Как определить гнойную ангину

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причины гнойной ангины и факторы риска

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

• переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
• инфекционные процессы в организме;
• травмирование миндалин;
• загрязненность воздуха;
• повышенная влажность в помещении;
• смена климатических условий;
• длительное воздействие на организм солнечной радиации;
• пищевые и иные интоксикации;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• сильное переутомление;
• стрессовые ситуации;
• иммунодефицит.

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

• катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
• герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
• гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
• некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Симптомы гнойной ангины

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

• своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
• регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
• укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как определить ангину у взрослого человека: симптомы и последствия несвоевременного лечения

Как определить ангину у взрослого человека? Как скорее вылечить её? Наверное, любого, кто столкнулся с этой неприятной инфекцией волнуют подобные вопросы.

Тонзиллит или ангина относится к распространённым инфекционным болезням.

При заражении поражаются лимфоидные ткани носоглотки.

Воспалительный процесс концентрируется на участках нёбных миндалин.

Причины возникновения болезни. Заболевание возникает после проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Реже встречается стафилококковая инфекция.

Болезнь может протекать по-разному. Основное влияние на характер заболевания оказывают индивидуальные особенности организма.

В данном случае имеется в виду состояние иммунитета. На начальном этапе тонзиллит, обычно, протекает в острой форме.

У больного наблюдается слабость, повышается температура тела.

Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются резкий перепад температур или непосредственное общение с раннее заболевшим человеком.

Микробы передаются через воздух или общие бытовые предметы.

Вначале заболевания у взрослых может наблюдаться лишь повышенная температура. И только на следующий день проявляются основные признаки инфицирования.

Симптомы болезни

Для того, чтобы ответить на вопрос, как определить ангину у взрослого, следует рассмотреть основные признаки заболевания.

В первую очередь, при тонзиллите возникает боль в горле в процессе глотания. Остальные симптомы будут зависеть от типа ангины и вида конкретного возбудителя.

Если причиной заболевания является стрептококковая инфекция, у больного наблюдается:

• Повышение температуры;
• Боли при глотании;
• Общая слабость и недомогание;
• Жар, чередующийся с ознобом;
• Потеря аппетита;
• Ломота в суставах.

Для стрептококкового тонзиллита не характерно наличие кашля или насморка.

При вирусной форме инфекции появляется насморк и кашель. Голос становится хриплым. Болезнь часто путают с простудой.

При вирусной ангине присутствуют ярко выраженные болевые ощущения в горле. Иногда её сопровождает конъюнктивит.

Внешние проявления заболевания

При заболевании поверхность миндалин становится ярко-красной. Их размеры увеличиваются не при всех типах инфекции.

Для вирусного тонзиллита, не осложнённого бактериальными проявлениями, характерно покраснение миндалин. При этом налёт на них отсутствует.

При бактериальной форме на фоне увеличенных миндалин присутствует белый налёт.

При фолликулярной ангине наблюдается мелкоточечный белый налёт.

Лакунарный тонзиллит протекает в более острой форме. На миндалинах скапливается большое количество белового налёта. Он располагается по всей поверхности.

Если диагностирован дифтерийный тонзиллит, налёт имеет желтовато-серый оттенок. Присутствует высокая температура и сильная слабость.

При остром тонзиллите увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. При нажатии на них возникает боль.

Необходимость своевременного лечения

Решая, как определить ангину у взрослого, необходимо учитывать, что, если боль при глотании сопровождается отёчностью шеи и затруднениями её поворота, следует срочно обращаться к врачебному специалисту.

Такие признаки могут наблюдаться при паратонзиллярном абсцессе, который является гнойным осложнением тонзиллита.

Дифтерия отличается от протекания вирусного и бактериального заболевания более острой формой протекания.

Температура тела может достигать очень высоких значений. Вся поверхность миндалин покрывается серовато-жёлтым налётом.

Иногда наблюдаются трудности при дыхании. Для предотвращения подобных осложнений необходимо производить своевременное лечение под наблюдением врача.

В противном случае болезнь может принять хроническую форму. При хроническом тонзиллите температура тела повышается только на стадии обострения.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

Для лечения заболевания требуются достаточно сложные и длительные лечебные процедуры. Прежде всего берётся мазок с поверхности миндалин и проводятся общие анализы.

На основании исследований назначается лечебная терапия.

Диагностика болезни

Если человек жалуется на боль в горле, высокую температуру и отёкшие миндалины, врач-отоларинголог проводит осмотр больного.

При первичном посещении он ставит диагноз на основании жалоб пациента, и наличия внешних проявлений конкретного заболевания.

Как правило, диагностирование тонзиллита не представляет особых трудностей. Вид конкретного возбудителя инфекции определяется на основании результатов лабораторных анализов.

С помощью дифференциального метода исследований составляется схема, по которой будет проводиться лечение.

При наличии вирусной инфекции приём антибиотиков не приведёт к ожидаемому результату.

При составлении плана лечебных мероприятий отоларинголог учитывает:

• Тип инфекционного заболевания;
• Вид конкретного возбудителя;
• Как протекает болезнь;
• На каком этапе находится заболевание;
• Сколько лет больному;
• В каком состоянии находится иммунная система.

Как лечить тонзиллит

Лечение тонзиллита должно проводиться под наблюдением врачебного специалиста.

При любом типе заболевания необходимо:

• Большее количество времени находиться в постели;
• Исключить употребление холодной пищи;
• Продукты не должны раздражать поверхность слизистой оболочки;
• Употреблять как можно больше тёплой жидкости;
• В рацион питания должно входить достаточное количество витаминов.

Если причиной болезни является бактериальная инфекция, её лечат с помощью антибиотиков. Наиболее эффективно воздействуют препараты, относящиеся к пенициллиновому ряду.

Они не только способствуют быстрому выздоровлению, но и оказывают наименьшее побочное влияние на организм.

Через трое суток после приёма антибактериальных средств должно наступить заметное улучшение состояния больного.

Если после приёма лекарственного средства возникают аллергические реакции или не происходит улучшение, назначаются антибактериальные средства с широким спектром воздействия.

Грибковую инфекцию лечат с помощью противогрибковых препаратов.

Часто подобное заболевание возникает после того, как человек в течение продолжительного времени принимал антибиотики.

Поэтому их приём необходимо отменить. Параллельно с основным лечением следует пройти курс витаминотерапии.

В состав комплексной лечебной терапии входят полоскательные процедуры. Они хорошо помогают снятию воспалительного процесса.

Рекомендуемое к просмотру видео:

Для приготовления лечебных растворов можно использовать лекарственные растения или медикаментозные средства.

Убрать болевые ощущения можно с помощью солевого состава.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия нужно проводить не только перед болезнью, но и тогда, когда она уже наступила.

Это необходимо для того, чтобы уменьшить вероятность появления опасных осложнений. Надо следить за состоянием полости рта, устранять возникающие очаги инфекции.

Тонзиллит является инфекционной болезнью. Больной должен иметь отдельную посуду и полотенце. Желательно, чтобы он находился в отдельной комнате.

Помещение должно постоянно проветриваться. В нём необходимо производить влажную уборку.

Гнойная ангина у взрослых

Заразиться гнойной ангиной в холодное время года просто. Ангина или острый тонзиллит выявляется инфекционным заболеванием, вызываемым различными бактериями. При возникновении предпосылок развития болезни или появления первых симптомов нужно узнать, как лечить у взрослых гнойную ангину. Длительное отсутствие терапии приводит к развитию серьезных последствий и осложнений для организма.

Ангина выявляется наиболее часто встречающейся болезнью верхних дыхательных путей среди инфекционных заболеваний. Обычно пик интенсивности заражений приходится на определенные сезонные моменты – весну и зиму.

Инкубационный период болезни гнойного характера длится от 2-3-х часов до нескольких недель. Поэтому если у взрослого снижен иммунитет, лучше в период эпидемии воздержаться от контакта с людьми в общественных местах.

Гнойная ангина имеет различные формы протекания. Она подразделяется на следующие типы: острый тонзиллит и хроническое протекание в запущенном виде.

В большинстве случаев инфекция имеет острую симптоматику и проявляется резким ухудшением самочувствия. В первую очередь, при осмотре на небных миндалинах образуется характерная гнойная пленка, с фолликулами, заполненными гнойным содержанием. Выделяют следующие основные виды острого тонзиллита:

1. Фолликулярная – характеризуется легким протеканием. В такой ситуации скопление гноя просвечивается через верхний слой эпителия, проявляясь в виде белых или желтых небольших точек. Данная форма обычно протекает с сильным повышением температуры и отечностью небных миндалин;
2. Лакунарная форма – похожа на фолликулярную, но имеет свои отличия. Появляется сильный воспалительный процесс, боль в горле достигает таких размеров, что пациент отказывается пить или употреблять пищу. Воспаление затрагивает только лакуны. В них скапливается гнойное содержание, проявляющееся в виде прожилок на поверхности миндалин;
3. Флегмонозная – возникает в редких ситуациях из-за отсутствия терапии при диагностировании предыдущих форм. При данной ангине воспалительный процесс проявляется только на одной из гланд. С течением времени возникшей на поверхности миндалины гнойник увеличивается в размерах, самопроизвольно вскрывается. Содержащийся внутри полости гной желтого или зеленого оттенка вытекает в ротовую полость, имея неприятный затхлый аромат.

Ангина достаточно опасна. Главное, вовремя проводить лечение, осуществляя терапевтические мероприятия. Если длительно не проводится лечебного воздействия, то состояние пациента может осложниться сепсисом, миокардитом, пиелонефритом или менингитом.

Причины возникновения

Причиной развития среды для болезни в ротовой полости становится простая простуда. На оболочку воздействует холодный воздух, попадающий в рот, стимулируя сокращение слизистой. Такой процесс становится благоприятным для развития патогенных бактерий.

Воспаление самостоятельно образоваться не может, для этого необходимо развитие благоприятных условий. Причинами возникновения инфекции гнойного типа выступают следующие факторы:

1. Чрезмерное увлечение алкогольной продукцией;
2. Переохлаждение всего тела или отдельных частей;
3. Употребление холодного питья и продуктов;
4. Недостаток витаминов в организме;
5. Застарелые заболевания;
6. Антисанитарные условия проживания;
7. Болезни десен и зубов;
8. Пребывание продолжительный период времени в пыльном помещении;
9. Травмирование миндалин;
10. Снижение иммунитета человека.

Возбудителями гнойной ангины выступают стафилококки или стрептококки, а также аденовирусы и другие патогенные бактерии. Дополнительно заразиться инфекцией можно пообщавшись с больным человеком.

Гнойная ангина опасна тем, что можно повторно заразиться самостоятельно. Это возможно при возникновении кариозных зубов или хронических заболеваний.

Симптомы гнойной ангины у взрослого пациента могут выявляться в зависимости от степени тяжести и от проявившейся формы заболевания. На фиксируемые симптомы воздействует длительность отсутствия лечения.

Признаки гнойной ангины у взрослых часто протекают без выявления общей интоксикации. Ощущаются сильные боли в горле, миндалины подлежат изменению во внешнем облике и оттенке. Последние приобретают отечность, сильное покраснение, появляются гнойники и белесый налет.

Но в большинстве случаев заболевание характеризуется проявлением следующих признаков:

1. Выраженной интоксикацией, которая проявляется сильной головной болью, повышенной слабостью, отсутствием аппетита;
2. Выявляется лихорадка;
3. Начало заболевания внезапное, резкое и острое: температура тела резко возрастает до критических 40 градусов;
4. Боль в горле настолько сильна, что пациент отказывается есть и пить. Это спровоцировано возникающим острым дискомфортом при глотании;
5. Подчелюстные лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах;
6. Фиксируется покраснение на миндалинах, задней стенке гортани и на корне языка;
7. Болевые ощущения в мышцах и суставах;
8. Повышенная работа сальных желез, провоцирующая сильное потоотделение;
9. Могут появиться высыпания на кожных покровах.

Признаки гнойной ангины проявляются практически сразу после инфицирования. На 2-3 день образуются гнойники, самочувствие ухудшается, температура повышена. На 4-й день начинают самостоятельно вскрываться гнойники, на их месте остается заметные изменения поверхности. К 6-тым суткам температура больного нормализуется. А еще через 2-е суток пропадают боли в горле. К 10-му дню болезни нормализуются лимфатические узлы.

Если заметить развитие ангины на первых признаках, то можно предотвратить длительный воспалительный процесс и тяжелые симптомы гнойной ангины. При правильно назначенном лечении есть возможность ограничиться только несколькими сутками температуры и боли в горле.

При выявлении признаков гнойной ангине не стоит ожидать дальнейшего развития воспалительного процесса и перетекания легкой формы в более серьезную с присоединением осложнений. Рекомендуется прийти на прием к врачу и выявить точный диагноз с проведением обследования.

Чтобы быстро лечить гнойную ангину рекомендуется придерживаться правил:

1. Прийти на прием врачу для установления правильного диагноза;
2. Соблюдать постельный режим, исключить любую физическую активность;
3. Больному следует на время протекания воспалительного процесса выделить собственные столовые принадлежности и гигиенические полотенца;
4. Употреблять большой объем теплой жидкости;
5. Постоянный отдых и продолжительный сон;
6. Помещение, где находится заболевший, чаще проветривать и придерживать в нем оптимальную температуру +18 +20 0 С.

Обильный прием воды позволяет устранить начинающееся обезвоживание и снизить температуру тела, что приводит к уменьшению интоксикации.

При выявлении гнойной ангины, лечение у взрослого следует проводить под контролем доктора. Неправильно назначенные препараты и антибиотики могут спровоцировать прикрепление серьезных осложнений. Дополнительно можно использовать народные средства, применять ингаляции, а также компрессы.

Только доктор может составлять схему лечения, позволяющую быстро нейтрализовать воспалительный процесс при гнойной ангине.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечить гнойную ангину рекомендуется устранить основные симптомы и воздействовать на иммунную систему организма, укрепляя ее. Своевременно начатое лечение нейтрализует возможность развитие опасных последствий в виде абсцессов и флегмон в области шеи, а также патологических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если ангина не дополнена осложнениями, рекомендуют лечить ангину в домашних условиях. Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на воспаление приемом таблеток или пастилок для рассасывания перорально, ввод инъекций внутримышечно, а также полоскание горла антисептиками. Для этого врач назначает следующие лекарственные препараты, представленные в таблице.

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.

Виды гнойной ангины

В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:

1. Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
2. Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.

Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:

• Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
• Двухсторонняя.

Стадии гнойной ангины

1. Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
2. Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
3. Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
4. Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.

Причины гнойной ангины

Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.

Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.

В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
• частые инфекционные заболевания;
• очаги хронической инфекции (кариес);
• травмы миндалин;
• частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
• нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
• длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
• перемены климата;
• неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
• наличие вредных привычек.

Симптомы гнойной ангины

Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.

Боль в горле

На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Изменения миндалин

В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:

• лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
• фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.

Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.

Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.

Увеличение шейных лимфатических узлов

При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Другие признаки гнойной ангины

• повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
• озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
• головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
• слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
• ломота в суставах и мышцах.

Читайте также:

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.

К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:

1. Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
2. Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
3. Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).

Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:

• дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
• мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
• скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:

1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
2. Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
3. Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
4. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
5. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.

Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.

Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

Осложнения

Осложнением гнойной ангины может стать:

1. Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
2. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
3. Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
4. Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
5. Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:

• избегать прямого контакта с носителями заболевания;
• вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
• своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
• правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
• укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
• соблюдать правила личной гигиены;
• отказаться от вредных привычек.

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как определить форму и вид ангины для правильного лечения

Риск заболевания ангиной значительно обостряется весной и осенью, когда ослабляется иммунитет и появляются условия для переохлаждения. Как вовремя распознать болезнь, определить первые признаки ангины и ее форму?

Болезнь глотки и миндалин ангина — острое воспаление, вызванное заражением в околонебной области глотки. В подавляющем большинстве случаев причиной заболевания является инфекция, которая поражает гланды и расположенные рядом ткани. Это одна из наиболее распространенных болезней горла, способных привести к тяжелым последствиям без своевременного и правильного лечения.

Ангина или тонзиллит?

Один из вопросов, часто возникающих в связи с этим заболеванием — чем отличаются ангина и тонзиллит. Разобраться несложно — тонзиллитом называют хроническую форму, которая характеризуется менее выраженными признаками, но более широких охватом поражения. При обострении он переходит в ангину. Ее течение острое, быстрое, локализованное в области миндалин, играющих роль входных ворот, задерживающих инфекции. При этом внутренние расстройства и очаги воспалений вполне способны провоцировать острые процессы в гландах.

Происхождение и развитие болезни

Заболевание принято различать по ряду основных критериев. Диагностика и тактика лечения зависят от возможности распознать несколько факторов для классификации.

По происхождению или пути проникновения — первичное или вторичное заболевание, непосредственная реакция на внешние факторы или ответ на другие расстройства и воспаления.

По виду и форме — в зависимости от локализации, конкретных симптомов и специфике протекания.

По возбудителю — любая инфекция переносится бактериями и вирусами, и причины развития ангины — это так называемые агенты, переносящие ее.

По остроте течения и вероятности осложнений — от перехода в тонзиллит до развития тяжелого лимфаденита, поражения средостения, абсцесса горла и глотки.

Соответственно отличаются и методы лечения, которые могут могут быть адекватными заболеванию только при его грамотной диагностике. Далее мы опишем это подробнее и приведем симптомы и признаки ангины в зависимости от всех ее особенностей.

Формы ангины в зависимости от происхождения

От того, с чего началось воспаление, зависит его течение и форма. Для интересующей нас болезни принято различать:

первичную форму — как правило легкую, локализованную в лимфаденоидном кольце глотки, развивающуюся очень быстро, а при отсутствии лечения способную перерасти в тонзиллит;

вторичную ангину, которая может сопровождать какие-то болезни или развиваться как их последствие, например, при дифтерии или скарлатине;

специфическую — вызванную грибковым поражением, имеющую язвенно-некротическое происхождение.

Далее классификацию можно расширить и перейти к разновидностям, симптомам и лечению ангины в зависимости от ее типа.

Как протекает ангина в разных видах

Разновидности болезни принято различать по характерным особенностям его течения, последствиям и выраженным симптомам. Огромную роль играет правильное определение вида и стадии ангины.

Катаральная форма

Катаральное течение характеризуется быстрым развитием и относительно легкой формой. Начинается с недомогания, дискомфорта и сухости в области глотки. После развития появляется характерное першение, в области зева возникает отек, появляется боль при глотании. При грамотном лечении признаки исчезают в течение трех-пяти дней. При отсутствии лечения заболевание может перейти в более серьезную форму. Кашель при ангине может быть связан с сухостью слизистой или более глубоким поражением, распространяющимся вниз до бронхов.

Гнойное течение

В зависимости от симптоматики и развития различают виды гнойной ангины — фолликулярный и лакунарный. Первый вид опасен осложнениями, поэтому больного направляют в стационар. Один из признаков — быстрое увеличение лимфоузлов. При этом появляются жалобы, отчасти похожие на гриппозное состояние — ломота в суставах, головная боль, повышение температуры. Это говорит о начале распространения заражения.

Лакунарная форма начинается с обильного выделения слюны, быстро развивающегося недомогания, повышения температуры до 40 С. Глотание сопровождается болью, затрудняется. Появляется краснота и отек на миндалинах. Температура может держаться долго, что говорит о серьезном заражении.

Язвенно-пленчатое течение

Это вид ангины может не доставить больших неудобств. Как правило заболевание протекает с небольшим повышением температуры, при почти удовлетворительном состоянии. На одной из миндалин обнаруживается серозный налет и участки изъязвления.

Некротическая форма

Весьма серьезное заболевание, при котором быстро нарастают симптомы общего заражения. Растет температура, больного тошнит и рвет. Клинический анализ крови показывает лейкоцитоз. Осмотр дает выраженную картину — желто-зеленый налет на гландах, при снятии которого появляется кровоточивость слизистой из-за поверхностного некроза. Для заболевания характерно распространение на всю глотку с вероятностью поражения трахеи.

Возбудители и причины заболевания ангиной

Возбудитель болезни может относиться к одной из больших групп.

Бактерии в нормальном состоянии постоянно присутствуют в организме, но при изменении условий и ослаблении иммунитета быстро размножаются, начиная поражать ткани.

Вирусы — распространенные носители, при заражении которыми возможно довольно быстрое излечение. Лечение ангины антибиотиками при таком заражении бесполезно.

Грибки проявляют активность и поражают миндалины при ослаблении сопротивляемости и очень часто — после применения антибиотиков.

Как правило стадии течения болезни — это начальная фаза с быстрым развитием недомогания и дискомфорта в горле, повышение температуры, боль при глотании, ощущение комка в глотке. В зависимости от типа заболевания могут появиться и симптомы более широкого поражения в виде тошноты и рвоты.

Признаки и симптомы для диагностики

Врач видит на миндалинах гнойники и язвочки, определяет налет от серого до зеленого цвета. Заметно увеличиваются части глотки вокруг миндалин, проявляется покраснение слизистой. Постановка диагноза зависит от понимания формы заболевания, его развития, течения и происхождения. Лечение видов ангины зависит от диагноза при первичном осмотре и дальнейшего наблюдения.