Содержание

2 Х сторонний гайморит

Опасные болезни: двухстороннее развитие гайморита

Врачи редко ставят диагноз «Гайморит двухсторонний», поэтому он так пугает пациентов. Даже одностороннее заболевание порой сложно вылечить, что уж говорить про более серьезный случай. Но не стоит отчаиваться! Способов лечения гайморита — масса, так что обязательно найдется действенное лекарство для каждого больного. Главное, стремиться к выздоровлению.

Что представляет собой гайморит двухсторонний?

В медицине гайморитом называют воспалительный процесс внутри верхнечелюстных (гайморовых) придаточных пазух носа. Обычно появляется как осложнение после острого насморка, гриппа, кори, скарлатины, но есть немало и других причин заболевания. По анатомическому строению не так-то просто проблему с одной пазухи перенести в другую. Поэтому пациенты редко преподносят врачам «сюрприз» в виде двустороннего гайморита.

В хроническую форму гайморит переходит где-то в 1 случае из 10. Обычно у таких больных периоды обострения сменяются ремиссией. Если беспокоит хронический гайморит, лечение должно быть направлено на полное устранение проблемы. Двусторонняя форма болезни требует внимательного отношения к каждой придаточной пазухе носа.

Лучше немного дольше пролечиться, но зато полностью избавиться от гайморита, чем из года в год сталкиваться с признаками обострения и пить быстродействующие лекарства. Эффективное средство от болезни должно полностью избавлять от нее, а не приглушать симптомы.

Двустороннее развитие гайморита характеризуется болью в средней части лица . Обычно неприятные ощущения не локализуются в одном месте, а как бы «растекаются» около носа, скул, зубов и лба. Дополнительно появляется светобоязнь, раздражительность. Температура тела может как подниматься, так и оставаться неизменной. Симптомы обычно нарастают ровно, без временного облегчения.

Возможные причины возникновения гайморита:

  • Вирусная инфекция
  • Бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк).
  • Грибок.
  • Аллергические проявления.
  • Травматические осложнения.
  • Аэросинусит.
  • Врожденные отклонения в строении носовой перегородки.

Методы лечения:

Оправдан в том случае, когда есть все основания полагать развитие бактериальной инфекции в организме. Когда проблему создают только вирусы, любой антибиотик становится бесполезным. Для эффективного выздоровления врач может предложить сдать пробу на чувствительность к различным группам антибиотиков. Но так как этот анализ вряд ли можно отнести к дешевым и быстрым, пациенты предпочитают на свой риск начать прием выбранного наугад препарата.

Да, при гайморите могут назначить различные лекарства (Ампициллин, Цефалексин, Амиксициллин, Макропен, Зитролид и пр.). Но насколько они будут действенными для конкретного пациента, покажет время. Без подробного анализа на чувствительность к медпрепаратам нет никакой гарантии скорого выздоровления.

Назначение противоаллергических средств.

Довольно часто хроническое обострение в конкретный период времени года подсказывает врачу о возможной аллергической реакции. Развернутый анализ крови позволяет быстро выявить аллерген. Но и без подобных анализов могут быть назначены антигистаминные препараты при постоянном наблюдении течения болезни.

В отличие от антибиотиков, противоаллергические вещества обладают куда меньшим списком побочных эффектов, так что их прием сильно не навредит организму. Среди назначаемых препаратов лидируют Тавегил, Кларотадин, Зирте, Кларитин, Цетрин, Супрастин.

Служат для облегчения состояния больного, а не его лечения. Облегчают дыхание, что увеличивает эффективность приема других лекарственных средств. Частый прием противопоказан, поэтому один препарат имеет смысл принимать не более 3-5 дней.

Для более простого случая болезни заготовлен метод синус-эвакуации мягким катетером. Больному во время проведения процедуры необходимо говорить «ку-ку-ку-ку», чтобы не захлебнуться поступающим в ноздрю раствором фурацилина. Одновременно с этим отсос откачивает из гайморовой пазухи смесь из лекарства и гнойного образования.

Результат достигается из-за образования отрицательного давления в пазухе. Сама по себе процедура не относится к высокоэффективным. Может потребоваться несколько повторений подобного «промывания» носа, после которых обычно пациенты жалуются на сильную боль в области лица.

Пункция гайморовой пазухи.

В самом крайнем случае, когда не помогают терапевтические методы, в ход пускают хирургию. Вначале обезболивается место прокола, а затем пробивается иглой костная перегородка между гайморовой пазухой и носовым ходом. В эту же иглу без вынимания присоединяют шприц. Содержимое пазухи вымывают физраствором, а затем вводят внутрь раствор диоксидина для предотвращения нового наполнения гноем.

Возможные осложнения после проблемного гайморита

Очаг инфекции в голове опасен по своей близости с мозгом. В лечебной практике зафиксировано немало случаев, когда катаральный гайморит без какого либо лечения приводил к развитию менингита (воспалению мозговой оболочки). Но даже если отбросить в сторону самый худший вариант осложнений, существует целый перечень других возможных проблем.

Затрудненное дыхание влечет за собой малое количество кислорода в крови. А это — прямой путь к появлению различных заболеваний сердца и поражению почек. Проблемы с сердечно-сосудистой системой в конечном счете приводят к гипертонии, нервным расстройствам и нарушению работы внутренних органов. Вот поэтому каждый насморк необходимо вовремя лечить всеми доступными способами.

Двухсторонний гайморит – симптомы и лечение

Воспаление гайморовых или верхнечелюстных носовых пазух именуется гайморитом. По сравнению с другими видами синусита, гайморит встречается чаще, симптоматика его ярче, а течение болезни сложнее. Двухсторонний гайморит характеризуется поражением слизистой оболочки сразу обеих гайморовых пазух. Данный вид воспаления встречается чаще, чем односторонний гайморит.

Что такое двухсторонний гайморит?

Верхнечелюстные носовые придатка расположены по бокам от крыльев носа. Представлены они парни костными пустотами из 5 секций. Полость выстлана эпителиальными клетками, на поверхности, которых в результате воспаления, образуется слизь, постепенно заполняющая полость пазухи. Зачастую воспалительный процесс сопровождается сужением выходного отверстия, что затрудняет отток слизи из гайморовых отверстий в носовую полость.

При двухстороннем гайморите патологический процесс протекает сразу в обеих придаточных пазухах. Верхнечелюстной синусит может иметь вялое течение и переходить стадию хронизации, либо сопровождаться острым течением с ярко выраженной клинической картиной. Двухсторонний гайморит – заболевание требующее лечение в условиях стационара, особенно диагностируемый у детей младшего возраста.

Нужно знать! Двухсторонний гайморит характеризуется сложным течением по сравнению с односторонним. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму, и избавиться от этого недуга становится невозможно.

Двухсторонний гайморит часто приобретает хроническое течение при отсутствии адекватного лечения. С возрастом заболевание переносится сложнее.

Классификация заболевания

Для идентификации гайморита разработана специальная классификация, позволяющая определить видовую принадлежность воспаления и назначить соответствующее лечение.

Гайморит по характеру течения:

  • Острый. Развивается как самостоятельный воспалительный процесс при попадании патогенного агента в гайморовы пазухи, либо на фоне общей иммунной ослабленности.
  • Подострый. Симптоматика совпадает с простудными инфекциями, но боль локализуется в верхнечелюстных пазухах.
  • Хронический двухсторонний гайморит является следствием недолеченного острого гайморита. Интересно! Односторонний гайморит также может приобретать хроническую форму, но при обострении процесса «перерождается» в двухсторонний острый гайморит.
  • Рецидивирующий. Для данного воспалительного процесса характерно повторение острых симптомов несколько раз в год.

По форме заболевания выделяют:

  • Катаральный гайморит. Легкая форма двухстороннего воспаления носовых пазух. Возникает о причине бактериального инфицирования, однако воспалению подлежат поверхностные слои эпителия. Для данной формы заболевания характерно наличие обильных слизистых выделений густой консистенции.
  • Серозный. Отток слизи затруднен, и происходит накопление экссудата в костной полости. За счет бактериальной флоры формируется скопления слизи в виде гноя.
  • Гнойный. Скопившийся гной вытекает и носовых путей. Слизь при этом имеет гнилостный запах и желто-зеленый оттенок. Для гнойной формы 2-стороннего гайморита характерна режущая боль в области щек и видимая гиперемия данной области.
  • Полипозный. Образование полипов в пазухах происходит по причине разрастания соединительной ткани. Инфекция попадает с током крови, но полипозная форма двухстороннего гайморита может быть обособленным заболеванием.
  • Гиперпластический и атрофический. Слизистая оболочка под влиянием многих факторов утолщается и с последствии изменяется вплоть до дегенерации. За счет деструктивных изменений затрудненность оттока слизи приобретает хронический характер течения.

По типу возбудителя гайморит бывает:

  • Вирусный – лидер воспалительного процесса;
  • Бактериальный ;
  • Грибковый – встречается редко, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов местного действия;
  • К неинфекционным типам относятся: аллергический, медикаментозный и травматический двухсторонний гайморит.

По характеру отделяемого из носовых ходов можно судить о форме патологического процесса и характере течения.

Причины возникновения

Среди основных причин двухстороннего гайморита выделяют:

  • Переохлаждение;
  • Недолеченный ринит;
  • Нарушение строения носовой перегородки;
  • Бронхиальная астма;
  • Респираторные инфекции;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Аденоидит.

Кроме причин возникновения воспаления гайморовых пазух выделяют факторы повышающие риск развития патологии. К ним относятся:

  • Неправильное питание (преобладание очень острых или жгучих продуктов);
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • Заболевания зубов (врожденные или приобретенные);
  • Челюстные дефекты (врожденные, либо полученные в результате травмы).

В большинстве случаев верхнечелюстной синусит с обеих сторон является последствием заболеваний респираторной этиологии. Отсутствие лечения приводит к осложнению в виде гайморита, а причины и факторы становятся ухудшающим обстоятельством.

Попавшие в гайморовы полости бактерии оседают на слизистые оболочки, формируя катаральную форму воспаления. По причине своевременного опорожнения полости патогенная флора оказывается в условиях, способствующих ее развитию – болезнь прогрессирует. Основными возбудителями гайморита являются стрепто — и стафилококки, микоплазмы, хламидии. Попадают бактерии с током крови.

Читать еще:  Арбидол таблетки инструкция

Симптомы заболевания

Клиническое проявление болезни связано с характером течения и формой заболевания.

  • Катаральная форма острого процесса отличается повышенной температурой, головными болями, длительной заложенностью носа. Симптомы схожи с респираторной инфекцией, поэтому больные не обращаются за врачебной помощью, пытаясь устранить симптомы самостоятельно. Слизистые выделения из носа без посторонних примесей и характерного запаха являются основополагающим симптомом.
  • Яркую клиническую картину имеет гайморит гнойной формы:
    • Гипертермия до 40 0С;
    • Лихорадка;
    • Озноб;
    • Острая боль в лобной части;
    • Отечность век;
    • Болезненность при пальпации гайморовых пазух;
    • Отечность и внешняя гиперемия кожных покровов, расположенных около крыльев носа;
    • Общее недомогание;
    • Светобоязнь;
    • Из носа появляется слизь с прожилками гноя, густой консистенции. Нередко имеет зеленоватый оттенок и гнилостный запах.

Отличительной чертой двухстороннего гайморита является наличие воспаления в каждой придаточной пазухи, то есть признаки болезни развиваются синхронно: и слева и справа.

В отличие от острого процесса, хронический характер течения отличается скудным проявлением симптомов. Для него характерны следующие признаки:

  • Недомогание;
  • Субфебрильная температура;
  • Периодическая заложенность носа.

Хронический характер течения протекает легче, но в период обострения появляются симптомы схожие с катаральным острым гайморитом.

Диагностика

Основные методы диагностики двустороннего верхнечелюстного гайморита условно делят на инструментальные и визуальные.

К визуальным относятся:

  1. Внешний осмотр больного: опрос о жалобах и сбор анамнеза;
  2. Поверхностная пальпация гайморовых пазух;
  3. Осмотр носовой полости.

Инструментальные диагностические мероприятия позволяют выявить и установить правильный диагноз:

  • Эндоскопия – исследование носовых путей при помощи специального оборудования – эндоскопа. С его помощью можно установить состояние слизистой оболочки, ее текстуры и выявить возможные аномалии;
  • Рентгенография – один из методов, на основании которого ставится диагноз. Рентген облучение не проводится у детей младшего школьного возраста. На снимке отчетливо видны пораженные участки;
  • УЗ диагностика позволяет определить стадию воспалительного процесса, установить деструктивные изменения в придаточных полостях. При помощи УЗ исследования можно установить причину распространения инфекции;
  • КТ или МРТ . Применяется в экстренных случаях и при невозможности установления диагноза. Томография при помощи компьютеризации наиболее информативный метод, но процедура является достаточно дорогой. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томограмма позволяют выявить новообразования в придаточных носовых полостях.

Кроме осмотра пациента и аппаратных способов, обязательной частью диагностики является бактериальный посев отделяемого из носовой полости для выявления возбудителя и подбора специальной терапии.

Лечение двухстороннего гайморита

Лечение двухстороннего гайморита направлено на устранение скопившейся слизи в полостях и избавления от возбудителя инфекционного процесса. Терапия проводится несколькими путями, зависимости от формы патологического процесса.

Медикаментозное лечение

Лечение с применением фармацевтических лекарственных препаратов эффективно при обострении хронического процесса и при несложном течении воспаления.

Двусторонний гайморит: методы лечения

Двусторонний гайморит – это болезнь, которая характеризуется воспалением гайморовой пазухи с обеих сторон от переносицы. Чаще, заболевание встречается у взрослых, нежели у детей. Это связано с тем, что у ребенка в первые годы жизни гайморовы пазухи до конца не сформированы.

Двусторонний синусит трудно поддается лечению, протекает тяжелее, чем односторонний гайморит. Для предотвращения перехода болезни в хроническую форму, необходимо как можно быстрее приступить к лечению, иначе риск осложнения очень велик.

Причины и классификация

В основу этиологии развития гайморита входит бактериальная инфекция и переохлаждение организма.

К сопутствующим причинам относятся:

  • понижение иммунитета;
  • наличие аденоидов, полипов в носовой полости;
  • дефекты носа в виде искривления перегородки и ранее перенесенных травм;
  • продолжительный аллергический ринит;

Классификация

Двусторонний гайморит по характеру развития болезни классифицируется на несколько видов.

Болезнь может протекать:

  • остро, с выраженной симптоматикой;
  • с рецидивами, когда систематически дает о себе знать;
  • хронически, с менее выраженными признаками;

По тенденции воспаления подразделяется на:

  1. Катаральный гайморит, который протекает наиболее в легкой степени, нежели другие формы заболевания. Вирусы вызывают небольшой отек с выделением бесцветной слизи без запаха.
  2. Гнойный вид, характеризуется желтовато-зеленым выделением с резким запахом. Болезнь протекает в тяжелой форме.
  3. Полипозный. Наблюдается расширение слизистой и формирование полипов. Для развития такого вида гайморита уходят годы.
  4. Гиперпластический двусторонний синусит способствует уплотнению слизистой и сужению прохода пазухи. Больной ощущает постоянное затрудненное носовое дыхание.
  5. Атрофический вид характеризуется атрофией желез находящихся в слизистой. Выделения из носовой полости практически нет, но обращает внимание из-за неприятного запаха.

Врачи со всего мира создали мкб – 10 (международную классификацию болезни), которая группирует сведения о заболевании.

Острое и хроническое течение гайморита поместили в класс «болезней органов дыхания» (J00-J99), но их отнесли под разные коды и блоки. Хронический синусит относится к блоку « Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) с кодом по мкб 10 «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Диагностика заболевания

Двустороннее течение гайморита диагностируется с помощью лабораторно инструментальных исследований.

  • рентгенография пазух носа;
  • пункция;
  • ультразвуковое исследование;
  • бактериологический анализ выделяемой слизи или гноя;

Для беременных и детей при диагностике используют диафаноскопию. С помощью специальной лампы Геринга, которую помещают в рот, обследуют прозрачность полости.

Бактериологический анализ содержимого в носовой полости позволяет определить вид возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он будет чувствителен.

Симптомы синусита

Клиника двустороннего гайморита зависит от стадии болезни.

Симптомы катаральной формы:

  1. постоянная заложенность носа;
  2. сильные головные боли при наклоне;
  3. бесцветные выделения из носа не имеющие запаха;
  4. слабость, недомогание;
  5. потеря нюха;
  6. чувство неприятности при прикосновении в области гайморовых пазух;

Признаки гнойного гайморита;

  • желто-зеленые выделения из носовой полости с неприятным запахом;
  • болезненность при пальпации области гайморовых пазух;
  • отек, покраснение век;
  • сильная головная боль;
  • систематическое ощущение боли в области носа, ушей, зубов;
  • повышение температуры;

Проявление хронической формы:

  • быстрая утомляемость;
  • непостоянная заложенность носа;
  • снижение работоспособности;

Способы лечения гайморита

Для лечения двустороннего гайморита используется:

  1. медикаментозная терапия;
  2. симптоматическое лечение;
  3. физиотерапия;
  4. промывание гайморовых пазух
  5. прокол пазух носа;
  6. народная медицина;

Медикаментозная терапия основывается на:

  • устранение отечности слизистой;
  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение боли и интоксикации;
  • подавление вирусов, бактерии;

Для этих целей проводят симптоматическое лечение с назначением антибиотиков, сосудосуживающих, антигистаминных препараты, спазмолитиков, противовирусных средств.

Физиотерапия используется в виде:

  • тубус – кварца;
  • УВЧ;
  • лазерной терапии;
  • магнитотерапии;

Длительность курса устанавливается врачом индивидуально на каждого больного. Промывание носа основывается на вливании антисептического раствора в одну сторону ноздри и отсасывание с другой стороны носового прохода. Смысл процедуры в том, что с антисептическим раствором выходит и патологический секрет.

  • очищаются пазухи;
  • стихает боль;
  • уменьшается воспаление;
  • улучшается самочувствие;

Прокол пазух носа

Когда, консервативный метод лечения не помогает, используют хирургическое вмешательство в виде прокола.

  1. Процедура начинается с обезболивания области носовых пазух.
  2. Пункция проводиться тонкой полой иглой.
  3. Вымывание гнойной слизи с помощью антисептиков.
  4. Введение в полость антибактериальных и противовоспалительных средств;

После оперативного вмешательства проводиться антибактериальная терапия.

Двусторонний гайморит: народная медицина

Лечение в домашних условиях двустороннего гайморита не приносит благоприятных результатов. Наоборот болезнь еще больше начинает прогрессировать, вызывая более серьезные осложнения. Применение народной медицины при двустороннем синусите приемлемо, но только с согласия лечащего врача.

Рецепты народных средств:

  1. Промывание носа солевым раствором способствует уменьшению воспаления. Для этого, необходимо стакан с теплой водой и морская соль (можно заменить поваренной солью).
  2. Масло шиповника помогает бороться с заложенностью носа. Процедуру можно повторять 4 – 5 раз в сутки.
  3. Сок алоэ эффективен при отеке и воспалении слизистой оболочки носа.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя греть или прикладывать согревающие компрессы на область гайморовых пазух. Иначе гной может переместиться в близлежащие полости.

Хронический двусторонний гайморит требует более упорного и длительного лечения, чем при остром течении заболевания. Также соль хороша в прогревании.

Осложнения и профилактика

При правильном лечении двустороннего гайморита, прогноз всегда благоприятный. Чем опасно заболевание, так это тем, что можно ожидать развитие осложнений при игнорировании рекомендаций врача.

  • Острое течение болезни может перейти в хроническую стадию.
  • Инфекция головного мозга – менингит.
  • Развитие неврита лицевого нерва.
  • Нехватка кислорода в тканях из-за заложенности носа может привести к почечной недостаточности, к повышению АД, нарушению памяти.

Чтобы не допустить такое состояние необходимо при первых же симптомах обратиться к ЛОР – врачу. Профилактика двустороннего гайморита направлена на повышение иммунитета, которая обуславливается сопротивлением организма к бактериям и вирусам.

  1. своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
  2. избегание переохлаждений;
  3. применение иммуномодуляторов для повышения иммунитета;
  4. лечение аллергии;

Двусторонний синусит будь он в острой или хронической форме, его можно вылечить, но лучше всего не допустить развитие болезни и всегда помнить о профилактике заболевания.

Как лечить двухсторонний гайморит — видео

Лечение двустороннего гайморита

Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (околоносовых синусах) могут возникать у людей любого возраста. В медицине принято классифицировать гайморит как разновидность синуситов, т.к. воспалительный очаг возникает в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Патология может носить острый или хронический характер, быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Существует несколько причин возникновения гайморита, поэтому диагностику и лечение следует доверить отоларингологу. Двусторонний вид воспаления развивается гораздо реже, чем односторонние формы, но клиническая картина его отличается тяжелым течением. Неквалифицированные самостоятельные попытки устранить боль и дискомфорт могут привести к осложнениям (вплоть до менингита и абсцесса головного мозга).

Чаще всего воспаление носовых пазух возникает как результат острых респираторных заболеваний. На фоне сниженного иммунитета и при неправильном лечении простуды или ринита гайморит может выступать в качестве осложнения.

Современная отоларингология определяет в качестве причин, по которым может возникать двухсторонний гайморит, следующие состояния:

  • механическое повреждение перегородки носа и травмирование слизистых оболочек, выстилающих полость пазух;
  • наличие полипов и аденоидов;
  • запущенное состояние зубов (кариес, пульпит и прочие заболевания);
  • переохлаждение организма, длительное пребывание на сквозняке;
  • запущенная форма простудного заболевания и недолеченный насморк;
  • ослабленная иммунная система;
  • проникновение в носоглотку бактерий и вирусов (в мазках обнаруживаются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и пр.);
  • аллергические реакции, выражающиеся ринитом;
  • искривление или аномальное строение органов носоглотки.
Читать еще:  Ингаляции детям при ларингите небулайзером препараты

Классификация

При постановке диагноза учитывается этиологическая классификация. Статистические данные свидетельствуют, что наиболее частой бывает бактериальная форма двустороннего воспаления гайморовых пазух. Эта форма патологии вместе с вирусной, грибковой объединены в группу инфекционного гайморита.

Одонтогенный гайморит развивается, когда заражение происходит через стенки пазухи из инфицированной полости рта. Инфекции могут передаваться и гематогенным путем (с кровотоком).

По течению заболевания и характеру изменений слизистых слоев выделяют:

  1. Острый двухсторонний гайморит катаральный. Часто возникает при сильном насморке на фоне ОРВИ. Характеризуется незначительной отечностью тканей слизистой, скудное отделяемое из носа не имеет запаха.
  2. Острый экссудативный гайморит (серозный). Сопровождается обильными слизистыми выделениями. Из-за нарушения оттока секрета слизь скапливается в пазухах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.
  3. Гнойный воспалительный процесс в области гайморовых пазух — результат присоединения бактериальной инфекции. Считается тяжелой формой патологии. Тягучие выделения из носа приобретают неприятный запах и желто-зеленый цвет.
  4. Пристеночно-гиперпластический. Если не ликвидировать воспалительный процесс в острой стадии, то слизистые слои подвергаются необратимым изменениям. Уплотнение слоя приводит к сужению входного отверстия пазухи, затем образуются полипы. Выделения из носа становятся частыми и обильными, нос больного всегда заложен.
  5. Атрофический. Нарушение функций желез приводит к хроническому снижению обоняния, насморк при этом становится постоянным спутником больного.
  6. Полипозный. Носовое дыхание перекрывают разрастающиеся на слизистой полипы. Лечение проводится в условиях стационара.

Некоторые формы хронического гайморита у взрослых могут сочетаться, если при остром течении заболевания была выбрана ошибочная тактика лечения. Смешанная форма не только доставляет дискомфорт больному, но и приводит к тому, что осложнения гайморита и его лечение у взрослых становятся крайне тяжелыми.

При катаральном остром двустороннем гайморите пациентов могут беспокоить заложенность носа, затруднение дыхания и давящая боль в области придаточных пазух носа. Эта форма патологии считается легкой и не сказывается на общем самочувствии пациента. Однако при возникновении иных острых форм или при обострениях хронического гайморита клиническая картина может быть иной. Иногда больным требуется госпитализация.

Жалобы пациента чаще сводятся к следующему:

  • повышенная усталость и общая слабость;
  • повышенная температура тела (до 39°С);
  • головные боли, усиливающиеся при движениях или наклонах;
  • распирающие боли в области глазниц и щек (иногда нестерпимые при прикосновении к лицу);
  • обильные выделения при остром гайморите;
  • заложенность носа.

При хроническом гайморите снижение обоняния, головные боли, выделение слизи носят постоянный характер, присутствует гнусавость, щеки становятся отечными, характерны для этого состояния конъюнктивит и светобоязнь.

Отличия от одностороннего гайморита

Разница очевидна. Воспалительный процесс, протекающий в одной из гайморовых пазух (слева или справа) будет сопровождаться болью, заложенностью ноздри, образованием гноя только с соответствующей стороны. Однако заболевание носит инфекционный характер, поэтому при отсутствии или неправильном лечении патологический процесс быстро распространится на обе пазухи. Высока вероятность развития гнойной формы.

Диагностика

Перед тем как лечить двухсторонний гайморит дома или в стационаре, необходимо не только подтвердить диагноз, но и установить причину, вызвавшую патологию. От этого будет зависеть лечебный комплекс.

Чтобы не допустить перехода острой фазы в хроническую и не вызвать тяжелых осложнений неправильным подходом к лечению гайморита, следует обратиться за помощью к оториноларингологу. Часто врачу бывает достаточно провести пальпацию и риноскопию, чтобы убедиться в том, что пациент нуждается в помощи ЛОРа.

Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение врачу помогает современное диагностическое оборудование. Рентгенография верхнечелюстных пазух назначается взрослым пациентам. На снимках будут видны участки воспаления и гнойные скопления.

Детальное представление о строении структур носоглотки и наличии патологических изменений дает томография (компьютерная или магнитно-резонансная). При необходимости могут быть также проведены УЗИ и пункция секрета для установления причины, вызвавшей гайморит.

Детям проводят диафаноскопию. Это неинвазивный метод, который позволяет просмотреть все околоносовые пазухи. Процедура занимает не больше 5 минут, проводится в затемненном помещении. Диафаноскоп с лампочкой вводят в рот пациента и подсвечивают кости черепа изнутри. Метод позволяет визуализировать отек слизистой, опухоли, скопления гноя или крови.

После проведенной диагностики, установления симптомов и источника заражения врач определит, как лечить двусторонний гайморит взрослых или детей, назначит препараты для того или иного больного в индивидуальном порядке. Общетерапевтическая методика основана на применении антибиотиков, антисептиков и прочих вспомогательных лекарственных средств и лечебных процедур.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия гайморита (в т.ч. двустороннего) включает:

  1. Антибиотики разных групп и любых форм выпуска:
    • пенициллины, которые угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и др.), назначают, если нет данных о возбудителе гайморита;
    • цефалоспорины, обладающие активностью в отношении стрептококков, моракселлы, гемофильной палочки (Цефаксим);
    • макролиды, которые обладают большей эффективностью, чем цефалоспорины (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин);
    • фторхинолоны, действующие на ДНК микроорганизмов, уничтожая их и останавливая размножение (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
  2. Антисептики для санации полости носа (Мирамистин, Фурацилин и др.).
  3. Капли в нос:
    • сосудосуживающие (Називин, Тизин и т.д.), их нельзя применять длительно, показаны для облегчения дыхания во время сна;
    • противовирусные и иммуномодулирующие;
    • антисептические;
    • антигистаминные.
  4. Растворы для промывания носа.
  5. Вспомогательные лекарственные препараты. Назначаются в зависимости от формы патологии. Это могут быть препараты с противовирусной активностью, антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие и др.

Физиотерапия

Традиционно для лечения заболеваний дыхательной системы применяются физиотерапевтические процедуры. Они давно доказали свою эффективность в ускорении выздоровления. Процедуры назначают взрослым и детям.

При болезни носа для нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения, снятия воспаления чаще всего применяют магнитотерапию, ультразвук, электрофорез, тубус-кварц, УВЧ.

Народные средства

В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу, назначенному врачом, могут применяться методы и средства народной медицины. При этом любые процедуры, связанные с прогреванием или промыванием носа, следует согласовать с лечащим врачом.

Особенно опасно прибегать к подобным процедурам, если у пациента нет сведений о характере воспаления. Если воспалительный процесс носит гнойный характер, то самостоятельное применение мешочков с солью для прогревания или травяных настоев для промывания может привести к прорыву и перемещению гнойных сгустков в соседние синусы, близлежащие структуры (зубы, глаза, мозг).

Если пациент получит одобрение врача на применение рецептов народной медицины, то лучшими помощниками могут стать раствор морской соли, масло туи, прополис, каланхоэ, сок цикламена, облепиховое масло.

Двусторонний гайморит у ребенка

Детский организм в первые годы жизни продолжает формироваться, поэтому у отоларингологов практически не бывает пациентов младше 5 лет с гайморитом. У детей детсадовского возраста околоносовые пазухи еще не сформированы, поэтому воспалительный процесс фиксируется крайне редко.

Дети постарше подвержены заболеванию с той же частотой, что и взрослые. И причины те же — переохлаждение, острые респираторные заболевания, аллергии и пр. Оценивать состояние ребенка, чтобы вовремя распознать воспаление пазух носовых синусов, надо через несколько дней после начала простуды.

Симптомы могут быть следующими:

  • ожидаемого облегчения после терапии ОРВИ не наступило;
  • ребенок стал плаксивым и вялым;
  • выделения из носа стали обильными;
  • ребенок жалуется на боль в области носа, и боль усиливается при пережевывании пищи или прикосновении к лицу.

Чтобы не усугублять воспалительный процесс, нужно провести ряд диагностических процедур и начать лечение гайморита у ребенка. Детям чаще всего проводят диафаноскопию. Для лечения гнойного гайморита применяют антибиотики. Если в результате диагностики выяснится, что причиной гайморита стали аденоиды, то врач назначит их удаление.

Профилактика

Среди причин, вызывающих воспаление околоносовых синусов, врачи выделяют сниженный иммунный статус. Это означает, что прежде всего человек в целях профилактики инфекционных и вирусных заболеваний должен заботиться о повышении сопротивляемости организма. Чтобы укрепить иммунитет достаточно проводить процедуры закаливания, сбалансировать питание, вести активный образ жизни, использовать маски во время эпидемий ОРВИ.

Профилактические мероприятия просты и могут применяться людьми всех возрастов:

  • практиковать дыхательные упражнения, которые помогают нормализовать носовое дыхание;
  • избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
  • совершать длительные прогулки в парках и лесных зонах;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить зубы;
  • своевременно лечить простудные заболевания, при первых симптомах ринита применять массаж и промывание носовых ходов;
  • при склонности к аллергии не пренебрегать врачебной помощью.

Осложнения

При осложненном течении двухстороннего гайморита лечение может занять несколько месяцев. Воспалительным процессом могут быть охвачены и другие органы. Одновременно с воспалением околоносовых пазух может начаться острый гнойный отит, неврит лицевого нерва, гнойное поражение челюсти, менингит.

Запущенная стадия гайморита чревата тяжелыми осложнениями, которые могут стать причиной заболеваний сердца, почек, суставов.

В чем опасность двустороннего гайморита?

Двусторонний гайморит у ребенка и у взрослого всегда возникает в результате простудных и вирусных инфекций. Гайморова пазуха, расположенная в верхней лицевой части черепа, связана своим выводным отверстием с полостью носа. При вирусном воспалении слизистой носа возникает отек и сужение выводных отверстий.

В результате застоя слизи и воспаления околоносовой полости начинает развиваться двусторонний гайморит у ребенка и у взрослого. Застой слизи является благоприятной средой для болезнетворных микроорганизмов. Как лечить двусторонний гайморит может сказать только опытный оториноларинголог. Самолечение такого заболевания недопустимо.

Читать еще:  Арбидол до еды или после еды

Симптомы двустороннего гайморита

Симптоматика двустороннего синусита зависит от стадии заболевания. Для катаральной и экссудативной формы характерны:

  • нарушение носового дыхания;
  • сильные боли в области гайморовых пазух;
  • обильные водянистые выделения из носа.

Лечение двустороннего гайморита должно всегда быть комплексным, если он перешел в гнойную стадию. На начальной стадии врач может назначить симптоматическое лечение, без использования антибиотиков.

Если развился хронический двусторонний гайморит, то потребуется прием антибиотиков. Хроническая форма заболевания возникает чаще всего из-за неправильного лечения или несвоевременного обращения к врачу.

При двустороннем гайморите на ранней стадии нет высокой температуры, что очень опасно. При острой гнойной фазе температура может подняться до 40 ºС и сопровождаться головной болью.

Симптомы гайморита у взрослых проявляются типично. Подозрение на гайморит проявляется через 5 — 7 дней после простуды, гриппа или ангины, когда возникает головная боль и заложенность синуса. В таком случае воспаление синуса при гайморите является осложнением первичного воспалительного процесса. Иногда воспаление от гайморита начинается первично, как самостоятельное заболевание.

Первые признаки заболевания проявляются в следующих симптомах:

  • общая слабость, вялость, утомляемость — являются обычными проявлениями любого инфекционного процесса;
  • болевой синдром с достаточно четкой локализацией. Неприятные ощущения вначале локализуются в проекции пазухи с одной или двух сторон у крыльев носа. Боль часто отдает в глазницу или нижнюю челюсть. Через некоторое время болевой синдром теряет свою локализацию – «разливается». Пациент жалуется на общую слабость и боли в области переносицы;
  • пациенты ощущают боль в глазах, чрезмерное напряжение глаз, чувствительность зубов;
  • нарушение носового дыхания. Нос закладывает из-за отека слизистой оболочки как в самой пазухи, так и носовых раковин и выводных путей. Кроме заложенности носа и нарушения дыхательных функций могут наблюдаться гнойные или слизистые выделения из носа разной степени интенсивности. На первых этапах заболевания выделяемая слизь будет водянистой и прозрачной. При развитии воспаления выделений будет все меньше, а сама слизь станет более густой, может окраситься в желтый или зеленый цвет. Это происходит из-за развития бактериальной болезнетворной микрофлоры в синусе;
  • повышение температуры. В начале заболевания температура бывает не выше 38 ºС. После попадания в очаг скопления слизи в носу бактериальной флоры, развивается гнойная инфекция, поэтому повышается температура до 40 ºС.

Причины появления двустороннего гайморита

Основной причиной острой формы болезни является вирусная инфекция и переохлаждение. Дополнительным условием может служить снижение иммунитета на фоне бактериального заражения полости носа, аденоидов, искривления или травмы носа.

Хронический двусторонний гайморит возникает в результате не вылеченного острого гайморита, очагов хронической инфекции в носоглотке. Как лечить двусторонний гайморит с гнойными выделениями может рассказать только врач. Начать лечение необходимо при первых признаках болезни.

Если у ребенка на фоне простуды, насморка появились зеленоватые выделения из носа, жалобы на головную боль, температура, то следует сразу обращаться к оториноларингологу.

У ребенка острая форма двустороннего гайморита часто переходит в хроническую, намного тяжелее поддающуюся лечению. Если симптомы острого двустороннего гайморита не исчезают в течение 6 недель, то болезнь приобрела хронический характер.

Виды двустороннего гайморита

По характеру течения воспалительного процесса различают двусторонний гайморит следующих типов:

Катаральный двусторонний острый гайморит считается наиболее легкой формой болезни. Вирус вызывает появление незначительного отека слизистой, выделение бесцветного, тягучего отделяемого без запаха.

Острый двусторонний экссудативный гайморит сопровождается выделением большого количества водянистого слизистого секрета. Слизь, из-за нарушения оттока из синуса, скапливается, что создает условия присоединения бактериальной, грибковой инфекции.

Диагностика заболевания

У взрослых диагностика проводится с помощью:

  • рентгенографии;
  • риноскопии;
  • диагностической пункции;
  • ультразвукового исследования.

Для диагностики у детей и беременных рентгенографию обычно не используют. Для обследования применяется безопасный метод диафаноскопии. В ходе этого исследования изучают прозрачность гайморовой полости, помещая в рот специальную лампу Геринга. Своевременная диагностика помогает быстро вылечить двусторонний гайморит. Лечение врач назначает всегда в индивидуальном порядке.

Гнойный острый двусторонний гайморит лечат всегда с помощью приема антибиотиков, которые подбираются врачом индивидуально. Учитывается возраст, состояние здоровья пациента и наличие хронических заболеваний.

Осложнения

Если не лечить вовремя острый двусторонний гайморит у детей и у взрослых, то возможны тяжелые осложнения в виде инфицирования лобных пазух, менингита, периостита и общего инфицирования организма.

Если не лечить хронический двусторонний гайморит — может развиться сердечная и почечная недостаточность, повышенное артериальное давление.

Способы лечения

Как и чем лечить двусторонний гайморит, скажет только оториноларинголог после осмотра пациента. Для этого нужно записаться на прием к специалисту, который проведет обследование, сделает все необходимые анализы, выявит этиологию заболевания и подберет эффективные способы лечения, устраняющие двусторонний гайморит и его симптомы.

Если начать лечить двусторонний гайморит на первых этапах у детей и у взрослых, то можно при помощи симптоматического лечения избежать развития гнойной формы и полностью устранить заболевание.

Кроме визуального осмотра может назначаться дифференциальная диагностика гайморита: рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование или КТ. Только тщательное обследование позволит точно определить степень развития болезни, патогенную микрофлору, которая его вызывает, очаги локализации воспаления, эффективное лечение, купирующее гайморит.

После постановки диагноза врач назначает соответствующие лекарственные препараты и схемы их приема. Лечение всегда носит комплексный характер, так как назначаются несколько видов медикаментов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средств;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы.

Только врач сможет вылечить полностью хронический гайморит, назначив комплексную терапию препаратами разного действия.

Для снятия воспаления и инфицирования носовых пазух проводится следующее лечение гайморита:

  • этиологическое, которое устраняет причины возникновения заболевания;
  • патогенетическое, которое оказывает влияние на развитие болезни;
  • симптоматическое, которое облегчает симптомы заболевания.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, проводится пункция гайморовых пазух. В ходе её проведения делается прокол и создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух.

При распространении гнойной инфекции в район головного мозга проводится хирургическая операция. С ее помощью из пазух удаляется скопившаяся слизь.

Прием антибиотиков

На начальном этапе заболевания лечение гайморита врачи рекомендуют проводить местными антибиотиками:

При гнойной тяжелой форме лечение воспаленного синуса проводится антибиотиками пенициллинового ряда:

Антибиотики пациентам всегда назначает только врач, выбирая наиболее безопасные и эффективные антибактерильные препараты. Их нельзя самостоятельно приобрести в аптеках, так как отпускаются они только по рецепту лечащего врача.

Симптоматическое лечение

Для снижения отека слизистой, облегчения дыхания врачи назначают антигистаминные препараты:

Оториноларинголог назначает противовоспалительные препараты нестероидной группы:

Гомеопатические лекарства всегда подбираются в индивидуальном порядке. Практикующие медики считают, что наиболее эффективны препараты:

Для лучшей работы иммунной системы назначают иммуномодуляторы:

Нельзя самостоятельно принимать нестероидные препараты и иные симптоматические лекарства. Они могут вызывать побочные эффекты и ослаблять эффект антибиотиков, назначенных врачом.

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить специальные виды лечения, такие как:

Народные средства

Для уменьшения головных болей, которые возникают у больных гайморитом, можно воспользоваться травяными отварами для промывания носовых пазух, используя для их приготовления:

  • конский щавель;
  • весеннюю примулу;
  • душицу;
  • черную бузину.

Купить лечебные сборы можно в аптечной сети. При использовании народных методов лечения следует помнить, что они должны быть дополнением к основному курсу терапии, назначенной лечащим врачом. Нельзя прогревать нос при двустороннем гайморите, если он протекает в гнойной форме.

Желтоватые густые выделения при остром гайморите у ребенка указывает на то, что болезнь перешла уже в гнойную форму. Теплые компрессы, паровые ингаляции вызовут резкое ухудшение здоровья ребенка.

В домашних условиях при двустороннем гайморите следует проводить ежедневное промывание носа разными растворами:

  • фурацилином,
  • солевым раствором,
  • аптечными средствами, такими как Долфин, Аква Марис, Аквалор.

Опасность самолечения

Опасность самолечения состоит в том, что острая форма может перейти в хроническую. Если на начальном этапе сразу же обратиться к врачу, то можно вылечить заболевание без приема антибиотиков. Важно помнить, что детям и беременным женщинам особенно опасно бесконтрольно принимать антибиотики.

Часто больные начинают прогревать заложенный нос, что только увеличивает его отечность и приводит к развитию гнойной формы заболевания.

Если не лечить гайморит, могут привести к развитию таких патологий как: менингит, менингоэнцефалит и иные заболевания головного мозга, имеющие инфекционный характер.

Постоянное присутствие гнойных выделений в околоносовых пазухах может привести к инфицированию иных органов и тканей, вызвать вторичную инфекцию и развитие патологических процессов в разных важных органах:

  • глаза;
  • зубы;
  • костная ткань;
  • сердечная мышца;
  • головной мозг.

Устранить опасность осложнений поможет только комплексное лечение гайморита, которое назначает врач.

Заключение и выводы

К появлению острого инфекционного двустороннего гайморита обычно приводит не долеченный ринит и хронические простуды, а также наличие кариозных зубов во рту. Лечение на ранних этапах всех этих заболеваний позволит избежать развития отечности околоносовых пазух и поможет вылечить гайморит до перехода его в хроническую стадию. Лечение и на этой стадии заболевания должно вестись под наблюдением врача.

Если гайморит принимает острую форму и головные боли в области лба начинают мучить человека, то обращаться за медицинской помощью нужно безотлагательно. Чем быстрее будет начат комплексное лечение, тем быстрее можно будет избавиться от мучительных головных болей.

Если больные затягивают с обращением к оториноларингологу, то избавиться от инфекционного воспаления чаще всего удается только при проведении операции по проколу носовых пазух. Это сложная хирургическая процедура, требующая длительного восстановительного периода. Чем быстрее будут выявлены симптомы гайморита и будет начато систематическое комплексное лечение, тем быстрее можно убрать воспаление и вернуть нормальные функции синуса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector