Содержание

Как лечить воспаленные лимфоузлы

Увеличенные лимфоузлы – причины, симптомы, что делать и как лечить лимфоузлы

Лимфоузлы на шее, под мышкой, в паху и других частях тела – что это значит? Какие причины воспаленных и увеличенных в размерах лимфатических узлов? Как лечить воспаленные лимфоузлы? Обо всем этом и не только мы поговорим в сегодняшней статье. Итак…

Общая информация о лимфоузлах

Лимфатические узлы (лимфоузлы) – орган, состоящий из скопления лимфатических сосудов, который выполняет следующие функции: очистка лимфы, препятствие размножению патологических клеток (раковых), защита от проникновения и распространения по организму инфекционных агентов, отток межклеточной жидкости и образование защитных клеток (лимфоцитов, фагоцитов, антител). Лимфоузел имеет округлую или овальную форму, размером около 1 см (самый крупный в нормальном состоянии), при нажатии слегка перекатываются, как будто подкожные небольшие жировики, безболезненные.

Лимфа – жидкость, образованная из тканевой жидкости, протекающая по лимфатическим сосудам и капиллярам. Лимфа состоит преимущественно из лимфоцитов, которые отвечают за реакцию иммунитета. Сама же тканевая жидкость является продуктом фильтрации плазмы в кровеносных капиллярах.

Лимфатическая система – важная часть сосудистой системы, дополняющая работу сердечно-сосудистой системы, которая выполняет функции очищения клеток и тканей организма, а также играет важную роль в обмене веществ. Кроме того, лимфа доставляет иммунные клетки к очагу поражения организма, транспортирует липиды. Лимфатическая система не имеет насоса, однако она все же двигается медленным темпом под небольшим давлением.

Где находятся лимфоузлы?

В теле размещено множество групп лимфоузлов, наиболее известные из которых – на шее, в подмышечной впадине, в паху, в локтевом и коленном сгибах, в грудной и брюшной областях. Каждая группа называется – регионарной, и состоит она из нескольких лимфатических узлов. Вышеперечисленные группы вмещают в себя наибольшее количество лимфоузлов. Каждая группа является защитой для тех органов и тканей, которые размещены близ нее.

Лимфоузлы на шее и других частях тела также могут подразделяться на более мелкие группы. Так, на шее их можно найти — с передней и задней сторонах шеи, под челюстью и подбородком, на затылке и в области ушей. Рассмотрев следующее фото шейных лимфоузлов, общая картина, где они находятся вам станет более ясной:

После ознакомительной информации, теперь перейдем к рассмотрению причины воспаления лимфоузлов.

Увеличенные лимфоузлы — причины

Начнем с того, что увеличение лимфоузлов, или – лимфаденопатия, является симптомом различных неблагоприятных процессов. Можно также и сказать, что это своего рода «маячок», который указывает, что именно в органах той локализации имеются некоторые проблемы со здоровьем и они уже начинают защищать организм. Например, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей инфекционной природы (ангина, фарингит, ларингит, насморк, гайморит и другие) увеличатся именно шейные лимфоузлы. При остеомиелите, синовите и бурсите в области колен – увеличатся коленные лимфатические узлы и т.д.

Каким образом происходит увеличение лимфоузлов? Когда в организм проникает инфекция или же развивается воспалительный процесс, ближайшие лимфатические узлы вырабатывают защитные клетки, которые скапливаясь, вызывают их увеличение. Далее, при попытке инфекции распространится по организму, лимфоузлы удерживают ее в себе, и, чем выше инфицированность организма, тем более выражено увеличение. Размеры увеличенных лимфоузлов может достигать 5 см.

Если в период увеличения ничего не предпринять, т.е. методов лечения первичного заболевания, а оставить все как есть, в качестве вторичного заболевания может начаться процесс воспаления лимфоузлов, иногда с образованием гноя – лимфаденит.

Системные инфекционные заболевания и другие патологические процессы в организме способны вызвать одновременное увеличение и воспаление лимфатических узлов нескольких групп по всему телу.

Основные причины увеличенных лимфоузлов

  • Попадание в организм инфекции – вирусной (вирусы гриппа, парагриппа, Коксаки, герпеса), бактериальной (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза), грибковой;
  • Патологическое деление клеток, приводящее к образованию опухолей;
  • Наличие воспалительных процессов;
  • Наличие следующих заболеваний – ОРЗ (тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, грипп), синуситы (гайморит, ринит, этмоидит, сфеноидит, фронтит), отит, скарлатина, корь, дерматозы, фурункулез, гингивит, кариес, периодонтит, ревматизм, саркоидоз, сифилис, ревматоидный артрит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, системная красная волчанка, синдром Шегрена, подагра, остеомиелит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД, лимфома, раны;
  • Аллергическая реакция на какой-либо продукт, вещество, из-за чего происходит сверхвыработка защитных клеток;
  • Ослабленная иммунная система – стрессы, гиповитаминозы, авитаминозы, переохлаждение организма, хроническая усталость;
  • Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • Механическое травмирование лимфатического сосуда, узла;
  • Алкоголизм;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов — «Атенолол», антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды), «Хинидин», «Карбамазепин», «Каптоприл», «Гидралазин», «Пириметамин» и другие.

Причин увеличения и воспаления лимфоузлов огромное количество, но большую часть из них можно вместить в 3 основные группы – воспалительные процессы, инфекция, онкология.

Воспаление лимфоузлов – симптомы

В зависимости от причины, увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит) лимфатических узлов может иметь различный характер, например:

  • Лимфоузлы увеличились, боли при нажатии на них отсутствуют – обычно говорит об аллергической реакции, ослаблении иммунитета, воспалительном процессе, начальных стадиях туберкулеза;
  • Множество небольших увеличенных узлов говорит об ослабленном иммунитете;
  • Лимфоузлы увеличились и болезненны – наиболее частой причиной является инфекция (развитие инфекционных заболеваний);
  • Увеличенные, неподвижные и безболезненные при надавливании узлы с неровными контурами могут говорить о необходимости обратиться за обследованием к онкологу.

Размер увеличенных лимфоузлов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они также на ощупь могут быть твердыми или наполовину мягкими.

Кроме того, увеличенные лимфоузлы могут сопровождать следующие симптомы:

  • Покраснение кожного покрова вокруг увеличенного лимфоузла;
  • Дискомфорт, и даже боль при глотании, поворотах головы;
  • Наличие на коже сыпи, крапивницы;
  • Отеки;
  • Повышенная и высокая температура тела;
  • Повышенная потливость, озноб;
  • Беспричинная, резкая потеря веса;
  • Увеличение селезенки (спленомегалия);
  • Увеличение печени (гепатомегалия);
  • Упадок сил, болезненное состояние;
  • Кашель, насморк, боль в горле;
  • Отсутствие аппетита, тошнота.

Осложнение лимфоузлов

К осложнениям чаще всего приводит хронический лимфаденит с гнойным образованием.

Среди осложнений можно выделить:

Диагностика лимфоузлов

Диагностика лимфоузлов включает в себя:

При необходимости, может проводиться биопсия узла.

Лечение лимфоузлов

Как лечить лимфоузлы? Лечение лимфоузлов направлено на устранение первопричины данного состояния. Если вылечить заболевание, которые привело к увеличенным узлам, они сами стухнут и нормализуются в размерах.

Изначально, если увеличенные лимфоузлы обусловлены инфекцией, то выявляется тип возбудителя, после чего назначается конкретный препарат:

  • Если причиной стала бактериальная инфекция – назначаются антибиотики;
  • Если причиной стала вирусная инфекция – назначается симптоматическое лечение, за исключением некоторых заболеваний, требующих применения противовирусных препаратов («Ацикловир» — при герпесе, препараты с интерфероном – при ОРВИ и т.д.)
  • Если причиной стала грибковая инфекция – применяются антимикотические препараты («Кетоназол», «Клотримазол»).

Лечение увеличенных лимфатических узлов аллергической природы проводится с применением антигистаминных препаратов («Лоратадин», «Супрастин»), а также необходимо удалить возбудитель аллергической реакции.

Среди других рекомендаций и методов лечения лимфоузлов можно выделить:

  • Обильное питье – от 2х литров воды в сутки (взрослым) и 1 л (детям);
  • Для снятия высокой температуры тела — прием противовоспалительных препаратов «Парацетамол», «Нурофен», «Нимесил». Детям рекомендуется делать компрессы на водно-уксусной основе.
  • При сильном воспалительном процессе могут назначить прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов) – «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
  • При сильной слабости и болезненности назначается полупостельный и постельный режим.

Помните, что лечение нужно прежде всего направить на устранение первопричины увеличенных узлов, т.е. заболевания или патологического состояния. Время терять нельзя!

Что нельзя делать при увеличенных лимфоузлах?

  • Массировать увеличенный узел;
  • Прогревать его;
  • Смазывать согревающими или бактерицидными мазями.

Вышеперечисленные действия могут привести к выходу инфекции за пределы узла, ее попадание в кровь и дальнейшее распространение по всему организму.

Удаление лимфоузлов

Удаление лимфоузлов (лимфаденэктомия) проводится в следующих случаях:

  • Воспаление лимфоузлов с образованием гноя;
  • Раковые опухоли и наличие метастазов.

Хирургическое вмешательство производится из-за того, что в лимфоузле, как мы уже и говорили, находиться инфекция.

Лечение лимфоузлов народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Ромашка, шалфей. Залейте 2 ч. ложки ромашки аптечной или шалфея лекарственного стаканом кипятка, дайте средству настояться, процедите и применяйте в качестве полоскания ротовой полости и горла. Это средство поможет справиться с воспалительными процессами в ротоглотке.

Женьшень. 2 ст. ложки измельченного корня женьшеня обыкновенного залейте 500 мл кипятка, после поставьте средство для готовки на водную баню, на 20 минут. После отставьте средство для остывания, процедите и принимайте по 50-70 мл 3 раза в день, за 20 минут до еды. Отвар из корня женьшеня укрепляет иммунитет.

Сбор. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – 3 части листьев ежевики, 2 части листьев повислой березы, 2 части зеленых стеблей ржи и по 1й части цветков бессмертника, травы будры и корневищ пырея. Все тщательно перемешайте и 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл воды. После доведите до кипения и варите средство на медленном огне около 2х часов. Процедите и пейте полученный отвар по 1/3 стакана 3 раза в день, после приема пищи, в течение 12 дней. Хорошо помогает против ОРЗ и других болезней, вызывающих увеличение шейных лимфоузлов.

Компресс 1. Смешайте между собой в равных пропорциях листья ореха, траву душицы, траву тысячелистника и траву омелы. Залейте сбор водой, доведите до кипения, проварите еще минут 5 и отставьте для настаивания. После смочите в средство тряпку из натуральной ткани и обвяжите ней больное место. Компрессы делать до полного выздоровления.

Компресс 2. Добавьте в эмалированную кастрюлю 1 л белого виноградного вина и 1 ст. ложку щавеля, после поставьте посуду на огонь, доведите до кипения, прокипятите на медленном огне 5 минут, отставьте для настаивания в течение 30 минут. Смочите в средство ткань и приложите в качестве компресса на больное место.

Профилактика лимфоузлов

Профилактика увеличения лимфатических узлов включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Полноценное питание, отдавая предпочтение продуктам, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Избегать самопроизвольного употребления лекарственных препаратов;
  • Своевременное обращение к врачу при наличии различных заболеваний, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Избегать переохлаждения организма;
  • Избегать стрессовых ситуаций или научитесь их преодолевать, — при необходимости, смените место работы;
  • Ведите активный образ жизни.
Читать еще:  Колдакт флю плюс отзывы врачей

К какому врачу обратится при увеличенных лимфоузлах?

Лимфоузлы – видео

Как вылечить лимфоузлы

Лимфатическая система каждого человека оснащена специальными станциями, где происходит фильтрация лимфы от токсичных веществ, — лимфоузлами. Эти образования имеют округлую либо овальную форму и могут достигать в размере более 50-ти мм. Минуя такие фильтры, лимфа очищается не только от попавших в кровь бактерий, но и от продуктов их жизнедеятельности. В некоторых случаях в узлах задерживаются и опухолевые клетки. При попадании инфекционного возбудителя в организм образования для фильтрации лимфы могут существенно увеличиваться в размере, болеть, краснеть или гноиться. Рекомендации о том, как лечить лимфоузлы, будут зависеть от причины, по которой эти периферические органы стали болезненными.

Чаще всего увеличенные лимфоузлы, которые не отличаются болезненностью, не требуют какого-либо лечения. Однако случается, что лимфоузлы за ухом, на шее или в другой части тела не только изменяются в размере и становятся болезненными, но и гноятся.

Лечение увеличенных лимфоузлов следует начинать при следующих симптомах:

  • при пальпации ощущается сильная боль;
  • наблюдается выраженный отек в пораженной области;
  • выступившие узлы можно заметить при визуальном осмотре;
  • кожа вокруг участков фильтрации лимфы покраснела;
  • неприятные ощущения имеют пульсирующий характер.

Участки фильтрации лимфы, расположенные под челюстью, как и лимфоузлы, расположенные в других областях тела, могут содержать злокачественные клетки. Это происходит в том случае, если в организме имеется онкологическое заболевание (рак). Такая ситуация требует очень серьезного подхода к лечению. Чтобы исключить наличие раковых клеток в лимфатических узлах, необходимо посетить доктора и сделать анализы.

Одной из причин, по которой могут болеть и увеличиваться лимфатические узлы, является реакция организма на какой-либо аллерген. В такой ситуации справиться с неприятными симптомами помогут антигистаминные препараты, например, «Лоратадин», относящийся ко второму поколению препаратов. Медикамент не оказывает седативного эффекта и быстро останавливает аллергическую реакцию.

Антибактериальные лекарства

При попадании в организм стафилококковой инфекции либо стрептококков может возникнуть лимфаденит — воспалительный процесс, который нередко сопровождается нагноением. Чаще всего пораженными оказываются паховые узлы, также можно заметить, что болезненным стал лимфоузел под мышкой. Выбирая, чем лечить увеличенные на разных участках тела лимфоузлы, нужно обратить внимание на то, где именно у человека протекает воспалительный процесс. Немаловажную роль при выборе терапевтического курса играет общее самочувствие заболевшего.

О том, что начинается, – отит или ангина, также сигнализирует изменение внешнего вида лимфоузлов, которые расположены за ушами. Если воспалился лимфоузел под челюстью, первое, что необходимо сделать, — внимательно осмотреть ротовую полость. В этом случае лимфатическая система придет в нормальное состояние только после устранения очага бактериальной инфекции. Лечить воспалительный процесс в среднем ухе нужно специальными каплями, которые пропишет отоларинголог. Например, это может быть итальянский препарат «Анауран».

У детей воспаленные лимфоузлы чаще всего находятся под подбородком. Это обусловлено тем, что маленькие пациенты наиболее подвержены инфекциям полости рта. Воспаление слизистой оболочки зева можно ликвидировать, используя как лекарства в таблетированной форме, так и аэрозоли. В качестве лекарства местного действия подойдет антибактериальное средство «Гексорал», таблетки «Лизобакт» или «Граммидин».

Подробнее о терапии узлов, локализованных в области шеи, можно узнать, прочитав статью о лечении шейных лимфоузлов.

Увеличение лимфатических узлов, возникшее по причине воспалительного процесса в ушных раковинах или горле, требует назначения антибиотиков. Чаще всего заболевшим назначают препараты, составляющие пенициллиновый ряд, например, «Амоксициллин». Пациентам, у которых возникает аллергическая реакция на пенициллин, подбирают антибактериальные препараты других групп, например, макролидовой.

Носителями бартонеллы — бактерии, вызывающей увеличение лимфоузлов, являются практически 100 % домашних кошек

Случается, что лимфатическая система реагирует на попавшую в организм слюну домашнего животного. Воспалительный процесс в такой ситуации обусловлен жизнедеятельностью бактерии, которая называется бартонеллой. Привести в норму воспаленный лимфатический узел, на котором образовалось нагноение, можно, пройдя курс антибиотикотерапии.

Противовирусное лечение

В ситуации, когда лимфоузлы увеличены на голове, причиной воспалительного процесса может выступать заболевание горла или уха. Кроме того, провоцирующим фактором нередко выступает герпетическая инфекция, которая поражает слизистую носа или рта. Заметив симптомы герпеса, можно воспользоваться препаратом «Ацикловир» в форме мази или таблеток. Чтобы предотвратить ощутимую реакцию лимфоузлов на этот процесс, лечение нужно начинать при возникновении зуда и покалывания в пораженной области. Появившиеся на коже пузырьки свидетельствуют о том, что терапия не была начата вовремя.

Хорошим лечебным эффектом обладает также мазь «Панавир», разрешенная к использованию у взрослых людей (с 18-ти лет). Нередко лимфатические узлы болят на фоне таких заболеваний, как грипп, скарлатина, краснуха или корь. Вирусные заболевания, которые являются причиной воспалительного процесса в лимфоузлах, не рекомендуется переносить на ногах. Больному, у которого диагностирована острая респираторная вирусная инфекция или более серьезная болезнь, рекомендуется соблюдать постельный режим.

Чтобы предотвратить реакцию лимфоузлов, нужно избегать контакта со знакомыми, болеющими острой респираторной инфекцией. Посещая места скопления людей в период высокой заболеваемости, слизистую носа нужно обрабатывать оксолиновой мазью. Кроме того, не стоит выходить на работу, не пролечившись от какой-либо болезни. Неокрепшая иммунная защита способствует проникновению вирусов в организм, а значит, высока вероятность, что среагирует лимфатическая система.

Прием противовирусных лекарств, например, препаратов «Кагоцел» или «Виферон» целесообразно начинать не позднее второго дня с момента начала заболевания. В противном случае, терапия не принесет ожидаемого результата.

Немедикаментозное лечение

Увеличившиеся в размере лимфоузлы под челюстью успешно поддаются лечению в домашних условиях.

Помимо основного лечения, необходимо укреплять иммунитет. Человеку, у которого постоянно возникают проблемы с лимфоузлами, нужно качественно питаться. Восстановить защитные силы организма, которые требуются для активного противостояния инфекции, можно не только при помощи усиленного питания, но и дополнительного приема витаминов. Кроме того, укреплению иммунной защиты способствуют различные травяные сборы.

Для того чтобы быстро очистить организм от патогенной микрофлоры, нужно употреблять много жидкости

При воспалении подчелюстных, ушных или шейных лимфоузлов справиться с лимфаденитом бактериальной природы помогает обрабатывание горла приготовленным дома антисептическим раствором. Для этой цели подойдет отвар цветков аптечной ромашки или растворенная в теплой воде таблетка фурацилина. Механическая очистка зева способствует скорейшему выведению погибших под воздействием лекарств микроорганизмов.

Воспаление узелков лимфатической системы нельзя вылечить, используя тепловое воздействие. В большинстве случаев причиной увеличения узлов является мощная атака организма бактериальными возбудителями. Когда периферические органы перестают справляться с очищением лимфы от инфекции, происходит увеличение лимфоузла в размере, кожа вокруг него краснеет, отекает, может сформироваться нагноение. В такой ситуации прикладывание сухого тепла или горячих компрессов может обернуться тяжелыми осложнениями. Под воздействием высокой температуры патогенные микроорганизмы начнут активно размножаться, и самочувствие больного резко ухудшится.

Входящие в лимфатическую систему увеличенные и воспаленные узлы нельзя массажировать. Такая процедура может привести к непредвиденным осложнениям или заражению крови ввиду ускоренного распространения микробов по организму.

Входящие в лимфатическую систему узелки воспаляются по разным причинам. В большинстве случаев их увеличение не представляет опасности для организма и проходит без каких-либо последствий. У некоторых людей лимфоузлы приходят в норму самостоятельно, другим же требуется антибиотикотерапия или оперативное вмешательство. В любом случае длительное изменение размера и внешнего вида узлов нельзя оставлять без внимания.

Что делать, когда воспалился лимфоузел

Воспалительный процесс в области лимфоузлов – лимфаденит. Для данного заболевания характерно проникновение инфекции в организм, а именно – в область лимфатической системы. Лимфоузлы сами по себе различны по размерам, форме и области локализации. Через них проходит лимфа, очищаясь от патогенных микроорганизмов и видоизмененных клеток. Что делать, если воспалился лимфоузел? О чем говорят подобные изменения в организме?

Особенности строения и основные функции

Лимфатические узлы являются барьером на пути болезнетворных организмов и патологически измененных клеток, которые могут стать причиной злокачественных образований. В составе лимфоузлов содержится большое количество лимфоцитов, которые ответственны за уничтожение вирусов. Только после полной фильтрации лимфа поступает в кровеносную систему.

При серьезных инфекционных процессах в организме происходит скопление большого количества патогенных микроорганизмов. Это требует от лимфатической системы более активного функционирования. При этом выработка лимфоцитов происходит в более активном режиме. Лимфоузлы в ответ на данные изменения увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Самолечение в данном случае недопустимо. Только врач может определить истинную причину заболевания и назначить терапию для ее устранения.

Причины воспалительного процесса

Воспаление лимфатических структур происходит при проникновении инфекции или иных патологических нарушений:

  • Инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Болезни верхних дыхательных путей.
  • Развитие злокачественных образований.

Лимфаденит бывает специфический и неспецифический. В первом случае причины развития связаны с такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, СПИД, лейкемия, корь, ревматоидный артрит и мононуклеоз.

Неспецифическая форма заболевания характерна для острых патологических нарушений в организме. Они развиваются на фоне проникновения в организм болезнетворных микробов. Чаще всего это происходит при запущенной форме кариеса, абсцессах, пародонтите, а также при простудных заболеваниях и аллергических процессах в организме. Любой очаг гниения вызывает воспаление лимфатических узлов.

О чем говорит область локализации?

Причины воспаления лимфоузлов можно определить по такому параметру, как место нахождения патологического процесса:

  • Под челюстью (мягкий, подвижный и болезненный) – абсцесс паратонзиллярного типа, пародонтит, кариес, ангина, корь или ОРВИ.
  • Под челюстью (спаянный с кожным покровом, бугристый и безболезненный) – онкология слюнных желез и ротовой полости.
  • Возле ушной раковины (отделен от соседних тканей, эластичный и болезненный) – карбункул, фурункул, отит, воспаление мочки уха.
  • Возле ушной раковины (спаянный и безболезненный) – онкологический процесс в области кожного покрова или околоушной области.
  • Позади ушной раковины (болезненный и свободный) – мастоидит, отит, нагноения.
  • Позади ушной раковины (неподвижный и безболезненный) – метастазы или рак кожного покрова.
  • На шее сзади (болезненный и подвижный) – грибковые заболевания, лишай, флегмона или фурункул.
  • На шее сзади (бугристые и безболезненные, сросшиеся с тканями) – развитие неопластического процесса в области затылка.
  • На шее спереди (болезненный и мягкоэластичный) – стоматит, герпес, воспаление десны, пульпит, остеомиелит, туберкулез и дисфункции щитовидки.
  • На шее спереди (безболезненный, спаянный и бугристый) – развитие опухолей в области ротовой полости, губ и щитовидной железы.

При воспалении лимфоузлов только на шее речь идет о наличии воспалительного процессов области шеи, головы, ушей, костей черепа и слюнных желез. Подобные изменения в организме характерны для ангины, дисфункции щитовидной железы и токсоплазмоза.

Если речь идет о поражении лимфатических узлов в иных частях тела, то это может указывать на прогрессирование таких заболеваний, как бруцеллез, красная волчанка, мононуклеоз инфекционного типа, субсепсис и ВИЧ. При воспалении лимфатических узловых структур в области паха можно говорить о развитии гинекологических заболеваний.

Симптоматика

Чем раньше будет определен лимфаденит, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. При неспецифической форме воспалительного процесса происходит не только увеличении лимфатических узлов, но также наблюдается и болезненность. Дискомфорт и боль прогрессируют при нажатии на воспаленные участки.

Читать еще:  Как помочь при насморке новорожденному

При нагноении происходит развитие следующих симптомов:

  • Головная боль и лихорадка.
  • Слабость и потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела.

При прогрессировании воспалительного процесса наблюдается увеличение болевого синдрома. Воспаленные структуры становятся более плотными и их контуры размываются. Может появиться отечность в области локализации пораженного лимфатического узла. Среди наиболее характерных признаков можно выделить покраснение кожного покрова.

При отсутствии лечения спустя некоторое время происходит развитие абсцесса и процесса флюктуации, которая характеризуется появление пульсирующей боли. Далее наблюдается разрастание гнойника и происходит его вскрытие. Гной, как правило, вытекает внутрь, что влечет за собой поражение прилегающих к нему тканей. Данный процесс является опасным, так как чреват образованием аденофлегмоны, для которой характерно размягчение участков и появление плотного инфильтрата. При надавливании на пораженный узел отмечается неярко выраженное похрустывание.

Если при появлении описанной выше симптоматики не принято никаких мер, то происходит развитие осложнений, которые сопровождаются тахикардией и лихорадкой, а также признаками тяжелой формы интоксикации. У больного полностью попадает аппетит и повышается температура тела до критических показателей.

Воспалительный процесс в области лимфоузлов начинается с появления боли и увеличения. Интенсивность симптоматики зависит в первую очередь от формы заболевания. При острой форме лимфаденита возникают резкие боли в области поражения. У пациента отмечается общее недомогание, слабость и головные боли. Как правило, происходит повышение температуры тела. При негнойных воспалительных процессах у больного сохраняется сравнительно неплохое самочувствие. Увеличенные лимфатические структуры уплотняются и становятся подвижными. Состояние кожного покрова при этом не нарушается, т. е. гиперемия отсутствует.

Хроническое воспаление лимфоузлов развивается при длительном отсутствии медикаментозной или хирургической коррекции. Чаще всего при этом симптоматика выражена неярко. Периодически происходит развитие обострения.

Возможные осложнения

Воспаление лимфоузла, независимо от области его локализации – это не заболевание, а следствие инфекционного процесса. При отсутствии квалифицированной медикаментозной терапии существует большая вероятность развития абсцесса или сепсиса (заражение крови). В первом случае речь идет о накоплении гноя в области лимфатического узла. Во втором случае – распространение инфекции по организму через кровеносные сосуды.

Что следует предпринять

При появлении воспаленных капсул в обязательном порядке нужно выяснить, почему воспаляются лимфоузлы. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Для этого нужно обратиться к опытному врачу, который назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. При наличии высокой температуры лечащего врача можно вызвать на дом.

Обратите внимание, что принимать какие-либо меры для лечения самому недопустимо. Это может стать причиной серьезных осложнений. Прогревания могут повлечь за собой разрыв капсулы. Специалисты рекомендуют для уменьшения болевых ощущений прикладывать к пораженному участку прохладный компресс.

Постановка диагноза

Воспаление лимфатических узлов имеет несколько форм. Для того чтобы назначить эффективное лечение нужно сначала определить тип патологических нарушений и выяснить причину их развития. Для этого проводятся следующие исследовательские мероприятия:

  • ОАК и ОАМ – определение степени воспалительного процесса и типа инфекции, которая является провокатором патологических нарушений.
  • Рентген и КТ – выявление злокачественных перерождений в организме, а также определение области локализации инфекции.
  • Биопсия – подразумевает забор небольшого участка содержимого капсулы. Данный метод диагностика является максимально информативным.

Как определить воспаление лимфоузлов самостоятельно? Для этого достаточно осторожно прощупать область уплотнения. В норме фильтрующие капсулы в размере не превышают 0,5-1,0 см. они должны быть незаметны визуально и практически не прощупываться. Болезненность и дискомфорт во время пальпации также должны отсутствовать. В противном случае речь идет о развитии воспалительного процесса в организме.

Лечебные меры

Для того чтобы вылечить воспаление лимфоузлов, нужно сначала устранить причину развития патологических нарушений в организме и принять меры для ее коррекции:

  • Грибковое поражение. Назначаются местные антимикотические средства или системные противогрибковые препараты «Клотримазол» или «Кетоконазол». Противогрибковые антибактериальные лекарства широко используются и для лечения кандидоза, на фоне которого происходит увеличение лимфоузлов.
  • Зубные патологии. Требуют проведения санации ротовой полости и устранение патологических очагов. Для увеличения эффективности проведенного лечения и устранения последствий заболеваний назначается физиолечение в виде лазеротерапии, гальванизации и УЗИ.
  • Бактериальная флора. Назначается антибактериальная терапия. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от результатов проведенных анализов.
  • Инфекционные заболевания. Коррекция осуществляется с помощью специфических иммуноглобулинов. Среди наиболее эффективных следует выделить «Циклоферон» и «Виферон». При вирусной природе поражения в проведении специфической терапии нет необходимости.
  • Герпетическая инфекция. Лечится с помощью таблетированной формы «Ацикловира».
  • Онкологическое заболевание. Требует удаления злокачественного образования, проведение лучевой или химиотерапии.

Устранение причины воспаления лимфатических структур должно быть сопровождено принятием мер для облегчения общего состояния больного и предотвращения развития различного рода осложнений.

Медикаментозная коррекция

Для купирования воспалительного процесса назначаются лекарственные препараты следующего типа:

  • НПВС. Уменьшают количество образования простагландидов в организме, который являются провокаторами воспалительного процесса. С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов купируется боль и снижается температура. Среди наиболее эффективных препаратов следует выделить «Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Нимесулид».
  • Анальгетики. Альтернатива НВПС. Назначаются при наличии индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Основные анальгетики: «Панадол», «Анальгин» и «Эффералган».
  • Глюкокортикостероиды. Предназначены для местного нанесения на поврежденный лимфатический узел. Прописываются при остром течении воспалительного процесса при наличии гиперемии и отеков. Препараты «Дексаметазон» и «Преднизолон» вводятся под кожу в виде инъекций, а «Гидрокортизон» наносится на кожный покров в форме мази.
  • Противовирусные средства. Предназначены для повышения защитных функций организма и подавления активности патогенных бактерий внутри организма. Наиболее действенные препараты – «Кагоцел», «Амиксин», «Циклоферон».
  • Антибактериальные препараты. Назначаются для борьбы с инфекционными процессами в организме. При лимфадените чаще всего назначаются препараты, обладающие широким спектром действия: «Фортаз», «Цефиксим», «Цедекс», «Азитромицин».
  • Препараты для местного действия. Накладываются в виде компрессов на воспаленные участки лимфатической системы. Среди наиболее эффективных следует выделить «Ихтиоловую» и «Гепариновую». Они устраняют застойные процессы и ускоряют течение лимфы в кровеносной системе.

Хирургическая коррекция

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии или в том случае, когда в организме имеются серьезные гнойные процессы, возникает необходимость в проведении операции. Для этого вводится местная или общая анестезия, в зависимости от сложности хирургической коррекции.

Процедура выполняется следующим образом:

  • Вскрываются пораженные лимфатические структуры. Разрезы производятся в месте расположения инфильтрата, и осуществляется дренирование.
  • Удаляется гнойный экссудат и мягкие ткани, подвергающиеся некрозу.
  • Устанавливается дренаж для оттока гноя и вводится тампон, пропитанный лекарственным противомикробным или антисептическим препаратом.
  • Перевязки осуществляются на протяжении 7-10 суток, до тех пор, пока рана не начинает заживать.

После хирургической операции в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, что исключает вероятность развития вторичной инфекции. Полученный в ходе операции биологический материал в обязательном порядке направляется на гистологию. Это необходимо для определения злокачественного процесса в организме.

Если при наличии воспалительного процесса происходит пренебрежение терапевтическими мероприятиями, то происходит нарушение лимфооттока. Это чревато развитием лимфостаза, что может стать причиной возникновения такого заболевания, как слоновость, а также спровоцировать уменьшение амплитуды движения конечностей. При своевременном начале медикаментозной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Воспаление лимфоузлов: причины и лечение

Лимфатическую систему называют белой рекой жизни, поскольку она является регулирующей системой всего организма. Последние исследования института клинической лимфологии г. Новосибирска подтвердили, что 83% токсинов находятся в межклеточном пространстве. Если приток и отток межклеточной жидкости нарушен, возникает патологический процесс – воспаление лимфоузлов, причиной которого являются застойные обменные процессы в клетках.

Роль лимфоузлов в человеческом организме

По исследованиям института лимфологии, главные функции лимфатической системы – это доставка гормонов и питательных веществ к клеткам и детоксикация межклеточной жидкости: составляющие лимфоузлов обезвреживают вредные токсины. Вот почему врачи советуют пить побольше воды и рекомендуют физические нагрузки.

Лимфатическая система предназначена для того, чтобы не пропускать в кровь токсичные вещества, защищать клетки. Лимфа – это разновидность соединительной ткани, пронизанная капиллярами, сосудами и представляющая собой жидкость. Она движется к лимфоузлам, вынося загрязнения из человеческого организма через слизистые оболочки. Сами лимфатические узлы содержат фагоциты, которые уничтожают чужеродных агентов.

Самые обширные скопления лимфоузлов на теле человека расположены:

  • Под коленями.
  • В паху.
  • В брюшной полости.
  • Под мышками.
  • В области шеи.
  • В районе носоглотки.
  • Возле гортани, трахеи и бронхов.

О чем говорит увеличение лимфоузлов на теле человека

Увеличение лимфатических узлов под коленями – явный признак артрита. Инфекционное заболевание возникает вследствие закупорки лимфооттока грибками и различными вирусными инфекциями, которые развиваются на уровне лимфатических узлов. Их набухание говорит о том, что началось воспаление, которое ведет к отечности и покраснению кожи в области колен.

Когда болезненными становятся узлы в паховой области, можно говорить о воспалении, причиной которого является хламидиозная инфекция, вирус герпеса, грибок рода Кандида или гонорея. Лимфосистема очищается через слизистые оболочки организма, поэтому главным симптомом инфекции такого рода являются неприятно пахнущие выделения. Для борьбы с заболеванием применяются антибиотики, противогрибковые средства, мази.

Самое большое скопление лимфоидных желез в организме человека находится в брюшной полости. Кишечник устлан ворсинками небольшого размера, которые как всасывают полезные вещества, так и отводят ненужные через лимфу. Обычно по анализу кала врач определяет состояние кишечника: если в нем много слизи – орган воспалился.

Подмышечные лимфоузлы тоже нередко воспаляются. Если знать, как устроен их принцип работы, то не захочется пользоваться дезодорантами, которые блокируют лимфатические протоки. Физиологическое потоотделение, продуманное самой природой, перекрывается дезодорантами на сутки, двое, и все токсические вещества остаются внутри человека. Нередко этим объясняется частое возникновение злокачественных опухолей именно в области женских молочных желез.

Причины воспаления лимфоузлов в области шеи

Увеличенные шейные лимфоузлы могут свидетельствовать о простуде, попадании вирусов в дыхательные пути. Из-за таких воспалительных процессов, как синусит, ринит, тонзиллит, гайморит, отит, может развиться шейный лимфаденит – воспаление лимфоузлов на шее. Признаками болезни являются головная боль, слабость, затрудненное глотание, ограниченные повороты и наклоны головы. Состояние больного отягчается высокой температурой – до 40 °C.

Причиной развития воспаления желез на шее может стать острая респираторная стафилококковая или стрептококковая инфекция, инфекционные стоматологические заболевания. Лимфоузлы могут воспалиться из-за инфицирования микобактерией туберкулеза, реакции лимфосистемы на начало онкозаболевания.

Чтобы определить причину воспаления лимфатических узлов и вылечить основное заболевание, необходимо пройти комплексное обследование в клинике и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Поражение лимфоузлов в области ЛОР-органов

В области гортани расположено кольцо лимфоидной ткани, защищающее организм от проникновения вирусов через нос, рот. При удалении миндалин инфекционные агенты не задерживаются в ротовой полости и проникают глубже, приводя к развитию таких заболеваний, как ларингит, фарингит, бронхит, пневмония.

В области гортани, трахеи, бронх лимфоидная ткань разрастается медленнее, чем в брюшной полости. Это связано с тем, что воспаление расположенных близ ЛОР-органов лимфоузлов происходит по причине их инфицирования через дыхательные пути, а иммунная система старается защитить организм от респираторных инфекций по максимуму.

Читать еще:  Лавомакс свиной грипп

Как лечить воспаленные лимфоузлы

Лимфоузлы воспаляются по разным причинам, поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптоматики, а на купирование заболевания, спровоцировавшего ее возникновение. Для диагностирования основного недуга необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Медикаментозная терапия

При воспалении лимфатических узлов врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяются гели Диклофенак, Ибупрофен, Найз. Под действием таких лекарств уменьшается площадь покраснения, снижается отечность, стихает воспаление, купируются болезненные ощущения, нормализуется температура тела.

Воспаленные лимфоузлы лечат мазью Вишневского (линимент бальзамический), ихтиоловым кремом. Благодаря таким средствам железы становятся менее уплотненными, снимается боль. Положительная динамика наблюдается при лечении гормональными препаратами: Преднизолон, Дексаметазон в таблетках и инъекциях. Нередко назначаются противовирусные средства в виде мазей и таблеток (Циклоферон, Арбидол, Кагоцел) и иммуностимуляторы.

Хирургическое вмешательство

Когда воспалился лимфоузел, ни в коем случае нельзя греть болезненную область, ставить компрессы, проходить физиопроцедуры – такие мероприятия чреваты усугублением характера воспалительного процесса и ухудшением общего состояния. Если началось гнойное воспаление лимфоузлов, требуется срочное вмешательство хирурга.

В зависимости от состояния пациента операция может проводиться под местной или общей анестезией. После вскрытия лимфоидные железы дренируют, удаляя ткани, которые подверглись некрозу. В рану ставят дренаж из тампонов, пропитанных антисептиками. В течение недели больному делают перевязки. Очистившаяся рана заживает вторичным натяжением (без швов).

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. При положительном результате анализа пациента наблюдают врачи-онкологи. Следует иметь в виду, что воспаление лимфоузлов может развиться по причине онкозаболеваний легких, почек, желудка.

Народные средства

При воспаленных лимфоузлах можно применять народные способы лечения, но только в тандеме с консервативной медикаментозной или хирургической терапией. Легкие формы заболевания можно вылечить с помощью следующих народных средств:

  • Корень солодки – средство, стимулирующее выведение мокроты из дыхательных органов. Показано при воспалении бронхов, легких и при простудных патологиях. Корень солодки ускоряет выведение жидкости из межклеточного пространства, эта жидкость и представляет собой мокроту, которая выводится через бронхи, что способствует их скорейшему очищению от инфекции и выздоровлению. Обычно лекарство назначают детям и людям с пониженным давлением.
  • Красный клевер. Характеризуется теми же свойствами, но рекомендуется при нормальном и повышенном давлении.
  • Шиповник, овес, тысячелистник.
  • Листья молодого кустарника черной смородины, листья малины.

Легкую форму воспаления лимфоузлов можно вылечить с помощью противовоспалительных сборов из нескольких трав: березовых почек, душицы, зверобоя, эхинацеи. Ложку сбора заливают 200 мл кипятка и дают настояться. Данный отвар выпивают в течение одного дня.

Чтобы не допустить серьезных нарушений в функционировании лимфатической системы, следует проводить профилактические процедуры, а возможно и полностью поменять образ жизни. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, ежедневно делать зарядку, закаливать организм, умеренно питаться, вовремя лечить инфекционные болезни и пить больше жидкости.

Что делать при воспалении лимфоузлов на шее: причины и лечение

Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов на шее, о симптомах, лечении и причинах заболевания мы расскажем в статье.

Задача лимфатических узлов – фильтровать лимфу по пути следования кровотока, чтобы патогены не попадали в жизненно важные органы. Именно благодаря им в крови возникает большое количество лимфоциты, то есть клетки иммунной системы. Когда пациент заболевает, что их число значительно увеличивается, а вместе с ними становятся больше в размерах шарообразные узелки, которые находятся в паху, в местах локтевых и коленных сгибов, в грудине и брюшной полости. Но самые важные лимфоузлы локализуются на шее. Именно они защищают основные вены и артерии, чтобы зараза не проникла в головной мозг.

Виды лимфаденита

Недуг можно назвать вспомогательным состоянием и даже симптомом чего-то более опасного, потому что сам по себе он не возникает, а только в комплексе с другим диагнозом воспалительного характера.

Когда в организме человека иммунная система дает сбой и образуется очаг заболевания, то по кровяному руслу патогены попадают в один из лимфатических узлов. На этой территории с помощью лейкоцитов и лимфоцитов одерживает победу заболевший человек. Но если причина достаточно сильная и инородные патогенные агенты возникают в большом количестве, то появляются первые признаки воспаления лимфоузлов на шее, а именно – их увеличение в размерах. Это происходит за счет активной выработки клеток иммунитета.

Но в зависимости от места локализации, степени тяжести и способа инфицирования есть несколько классификаций.

По способу заражения:

  • гематогенный, то есть через кровь, когда в одной части тела появился очаг, и по венам или артериям патоген достиг лимфатического узла;
  • контактный, происходит в случаях, когда инфицированы органы, находящиеся близко, например, носоглотка;
  • механический – из-за повреждения тканей, кожных покровов вблизи лимфоузла с последующим проникновением патогена.

По источнику инфекции лимфаденит бывает:

  • Специфический. Наиболее классическая клиническая картина, когда у пациента набухают шейные лимфооттоки из-за заражения кандидами или бактериями. Обычно это стафилококки или стрептококки, то есть самые частотные возбудители ангины, тонзиллита и других простудных заболеваний.
  • Неспецифический. Патология развивается как обострение болезней, которые приводят к резкому снижению иммунной системы. Так часто случается при ВИЧ или туберкулезе. В таком случае назначают, помимо терапии основного недуга, значительную дозу иммуностимуляторов.

По степени тяжести течения:

  • Острый. Характеризуется быстрым возникновением отечности, болей и резким воспалением шейных лимфоузлов. Симптоматика усиливается стремительно, может затрагивать близлежащие узлы. При некорректном или несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения.
  • Хронический. Это длительное течение болезни с нарастающими симптомами и рисками прогрессирующей болезненности. Обычно такая стадия начинается в тех случаях, когда не было проведено надлежащего лечения на начальном этапе воспалительного процесса.
  • Реактивный, то есть очень быстрый. Процесс соответствует своему названию, потому что кроме отека и боли в области уха или челюсти нет других признаков недуга.

По клинической картине:

  • Гнойный – бактериальный очаг находится рядом с органов иммунной защиты, поэтому при возникновении гноя он может затрагивать и их. В лимфоузлах также продолжается активное размножение патогенов. Без срочной терапии антибиотиками или в ряде случаев без оперативного вмешательства велик риск надрыва абсцесса. В результате болезнетворная масса может достигнуть жизненно важных органов, в том числе головного мозга.
  • Катаральный. Происходит со значительным покраснением мягких тканей. Это случается за счет того, что кровеносные капилляры лопаются, высвобождая кровь.
  • Гранулематозный. Гранулемы представляют собой сгустки кровяных и лимфатических телец, которые смешиваются в единую массу. Они часто проявляются на коже в виде бляшек, красноватых пятен, сыпи.
  • Серозный. Выделяется мутный осадок в тканях. Экссудат частично состоит из лимфоцитов. Это приводит к общему ухудшению состояния здоровья, так как фактически перестает работать иммунитет. Также в таком состоянии воспаление лимфоузлов на шее справа и слева происходит очень стремительно, они могут достичь значительных размеров.
  • Гиперпластический. Это такая запущенная стадия болезни, когда объем узла от классического в 2-3 миллиметра разрастается до нескольких сантиметров.
  • Некротический. Самый опасный вид, потому что при нем начинают отмирать клетки.

По количеству пораженных лимфооттоков:

  • единичный – затронут только один участок;
  • региональный, он же множественный – поражение в целой области;
  • тотальный – все или большая часть групп лимфатических узлов по всему телу.

Еще одна классификация разделяет недуги по локализации. Но мы будем ориентироваться только на шейно-воротниковую зону.

Симптомы увеличения лимфоидной ткани

При лимфадените считается нормальным, если воспалительный процесс происходит симметрично. Если, напротив, поражение будет только в одной стороны, то есть риск, что патология имеет онкологическую природу. Но прежде чем обращаться к онкологу, следует обратить внимание на симптоматику. Классические проявления:

  • Повышение температуры. Как и при любом другом воспалении, на борьбу с инфекции начинают активно вырабатываться лейкоциты. Их концентрация в организме вместе с токсичными продуктами жизнедеятельности бактерий приводит к симптомам интоксикации. То есть к слабости, сонливости, небольшой лихорадки, с апатичному состоянию. Все это проходит вместе с жаром, который обычно не достигает отметки более 38,5 градусов. Если на градуснике за 39, то следует срочно обратиться к врачу. В ряде случаев это может быть вызвано сопутствующим заболеванием, например, тонзиллитом. Но если горло при этом не болит, то такая высокая температура может свидетельствовать о гнойной или серозной природе болезни, что опасно.
  • При пальпациях можно обнаружить ярко выраженные шишки. Они могут небольшими и со временем увеличиваться.
  • Все мягкие ткани шеи немного опухают. Припухлость давит на гортань, поэтому пациенту становится трудно говорить и глотать.
  • При повороте или наклоне головы боль усиливается.

Вся эта симптоматика свойственна такому состоянию как лимфаденопатия. Этот диагноз не стоит путать с лимфомой, то есть с раком. Но следует обследоваться на предмет возможной онкологии.

Побочными симптомами могут стать:

  • увеличение гланд и их болезненность при глотании;
  • опухание слюнных и слезных желез;
  • припухлость щитовидки.

Если вы увидели такие проявления у себя, у своих близких или у ребенка, то следует незамедлительно посетить врача. Мы настоятельно не рекомендуем применять в качестве самолечения способы, которые повышают температуру тела. Также не стоит проводить процедуры с нагреванием лимфатических узлов. То есть нельзя делать компрессы, примочки и паровые ванночки для ног. Это может только усугубить ситуацию.

До обследования специалиста вы можете начать прием иммуномодулятора «Цитовир-3». Это лекарственный препарат отечественного производства, который фактически не имеет противопоказаний и возможных негативных последствий. Его следует принимать 4 дня, чтобы повысить уровень эндогенного интерферона. Активные вещества (бендазол, тимоген и аскорбиновая кислота) стимулируют естественную выработку белков-защитников. Это облегчит течение болезни и поможет в выздоровлении.

Что делать и к кому идти при воспалении лимфоузлов на шее

В том случае, если симптомы тесно связаны с катаральной или гнойной ангиной, тонзиллитом, фарингитом, гайморитом или классическим синуситом, то можно говорить о вероятной связи этих болезней с лимфаденитом. Скорее всего после полного курса лечения простудных заболеваний верхних дыхательных путей бактериального характера, пройдет и воспалительный процесс. Поэтому следует обратиться к терапевту, ЛОРу.

Также в тандеме с ними могут работать:

  • иммунолог – мы уже отметили, что лимфоидные ткани тесно связаны с иммунитетом;
  • инфекционист – для определения типа инфекции;
  • онколог – к нему направляют в редких случаях реактивной лимфаденопатии или при иных признаках возможной лимфомы.

Диагностика

Специалист попросит вас назвать симптоматику, спросит, когда появились первые признаки, а также с какой интенсивностью они сейчас беспокоят. Затем он пальпирует пораженный участок, чтобы определить диаметр лимфатических узлов. При подозрении на неинфекционную причину может быть назначено ультразвуковое исследование. Также вам будет нужно сдать кровь и мочу на предмет увеличенного числа лейкоцитов и наличия токсичных веществ.

Иммунолог также сделает иммунограмму. Этот анализ поможет дать объективную картину состояния вашей иммунной системы. При плохих или недостаточно удовлетворительных результатах могут быть назначены иммуномодуляторы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector