Кашель с мокротой одышка

Кашель и одышка: о чём свидетельствуют симптомы, причины и как подобрать лечение

Значение дыхания для организма трудно недооценить. Но человек не задумывается о сложности физиологических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность, пока какой-то из них не даст сбой. Кашель и одышка не только снижают физическую работоспособность, их появление может обернуться катастрофой для тканей головного мозга и других жизненно важных органов человеческого тела.

Что такое одышка

Одышка, именуемая медиками диспноэ – своеобразная реакция биологической системы на недостаточный уровень кислорода в крови или тканях. Меняется глубина и равномерность дыхания под воздействием дыхательного центра, расположенного в головном мозге. Информацию об углекисло-кислородном балансе орган получает от нейронов, распределенных на разных уровнях центральной нервной системы.

У здоровых людей чувство нехватки воздуха иногда возникает при повышенных физических нагрузках, подъеме по крутой лестнице, во время спортивных занятий, сильного эмоционального возбуждения. В таких случаях нетипичное явление не вызывает ощутимого дискомфорта, быстро проходит.

Брать ноги в руки, и бежать стремглав к врачу нужно если, без видимых причин, движение вдох-выдох становится трудноосуществимым, сопровождается тяжестью в груди, кашлем.

Причины одышки и кашля

Одышка при кашле характерна для многих патологических состояний. Опытные специалисты при сборе анамнеза учитывают сопутствующие симптоматические проявления.

При отеке легких и пневмонии

Ведущий симптом воспаления нижних дыхательных путей – сильный сухой или с отхождением слизисто-гнойной мокроты кашель, которым всякий раз заканчивается попытка сделать глубокий вдох. У человека резко повышается температура тела до фебрильных значений – 37,9º — 39º, появляется необъяснимая слабость. При дыхании в области грудной клетки ощущается боль. Значительное скопление патологического транссудата в легочных долях сопровождается ярко выраженной одышкой, разнокалиберными хрипами, отеком легких.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания вызывают ослабление функций левого или правого предсердия. При сердечной недостаточности одышку и кашель провоцируют даже незначительные физические усилия, волнения. Состояние покоя не гарантирует безопасности. Ночью человек пробуждается ото сна, испытывая непреодолимый страх смерти, признаки удушья, сухой раздирающий кашель, аритмию. Больной не может находиться в горизонтальном положении, отчетливо выговаривать слова.

Коклюш и обструктивный бронхит

Места заселения коклюшной палочки — ресницы, гортань, бронхи. С такой же очередностью проявляются симптомы. На старте развивается ринит, затем – першение в горле, продолжительный сухой кашель, одышка, неприятный дискомфорт в груди. Перед вдохом слышится свистящий звук, на выдохе сухие хрипы, различимые даже в удалении. Приступы навязчивого кашля обостряются в ночное время суток.

При аллергической и бронхиальной астме

Аллергия повышает восприимчивость бронхов к раздражению и воспалению. На этом фоне формируется смешанный тип астмы, которому свойственно среднетяжелое, тяжелое течение. Кашель и одышка, не считая выделений из носа и чихания, – первые вестники пароксизмального приступа. Состояние усугубляют симптомы удушья, свистящие хрипы на затрудненном выдохе, сдавленность в груди. Приступы настигают больных внезапно, заканчиваются отхождением мокроты.

Одышка при анемии

При анемии снижается количество эритроцитов (кровяных клеток) или ключевого белка (гемоглобина), транспортирующего кислород. В органах и тканях развивается гипоксия, что выражается повышенной утомляемостью, шумом в ушах, плавающими «паутинками» перед глазами, головокружением, ухудшением внимания, памяти. Двигательная активность часто сопровождается субъективным ощущением биения сердца, одышкой, тахикардией.

Кашель и одышка у взрослого могут уведомлять о хронической обструктивной болезни легких. Вначале человеку становится трудно дышать, затем появляется мокрый кашель. Пациентов с развитием ХОБЛ по бронхитическому типу называют «синими отечниками», по эмфизематозному типу – «розовыми пыхтельщиками». К нелестному сравнению подталкивает внешний вид больных.

Важно! Самый быстрый и доступный способ определить качество дыхания – спирометрический тест.

Ларингит и ложный круп

Иногда у детей ларингит сопрягается с ложным крупом – сильным сужением гортани. Спустя 2 – 3 дня от начала инфекционного заболевания голос становится сиплым, при шумном вдохе появляется одышка с лающим кашлем. У малышей выслушиваются сухие хрипы, из-за кислородного голодания синеет носогубный треугольник, нарушается сон.

Легочная одышка

Развитию легочной одышки способствуют уменьшение и изменение свойств легочной ткани, расстройство бронхиальной проходимости, нарушение движения газов в альвеолах. Чтобы компенсировать утраченные функции, организм усиливает работу дыхательных мышц, что приводит к учащенному поверхностному дыханию. Характер одышки зависит от степени закупорки органов дыхания и отека слизистой.

Сердечный тип диспноэ

Одышка сердечного типа не всегда обуславливается патологией сердечно-сосудистой системы. Гипоксия, вызванная заболеваниями органов дыхания, сказывается на системе кровообращения и сердечной деятельности. При нарушенном токе крови развивается правожелудочковая недостаточность. Формируется «легочное сердце» — болезнь, которой присущи такие симптомы, как кашель с одышкой, боль в грудной клетке, синюшность кожи, нарастающая тахикардия.

Одышка с кашлем у детей

Организм маленького человечка, с его неокрепшей иммунной системой, наиболее подвержен проникновению вирусных, инфекционных возбудителей. Частыми причинами кашля, сбоя в процессе дыхания у детей выступают:

• ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• трахеиты, бронхиты;
• коклюш, дифтерия;
• синусит, гайморит.

Аномальное явление проявляется при врожденных пороках сердца, попадании инородного тела в дыхательные пути, в виде аллергической реакции на полученное лекарство, прививку, неподходящие продукты питания. Существует психогенный вид кашля и одышки, к которым приводит напряженная обстановка в семье, детском саду, школе.

Лечение одышки аптечными средствами

При одышке легочного типа лечение нужно начинать с медикаментов, снижающих нагрузку на органы дыхания.

В базисный курс включают:

• спазмолитики (папаверин, дротаверин);
• муколитики (амброксол, ацетилцистеин);
• секретомоторные препараты, стимулирующие отхаркивание (гвайфенезин, корень солодки);
• бронхолитики (сальбутамол, теофиллин).

По показаниям назначается противовирусная, антибактериальная терапия.

Борьба с сердечной одышкой начинается с устранения первопричины заболевания, стабилизации общего состояния пациента.

Дыхательная гимнастика

Специалисты рекомендуют, миновав острую фазу патологического процесса, переходить к дыхательной гимнастике. Дыхание должно сопровождаться движениями живота: на вдохе – вперед, на выдохе – обратно.

1. Лежа или сидя, закрыть правую ноздрю, плавно, размеренно подышать левой. Повторить манипуляции, закрыв левую ноздрю.
2. Присесть на высокий стул, выпрямить спину, сделать глубокий вдох носом. Медленно выдохнуть через приоткрытый рот, сложив губы в трубочку или пропевая звук «а-а-а».
3. Слегка отвести плечи назад, вдохнуть. На выдохе наклонить подбородок и медленно опустить к грудной клетке. Зафиксировать положение, задержав дыхание на несколько секунд.

Простые упражнения помогут ликвидировать остаточные явления, активизировать функции системы дыхания.

Профилактика появления одышки

Среди причин кашля и одышки у взрослых в первую очередь медики выделяют — курение. Причем пассивные курильщики страдают не меньше, чем активные.

Также в группу риска автоматически попадают:

• жители крупных мегаполисов с неблагополучной экологической обстановкой;
• работники предприятий, производств с большим скоплением пыли;
• люди, обладающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни.

Все эти обстоятельства приводят к стремительному старению, износу органов дыхания. Устранив вредоносный фактор человек избавляется от потенциальной угрозы. Здоровый образ жизни был и остается лучшей профилактической мерой.

Первая помощь

Есть несколько способов, которые помогут облегчить состояние больного при сильной одышке.

Для этого нужно:

• обеспечить приток свежего воздуха, приоткрыв окно или форточку;
• увлажнить в комнате воздух, в отсутствии специальных устройств развесить на радиаторах отопления и других местах хорошо смоченные полотенца или простыни;
• напоить «страдальца» теплым молоком, чаем, морсом;
• наполнить ванну (таз) горячей водой, добавить в нею соду, либо любое хвойное масло, дать больному подышать целебным паром;
• при нормальных температурных показателях подержать руки и ноги в ванночках с теплой водой.

Важно! При крайне затрудненном дыхании нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

К какому врачу обратиться

Стандартным клише для бюджетной медицины стала привычка отправлять пациентов к докторам-универсалам – врачам общей практики. В качестве первичного осмотра, определения клинической специфики сгодится и такой вариант. Но после сбора необходимой анамнестической информации лучше посетить узкопрофильного специалиста:

Врачи первичного звена не всегда обладают достаточным опытом и знаниями, чтобы обосновано назначать индивидуальное лечение.

Заключение

Поздно выявленные заболевания дыхательной системы имеют тенденцию к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности пациента и летального исхода. Иногда патологические изменения в организме протекают бессимптомно. Поэтому, даже здоровым людям нельзя пренебрегать ежегодной диспансеризацией и скрининговым исследованием грудной клетки – флюорографией.

Кашель с одышкой

Кашель с одышкой может возникать при ряде патологий. Если развивается подобная симптоматика, игнорировать ее нельзя, необходимо как можно скорее начать лечение. В противном случае повышается риск развития осложнений, избавиться от болезни станет труднее.

Причины кашля и одышки

Причины различны в зависимости от вида кашля. Чтобы точно поставить диагноз, лучше обратиться к доктору, поскольку самостоятельно легко ошибиться, неверно определить патологию, подобрать неэффективное лечение.

Одышка, кашель с мокротой

Если наблюдается отек легких и пневмония, у человека появится одышка и кашель со слизисто-гнойной мокротой. Кашлять больной начинает каждый раз, когда пытается вдохнуть глубоко. Кроме того, повышается до 37-39 градусов температура тела, характерно общее астеническое состояние, в грудной клетке возникают боли. Если в легких скопится слишком много транссудата, возникнут хрипы.

При остром бронхите можно наблюдать боли в груди, хрипы, лихорадку. Выделения при этом заболевании желтые или зеленые. Сильно затрудняется дыхание.

При абсцессе легких наблюдаются одышка, кашель с мокротой, обладающей резким, неприятным запахом. Плохо пахнет и изо рта пациента. Кроме того, у него повышается температура, возникает озноб, сильная слабость. Резко снижается масса тела. Иногда наблюдается болезненность в области грудной клетки.

При туберкулезе симптоматика нередко отсутствует в течение длительного времени. Распознать патологию можно по небольшому повышению температуры, усилению потливости (особенно в ночное время), снижению массы тела, постоянной усталости. В мокроте нередко присутствуют примеси крови.

Симптоматикой аллергической или бронхиальной астмы является кашель с одышкой, затрудненные вдохи. При вдохе характерен свист. Если причиной стала аллергия, может добавляться насморк, чихание, слезотечение, различные дерматологические проявления. Мокрота чаще всего слизистая, появляется в конце внезапно развивающегося приступа.

Сухой кашель с одышкой

Сердечный тип диспноэ не всегда сопровождается заболевания сердечно-сосудистой системы. Иногда патологии появляются из-за гипоксии. Человек не только постоянно кашляет, но и ощущает сильные боли в груди. Наблюдается синюшность кожных покровов. Постепенно увеличивается частота сердечных сокращений.

При коклюше сначала появляется ринит, затем — першение в горле, длительный сухой кашель и одышка. Перед вдохом слышится свист. На выдохе появляются сухие хрипы, которые можно услышать даже на расстоянии. Приступы обостряются по ночам.

Приступообразный кашель с одышкой

Характерен для патологий сердца и кровеносных сосудов. При ослаблении функций одного из предсердий даже небольшое физическое усилие или волнение может стать причиной приступа. Начаться они могут и в состоянии покоя, во сне: больной резко просыпается; кроме продолжительного сильного кашля и у нег появляется паника, сильный страх смерти. Частота сердечных сокращений нарушается, возникает аритмия. Характерно удушье. Человек не способен оставаться в горизонтальном положении, утрачивает способность четко выговаривать слова.

Приступы возможны и при раке легких. Появляется сильная болезненность в груди, вес резко беспричинно уменьшается, человек быстро устает, испытывает затруднение при попытке сделать глубокий вдох.

При сужении пищевода приступы появляются после приема пищи, если человек пытается глубоко вдохнуть. Резко или постепенно человеку становится трудно глотать твердую или жидкую пищу, возможно срыгивание части съеденного или выпитого. Вес быстро уменьшается. Слюнные железы начинают выделять большее количество секрета.

Как лечить кашель с одышкой

Лечение должен назначать врач после точного определения причин. Самостоятельно подбирать препараты не следует, поскольку высока вероятность того, что терапия окажется неэффективной. Рекомендуется сначала обратиться к специалисту широкого профиля — терапевту. Он при необходимости перенаправит больного к пульмонологу, гематологу, кардиологу или неврологу.

Чаще всего доктора назначают муколитические препараты, облегчающие выведение мокроты, разжижающие выделения. Если причиной появления симптоматики стало бактериальное заражение, применяются антибактериальные препараты; подбирать их нужно с учетом штамма патогенных микроорганизмов. При аллергии доктора прописывают антигистаминные препараты. Если причиной стала астма, требуется прием специальных средств, снимающих спазмы; потребуется применение ингалятора, который поможет во время приступа. При туберкулезе лечение проводится в стационаре.

Если патология вызвана заболеваниями сердца, необходим прием укрепляющих кровеносные сосуды препаратов. При панических атаках следует обратиться к психиатру: лечение должно включать психотерапию и прием специальных медикаментов, снижающих тревожность. Сужение пищевода требует вмешательства гастроэнтеролога.

Рекомендуется прием препаратов, способствующих укреплению иммунной системы, использование специальных комплексов витаминов и минералов. Питание должно быть сбалансированным, человек должен получать с пищей достаточное количество требующихся ему веществ.

Прием народных средств может использоваться в качестве дополнительной меры; заменять ими назначенные врачом препараты не рекомендуется. Перед началом употребления следует проконсультироваться с доктором, чтобы подобрать подходящие рецепты.

Рекомендована специальная дыхательная гимнастика. Она поможет укрепить дыхательную систему, избавиться от остаточных явлений. Начинать занятия нужно после купирования острой стадии.

Если приступ начался внезапно, следует оказать первую помощь. Нужно обеспечить приток свежего воздуха: открыть форточку или окно, избавить больного от тесной одежды, затрудняющей дыхание. В комнате больного нужно увлажнить воздух (для этого можно развесить несколько мокрых полотенец). Больного следует напоить теплым молоком, чаем или морсом, когда он перестанет кашлять. Помогут также ингаляции над тазом с горячей водой, куда добавили небольшое количество хвойного эфирного масла.

Одышка у ребенка наиболее распространенные причины

Одышка при кашле у ребенка чаще всего возникает при вирусных, простудных заболеваниях: ОРВИ, ОРЗ. Может появляться при гриппе. Кроме того, часто данные признаки появляются при бронхите, трахеите, синусите, гайморите, коклюше или дифтерии. У детей коклюш и астма являются (кашель, одышка) причиной этих симптомов редко. Возможны врожденные патологии, пороки сердца. Кроме того, реакция может возникать, если в дыхательные пути попало инородное тело, у ребенка возникла аллергия на какой-либо лекарственный препарат или поставленную прививку.

Психогенные причины тоже возможны. Нередко дети начинают кашлять, страдают от одышки, если тяжело переносят появление нового члена семьи, не могут адаптироваться в детском саду, страдают от переезда.

13.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Если вы кашляете больше месяца, лучше обратитесь к врачу: ваш организм может сигнализировать вам о чём-то более серьёзном, чем обычная простуда.

Мокрый кашель

Как распознать. Кашель сопровождается ощущением, как будто в горле что-то застряло, и постоянными насморками. Может длиться годами и приводит к сильному воспалению носоглотки.

Чем вызван. Маленькие железы, распложенные в нашей носоглотке, выделяют примерно 2,3 литра слизи в сутки. В нормальном состоянии она свободно стекает вниз, а мы этого даже не замечаем. Аллергические реакции или высокая температура могут привести к тому, что слизь загустевает и превращается в мокроту, а она уже не может двигаться так свободно и забивает дыхательные пути. Это и вызывает кашель — рефлекс, призванный избавить нас от лишней слизи.

Как лечат. Наиболее частая причина такого состояния — аллергия. Например, на пыль. В этом случае вам поможет особый назальный спрей, снимающий раздражение желёз — от того слизь снова станет более жидкой.

Если раздражение вызвано синуситом — вирусным заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — могут помочь антибиотики.

Немного облегчить состояние можно и раствором соли в обычной воде. Капайте его в нос 3-4 раза в день, только капайте правильно: капнули в левую ноздрю — наклонили голову налево, капнули в правую — наклонили направо. Так раствор попадёт по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечёт прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как распознать. Громкий хриплый кашель, сопровождающийся горьковатым привкусом во рту. Появляется после поздних или ночных приёмов пищи: если вы поели, а затем легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается вверх к горлу и раздражает слизистую. Это и вызывает кашель. Такой же эффект могут иметь пение или громкий смех: диафрагма, отделяющая желудок от верхних отделов тела, напрягается и открывает кислоте ход в пищевод.

Чем вызван. Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагиальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются примерно 10% людей самых разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. В нормальном состоянии это кольцо должно открываться только «на вход» — то есть, когда вы едите, — но иногда не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно. Результат такого дефекта — изжога, которая, кстати, далеко не всегда сопровождается ощущением дискомфорта в груди. Иногда кашель — единственный признак того, что с вашим желудком не всё в порядке.

Как лечат. Обычно лечение заключается в понижении кислотности желудка с помощью антацидов или ингибиторов протонового насоса (не пугайтесь, за этим страшным названием скрывается класс лекарственных препаратов). Не помешает и диета: людям, страдающим изжогой, стоит избегать больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, а также быть поаккуратнее с алкоголем и кофе. Особо тяжёлые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как распознать. Частый беспричинный кашель, одышка или кашель с кровью. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса.

Чем вызван. Такой кашель как правило указывает врачам на наличие инфекции в лёгких. Другой причиной кашля курильщика может быть рак лёгких. Это довольно редкое заболевание, однако настолько опасное, что при первых же признаках лучше не полениться и провериться у врача. По статистике, это самая смертоносная форма рака, и почти все случаи (до 90%) заболевания связаны с курением. Но если вы не курите, повод для беспокойства всё равно есть оставшиеся 10% заболевших — не курят.

Как лечат. Инфекции лечатся антибиотиками и процедурами, иногда требующими госпитализации. Лечение рака лёгких всегда подразумевает сеансы химио- и радиотерапии, а также хирургическое вмешательство.

Кашель горожан

Как распознать. Постоянный, но не частый кашель, сопровождающийся несильным отделением мокроты и как правило более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затруднённое дыхание (особенно в положении сидя). Усиливаются зимой и осенью.

Чем вызван. Скорее всего, одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Собирательное название этих болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или сокращённо — ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, особенно живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Опасность ХОЗЛ заключается в том, что под влиянием воспаления наши лёгкие теряют способность нормально сокращаться, и организм получает намного меньше кислорода, чем нужно.

Как лечат. Избавится от ХОЗЛ окончательно нельзя, повреждение лёгких необратимо. Зато его можно замедлить: не курить, оградить себя от пассивного курения и как можно больше заниматься спортом, чтобы увеличить объём лёгких. Расширить дыхательные пути также помогают бани и прогревания, некоторые лекарственные препараты и физиотерапия.

Кашель «от давления»

Как распознать. Обычно начинает с щекотания в горле, которое вызывает спазмы, кашель, а иногда даже рвоту. Кашель сухой, без мокроты, возникает редко, но регулярно. Может быть связан с давлением на горло.

Чем вызван. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать раздражение слизистой и кашель. Например, препараты группы ингибиторов ACE, которые используют для лечения гипертонии. Около 5% принимающих эти лекарства людей страдают от хронического кашля.

Как предполагают врачи, причина в том, что ингибиторы АСЕ препятствуют распаду брадикинина в организме, что в свою очередь делает поверхность лёгких и дыхательных путей более чувствительной.

Как лечат. Лучше всего попросить своего врача заменить ваши лекарства от гипертонии на другие. Примерно через неделю после отказа от ингибиторов АСЕ кашель пройдёт.

Астматический кашель

Как распознать. Громкий кашель, сопровождающийся хрипами и сдавленностью в груди, затруднённым дыханием. Ухудшается ночью: в лежачем положении мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей.

Чем вызван. Возможно, астмой. Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. В представлении простого обывателя астматик — это тот, кто задыхается и носит с собой баллончик с лекарством. Но это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, вызванные любыми внешними раздражителями — пылью, резкими запахами, пыльцой растений и так далее. Контакт с посторонними субстанциями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отёк.

Как лечат. Лечение астмы обычно симптоматическое, то есть применяется по факту проблемы когда человек начинается задыхаться, спасти его может специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Хронический кашель

Как распознать. Сухой, безболезненный, но очень сильный кашель. Возникает редко, но продолжаться может до 10 минут подряд. Длится годами, иногда приводит к повреждению рёбер и недержанию.

Чем вызван. До 15% случаев хронического кашля не имеют никаких очевидных причин. Точнее, вызваны они не каким-либо заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. А значит, любая пылинка, попавшая к вам в горло, может вызвать продолжительные спазмы, которые достигают такой силы и интенсивности, что человек может повредить себе рёбра.

Как лечат. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности невозможно. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом.

По материалам The Daily Mail

Смотрите также: Затяжной кашель, что это и как лечить →

Почему тяжело дышать, кашель и не хватает воздуха: возможные причины и лечение

Когда у человека возникает кашель, тяжело дышать, появляется одышка, надо обращаться к доктору. Он определит точную причину и назначит правильное лечение. В большинстве случаев подобные симптомы являются признаком инфекционных или вирусных заболеваний дыхательных путей, но бывает, что их вызывают более серьезные патологии. Ощущения при этом могут быть разными – от желания вдохнуть больше воздуха до острой боли. Усиливают кашель и проблемы с дыханием окружающие факторы.

Причины кашля с затрудненным дыханием

Если человеку тяжело дышать, появляется кашель, начинает перехватывать дыхание, возможно, это признак острых респираторных заболеваний или более серьезных патологий. Проблемы с дыханием из-за кашля возникают вследствие следующих причин:

• на слизистые оболочки органов дыхания попадают бактерии либо вирусы;
• увеличивается количество слизи, которая стесняет бронхи;
• из-за инфекции возникают спазмы, отечность бронхов.

Эти процессы мешают человеку дышать, вследствие чего он испытывает нехватку кислорода.

Воспалительные болезни респираторного тракта

Когда появился сухой кашель и тяжело дышать, это часто говорит о бактериальном или вирусном поражении органов дыхания:

• Острый бронхит. Сильные болевые ощущения возникают вследствие воспаления слизистой оболочки бронхов. Острая форма начинается внезапно и сопровождается сухим кашлем, который давит на грудную клетку, одышкой после приступов и минимальной физической нагрузки, общим недомоганием (температура, слабость, головная боль). С развитием болезни появляется кашель с мокротой белого или зеленого цвета.
• Ларингит, при котором страдают голосовые связки. После попадания инфекции горло краснеет, опухает, человеку больно дышать, кашлять, глотать, разговаривать. Причем ноющая боль не проходит даже в состоянии покоя. В большинстве случаев ларингит сопровождается слабостью, температурой. Сухой кашель может продолжаться до 3 недель, после чего он меняет свой характер, становится продуктивным.
• Фарингит — поражение миндалин в горле. Удушающий сухой кашель начинается вследствие перенапряжения горла и спазмов с осиплости голоса и першения в горле. Развивается спустя несколько дней после инфицирования, сопровождается всеми признаками респираторного заболевания (слабостью, головной болью, температурой). Приступы усиливаются ночью, что доставляет массу страданий. В случае хронического фарингита спазмы приобретают устойчивый характер, становятся изматывающими. Появляется постоянное желание сглотнуть, кажется, что в горле что-то застряло.
• Трахеит — воспаление трахеи на фоне инфекции или аллергии. Характеризуется приступами сухого кашля с выделением гнойной мокроты (в случае бактериального заболевания), одышкой, хрипами, саднящей болью в грудной клетке. Самые тяжелые спазмы приходятся на ночь, когда больной не может нормально дышать.
• Грипп. Сопровождается сухим изнуряющим кашлем и болью в грудине. Это реакция организма на возбудителя болезни. Мокрота начинает продуцироваться только на 3-4 сутки.
• Коклюш. Это инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы. В начале болезни кашель ничем не отличается от кашля при ОРВИ. На второй стадии появляются приступы с характерным свистом при вдохе. Спазм продолжается до тех пор, пока не отойдет мокрота, преграждающая дыхательные пути. При этом лицо больного краснеет, опухает, изо рта высовывается язык, ему становится сложно дышать.
• Пневмония — является причиной инспираторной одышки (то есть на вдохе). Отекает гортань и трахея, появляется спазм голосовой щели. Человек ощущает боль в грудине, у него повышается температура тела, наблюдается сильный кашель с мокротой (возможно с прожилками крови). Дышать становится тяжело в течение всего дня, а не только ночью.

Бронхиальная астма

Это тяжелое заболевание дыхательной системы, которое сложно поддается лечению.

Больному во время приступа становится тяжело дышать, и сухой кашель раздражает горло, он начинает задыхаться.

Также появляется сильная одышка и нехватка воздуха, кожа лица синеет, першит горло.

Основная причина возникновения симптомов астмы — спазм в дыхательных путях. Приступы могут провоцировать:

• загрязняющие вещества в воздухе;
• аллергены (пыльца, шерсть животных, плесень, пыль);
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• вирусные респираторные инфекции;
• чрезмерные физические нагрузки;
• курение;
• некоторые продукты питания;
• лекарственные препараты;
• гормональный сбой.

При контакте с провоцирующими факторами начинают сокращаться мышцы в стенках бронхов, вследствие чего дыхательные пути становятся узкими. Ткань, которая их выстилает, отекает, на ней образуется мокрота, что приводит к астматическим приступам. Больному становится сложно дышать.

В некоторых случаях приступы удушья настолько сильные, что могут привести к смерти, если их вовремя не остановить.

Восприимчивость бронхов к воспалению и раздражению повышает аллергия. На ее фоне развивается смешанный тип астмы тяжелого и среднетяжелого течения. Если появился кашель и стало тяжело дышать, возможно, это признаки пароксизмального приступа, который также может сопровождаться свистящими хрипами на выдохе, сдавленностью в грудной клетке. Состояние улучшается после отхождения мокроты.

Туберкулез легких

Тяжелое дыхание может быть при туберкулезе. Это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Может сопровождаться затяжным кашлем вследствие постоянного воспалительного процесса в области бронхов и их ответвлений. Больному не хватает воздуха, сильные хрипы постоянно раздражают горло. После приступа кашля возникает одышка, боль, которая локализуется в груди, человек не может нормально дышать. При туберкулезе могут наблюдаться разные типы кашля:

• Влажный – сопровождается выделением мокроты, скапливающейся в верхних отделах дыхательных путей.
• Сухой без отделения слизи.
• Смешанный с периодическим отхаркиванием мокроты.

При скрытой форме туберкулеза кашель несильный, больше сухой.

В процессе развития болезни (инфильтративная форма) скопившаяся мокрота выходит с частичками крови. При кавернозной форме больному тяжело дышать, появляется глухой хрип в легких, кровохарканье, гнойные выделения при кашле. В случае тотального поражения легких приступы становятся нетерпимыми.

При первичной форме заболевания может возникнуть туберкулезный бронхоаденит. Чаще всего от этой патологии страдают дети школьного возраста. Может протекать бессимптомно или с непродуктивным приступообразным кашлем без отделения секрета.

Одышка с кашлем при заболеваниях других органов

Когда появляется кашель и трудно дышать, это может свидетельствовать о следующих патологиях и состояниях:

• Сердечная недостаточность вследствие нарушения тока крови. В итоге у человека появляется кашель с одышкой, боль в грудине, посинение кожных покровов, нарастающая тахикардия.
• Эмфизема — одно из расстройств, которое относится к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Возникает в большинстве случаев у курильщиков со стажем. Кроме сильного влажного кашля, при котором сложно откашляться, становится тяжело дышать, появляется одышка.
• Панические атаки, вследствие которых человеку не хватает воздуха, а кашель часто отсутствует. Возникает по причине тревожности или стресса.
• Нервное истощение от постоянного стресса. Сложно дышать человек начинает из-за общего ослабленного состояния.

Если человеку больно дышать на выдохе, этот признак называется экспираторной одышкой. Появляется при гипертонии, нарушении метаболизма, анемии, ишемии, сердечной астме, тромбоэмболии легочной артерии, превышении дозировки наркотических и снотворных препаратов.

Почему ребенку тяжело дышать при кашле

Сильный кашель у ребенка может возникнуть вследствие ларинготрахеита (ложного крупа). Чаще всего поражает малышей с 2 месяцев до 6 лет. Начинается как обычная простуда. Проявляется сильным лающим кашлем, свистящим вдохом, выраженным отеком гортани, осиплостью голоса. Ребенку тяжело дышать по ночам, он жалуется на нехватку воздуха.

У маленьких детей причина тяжелого дыхания кроется в повышенном слюноотделении и скоплении соплей в носоглотке. Ухудшает симптоматику сухой, слишком теплый воздух в помещении.

Когда малышу сложно дышать, это может быть признаком аденоидов, кори, дифтерии, среднего отита, аллергии и любых заболеваний органов дыхания. Точную причину устанавливает педиатр.

Если в приступе кашля у малыша появились хрипы, удушье, посинел носогубный треугольник, возможно, в горло попал инородный предмет.

Помощь при сухом тяжелом кашле

Когда у человека кашель и тяжело дышать, первым делом надо обратиться к врачу, который назначит обследование. Лечить приступы можно после точной постановки диагноза. Если выявлена бактериальная или вирусная инфекция, назначаются следующие препараты:

• Размножение бактерий предотвращается посредством антибиотиков: Макропен, Сумамед, Эритромицин.
• Сухой кашель на фоне вирусного воспаления пройдет быстрее, если принимать противовирусные препараты: Амиксин, Арбидол, Лавомакс, Генферон, Эргоферон.
• Перевести сухой кашель во влажный у детей помогают средства природного происхождения: Проспан, Геделикс. Взрослым назначаются более сильные лекарства — Амброксол, Лазолван.
• Чтобы легче было дышать, необходимо увеличить просвет в бронхах. В этом помогают препараты Флунизолид, Будесонид, Вольмакс, Беклометазон, Сальметерол. Эти лекарства также снимают воспалительный процесс.
• В случае изнурительного кашля подойдут Синекод, Стоптуссин, Бронхолитин. Данные лекарства быстро подавляют кашлевой рефлекс.
• Для восстановления функции слизистой легких и бронхов назначаются: Доктор Мом, Коделак Бронхо, Трависил, Линкас, Гербион, Амтерсол. Они помогают человеку дышать нормально.
• Аллергические приступы купируются антигистаминными препаратами: Супрастин, Зодак, Зиртек, Лоратадин.

Кашель у детей и взрослых, который сопровождается трудностями с дыханием, хорошо лечится посредством ингаляций. Для этого удобно использовать небулайзер.

Можно дышать обычным физраствором, добавлять минеральную воду Боржоми, Лазолван и прочие муколитики.

Облегчить приступы помогут также народные средства:

• молоко с медом и содой (200 мл, 1 ст.л. и ¼ ч.л. соответственно);
• черная редька с медом;
• травяные отвары из ромашки, чабреца, календулы, корня солодки, шалфея (2 ст.л. сухой травы на 200 мл кипятка).

Если трудно дышать при кашле, нужно установить оптимальные условия в комнате. Часто проветривать, воздух увлажнять до 45-60% (лучше воспользоваться увлажнителем), проводить влажную уборку. Если нет температуры, нужно стараться больше времени проводить на свежем воздухе. Для отхождения мокроты рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости: морсы, компоты, отвар шиповника.

Кашель с мокротой, одышка: что они расскажут врачу?

Далеко не все органы стареют вместе с их обладателем, некоторые из них, подвергаясь значительным нагрузкам, перенося тяжелые болезни или страдая от хронического воспаления, могут стареть намного ранее своего обладателя. Одной из подобных патологий, характерных преждевременным «состариванием» легких, является ХОБЛ (расшифровывается как хроническая обструктивная болезнь легких). В результате пациента начинает мучить кашель, возникает одышка при незначительной нагрузке, изменяется частота и глубина дыхания. И еще относительно молодой пациент страдает от прогрессирующих воспалительных процессов в дыхательной системе. Чем же так опасна ХОБЛ, какие факторы ее провоцируют и можно ли их устранить?

ХОБЛ и дыхание

По оценке ВОЗ, через 10-15 лет ХОБЛ может стать третьей по частоте встречаемости после онкологических и сердечных болезней. Ежегодно от последствий ХОБЛ и выраженных нарушений дыхания гибнет до 4,5 млн человек по всему миру. Только выявленных пациентов по статистике Минздрава РФ зафиксировано более 1 млн человек, а еще больше половины страдают от проблем с дыханием, не обращаясь к врачу.

Основа болезни — прогрессирующее медленное сужение просвета бронхов и бронхиол, а также неуклонное разрушение ткани легких за счет хронически протекающего воспаления. Типичными ее проявлениями становятся кашель с выделением мокроты и одышка. В результате нарушается дыхание, за счет вдоха легкие не могут полноценно насытить кровь кислородом, а малейшие физические нагрузки провоцируют одышку. Если поражение захватывает большую часть дыхательной системы, гипоксия становится хронической, из-за проблем дыхания и почти постоянной одышки страдают мозговая ткань и сердце, почки, что грозит гибелью. Кроме того, помимо того, что ХОБЛ затрудняет дыхание, она еще и является фоном для формирования рака легких, а также приводит к прогрессированию сердечных патологий.

Провокаторы хронического воспаления

Вызвать хроническое воспаление в области бронхов и легких могут любые вредные воздействия, имеющие систематический характер. В связи с этим, основная группа риска по развитию ХОБЛ — это курильщики со стажем. Аналогичное по характеру воспаление может провоцировать табачный дым, действующий на окружающих, вынужденных жить вместе с курильщиком. Пассивное курение не менее опасно, чем активное! Модная нынче привычка «вейперство» (или курение электронных сигарет) также приводит к постоянному поддержанию воспаления в легких за счет раздражения дымом и химией из заливаемых в прибор жидкостей (глицерин, ароматизаторы и т. д.).

ХОБЛ может быть результатом профессиональной деятельности у рабочих цементных заводов, шахт и элеваторов, прядильных фабрик, химических производств. Страдают и жители загрязненных промышленных городов, живущие вблизи автострад и крупных дорог. Промышленные выбросы и выхлопные газы также приводят к провокации воспаления.

Но подобное воспаление, начинаясь малозаметно, длительное время не дает практически никаких симптомов, прогрессируя и разрушая ткань легких и структуру бронхов.

Малозаметные симптомы: кашель или покашливание

В начальных стадиях ХОБЛ может вообще никак себя не проявлять, дыхательного ресурса легких вполне хватает на нужды тела. Разве что при простудах может возникать затянувшийся кашель, с обилием мокроты, не проходящий по несколько недель. По мере прогрессирования процесса периодами возникает кашель по утрам, особенно при наличии вредных привычек, но и на него пациенты мало обращают внимания. И только когда возникают приступы кашля с отходящей мокротой, при которых трудно дышать, когда добавляются и признаки поражения других органов — многие идут к врачу.

Одышка: симптом посерьезнее

Чаще пациенты замечают, что с дыханием имеются проблемы, когда ранее вполне привычная нагрузка приводит к одышке и затруднению вдоха и выдоха. Изначально одышка возникает при беге или интенсивной ходьбе, затем при подъемах по лестнице, а потом и при наклонах, ношении нетяжелой сумки и даже в покое. При одышке возникает субъективное ощущение нехватки воздуха, учащение и усиление дыхания, чтобы хоть как-то насытить кровь кислородом. Но при этом вдохи становятся мало эффективными. Появление такого тревожного сигнала это знак того, что нужно немедленно обращаться к врачу и лечиться.

Диагностика болезни

Нередко на протяжении многих лет течение такой болезни проходит незаметно или с едва ощутимыми симптомами, хотя при обследовании выявляются явные и тяжелые проблемы с легкими. Сегодня существуют диагностические приборы и функциональные тесты, позволяющие поставить диагноз в самой ранней стадии, и вовремя начатое лечение этой болезни существенно замедлит ее прогрессию.

Прежде всего, при подозрении на ХОБЛ проводится простой, но очень показательный спирометрический тест. Его проведение занимает всего несколько минут, но дает очень большой объем информации о состоянии бронхов и легких. На пациента надевается зажим, закрывающий нос, а через рот нужно выдохнуть в специальную трубку. Прибор по данным выдоха проводит анализ скорости и объема воздушной смеси. При болезни показатели тестов больного будут сильно отличаться от результатов аналогичных измерений здорового человека.

Кроме того, чтобы выявить обструктивную болезнь, проводят измерение уровня СО2 в выдыхаемой смеси и количество карбоксигемоглобина в анализе крови, замеряют особые индексы податливости (ригидности) сосудов. Они указывают на то, насколько эластичны бронхи и сосуды. Анализ этих данных и позволяет поставить диагноз ХОБЛ.

Кому показана диагностика?

Хотя проходить обследование нужно всем людям, начиная с 30-35 лет, но есть особые группы людей, которые отнесены к группе риска по развитию ХОБЛ в относительно молодом возрасте. Так, спирометрия особенно важна для злостных курильщиков, стаж у которых насчитывает 5 и более лет. Кроме того, ее проводят всем людям, которые обращаются к врачу с жалобами на одышку, а также, если на вдохе врач слышит в легких свистящий или шипящий звук.

Важно пройти это исследование людям, страдающим от частых бронхитов и респираторных патологий, проживающим в экологически неблагоприятных регионах и имеющих отягощенную наследственность по легочным патологиям.