растворы для полоскания.
2. Гриппозный — лечение проводится в условиях стационара. Лечится такой ларингит без антибиотиков, но назначаются многие другие средства. Зависимо от симптоматики, применяют этиотропную, рефлекторную, противовоспалительную терапию. Назначаются процедуры для профилактики бронхоспазма.
3. Подскладочный — в тяжелых случаях требуется проведение трахеотомии или интубации. В стационаре назначаются дегитратационная, седативная, рефлекторная терапия, лечение направлено на устранение отека и воспаления.

Чтобы избавиться от заболевания, важно следовать щадящей диете. Из рациона исключаются острые блюда, пряности, приправы. До полного выздоровления рекомендуется отказаться от сигарет и алкоголя. Полезным будет теплое питье, компрессы на шею, частые полоскания горла.

Согревающие компрессы можно использовать только с разрешения врача.

При развитии у ребенка ложного крупа нужно вызвать врача. Первое, что необходимо сделать, — вынести ребенка на улицу или в ванную комнату, открыв кран с водой. Вдыхание холодного и влажного воздуха будет способствовать снятию отека.

Профилактические меры

Профилактика заключается в своевременном и качественном лечении ОРВИ и заболеваний ЛОР-органов. Предупредить патологию поможет укрепление иммунитета путем закаливания, приема витаминов, правильного питания.

Справка! Людям с ослабленным иммунитетом необходимо знать, что это заболевание заразно, потому лучше полностью исключить контакт с больными.

Медицинские рекомендации для профилактики:

• соблюдение оптимальной температуры воздуха в помещении;
• своевременное обращении к врачу при симптомах заболевания;
• прием витаминов и микроэлементов;
• полноценное питание;
• исключение горячей пищи и напитков.

При появлении симптомов нужно сразу обратиться к врачу для определения формы болезни и начала лечения. Возможно, придется лечь в стационар. Самолечение опасно и грозит тяжелыми осложнениями.