Катаральный острый отит

Острый отит

Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т. е. острый средний отит.

Ухо – сложный орган, который не только воспринимает звуковые колебания, но и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего. Наружное ухо образуется ушной раковиной и слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой. Функцией наружного уха является улавливание звуковых сигналов и передача их дальше, в структуры среднего уха. Среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. В барабанной полости располагаются звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Функцией данного отдела уха является проведение звука. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, при посредстве которой происходит выравнивание давления в барабанной полости и внешнего атмосферного давления.

Внутреннее ухо образовано системой каналов (улиткой), расположенных в височной кости. Улитка заполнена жидкостью и выстлана волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы, поступающие в соответствующие отделы головного мозга по слуховому нерву. Функцией внутреннего уха является обеспечение равновесия. Воспаление внутреннего уха (внутренний отит) называется обычно лабиринтитом.

Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями.

Острый отит может встречаться в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены дети – у них это наиболее часто встречающееся оториноларингологическое заболевание. В первые годы жизни острый отит переносят около 80% детей, а к 7 годам – до 95%. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Причины и факторы риска

Возбудителями острого отита чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус гриппа.

К факторам риска относятся:

  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • механические или химические травмы уха;
  • наличие в ухе инородного тела;
  • попадание в ухо воды;
  • неправильная гигиена уха;
  • переохлаждение;
  • операции на носовой полости и/или носоглотке;
  • аллергии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • детский и преклонный возраст.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспаления среднего уха выделяют острый катаральный отит и острый гнойный отит.

По происхождению острый отит бывает следующих форм:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый (отомикоз).

Острый наружный отит может быть ограниченным и диффузным.

Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода.

Стадии заболевания

В клинической картине острого отита выделяют следующие стадии:

  1. Катаральное воспаление.
  2. Гнойное воспаление, которое, в свою очередь, подразделяется на доперфоративную и перфоративную стадии.
  3. Выздоровление или переход в хроническую форму.

Симптомы острого отита

Симптомы острого отита зависят от формы заболевания.

При остром среднем отите вначале появляется интенсивная стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности уха, снижение слуха.

Местные признаки сопровождаются общим недомоганием: слабостью, вялостью, повышением температуры тела – обычно до субфебрильных, но иногда и до фебрильных значений. В некоторых случаях острое воспаление среднего уха сопровождается першением в горле, заложенностью носа, выделениями из полости носа.

Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются. Кроме того, у детей острый отит нередко сопровождается срыгиваниями, рвотой, диареей.

Спустя несколько суток от момента начала заболевания происходит перфорация барабанной перепонки и истечение наружу серозного (катаральный отит), а затем гнойного (в некоторых случаях кровянистого) содержимого. При этом общее состояние пациента улучшается. Температура тела нормализуется, боль в ухе стихает. Гноетечение обычно продолжается не более недели. После рубцевания перфорации слух, как правило, восстанавливается. В случае неблагоприятного течения заболевания гнойный экссудат может не изливаться наружу, а распространяться в полость черепа с последующим развитием менингита или абсцесса мозга. Острый средний отит длится в среднем 2-3 недели.

В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.

Для внутреннего острого отита (лабиринтита) характерны тяжелые приступы головокружения, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха. Лабиринтит в большинстве случаев является осложнением острого среднего отита, поэтому появление вестибулярных нарушений при остром среднем отите должно насторожить в отношении углубления воспалительного процесса.

Проявлением острого ограниченного наружного отита является вначале зуд, а затем и боль в слуховом проходе, которая может иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсть, висок, затылок. Болевые ощущения усиливаются при жевании, а также в ночное время. Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода. Фурункул может полностью перекрывать просвет слухового прохода, что обусловливает снижение слуха. При вскрытии фурункула и истечении его содержимого боль стихает, состояние пациента улучшается.

При остром диффузном наружном отите пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, зуд, а затем и сильную боль в ухе, которая усиливается во время разговора, при пережевывании пищи, пальпации уха. Наблюдается гиперемия слухового прохода, его отечность и щелевидное сужение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Выделения из уха при остром диффузном наружном отите обычно скудные, вначале серозные, а затем гнойные. Возможно распространение воспалительного процесса на мягкие ткани околоушной области и ушную раковину.

Диагностика острого отита

Для определения острого отита проводится сбор анамнеза и жалоб, объективный осмотр, а при необходимости применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

При подозрении на острый отит обычно выполняется отоскопия, которая дает возможность осмотреть барабанную перепонку, обнаружить ее утолщение, гиперемию, инъекцию, выпячивание или перфорацию. Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для определения способности барабанной перепонки и слуховых косточек проводить волну слухового давления используется тимпанометрия. Для выявления нарушений слуха показана аудиометрия.

С целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к противоинфекционным препаратам осуществляется бактериологическое исследование.

Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются.

Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями. Острый средний отит дифференцируют с гистиоцитозом, опухолью барабанной полости. Острый наружный отит следует дифференцировать с эпидемическим паротитом, другими видами отита, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, фурункулом слухового прохода. С целью дифференциальной диагностики острого отита с другими заболеваниями может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение острого отита

Лечение острого наружного отита местное, в большинстве случаев оно заключается в промывании наружного слухового прохода растворами антисептиков.

При выраженном болевом синдроме, повышении температуры назначают обезболивающие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. При необходимости созревшие фурункулы вскрывают, после чего слуховой проход промывается антисептическими растворами.

Лечение острого среднего отита проводится противоинфекционными (в большинстве случаев антибактериальными) препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Местно применяют сосудосуживающие препараты, устраняющие отек носовой полости и носоглотки с целью дренажа барабанной полости. Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение нескольких суток от начала заболевания, проводится рассечение барабанной перепонки (парацентез). Если после рубцевания барабанной перепонки слух у пациента не восстанавливается, показаны продувание и пневматический массаж.

Консервативное лечение острого внутреннего отита в основном симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты применяют противорвотные лекарственные средства, антигистаминные препараты. В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. По показаниям проводится лабиринтотомия, вскрытие пирамиды височной кости.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.

Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Кроме того, заболевание может осложняться развитием сепсиса, воспаления сосцевидного отростка височной кости, энцефалита, менингита, абсцесса мозга, тромбоза синусов головного мозга, паралича лицевого нерва. Возникновение внутричерепных осложнений способно привести к летальному исходу.

При своевременном и адекватном лечении острого отита прогноз благоприятный. При наличии фоновых заболеваний, иммунодефицитных состояний, позднем обращении за медицинской помощью, самолечении и появлении осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью профилактики развития острого отита рекомендуется:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно заболеваний ЛОР-органов;
  • укрепление защитных сил организма;
  • избегание переохлаждения;
  • избегание травмирования уха (в том числе отказ от попыток самостоятельного извлечения из уха инородных тел и использования для очищения ушей предметов, для этого не предназначенных);
  • соблюдение правил личной гигиены.
Читать еще:  Лечат ли ангину антибиотиками

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы и лечение катарального отита

Отит (воспалительный процесс слухового анализатора) занимает ведущее место среди всех известных ЛОР-заболеваний. Катаральный отит – одна из форм болезни, сопровождающаяся катаральными проявлениями и преимущественной локализацией процесса в средней части слухового анализатора. Воспаление может иметь острое, реже хроническое, течение. Требует точной дифференциации и своевременной терапии.

Причины заболевания

Острый катаральный отит является следствием попадания и размножения в среднем отделе уха патологических микроорганизмов:

  • стафилококков;
  • пневмококков;
  • гемофильной палочки;
  • синегнойной палочки;
  • клебсиеллы;
  • бактерий рода моракселла.

Бактерии и вирусы попадают в систему слухового анализатора с током крови и лимфы, а также через евстахиеву трубу при воспалительных процессах носоглотки. Заболевания, которые являются «хранителями» микроорганизмов, участвующих в развитии острого отита:

  • респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция);
  • бактериальные болезни (фарингит, ларингит, ринит);
  • аденоидит;
  • детские системные инфекции (корь, скарлатина, оспа).

Кроме того, существует ряд факторов-провокаторов, на фоне которых иммунная система организма ослабевает, и запускаются механизмы развития воспаления:

  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • гипо- или авитаминоз.

Детские факторы

Малыши наиболее подвержены заболеванию, что объясняется их анатомическими особенностями. Дети имеют широкую евстахиеву трубу, но при этом она короткая. При срыгивании, чихании, кашле происходит попадание патологических микроорганизмов в полость среднего уха.

Горизонтальное положение, в котором часто проводят время дети до года, а также предрасположенность слизистых оболочек малышей к быстрому пересыханию являются содействующими факторами к рецидивам катарального отита у детей и дальнейшему переходу его в хроническую форму.

Проявления зависят от течения заболевания. Острая форма сопровождается следующими симптомами:

  • выраженный болевой синдром;
  • снижение уровня слуха;
  • ощущение заложенности и давления;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.

Болевой синдром проявляется в виде стреляющих ощущений, пульсации, покалывания, нытья. Болезненность локализуется в области виска, затылка, верхней челюсти. У детей до года катаральная форма отита проявляется отказом от еды, питья, постоянным криком и плачем.

Малыши постарше показывают рукой на ухо, отказываются не только от еды и питья, но и от любимых игрушек, возможно появление рвоты и поноса, бессонницы. Надавливание на козелок вызывает крик и плач из-за усиления болевых ощущений.

Катаральный отит у взрослых может сопровождаться субфебрильной или нормальной температурой тела, гриппоподобными симптомами (миалгией, головной болью, ломотой в костях, ознобом). Возникает аутофония – состояние, при котором больной слышит свой голос намного громче, чем он есть на самом деле, в том ухе, со стороны которого развивается воспаление.

Важно! Нарастание симптомов, высокая температура и тяжелое состояние могут быть свидетельством перехода катарального среднего отита в гнойный.

Проявления хронической формы

Хроническое течение катарального среднего отита сопровождается следующими симптомами:

  • постоянная тугоухость, которая может появляться с одной или с обеих сторон;
  • ощущение периодического шума в ушах;
  • заложенность;
  • чувство «стреляния» при глотании;
  • временное улучшение уровня слуха при высмаркивании или чихании.

В хронической форме часто сочетается с евстахиитом – воспалительным процессом евстахиевой (слуховой) трубы. Периодически под воздействием внутренних или внешних факторов происходит переход хронического отита в острую форму.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение катарального отита у детей и взрослых, ЛОР-врач проводит осмотр и дифференциацию диагноза. При проведении отоскопии визуализируются следующие изменения:

  • гиперемия барабанной перепонки;
  • отечность и покраснение слизистой оболочки;
  • отсутствие гноетечения;
  • барабанная перепонка может быть втянута и ограничена в подвижности;
  • при пальпации слуховой анализатор отвечает резким болевым синдромом.

Развитие катарального отита нуждается в комплексном лечении. Для этого комбинируют препараты общего действия, местного применения, элементы физиотерапии.

Катаральный отит у детей младше двух лет требует стационарного лечения. Это необходимо для профилактики перехода катаральной формы заболевания в гнойную у ребенка. Цель терапии заключается в том, чтоб уменьшить отечность, восстановить уровень слуха и естественной вентиляции полости среднего уха.

Обязательным моментом является купирование болевого синдрома, для чего назначаются Пенталгин, Нурофен. С этой же целью применяют жаропонижающие, которые устраняют болезненность и снимают высокую температуру (Парацетамол, Ибупрофен).

Для снятия отечности при катаральном среднем отите используют антигистаминные (Кларитин, Эриус) и сосудосуживающие капли в нос (Називин, Отривин).

Местные препараты

Катаральный средний отит требует применения местных средств. Их предварительно подогревают до 37оС, чтоб активировать действие химических элементов и сделать процесс закапывания более сносным. Для лечения используют:

Первые два представителя – монопрепараты, имеющие в составе нестероидный противовоспалительный компонент. Обладают щадящим действием на организм, что позволяет их использовать и в терапии детей. ЛОР-врач назначает Отинум или Отипакс в первую очередь. Курс лечения – 10 дней.

Последние два медикамента – представители группы комбинированных средств. В их состав входят гормональные вещества, а значит, для лечения катарального отита у детей их используют крайне редко. Курс лечения взрослых – 7 дней.

Важно! При наличии гноетечения или кровяных выделений из уха пользоваться каплями нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу для дифференциации разрыва барабанной перепонки.

Терапия антибиотиками

Применение антибиотиков является обязательным в следующих случаях:

  • лечение воспаления уха у ребенка до года;
  • детям старше 2 лет при гипертермии до 40оС и сильном болевом синдроме.

В других случаях проводится выжидательная тактика. За больным наблюдают на протяжении 2 суток. Если происходит нарастание симптомов, держится температура и сильные боли, отдают предпочтение антибактериальным средствам.

Через 48 часов с момента начала антибиотикотерапии при катаральном отите оценивают ее эффективность. Если положительная динамика отсутствует, специалист проводит прокол перепонки, изъятие содержимого и бактериологический посев с определением чувствительности к препаратам.

Главные антибиотики – пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин, Ампиокс). Во вторую очередь назначают макролиды и цефалоспорины.

Тепловые процедуры

Позволены только при нормальной температуре тела. Предпочтение отдается сухому теплу (рефлектор Минина) или полуспиртовым согревающим компрессам. Это необходимо для активации местного кровообращения и процессов регенерации.

Физиотерапия

После нормализации температуры тела и ослабления симптомов воспаления можно применять элементы физиотерапии:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • пневмомассаж;
  • волны ультравысокой частоты.

Запреты в лечении детей

В терапии малышей запрещено:

  • использовать капли на основе спирта из-за их токсического влияния;
  • применять восковые свечи;
  • накладывать полуспиртовые компрессы детям дошкольного возраста.

Осложнения

Катаральный средний отит требует своевременного начала терапии и соблюдения советов лечащего специалиста. Игнорирования этого может привести к следующим осложнениям:

  • разрыву барабанной перепонки;
  • переходу в гнойную или хроническую форму;
  • развитие лабиринтита (воспаления внутреннего отдела уха), менингита, мастоидита (воспаления сосцевидного отростка височной кости);
  • хронической тугоухости.

Превентивные меры направлены на своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, поддержку состояния иммунной системы, рационального питания, закаливания. Средний отит имеет благоприятный прогноз.

Острый катаральный отит: причины, симптомы и лечение

Острый катаральный отит — это воспаление, которое распространяется на все слизистые оболочки внутреннего уха. Подвержены этому заболеванию как взрослые, так и дети. И стоит помнить, что если вовремя не приступить к лечению недуга, то он может привести к таким тяжёлым последствиям, как полная потеря слуха. Протекание острого отита носит весьма бурное течение.

Признаки заболевания

Острый катаральный отит считается начальной стадией воспалительных процессов в среднем ухе. На этом этапе активно развивается воспаление с присоединением выделений слизистого секрета и повышенного добавления к нему эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Помимо всего прочего, именно на этом этапе развития заболевания отмечаются существенные изменения в области слизистых оболочек носа и гортани. Под действием вирусов и бактерий происходит усиление проницаемости капилляров и сосудов, а также приток к ним большого числа лейкоцитов, что вызывает повышение секреции слизистой. Этот процесс приводит к отеку и собиранию жидкости в области барабанной перепонки.

Чаще всего катаральная стадия длится не более четырёх дней, но за это время в полости уха успевает собраться экссудат. В связи с тем, что в среднем уже образовался отёк, выходить жидкости некуда, в нём начинают скапливаться бактерии, что приводит к загниванию тканей. Итогом этого становится острый гнойный отит среднего уха.

Причины и особенности заболевания у детей

Основной причиной катарального отита считается вирусное или бактериальное заражение. Как уже было сказано, болеть этим недугом могут как взрослые, так и дети. Даже у новорождённых детей может быть правосторонний отит или двусторонний в острой фазе течения.

Причиной заболевания у крохи могут стать:

  • неправильное расположение крохи во время кормления, когда молочко попадает в ушко;
  • болезни нёбных миндалин;
  • неправильное строение евстахиевой трубки;
  • недоразвитое строение височной кости.

Катаральный отит у ребёнка может развиться и на фоне воспаления аденоидов. Но также стоит помнить, что острый катаральный средний отит может распространяться через кровь от очагов инфекции при туберкулёзе или кори. А также развитию болезни может способствовать диабет, авитаминоз, рахит и некоторые болезни почек. Во время беременности перенесённый матерью отит может привести к врождённой глухоте у ребёнка.

Читать еще:  Как можно быстро вылечить кашель

Симптоматика заболевания

Самые первые и основные симптомы катарального отита — это заложенность в ухе, боль, отдающая в челюсть, повышение температуры, а также сильное ухудшение слуха. Чаще всего наблюдается односторонний отит, крайне редко болезни подвергаются сразу оба уха.

Довольно часто в начале заболевания больной может жаловаться на присутствие аутофонии, то есть слышание собственного голоса в заложенном ухе. Но постепенно этот симптомы исчезает и сменяется постоянным шумом, который говорит о скоплении жидкости в полости среднего уха.

Отит катаральный у ребёнка можно обнаружить надавливанием на козелок, боль будет тем сильнее, чем больше воспаление у больного. Наиболее мучительными могут стать стреляющие боли в ухе, которые присоединяются к воспалительному процессу. Состояние здоровья больного сильно ухудшается, он чувствует слабость, быстро утомляется, как взрослый, так и ребёнок может ощущать боли и жар во всем теле. Температура поднимается до 38 градусов.

Но стоит помнить, что это заболевание детьми до года переносится особенно тяжело. Так у малыша может подняться температура до 40 градусов и наблюдаться судороги.

Если вовремя не начать лечение, то симптомы интоксикации могут нарастать и у него появится рвота. Подобное состояние ребёнка сигнализирует о том, что катаральный отит переходит в гнойный.

Как поставить диагноз

В первую очередь больному назначают отоскопию, которая покажет все изменения в барабанной перепонке:

  • покраснение перепонки от чрезмерного наполнения сосудов кровью;
  • втянутость барабанной перепонки и нарушение её подвижности.

Лечение заболевания

Лечение катарального отита у детей младше двух лет ведётся в стационаре больницы. Взрослых же ложат в больницу только при очень тяжёлом состоянии здоровья.

Пока заболевание находится в катаральной стадии, пациента лечат физиотерапевтическими методами и лекарственными препаратами. В частности, больному назначается соллюкс, увч-терапия, согревающие компрессы на больное ухо. Основной задачей при лечении катарального отита становится снятие отёка слизистой в носоглотке, слуховой трубе и восстановление вентиляции полости среднего уха.

Для того чтобы справиться с этими признаками в нос закапывают сосудосуживающие капли или спреи, а в ухо специальные капли — отинум.

Не менее важно при лечении катарального отита снизить температуру у больного. Для этого прописываются жаропонижающие средства, которые следует принимать по мере необходимости. Если температура в норме, то ставят согревающие компрессы на заушную область и в ухо. Для этого турунду смачивают спиртом, глицерином и резорцином, смешанных в равных частях. Затем турунду ставят в ухо на сутки.

Не менее действенным способом является и лечение закапыванием протаргола. Он прекрасно снимает воспаление и уменьшает отёк. Если заболевание не сильно запущено, то лечение при помощи антибиотиков не назначается. Достаточно бывает закапывания в средний ушной канал капель типа отипакс. Они содержат в составе антибиотик и прекрасно справляются с воспалительными процессами.

Если же у больного длительное время держится высокая температура, то врач назначит антибиотики, которые не нарушат слух больного. Лечение антибиотиками и закапывание капель в средний ушной проход совместно помогают справиться с заболеванием гораздо быстрее.

Эффективным может быть и лечение при помощи катетеризации евстахиевой трубы. Для лечения в средний проход уха вводят антибиотики, кортикостероиды.

В чём особенности лечения заболевания

Стоит помнить главное, при катаральном отите без отсутствия терапии, средний проход воспаляется и заболевание переходит в гнойную форму. И при этом самолечение может привести только к осложнениям заболевания. Здесь ни в коем случае нельзя применять прогревания, которые могут только осложнить болезнь.

Если болезнь проявилась во время беременности, то обращение к врачу просто необходимо. Ведь от правильности лечения зависит здоровье не только мамы, но и ребёнка. И только врач может назначить адекватное лечение и подобрать нужные препараты. Ведь средний проход при неправильном лечении может воспалиться ещё больше и это приведёт к глухоте.

Профилактические меры

Для того чтобы средний проход уха не воспалился нужно предотвратить частые простуды и насморк. Ведь именно они становятся основной причиной развития отита. Кроме того, следует укреплять иммунитет, принимать витамины и следить за личной гигиеной. Будьте здоровы!

Лечение катарального отита у детей и взрослых

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.

Острый катаральный отит

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

  • Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
  • Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
  • Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет. Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

  • к нарушению функциональности слуховых косточек,
  • к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
  • к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
  • к развитию тугоухости,
  • к гнойным формам отита,
  • к хронизации процесса.

Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.

  • Заложенность уха
  • Снижение слуха
  • Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
  • Шумы, тяжесть в ухе
  • Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
  • Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова

Симптомы острой формы катарального отита среднего уха развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

  • Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  • С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
  • Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
  • Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Хронический катаральный отит

Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

  • В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
  • Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
  • Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
  • Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
  • Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
  • Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Читать еще:  Как быстро вылечить фарингит

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

  • Выраженная тугоухость
  • Боль в ухе
  • Ощущение жидкости в ухе
  • Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждений;
  • не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
  • повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
  • отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Острый катаральный отит: что это такое, симптомы и лечение

Острый катаральный отит отличается от простого или среднего отита тем, что распространяется не только на барабанную полость, но и переходит на все остальные полости среднего уха, тем самым, вызывая тяжелый воспалительный процесс, и затрагивает ячейки сосцевидного отростка, и даже слуховую трубу, что очень опасно.

Причины заболевания

Отит в первую очередь является бактериальным заболеванием, то есть возбудители заболевания – бактерии. Возбудителями могут быть различные пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие. Попасть эти бактерии могут в ухо к человеку во время переохлаждения, различных инфекций, при авитаминозе или болезни почек, а также сахарном диабете.

Поступают бактерии в ухо, переходя через полость носа, в основном, при остром катаральном отите они продвигаются через слуховую трубку, но при воспалённой слизистой, они тоже могут передвигаться. Воспалённая слизистая может обуславливаться гриппом, или острым ринитом или ОРЗ.

Как происходит лечение отита у детей до года, указано в статье.

Как лечить отит среднего уха, указано в статье.

Как выглядит атаральный отит среднего уха лечение указано в статье здесь: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/ostryj-kataralnyj-otit.html

Факторы, которые помогают распространять инфекцию: это сморкание двумя ноздрями, которое считается неправильным, чихание, а также кашель, а также повышенное давление в носоглотке.

Благодаря этим факторам инфицированная слизь имеет прямой доступ к слуховой трубе.

Симптомы и диагностика

Диагностировать острый катаральный отит несложно, нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  1. Сильные болезненные ощущения в ухе.
  2. Заложенное ухо, шум или падение слышимости.
  3. Высокая (повышенная) температура, плохое самочувствие.
  4. Прострелы и пульс в ухе (боль может отдавать в виски или зубы).
  5. При давке на козелок – болезненные ощущения.

При этом всём болевые ощущения будут стабильными и непрерывными, иногда может ощущаться спад, но незначительный и кратковременный. Боль по типу нарастающей, может отдавать в зубы, виски и затылок. Также боль может быть пульсирующей, колющей, ноющей, сверлящей. Часто диагностируется, что при наличии кашля, чихания или сморкания, боль усиливается. Может снижаться аппетит и проявляться бессонница.

Если помимо отита есть еще какие-нибудь инфекции, то болезнь может прогрессировать вместе с высокой температурой.

Во время диагностики могут проявиться таки признаки отита, как краснота перепонки, боль при введении ватной палочки. Может болезненно отдавать козелок. Врач может отметить такие симптомы, как увеличение СОЭ в крови и лейкоцитоз.

Медикаментозное лечение

При высокой температуре необходим постельный режим, а если же есть подозрение на осложнения внутричерепного характера, то нужна срочная госпитализация. В лечении и снятии боли эффективными будут такие средства, как новокаин или спирт, можно использовать глицерин и другие обезболивающие средства, которые закапываются в ушную раковину. Как правильно закапать уши, подробно расскажет опытный врач-отоларинголог. Например, подойдут капли Отинум и аналоги как при лечении мастоидита.

Перед тем, как ввести лечебное средство в ухо, нужно его прогреть (положите пузырёк с каплями в кружку с тёплой водой). Возьмите пипетку, наполните её 10-15 каплями и влейте в ушную раковину. Желательно, чтобы хотя бы 50% покрылось. Потом сделайте ватный фитилёк и введите его до перепонки на целый день.

Если вы используете спиртовые растворы, то заливать его нужно 2-3 раза в день, но при этом не вытаскивать тампон. Для того, чтобы вещество не так быстро испарялось, заткните ухо сухой ватой. Также можно ставить водочные компрессы или грелки, также помогут лампы или физиопроцедуры такие, как соллюкс и УВЧ.

Каковы народные методы лечения сухого кашля, можно узнать из данной статьи.

Как лечить кашель после еды и какие этому причина, указано в статье.

Как происходит лечение народными средствами кашля курильщика, можно понять из данной статьи: https://prolor.ru/g/lechenie/kashel-kurilshhika-kak-izbavitsya.html

При повышенной температуре, прогревание не рекомендуется так, как это может усугубить температуру.

При повышенной температуре можно принимать парацетамол или анальгин, а также аспирин. Также в лечении отита нужно как можно скорее освободить слуховую трубу и так сказать «пробить» проход. И для этого н ужно принимать сосудосуживающее лечение в нос. Например, нафтизин, или эфедрин, еще можно купить санорин, галазолин, или адреналин. Капать нужно по 3-4 раза на день, капать по 5-8 капель. Также необходимо капать в нос бактерицидные капли (но только после прокапывания сосудосуживающих). Можно использовать 2% протаргола или колларгола.

Не пытайтесь самостоятельно промыть нос, таким образом, вы можете только ухудшить своё состояние и запустить болезнь.

Также в дополнение к уже вышеперечисленным препаратам, можно использовать капли от отита с антибиотиком или сульфаниламиды, эти препараты очень сильные и быстро ликвидируют воспалительный процесс.

Народные средства лечения

Как лечить отит в домашних условиях? Вылечить острый катаральный отит народными средствами нельзя, но поддержать и помочь медикаментозному лечению можно. Например, помимо капель или спиртовых растворов если болит ухо закапывать можно маслом.

  • Согревающие компрессы. Смешайте 50 мл воды и 50 мл спирта, подогрейте раствор. Смочите в этом растворе марлю, отожмите её и положите сверху уха, но так, чтобы ушная раковина была открыта. Смажьте её детским кремом или вазелином. Оставьте компресс на 2 часа.
  • Запечённый лук и подорожник. Можно прикладывать к уху запеченный лук или подо
    рожник. Такая процедура поможет скорейшему прорыву фурункула.
  • Отвар из лаврового листа. Этот метод есть очень эффективным. Вам понадобиться один стакан воды и пять лавровых листов. Смешать, довести до кипения и дать постоять. Пить два раза в день
    по три столовых ложки и по десять капель капать в ухо.
  • Паровая баня. После того, как ваш фурункул прорвёт можно сделать паровую баню. Для этого вам нужно закипятить чайник, нос чайника накрыть чем-нибудь тёплым и направить выходящий пар себе в ухо (расстояние должно быть не меньше 50 см!). Прогревать ухо в пределах 3-ёх минут, а после протереть лицо холодным полотенцем. Такую процедуру нужно будет выполнить десять раз. Паровая баня помогает снять неприятные ощущения в носе, ухе и горле.
  • Соль. Соль – это универсальное средство, много чего можно делать из неё. Можно нагреть один стакан соли в микроволновке, после выложить в мешочек из плотной ткани, подождать пока он станет горячим, но не обжигающим и приложить к той области, которая располагается рядом с ухом. Нельзя накладывать мешок, прям на ухо! Держите 5-10 минут. Повторять эту процедуру можно много раз, аж до полного выздоровления. Если нет соли, можно использовать рис.
  • Чеснок. Чеснок способен убрать микробы и обезболить. Возьмите 2-3 зубчика чеснока и прокипятите их в воде в течении 5 минут. Вытащите, измельчите и посолите. После положите эту смесь в марлю и приложите к области рядом с ухом. Также принимайте чеснок внутрь ежедневно.
  • Яблочный уксус. Яблочный уксус ускоряет лечение грибка ушей. Возьмите яблочный уксус, спирт или воду и смешайте в равных пропорциях. Смочите тампон и вставьте его в ухо на 5 минут. После слейте всю смесь из уха. Также можно использовать белый уксус. Еще можно полоскать горло яблочным уксусом.

Подробнее об причинах, симптомах и лечении отита узнайте из этого видео:

Подведём итог. Острый хронический отит – заболевание очень неприятное и тяжело протекающее. Если вовремя его обнаружить, то лечение довольно эффективное и простое. А вот запускать болезнь не стоит так, как последствия очень опасные. Также рекомендуем ознакомится с лечением наружного отита.

Диагностировать заболевание также просто даже самостоятельно. Не стоит заниматься самолечением, обязательно сходите к врачу. Вылечить отит с помощью народных средств невозможно, но они являются хорошим и эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Также читайте от чего может щелкать в ушах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector