Содержание

Общие сведения
Причины ларингита
Виды ларингита
Симптомы ларингита
Диагностика ларингита
Лечение ларингита
Ларингит у взрослых
Причины ларингита у взрослых
Симптомы ларингита
Лечение ларингита у взрослых
Причины заболевания
Что происходит при ларингите
Общие симптомы заболевания
Причины появления температуры
Различные виды ларингита и их признаки
Осложнения ларингита
Видео «Школа доктора Комаровского»
Общие сведения
Причины ларингита
Виды ларингита
Симптомы ларингита
Диагностика ларингита
Лечение ларингита
Ларингит: лечение у взрослых, симптомы, возможные осложнения
Причины возникновения
Симптомы ларингита
Как лечить ларингит
Профилактика

Ларингит какие симптомы

Общие сведения

Ларингит — это воспалительный процесс гортани. В основном данное состояние связано с болезнями простудного характера или с рядом инфекционных недугов, при которых также проявляется ларингит. Симптомы заболевания могут возникнуть при кори, коклюше, скарлатине.

Также заболевание развивается вследствие переохлаждения организма, ротового дыхания, слишком грязного воздуха, курения и злоупотребления алкоголем, а также как следствие перенапряжения гортани. Ларингит может протекать как кратковременное острое состояние, а также как хроническая болезнь. Но в большинстве случаев заболевание достаточно быстро прогрессирует и проходит на протяжении двух недель

Причины ларингита

Острый ларингит у детей и взрослых обычно развивается как самостоятельная болезнь. Основными причинами острой формы ларингита становится переохлаждение местного характера либо слишком сильное перенапряжение голоса. Как следствие, болезнь очень часто наблюдается у певцов, а также преподавателей и людей других профессий, постоянно использующих в работе громкий голос. Также острый ларингит может возникнуть как проявление гриппа, кори и других инфекционных недугов. При этом воспалительный процесс может захватить как слизистую оболочку гортани в целом, так и слизистую надгортанника, стенок подголосовой полости, голосовых складок.

Хроническая форма заболевания проявляется как последствия острого ларингита, регулярно повторяющегося у больного. Также он возникает на фоне воспалений в носу и пазухах носа. У людей, профессия которых связана с использованием голоса, на фоне частого возникновения острого ларингита проявляется хроническая форма заболевания.

Виды ларингита

При катаральном ларингите у больного наблюдается саднение в горле, охриплость, периодический кашель. Однако данная форма считается наиболее легкой.

При гипертрофическом ларингите наблюдается более выраженная хриплость голоса, сильное першение и кашель. На связках наблюдаются разрастания, размером с головку булавки. Эти узелки, придающие хрипоту, принято называть «узелками певца». Часто ларингит у детей также провоцирует постоянную хриплость, однако такое состояние может пройти в подростковом возрасте из-за серьезных изменений гормонального баланса. В данном случае применяются те же методы лечения, что и при других видах заболевания. Возможно также прижигание бугорков раствором нитрата серебра, применяемое в особенно тяжелых случаях. Но если изменения в связках выражены очень сильно, то иногда участки, подвергшиеся поражению, удаляют во время хирургической операции.

Для атрофического ларингита характерно истончение слизистой оболочки внутри гортани. У больных постоянно проявляется очень мучительный кашель, хрипнет голос, проявляется сухость во рту. Если наблюдаются приступы кашля, иногда отходят корки с кровяными прожилками. В качестве причины такой формы ларингита специалисты определяют злоупотребление острой пищей, с пряностями и приправами. При этом поражение имеет место не только в гортани, но и на задней стенке глотки.

В случае дифтерийного ларингита развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. На слизистой оболочке при этом наблюдается налет белой мембраны, иногда она отделяется и закупоривает дыхательные пути на уровне голосовых связок.

При туберкулезном ларингите, который практически всегда является вторичной болезнью. Заболевание проявляется, когда туберкулез распространяется из легких. В данном случае в тканях гортани проявляются утолщения в виде бугорков, к тому же иногда болезнь прогрессирует до разрушения гортанного хряща и надгортанника.

Также ларингит может быть осложнением при сифилисе. На второй стадии заболевания иногда происходит формирование бляшек и язв, а на третьей стадии могут образоваться рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань. В итоге хрипота может стать неизлечимой.

Ларингит у детей до восьмилетнего возраста иногда переходит в особую форму так называемого ложного крупа. Он проявляется симптомами, похожими на признаки истинного крупа (дифтерии гортани). В данном случае опасность представляет резкое сужение просвета гортани ввиду отека, что может затруднять дыхание. К такому состоянию иногда присоединяется спазм голосовой щели. Ложный круп наиболее характерен для детей, страдающих экссудативным диатезом. Такие приступы, как правило, возникают стремительно, преимущественно ночью. Ребенок может проснуться в поту, жаловаться на трудное дыхание, у него появляется «лающий» кашель, синеют губы. Приступ проходит примерно через полчаса, при этом температура может возрасти только незначительно. Приступы могут возникать и в последующие ночи. В данном случае важно немедленно вызвать скорую помощь. Помочь ребенку до прибытия доктора можно с помощью горчичника, положенного на область гортани. Можно также сделать горячую ванну для ног (39°), дать теплую жидкость.

Симптомы ларингита

При остром ларингите (разлитая форма) у больного наблюдается резкое покраснение слизистой оболочки, а возле складок преддверия наблюдается заметное припухание. В случае острого ларингита слизистая оболочка гортани отечна и гиперемирована, голосовые связки утолщены и смыкаются не полностью. Ввиду расширения сосудов вследствие воспаления иногда просачивается кровь и образует на слизистой оболочке точки темно-красного оттенка. Если у больного имеет место изолированный ларингит, симптомы проявляются иначе. Так, краснота и инфильтрация слизистой оболочки нередко наблюдаются исключительно в надгортаннике. Еще одна форма заболевания — ларинготрахеит – проявляется, если воспаление переходит на трахею. В данном случае больной часто страдает от сильных приступов кашля, при этом выделяется мокрота, которую продуцирует слизистая оболочка трахеи и гортани.

Если у больного начинает развиваться острый ларингит, симптомы, прежде всего, выражаются в общем ухудшении состоянии человека. Возрастает температура тела, при исследовании крови наблюдаются признаки развития воспаления в организме.

Если воспаление локализируется в надгортаннике либо в задней стенки гортани, то при глотании человек может ощущать боль. Изменяется голос: он становится хриплым, а в более тяжелых случаях голос может вообще пропасть. Ввиду сужения голосовой щели может затрудняться дыхание. Также у людей с острым ларингитом проявляется сухость и выраженное першение в горле. В первые дни болезни одолевает сухой кашель, однако позже при кашле уже отходит мокрота. Головная боль также может сопутствовать болезни. Если правильно подходить к процессу лечения и следовать рекомендациям доктора, симптомы острого ларингита исчезают примерно через неделю.

Симптомы хронического ларингита выражаются хрипотой, быстрой утомляемостью голоса, периодическим проявлением першения. Как следствие, больной постоянно покашливает. В случае обострения воспаления симптомы становятся более сильными.

Диагностика ларингита

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов.

В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.

Лечение ларингита

Лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь. Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели. Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче. Однако шептать не рекомендуется, поскольку шептание раздражает голосовые связки. Важно не употреблять острой еды, пряностей, раздражающих слизистую оболочку. Также нельзя курить, употреблять спиртное.

В процессе лечения ларингита следует пить теплую жидкость, проводить ингаляции, полоскать горло, а также согревать шею теплыми повязками либо компрессами, парить ноги в теплой ванне. Иногда специалист назначает прием медикаментозных препаратов. В качестве медикаментозной терапии врач может назначить противокашлевые средства, антигистаминные препараты, смазывание гортани раствором Люголя в глицерине.

Важно, чтобы в помещении, где находится больной, было достаточно влажно и тепло. В данном случае также показаны паровые ингаляции, которые в первые дни болезни можно проводить каждые несколько часов. Ингаляция должна продолжаться примерно 15 минут.

Лечение ларингита также проводится с помощью полоскания горла травяными отварами. При наличии насморка ими можно полоскать и нос. Также для полоскания носа в данном случае подойдет солевой раствор. Для приготовления травяных отваров часто используют траву аира, мать-и-мачехи. Также можно полоскать горло картофельным соком, свекольным соком с добавлением уксуса, отваром луковой шелухи. При ларингите полезно пить щелочную минеральную воду.

Люди, которые болеют хроническим ларингитом, должны в обязательном порядке проходить врачебное обследование, после которого врач определяет, как лечить ларингит в данном случае. Иногда врач назначает проведение щелочных и масляных ингаляций, электрофорез новокаина в область гортани, УВЧ. Руководствуясь полученной информацией, специалист назначит комплексное лечение, куда могут войти разные процедуры: смазывание гортани, ингаляции, физиотерапевтические процедуры. Также в некоторых случаях показано лечение медикаментозными препаратами и даже хирургические методы. Чтобы предупредить проявления хронического ларингита, важно вовремя вылечить ларингит острый и другие болезни верхних дыхательных путей. Важен и правильный голосовой режим.

При остром ларингите специалисты, как правило, говорят о благоприятном прогнозе. Однако иногда заболевание может перейти в хроническую форму. Поэтому очень важно вовремя обращаться к специалисту и советоваться с ним о том, как лечить ларингит.

Ларингит у взрослых

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
Вдыханием пыли, газа;
Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
Курением.

Читать еще: Колдакт флю плюс отзывы врачей

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;

Антибиотики при ларингите назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и отсутствии эффективности предыдущей терапии.

Воспаление слизистых оболочек гортани, чаще всего возникающее на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, получило название ларингит. Симптомы для всех его видов одинаковые – охрипший голос, ощущение царапанья и першения в горле, кашель.

По характеру течения болезни выделяют острую и хроническую форму. Обычно проявление заболевания начинается очень быстро, признаки острого ларингита у взрослых наблюдаются в течение 1-2 недель. В хроническом варианте симптомы могут длиться значительно дольше, иногда – годами.

Причины заболевания

Воспаление гортани провоцируют многие факторы, а именно:

Наличие очагов инфекции в области гортани и смежных участках.
Нарушение носового дыхания, дыхание через рот.
Переохлаждение.
Перенапряжение голоса (часто наблюдается у профессиональных ораторов и вокалистов).
Химические раздражители и аллергены.
Сухой и горячий воздух.
Повышенная концентрация пыли в воздухе.
Вредные привычки (курение, алкоголь) и пищевые пристрастия к острым блюдам.

Острый ларингит у взрослых редко возникает как самостоятельное заболевание, чаще всего он сопутствует другим респираторным заболеваниям – ОРЗ или ОРВИ. Нередко причина ларингита – это присоединяющаяся бактериальная инфекция – стафилококки, стрептококки.

Воспаление возникает в области гортани и носоглотки, или спускается ниже — в бронхи и легкие. При поражении гортани развивается острый ларингит. Диссеминированные формы возбудителя туберкулеза легких и сифилиса также становятся причиной заболевания.

Если воспаление охватывает всю слизистую оболочку в области гортани, то имеет место разлитой ларингит. Иногда заболевание протекает локально – страдают голосовые связки, или стенки подголосовой полости, или слизистые надгортанника, так называемый изолированный ларингит.

Другие распространенные причины острого ларингита – перенесенное человеком сильное переохлаждение или перенапряжение голоса – после крика, пения, длительных речей. В таком случае имеет место самостоятельное развитие болезни.

Причины хронического воспаления гортани — наличие очагов инфекций в области носа, глотки и придаточных пазух, хронических заболеваний вроде ринита, синусита, бронхита и прочих заболеваний. Очень часто переходу болезни в хроническую форму способствует недостаток лечения острого ларингита или его рецидивы.

Бактериальное носительство может быть вполне безобидным – микробы могут до поры до времени обитать на слизистых оболочках гортани и смежных областей, не оказывая своего болезнетворного воздействия, и человек при этом себя прекрасно чувствует. Но стоит ему попасть под воздействие одного из провоцирующих факторов (пыль, перепад температур, вредные привычки, перенапряжение голоса), как бактерии мгновенно становятся патогенными и приводят к развитию воспаления.

Некоторые анатомические особенности человека также могут быть причиной для хронического ларингита. Искривление перегородки носа, полипы, частые риниты приводят к нарушению нормального носового дыхания, при этом человек вынужден дышать ртом. Естественная защита слизистой оболочки гортани при этом со временем снижается, а при неблагоприятных погодных условиях – повышенной или пониженной температуре воздуха — патологический процесс только усугубляется.

При вдыхании химических веществ или веществ, являющихся аллергенами для человека, также может наблюдаться воспаление слизистых оболочек гортани, развивается реактивный (аллергический) ларингит. Подобным видом хронического или острого заболевания часто страдают люди, занятые на вредном производстве.

У людей, вынужденных по роду профессиональной деятельности много говорить или петь, а также у людей, работающих в шумном производстве, из-за постоянных сильных нагрузок на область гортани и голосовых связок нередко развивается хроническая форма профессионального заболевания.

Наконец, развитию хронического ларингита у взрослых могут способствовать заболевания желудочно-кишечного тракта, чаще всего причина – это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При данном заболевании происходит заброс кислотного содержимого желудка в пищевод, что в свою очередь повреждает нижние отделы пищевода и окружающие слизистые ткани, в результате у больного появляются язвочки и хрипнет голос.

Нарушения обменных процессов и общее ослабление организма также приводит к предрасположенности организма к данному заболеванию. Слизистая оболочка становится слишком чувствительной и легкоуязвимой для атак бактерий и других агрессивных веществ.

Что происходит при ларингите

При ларингите происходят патологические изменения в слизистой, ослабевает ее защитная функция. Она становится тоньше и не способна вырабатывать в нужном количестве протеолитические вещества, разрушающие бактерии и вирусы. Возбудители болезни, не встретившие должного сопротивления, легко внедряются и быстро размножаются.

Организм отвечает на процесс воспалением: сосуды расширяются, ткани становятся отечными, горло теряет способность свободно пропускать воздух, страдают бронхи и голосовые связки, хрипнет голос.

Визуально при разлитом ларингите слизистая выглядит покрасневшей и припухшей в области складок преддверия. Иногда возникают небольшие точечные кровоизлияния, которые можно рассмотреть в виде багрово-красных точек.

При изолированной форме острого ларингита покраснение и отек слизистой происходит в надгортаннике. Иногда воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку трахеи, и развивается ларинготрахеит, болезнь сопровождается приступами сильного кашля с отделением мокроты. Ларингит, сопровождающийся кровоизлияниями в слизистую оболочку гортани, часто наблюдается при гриппе и называется геморрагическим.

При хроническом ларингите происходят гипертрофические изменения: слизистая утолщается, начинает производить большое количество экссудата и слизистого вещества. Организм вынужден избавляться от избытка мокроты, и у больного формируется постоянный кашлевой рефлекс.

Общие симптомы заболевания

Острый ларингит у больных обычно начинается спонтанно и характеризуется следующими симптомами:

Резко ухудшается самочувствие человека.
Появляются боли при глотании.
Голос становится хриплым, иногда пропадает вовсе.
Вследствие распространяющегося отека возникает затрудненное дыхание.
Сухость во рту, ощущения першения и царапания в горле.
Ощущение комка в горле, вызывающее постоянное желание откашляться или прочистить горло.
Беспокоит сухой кашель, со временем он переходит в мокрый.
Иногда появляется головная боль.
Может подняться температура при ларингите.

Лабораторные исследования обычно подтверждают клинические признаки болезни: в общем анализе крови увеличиваются показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Первые несколько дней больного мучает сухой кашель, затем он переходит в мокрый, с отделением большого количества слизистого или слизисто-гнойного содержимого. При соблюдении всех врачебных рекомендаций ларингит у взрослых проходит в течение недели, максимум 10 дней.

У маленьких детей воспаление гортани может протекать слишком бурно: быстро нарастающий отек слизистых чрезмерно затрудняет дыхание, ребенку тяжело сделать вдох, дыхание становится шумным. Состояние крайне опасно и требует безотлагательного вмешательства специалистов.

Воспалительные процессы при хроническом ларингите менее выражены и не так обширно распространены, как при остром. Как правило, воспаление локализовано в области голосовых складок и в межчерпаловидном пространстве. Симптомы ларингита у взрослых в хронической форме сходны с общими, без нарушения состояния больного: практически у всех наблюдается осиплость голоса и невозможность долго поддерживать разговор, першение в горле, сухость и постоянный кашель. В периоды обострения болезни симптомы хронического ларингита усиливаются.

Причины появления температуры

Воспалительный процесс нередко сопровождается повышением температуры, особенно если он протекает с захватом всей слизистой гортани, надгортанника и трахеи. В большинстве случаев температура при ларингите редко повышается выше 37,4 градусов.

Если причина ларингита – опасное заболевание, имеющее вирусную или бактериальную природу (грипп, дифтерия, туберкулез, сифилис), то температура тела может быть высокой, а к общим симптомам добавляется озноб и другие неприятные ощущения. Кроме того, повышение температуры может возникнуть при развитии осложнений. При ларингите бактериального генеза температура снижается сразу же, как только произойдет уменьшение отечности слизистых тканей. В случае хронического течения болезни повышения температуры не наблюдается.

Различные виды ларингита и их признаки

Катаральный

Распространенная и самая легкая форма острого или хронического заболевания, вызванная инфекцией, поражающей верхние дыхательные пути. Имеет общие симптомы для всех ларингитов – хрипота, ощущение першения и комка в горле, периодический кашель.

Гипертрофический

Форма хронического ларингита, выражающаяся в сильной охриплости, и сопровождающаяся постоянным кашлем и першением в горле. На связках у больного возникают небольшие узелки диаметром 3-4 мм, которые могут прижигаться растворами нитрата серебра или удаляться хирургическими методами. У детей могут исчезнуть самостоятельно при гормональной перестройке в пубертатном возрасте.

У всех, кто по роду деятельности часто и подолгу напрягает голосовые связки — певцов, политиков, дикторов, артистов, преподавателей – развивается профессиональный ларингит. В результате на связках формируются утолщения, так называемые «узелки певца», из-за чего голос приобретает легкую хрипотцу.

Атрофический

Медики считают, что причина данного вида хронического ларингита — чрезмерное увлечение острой пищей, специями и пряностями. В результате происходит истончение слизистой, поражается гортань и задняя стенка глотки. При осмотре у таких больных отмечается красновато-серый оттенок слизистой оболочки, гиперемия голосовых связок и наличие сухих корочек зеленоватого или желтого цвета.

Больного атрофическим ларингитом мучает постоянная сухость во рту и изнурительный кашель, который сопровождается отхождением корочек с прожилками крови, голос его хриплый и быстро садится. Такие люди характерно покашливают, стараясь избавиться от раздражающих корочек, нередко после их отхождения остаются мелкие кровоизлияния на слизистой. Симптомы усиливаются в сухой среде, во влажной — ослабевают.

Аллергический

Возникает у людей в ответ на вещества, вызывающие у них аллергическую реакцию. В острой форме болезнь развивается внезапно, причина – отек гортани. Наибольшее беспокойство симптомы доставляют в ночное время суток – затрудненное дыхание, мучительный кашель.

Вторичные ларингиты

Развиваются вследствие наличия уже имеющегося серьезного заболевания – дифтерии, сифилиса, туберкулеза.

Причина дифтерийного ларингита – штаммы инфекции, попадающие с миндалин в область гортани. Симптомы ларингита при дифтерии – температура, ангина с болями в горле, местные изменения пораженных участков. Слизистая при этом покрывается налетом, который может вызвать закупорку дыхательных путей. Похожая ситуация образуется при инфицировании горла стрептококками.

Читать еще: Компливит для иммунитета

Туберкулезный ларингит возникает вследствие распространения туберкулеза из легких. На ткани гортани образуются узелковые утолщения. При прогрессировании болезни происходит нарушение структуры гортанного хряща и надгортанника.

На второй стадии сифилиса на гортани возникают язвы и бляшки, на третьей появляются рубцы, деформирующие гортань и голосовые связки. В результате хрипота становится вечным спутником больного.

Осложнения ларингита

Без должного медикаментозного лечения ларингит может стать причиной многих осложнений, наиболее опасное из которых – стеноз гортани (круп). Чаще всего наблюдается у детей, что связано с особенностями анатомического строения гортани, но может развиться и у взрослых людей, в частности, при дифтерийном ларингите.

Вялотекущие процессы хронического ларингита могут привести к поражению хрящевой ткани и возникновению рубцовой деформации гортани. В результате у больного развивается постоянная хрипота и кашель с нарушениями дыхания.

Видео «Школа доктора Комаровского»

Общие сведения

Причины ларингита

Виды ларингита

Симптомы ларингита

Диагностика ларингита

Лечение ларингита

Ларингит: лечение у взрослых, симптомы, возможные осложнения

Ларингит является довольно распространенным заболеванием. Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с осиплостью или потерей голоса. Для лечения ларингита у взрослых используются как лекарственные средства, так и методы народной медицины.

Что такое ларингит? Это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает слизистую оболочку гортани. Для болезни характерно изменение голоса вплоть до полной его потери. Часто ларингит сопровождается кашлем и нарушением дыхания. Наиболее серьезным его осложнением является стеноз гортани, который чаще возникает в детском возрасте.

Код по МКБ-10 – J04. Если необходимо идентифицировать возбудителя болезни, используют дополнительный код (В95–В98).

Выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. Последний, в свою очередь, подразделяется на катаральный, гипертрофический и атрофический.

Причины возникновения

инфекция: слизистая оболочка гортани может воспаляться в результате проникновения патогенных микроорганизмов, включая: вирусы гриппа, Коксаки, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы; бактерии стрептококка, стафилококка, клебсиеллы; грибы. Они могут проникать в организм воздушно-капельным или контактным путем или же перемещаться из очагов хронической инфекции;
аллергия: провоцирующими факторами развития болезни может быть пыльца растений, пыль, шерсть, различные химические вещества или пищевые продукты. Отек слизистой оболочки гортани происходит в результате аллергической реакции;
заболевания желудочно-кишечного тракта: причиной развития хронической формы ларингита может быть гастроэзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой в результате слабости сфинктеров пищевода содержимое желудка попадает в гортань).

Читать еще: Кашель после болезни не проходит

К предрасполагающим факторам относятся: курение, злоупотребление алкогольными напитками, длительные голосовые нагрузки, работа в сухих и пыльных помещениях, употребление слишком холодной пищи или напитков.

Заразен ли ларингит? Заболевание заразно в случаях, если его возбудителем являются вирусы или бактерии, которые могут передаваться воздушно-капельным или контактным путем. Если болезнь вызвана другими причинами, она не опасна для окружающих.

Симптомы ларингита

К признакам острой формы заболевания относят:

сухость, жжение и ощущение инородного тела в области гортани;
изменение голоса: теряется его звучность, он становится осиплым и хриплым, пациент может разговаривать только полушепотом, а в некоторых случаях наблюдается афония (полная потеря голоса);
кашель: тяжелый, болезненный, с вязкой мокротой.

Возможно повышение температуры тела, слабость, вялость, озноб. Сколько держится температура? При правильном и своевременном лечении она нормализуется через 2–3 дня.

У пациентов с хроническим ларингитом наблюдаются следующие симптомы:

изменение голоса на протяжении дня: он может становиться хриплым и терять звучность. В некоторых случаях пациент может разговаривать только шепотом;
неприятные ощущения при глотании;
сухой кашель, приступы которого возникают в утренние часы;
ощущение в горле инородного тела.

При этом общее состояние практически не нарушается, а температура тела остается нормальной.

В тяжелых случаях происходит паралич голосовых связок, тогда голос пропадает на длительный период, и вернуть его очень сложно. Болезнь может перейти в ларинготрахеит, трахеит, бронхит или пневмонию.

При гипертрофической форме болезни наблюдаются такие признаки:

проблемы с голосом: он становится очень хриплым и грубым, иногда срывается на фальцет. Некоторые пациенты могут разговаривать с трудом;
боль, сухость, зуд, ощущение постороннего предмета в горле;
мучительный кашель по утрам, при котором выделяется большое количество мокроты.

При тяжелом течении наблюдается нарушение дыхания.

На наличие аллергической формы заболевания могут указывать следующие симптомы:

резкий приступ удушья после контакта с аллергеном, нехватка воздуха и затруднение дыхания;
кашель, при котором голос остается неизменным.

При регулярном контакте с аллергеном происходит изменение голоса, а также появляется покашливание и першение в горле.

Кашель при ларингите

Одним из признаков ларингита является кашель. Возникает он как защитный рефлекс при попадании инфекции на слизистую оболочку гортани.

На начальной стадии заболевания отмечается сухой кашель. Мокрота в этом случае практически не выделяется, или ее количество минимальное. В дальнейшем кашель становится приступообразным. Он может начаться в любой момент (при напряжении голоса, в сухом помещении или общественном транспорте). При этом пациенту тяжело вдыхать, так как возникают кашлевые толчки. Лицо краснеет, появляется слезотечение, а в некоторых случаях наблюдается приступ паники.

После того как приступ прекращается, дыхание остается шумным и учащенным, сопровождается свистом. В дальнейшем оно нормализуется до следующего обострения.

Еще одним характерным признаком ларингита является лающий кашель: он больше напоминает собачий лай и указывает на спазм слизистой оболочки гортани. Такой кашель также носит приступообразный характер.

Необходимо помнить о том, что муколитики нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами центрального действия. Это может привести к застою мокроты в дыхательных путях и развитию нежелательных последствий.

Часто пациентов с ларингитом беспокоит ночной кашель. Приступы не дают спать практически всю ночь, облечение наступает только в предутренние часы, когда надпочечники начинают выделять максимальное количество гормона преднизолона, который уменьшает воспалительный процесс и устраняет спазм.

Влажный кашель, при котором отходит большое количество мокроты, является признаком выздоровления. Однако также он может указывать на развитие осложнений (бронхита или пневмонии). В этом случае состояние пациента ухудшается, снова повышается температура тела, появляется одышка и слабость.

Как лечить ларингит

Лечение ларингита у взрослых должно быть комплексным. Для того чтобы быстро вылечить заболевание, необходимо:

сократить количество разговоров. Если человек молчит, слизистая оболочка гортани восстанавливается гораздо быстрее. Не стоит пытаться разговаривать шепотом, поскольку в этом случае напряжение голосовых связок больше, чем при обычной речи;
соблюдать питьевой режим. Это дает возможность быстро вывести токсины из организма и уменьшить вязкость мокроты. При этом слизистая оболочка восстанавливается быстрее. Рекомендованный объем – до двух литров жидкости (негазированная вода, чай, морс или травяной отвар). Напитки должны быть теплыми и обладать не слишком резким вкусом;
поддерживать благоприятный климат в жилом помещении. Воздух в квартире должен быть прохладным и влажным, так как сухость и тепло замедляют процессы регенерации слизистых тканей гортани. Но при этом горло лучше обмотать теплым шарфом;
придерживаться диеты. Для того чтобы лишний раз не травмировать слизистую оболочку гортани, во время болезни необходимо употреблять теплую жидкую пищу с нейтральным вкусом. Из рациона исключают соленые, кислые и острые блюда. Особенно тщательно соблюдать диету нужно людям, у которых причиной ларингита является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
избавиться от вредных привычек. Курение замедляет восстановительные процессы и приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму. Также вред может нанести и употребление алкоголя, поскольку это снижает защитные функции организма;
использовать горячие ванны для ног. Эта процедура позволит уменьшить отек слизистой оболочки гортани, тем самым облегчая состояние больного. Также с этой целью можно прикладывать горчичники на область икроножных мышц. Но при повышенной температуре тела от таких процедур необходимо отказаться.

Медикаментозное лечение

Для облегчения воспаления и першения в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе 1 в соответствии с международными стандартами качества производства.

На начальной стадии заболевания используются антисептики. Они воздействуют на возбудителя болезни, устраняют воспалительный процесс и ускоряют выздоровление, особенно в случаях, когда пропал голос. Средства выпускают в виде пастилок, леденцов или таблеток для рассасывания (Исла-моос, Фарингосепт, Лисобакт, Стрепсилс, Септефрил). Также можно использовать препараты в виде спреев (Орасепт, Ингалипт, Гексаспрей).

Для лечения кашля, который является одним из главных симптомов ларингита, могут использоваться:

противокашлевые препараты центрального действия. Они оказывают угнетающее действие на кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Такие лекарства назначают при сухом приступообразном кашле, а также при стенозе гортани. В состав средств входит кодеин (Кодтерпин) или бутамирата цитрат (Синекод). Для приобретения этих препаратов необходим рецепт врача. Превышение режима дозирования опасно, так как кроме кашлевого центра они угнетают и дыхательный центр. Длительно применять лекарства, содержащие кодеин, нельзя, поскольку это может привести к развитию зависимости;
муколитики. Такие препараты используются в том случае, если есть вязкая мокрота, они способствуют ее выведению и разжижению. Для лечения применяются лекарства, содержащие ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин (Лангес) или амброксол (Лазолван);
противокашлевые препараты растительного происхождения на основе экстрактов плюща, солодки, алтея. Они обладают противовоспалительным действием, облегчают кашель, устраняют отек гортани. Их не рекомендуется применять при сухом лающем кашле.

Антибиотикотерапия при ларингите проводится только в том случае, если возбудителем заболевания является бактериальная инфекция. Для ее выявления проводится исследование материала, взятого со слизистой оболочки гортани. Также предварительно необходимо сдать анализ крови. Чаще всего в комплексном лечении заболевания используются антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов.

Ларингит при беременности нужно лечить с осторожностью, так как большинство лекарственных препаратов проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду. В этом случае упор делается на ингаляции и полоскания.

Полоскания

Уменьшить проявления заболевания, увлажнить слизистую оболочку гортани, ускорить ее регенерацию, восстановить голос, уменьшить воспалительный процесс и отек помогают полоскания.

Для процедуры используются следующие растворы:

раствор соды. Для приготовления средства одну чайную ложку соды растворяют в 200 мл теплой воды. Полоскать горло нужно утром и вечером по 5–7 минут;
раствор морской соли. Чтобы его приготовить, в 200 мл теплой воды растворяют одну чайную ложку морской соли. Процедуры проводят до трех раз в сутки. Можно также готовить раствор из соли с содой;
морковный отвар. Для его приготовления в 500 мл молока проваривают одну морковь. Полощут горло таким отваром один раз в сутки перед сном. После процедуры нельзя пить воду или кушать;
настои лекарственных растений. Для того чтобы приготовить средство для полоскания, в 200 мл кипятка настаивают одну чайную ложку шалфея, календулы, ромашки, коры дуба или зверобоя. После того как настой остывает, его процеживают и применяют дважды в сутки. Для полоскания можно использовать готовые травяные сборы, такие как Элекасол.

При ингаляциях лекарственные средства попадают непосредственно на пораженные участки гортани, что дает возможность уменьшить воспалительный процесс и устранить отек.

Самый простой и эффективный способ – это паровые ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных растений или эфирные масла. Чтобы приготовить средство, щепотку шалфея, липы, пихты, календулы или эвкалипта заливают водой и кипятят в течение 2–3 минут. После того как средство немного остынет, нужно наклониться над емкостью, накрывшись полотенцем (см. фото).

Также для процедуры можно использовать эфирные масла. Для приготовления раствора в стакан с горячей водой добавляют по 3–5 капель масла эвкалипта, чайного дерева, лаванды, кедра или пихты. Процедуру проводят так же, как и с помощью отваров.