Аденоид 2 степени

Аденоиды 2 степени у детей: симптомы, диагностика и лечение

Практически все дети подвержены инфекционным заболеваниям, так их организм находится на стадии формирования. Микробы с легкостью проникают внутрь, потому что иммунная система несбалансированна. В связи с этим начинает развиваться такая болезнь как аденоидит, что свидетельствует о нарушении носового дыхания у малыша. Одновременно с этим происходит отек слизистой носа и воспаление носоглотки. Это говорит о том, что у ребенка проблемы с расширением и разрастанием носоглоточной миндалины, которая тем самым перекрывает носовую полость.

Стоит отметить, что носоглоточная миндалина является очень важным органом, так как выполняет особые функции в организме. Дело в том, что миндалина способна бороться с инфекциями, вредными бактериями и вирусами, не пропуская их внутрь организма. Однако миндалины слабеют, когда иммунитет слабнет. Более того, они разрастаются, доставляя дискомфорт детям. Врачи называют это заболевание аденоидитом, что значит затрудненное дыхание через нос. Доктора разделяют аденоиды на несколько степеней, которые по-разному влияют на организм. В данном случае будет рассмотрена 2 степень аденоидов.

Причины возникновения

Перед тем как поставить диагноз и назначить лечение, врач смотрит на причины и симптомы заболевания. В зависимости от степени аденоидов, ребенок может по-разному чувствовать себя. Аденоиды возникают у детей от 1,5 года до 14 лет, развитие болезни происходит на фоне анатомического строения человека. Заболевание исчезает по мере взросления ребенка, однако в запущенном виде аденоиды могут причинить непоправимый урон здоровью. Поэтому каждый родитель должен самостоятельно определять причины аденоидов, чтобы своевременно обратиться к педиатру.

Например, можно рассмотреть несколько причин:

1. Регулярное заболевание ОРВИ.
2. Вирусные инфекции, включая корь и скарлатину.
3. Плохая экологическая обстановка в городе.
4. Слабая иммунная система.
5. Проблемы с дыхательными органами.

Стоит отметить, что иммунитет чаще всего ослабевает в процессе грудного вскармливания. Также снижение уровня происходит при несбалансированном питании и отсутствии необходимых прививок.

Что касается гипертрофии миндалин, то нужно обратить внимание на следующие причины: наследственные болезни, различные патологии, сложные роды. По мнению врачей, 1 триместр беременности очень опасен для малыша, так как плод не защищен плацентой. Поэтому любая инфекция или вирус может нанести серьезные проблемы здоровью чадо. Важно также помнить, что прием сильнодействующих медицинских препаратов может привести к непоправимым последствиям. Если мать болеет простудой или гриппом во время беременности, то необходимо лечиться по рекомендации докторов и строго следовать установленным требованиям.

Как правило, дети при заболевании аденоидов испытывают аллергические реакции на те или иные вещи, еду. Тогда врач назначает кроме консервативного лечения еще и антигистаминные препараты для улучшения самочувствия.

Медицинские специалисты при осмотре больного определяют три степени болезни:

1. Если носоглотка перекрыта на 1/3, значит, малыш имеет 1 степень аденоидов. В данном случае признаков болезни практически нет, однако ночью можно услышать небольшой храп ребенка.
2. Вторая степень аденоидов у детей характеризуется частичным перекрытием носоглотки. Малыш начинает себя нервно вести, раздражительно ко всему относится. Также может быть нарушен сон.
3. Если долгое время не лечить аденоиды, то это скажется на здоровье малыша. Например, полностью заблокируются дыхательные пути, и ребенок будет дышать лишь через рот. В запущенно виде аденоиды не поддаются консервативному лечению, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Первая степень едва заметна, поэтому родители игнорируют некоторые симптомы и причины аденоидов. Всегда есть вероятность перехода на более опасную стадию, которая может привести к весьма печальным последствиям:

1. Храп во время сна. Ребенок практически не дышит через нос.
2. Насморк, заложенность носа, простуда.
3. Проблемы со слухом.
4. Изменение в голосе.
5. Сухой кашель, пересыхание в ротовой полости.
6. Боль в носоглотке, раздражение.
7. Сонливое поведение, вялость, раздражительность.

Важно знать! На второй стадии заболевания у ребенка есть шанс вылечиться консервативным методом. Если данный процесс запустить, то без хирургического вмешательства не побороть аденоиды.

Стоит помнить о том, что разрастание аденоидов неуклонно ведет к осложнениям организма. Поэтому надо своевременно выявить симптомы и обратиться к врачу, чтобы тот назначил высокоэффективное лечение.

Клиническая картина

По мнению международных врачей, первые признаки аденоидов могут проявиться уже в возрасте одного годика. Однако чаще всего болезнь усложняется в 3 года, когда ребенок начинает активно контактировать с другими малышами. Именно в этот период организм ребенка страдает от инфекций, микробов и вирусов. Данная ситуация касается не только российских дошкольников, но и детей по всему миру.

Чтобы понять эту тему, нужно обозначить основные критерии клинической картины:

1. Увеличенные аденоиды создают массу проблем здоровью ребенка, в частности, нарушается дыхание, появляется храп. Также на состояние может повлиять беспокойный сон и кошмары.
2. Когда фаза болезни усложняется, то нарушения с дыханием появляются не только ночью, но и днем. По словам врачей, аденоидные ткани заполняют дыхательные пути на 55%.
3. Вторая степень также характеризуется компенсаторным дыханием через рот.
4. Ребенок становится невнимательным, рассеянным и раздражительным. В школе могут быть проблемы с запоминанием предметов и с успеваемостью.
5. Головокружения, головные боли.
6. Если малыш ко всему прочему болеет простудными заболеваниями, то могут возникнуть и другие факторы: слизистые и гнойные выделения из носа, излишняя слабость, повышенная температура тела, плохой аппетит.

Клиническая картина помогает врачу взглянуть на проблему со всех ракурсов и назначить высокоэффективное лечение.

Как диагностировать?

Как только у ребенка обнаружены симптомы и признаки аденоидов, необходимо сразу же вести его к специалисту. Чем раньше будет замечена болезнь, тем быстрее можно вылечить ее. Обычно врач на приеме проводи диагностику, которая позволяет детально рассмотреть миндалины. Доктора используют несколько методов диагностики:

1. Осмотр пациента может осуществляться при помощи медицинского зеркала. В данном случае очень важно, что доктор не повредил инструментов небо, так как у многих малышей это вызывает рвотный рефлекс.
2. Посредством сосудосуживающих капель доктор осматривает носовые пути малыша.
3. Болезненной процедурой можно назвать пальцевое исследование глотки. Осмотр проделывается при помощи пальцев.
4. Перед тем как применить гибкий эндоскоп, специалист делает местную анестезию. Несмотря на сложность метода, врач получает полную информацию об аденоидах.
5. Исследование микрофлоры в лаборатории.
6. Рентген.

Безусловно, самостоятельно рассмотреть аденоиды в носу практически невозможно, поэтому помощь специалиста просто необходима. Дело в том, что качественная диагностика помогает врачу назначить более эффективное лечение.

Чем лечить аденоиды 2 степени?

У каждого родителя есть вопрос о том, как же вылечить столь неприятное заболевание у малыша. На этот вопрос у врачей есть ответ, ведь поставленный диагноз дает возможность разобраться не только со степенью аденоидов, но и эффективно вылечить болезнь. Как правило, на начальной и второй степени аденоидов доктор старается побороть болезнь консервативными и народными средствами. Если ситуация по истечении времени усугубляется, то делается операция.

Консервативное лечение может быть следующим:

1. Промывание носа в домашних условиях. Чтобы раствор попадал прямо на аденоиды, нужно проконсультироваться со специалистом. Только он может проконтролировать процесс лечения. Стоит отметить, что простые орошения носа вряд ли помогут справиться с проблемой.
2. Врач может назначить специальные ингаляции с использованием отваров и растворов. Однако ингаляция над паром ребенку не рекомендуется. В данном случае лучше использовать так называемый небулайзер.
3. Самым распространенным вариантом лечения считаются капли для носа, которые есть в каждой аптеке. К примеру, всегда есть возможность приобрести следующие препараты: Изофра, Полидекс, Аквалор, Фликсоназе, Протаргол и т.д. Если под рукой есть отвар ромашки или алоэ, то можно и их использовать в качестве лекарства.
4. На ткани положительно влияют натуральные компоненты гомеопатических средств. Тонзилгон, Синупрет и Ангин гран снимают отеки и воспаления в носоглотке.
5. К консервативной терапии можно отнести противоаллергические препараты и иммунокорректоры. Часто бывает так, что аденоиды сопровождаются аллергическим реакциями, поэтому нужно принимать соответствующие препараты.

Доктор вправе назначить дополнительно физиотерапию, которая уменьшает воспалительные процессы. Аденоиды второй степени можно вылечить консервативными методами, однако не у всех это получается сделать по тем или иным причинам. Тогда врачу ничего не остается, как перейти к хирургическому лечению.

Несмотря на то, что операция производится у детей с третьей степенью, все же есть рекомендации по хирургическому вмешательству. Например, при болезни второй степени есть следующие показания:

1. Нарушение дыхания через нос.
2. Есть проблемы со слухом.
3. Восполнение носоглотки, хронические простудные заболевания.
4. Отставание в развитии.
5. Деформация лицевых костей.

Если данные признаки есть у ребенка, то не стоит его мучить, лучше сразу же обратиться к врачу. При неэффективном консервативном лечении врач может предложить исправить ситуацию хирургическим путем. Зато после данной процедуры ребенок будет вновь полноценно дышать через нос.

Чтобы ребенок постоянно был здоров и счастлив, необходимо предпринимать дополнительные меры по защите организма. Если миндалины не будут воспаляться, то и малыш будет в полном порядке. Например, профилактика простуд поможет избежать аденоидов.

Лучшим способом уберечь здоровье ребенка будет выполнение следующих условий:

1. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
2. Проживание в экологически чистом месте.
3. Занятие спортом.
4. Прием витаминно-минерального комплекса.
5. Активный образ жизни.
6. Сбалансированное питание.

Если придерживаться этих простых правил, то ребенок вырастет крепки и здоровым.

Аденоиды 2 степени у детей: лечение, причины, симптомы

Аденоиды 2 степени у детей имеют явно выраженные симптомы. Поскольку первая стадия болезни практические не имеет внешних проявлений (может обнаруживаться отоларингологом во время осмотра), заболевание, как правило, выявляется тогда, когда аденоидные разрастания достигли следующей стадии.

Аденоидные вегетации обычно возникают у детей примерно в 2 года, а повышенный риск их появления сохраняется до 8 лет. Это хронически протекающее заболевание, которое на начальной степени развития практически не проявляется, а на поздней стадии причиняет немалый дискомфорт и может служить причиной серьезных осложнений, в том числе и необратимых. Поэтому чаще всего за врачебной помощью обращаются родители детей с аденоидами второй степени.

Почему возникают аденоиды

Аденоиды представляют собой значительно увеличенные миндалины в носоглотке. Миндалины – это крупные узлы лимфоидной ткани, периферического органа иммунной системы, в которой происходит рост и пролиферация клеток, обеспечивающих иммунитет, т. е. защиту организма. Носоглоточные миндалины – первый барьер на пути инфекции, вдыхаемой с воздухом. Ослабление иммунитета, частые воспаления, аллергия и гиперчувствительность приводят к значительному разрастанию лимфоидной ткани. Тогда говорят о компенсаторной гипертрофии миндалин.

Еще одной причиной увеличения миндалин является их воспаление – аденоидит. Это состояние отличается от обычных аденоидов наличием системного ответа организма, повышением температуры, снижением резистентности, вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки носовых ходов и горла. Эта патология требует лечения противовоспалительными препаратами, но сама терапия при адекватном подходе занимает значительно меньше времени, чем лечение стойкой гипертрофии.

Когда аденоиды увеличиваются настолько, что перекрывают более половины просвета дыхательных ходов, возникают первые клинические проявления. На фото аденоиды 2 степени у детей заполняют от 1/3 до 2/3 просвета носовых ходов.

Симптомы аденоидов

Клиническая картина зависит от степени аденоидов, всего их три:

1. Вегетации прикрывают около 1/3 сошника (непарной кости задних отделов носа). Клинические проявления на этой стадии болезни скудные или отсутствуют вовсе. Характерны частые заболевания верхних дыхательных путей, возможен храп по ночам, шумное дыхание. Симптомы заметны в основном в положении лежа. Проходимость дыхательных путей сохранена.
2. Аденоиды перекрывают больше половины сошника, около 2/3. Редкий храп по ночам сменяется постоянным храпом, при физической нагрузке дыхание становится шумным, появляется сопение. Ребенок часто болеет ОРЗ, насморком. Выделения из носа могут приобретать практически постоянный характер. Их стекание по задней стенке глотки вызывает рефлекторный кашель.
3. Аденоиды практически полностью перекрывают просвет дыхательных путей, носовое дыхание отсутствует, пациент практически все время вынужден дышать ртом. Меняется тембр голоса – появляется гнусавость. Отсутствие носового дыхания приводит к хронической гипоксии головного мозга, что отражается на поведении ребенка и может стать причиной задержки умственного и физического развития. Пациент подвержен инфекциям дыхательных путей, а также евстахиитам и отитам, может ухудшиться слух.

Длительная гипоксия чрезвычайно опасна в раннем возрасте. Нервная система ребенка активно развивается и усложняется, при этом требует большого количества кислорода. Когда мозг его недополучает, развитие замедляется – ребенок хуже учится, страдает дефицитом внимания, плохо сосредотачивается, плохо запоминает. Хроническая гипоксия в 3 года и меньше чревата необратимыми последствиями.

Когда ребенок все время вынужден держать открытым рот (взрослые говорят «нос забит»), формируется так называемый аденоидный тип лица, для которого характерен постоянно приоткрытый рот, изменение хрящевых структур и носа, удлинение нижней челюсти и патологический прикус.

Как видим, 2 степень аденоидов – промежуточная. Это тот период, когда лечение должно быть как можно более активным.

Диагностика аденоидов 2 степени

Наличие аденоидных разрастаний определяется методом риноскопии. Как правило, этого достаточно и для определения степени разрастания. Тем не менее, в некоторых случаях необходима уточняющая диагностика, с этой целью проводятся:

• эндоскопическое обследование – метод, позволяющий максимально точно визуализировать аденоиды и окружающие ткани. Эндоскоп легко проникает в любые полости, что позволяет также выявить патологию слуховых труб, если таковая имеется;
• рентгенография – применяются редко, может дать дополнительную информацию о степени обтурации дыхательных ходов.

Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка

Что делать, если у ребенка аденоиды второй степени? Нужна ли операция? Большинство специалистов, в числе которых и знаменитый доктор Комаровский, сходятся во мнении, что хирургическое удаление аденоидных разрастаний нужно лишь в том случае, когда консервативное лечение больше не работает. Между тем, на 1 и 2 стадии консервативная терапия, по отзывам специалистов, обеспечивает хороший эффект, позволяющий обойтись без операции.

Когда аденоиды увеличиваются настолько, что перекрывают более половины просвета дыхательных ходов, возникают первые клинические проявления.

Лечение должно быть комплексным, то есть включать как патогенетическую терапию (направленную на устранение причины патологии), так и симптоматическую (направленную на ликвидацию клинических проявлений).

Вне аденоидита, т. е. активного воспалительного процесса, применяется в основном местное лечение. Исключение составляют случаи, когда аденоиды вызваны аллергией, тогда необходим прием внутрь антигистаминных средств.

В схеме лечения аденоидов 2 степени у детей основное место отводится солевым промываниям. Это позволяет эвакуировать содержимое носа, оказывает подсушивающий, антимикробный эффект. Для промываний подходят аптечные солевые растворы (физраствор), спреи с морской водой, не меньшей эффективностью обладает домашний солевой раствор, который готовят, растворив ½ чайной ложки соли в стакане кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры.

Для промываний можно использовать и народные средства в виде отваров лекарственных растений с антисептическим действием (кора дуба, трава зверобоя, аниса, листья малины и т. д.). Однако к их применению нужно подходить с осторожностью, так как, в отличие от солевого раствора, они способны вызывать аллергическую реакцию.

В дополнение к регулярным промываниям могут быть назначены сосудосуживающие или противовоспалительные назальные капли. Иногда рекомендуется закапывать в нос препарат из масла туи.

Важной составляющей лечения аденоидов являются физиопроцедуры – УФО, УВЧ-терапия, лечебный электрофорез, посещение солевой комнаты, ингаляции лекарственными препаратами.

Примерно в половине случаев аденоиды 2 степени остаются невылеченными на этом этапе, и постепенно прогрессируют до 3, когда становится необходимым оперативное вмешательство.

Хороший терапевтический эффект обеспечивает дыхательная гимнастика. Она способствует уменьшению отека, восстанавливает носовое дыхание, а при регулярном проведении (несколько месяцев), особенно в сочетании с солевыми промываниями, способна привести к инволюции аденоидных вегетаций. Преимуществом этого метода является отсутствие противопоказаний и какой-либо медикаментозной нагрузки на организм.

Системные противовоспалительные и антибактериальные назначаются при аденоидите. Следует понимать, что аденоиды 2-3 степени эти лекарства не лечат, а только устраняют воспалительный процесс и заменить собой местную терапию не могут.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Аденотомия – удаление аденоидов хирургическим путем, выполняется по медицинским показаниям и исключительной неэффективности консервативного лечения. Примерно в половине случаев аденоиды 2 степени остаются невылеченными на этом этапе, и постепенно прогрессируют до 3, когда становится необходимым оперативное вмешательство. Показаниями к операции являются ночное апноэ (временная остановка дыхания во сне), длительная гипоксия головного мозга, полная непроходимость носовых путей, постоянные инфекционные заболевания дыхательных путей, формирование аденоидного типа лица.

Удаление аденоидов – несложная и быстрая операция, занимающая не более 15 минут. Проводится она обычно под местной анестезией (по показаниям может применяться общий наркоз). Реабилитационный период короткий, занимает около недели. В современном варианте это вмешательство проводится под эндоскопическим наблюдением, что значительно повышает его эффективность (меньше риск рецидива) и снижает вероятность развития послеоперационных осложнений.

Хороший терапевтический эффект обеспечивает дыхательная гимнастика. Она способствует уменьшению отека, восстанавливает носовое дыхание, а при регулярном проведении способна привести к инволюции аденоидных вегетаций.

Новым, более эффективным и безопасным методом является удаление аденоидов лазером. Безболезненная процедура гарантирует полное удаление миндалины, минимальную кровопотерю и абсолютную стерильность.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Особенности лечения аденоидов 2 степени у детей

Если ваш ребенок часто шмыгает носом, у него приоткрыт рот и затруднено носовое дыхание, тогда непременно нужно обратиться к врачу отоларингологу, чтобы проверить состояние аденоидов. При обнаружении скопления лимфоидной ткани, врач ставит диагноз «Аденоидит» или «Гипертрофия глоточной миндалины».

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

1. 1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
2. 2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
3. 3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

• Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
• Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Причины возникновения

Чаще всего патология у детей возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды 1-2 степени легко проходят к 12-13 годам.

2 степень аденоидов чаще всего является запущенной формой 1-ой степени.

Помните! Запускать течение заболевания не рекомендуется, чтобы не ухудшить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Аденоиды является результатом протекания воспалительного процесса в носоглоточной миндалине. В следствие чего миндалина увеличивается в размере и перекрывает свободное носовое дыхание. Часто данное состояние сопровождается наличием выделений из носовых ходов, а также по задней стенке глотки.

Дети, которые имеют увеличенные аденоиды еще чаще и легче хватают инфекции, что приводит к значительному увеличению миндалин. Миндалины не успевают прийти в норму после перенесенного заболевания, как уже вновь встречаются с новой инфекцией.

Аденоиды второй степени являются источником различных хронических заболеваний. Необходимо регулярно проводить санацию носовой полости, чтобы предотвратить распространение инфекции в дыхательные пути.

Итак, можно подвести итог: причиной разрастания лимфоидной ткани являются любые хронические заболевания дыхательной системы или недолеченное воспаление, которое приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

• плохой сон;
• сухой кашель по утрам;
• длительный насморк;
• частые простудные заболевания;
• гнусавость в голосе;
• снижение слуха;
• ночной храп;
• нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Диагностика

Для назначения правильной и эффективной схемы лечения необходимо провести точную диагностику. Для этого выбирают один из следующих методов:

1. Пальцевое исследование носоглотки. К сожалению, не во всех больницах есть специальное оборудование, поэтому врач безболезненно осматривает носоглотку с помощью руки.
2. Задняя риноскопия. Врач проводит осмотр через рот с помощью зеркала. Процедура безболезненная.
3. Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы.
4. Рентгенография. Исследование поможет исключить гайморит, однако если аденоиды покрыты налетом, то они будут выглядеть увеличенными на снимке.
5. Лабораторное исследование микрофлоры. Проводится при частых ОРВИ
6. Эндоскопический осмотр. Диагностика проводится с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Данный метод позволяет определить степень воспаления и наличие выделений.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно рассматривать, а тем более исследовать пальцами глоточную миндалину . Вы не только ничего не увидите, но и сделаете ребенку больно.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

• 2% раствор протаргола;
• Назонекс;
• Кора дуба;
• Изофра;
• 20% раствор альбуцида;
• Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

1. закаливании;
2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

• частые остановки дыхания во время сна;
• нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
• деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
• отставание в умственном и физическом развитии;
• частые ОРВИ (более 10 в год);
• отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

• соблюдаете режим питания и сна;
• проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
• принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
• посещайте бассейн;
• не переедайте;
• соблюдайте все правила личной гигиены;
• своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
• поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Аденоиды у детей 1, 2 и 3 степени – лечение без операции или удаление?

Аденоиды являются одной из самых распространенных патологий ЛОР-органов у детей дошкольного возраста. Если вовремя не распознать и не лечить болезнь, она приведет к тяжелым последствиям. Самым радикальным способом лечения является хирургический метод, но на первых стадиях хорошо помогает медикаментозная терапия.

Что такое аденоиды?

Аденоиды характеризуются существенным разрастанием небной миндалины, что приводит к дискомфортным ощущениям и проблемам с дыханием у ребенка. Такая бактериальная патология часто проявляется у детей 3-7 лет. Аденоидальная ткань помогает бороться с инфекциями, попадающими в организм при дыхании, являясь своеобразной ловушкой для них. Под влиянием болезнетворных бактерий она набухает, а при улучшении уменьшается.

Многие родители симптомы болезни на начальной стадии часто путают с обычной простудой и не придают им особого значения, пытаясь вылечить ребенка самостоятельно. Аденоиды нельзя диагностировать без полного обследования у отоларинголога, по результатам которого назначается лечение.

Симптомы и признаки аденоидита у детей

У здоровых детей аденоиды в носоглотке не проявляются никакими симптомами. Они возникают только после простудных заболеваний или вирусных инфекций, которые провоцируют разрастание аденоидальной ткани. Симптомы аденоидита различаются в зависимости от стадии прогрессирования воспалительного процесса (подробнее в статье: аденоидит у детей: симптомы и лечение). Существует три степени аденоидов у детей.

Аденоиды 1 степени не имеют выраженных признаков. При начальной стадии воспаления они занимают третью часть носоглотки и не препятствуют дыханию. В большинстве случаев 1 степень аденоидов диагностируется только при прохождении планового осмотра у врача.

Чтобы не допустить перехода заболевания в следующую стадию, следует обратиться к педиатру, если у ребенка наблюдается:

• тяжелое дыхание во сне, громкое сопение;
• чувство заложенности;
• вялое состояние днем;
• водянистые выделения из носа.

Горизонтальное положение тела способствует увеличению глоточной миндалины, что вызывает нарушение дыхания у малыша. Недостаток кислорода во сне часто приводит к ночным кошмарам. Дети плохо высыпаются, жалуются на постоянную усталость.

Заболевание на 1 стадии можно вылечить противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими препаратами. Хорошо помогают промывания носовых ходов и ингаляции.

Родители должны знать первые симптомы гипертрофии глоточной миндалины, чтобы не допустить переход болезни в тяжелую форму, которая не поддается консервативным методам лечения. Такие признаки, как дыхание через рот и появление храпа у ребенка, служат поводом для визита к педиатру.

Степени увеличения аденоидов у детей

Аденоиды второй степени имеют более выраженные признаки, так как лимфоидная ткань перекрывает уже 50% носовых путей. Это приводит к серьезным нарушениям дыхания. При своевременном диагностировании заболевание можно вылечить физиопроцедурами и медикаментозной терапией.

Аденоиды 2 степени можно распознать при появлении у ребенка:

• громкого храпа и сопения во сне;
• изменений в тембре голоса;
• длительного насморка;
• вялости и хронической усталости;
• нарушений слуха;
• рассеянности и плохого сна;
• отсутствия аппетита.

Гипертрофия аденоидов 2 степени может повлиять на дальнейшее физиологическое развитие малыша. При гипоксии возникают проблемы с функционированием головного мозга, что сказывается на умственных способностях ребенка. Нарушение проходимости носовых проходов приводит к тому, что ребенок постоянно дышит через рот. Неправильное положение челюсти при дыхании способствует ее постепенной деформации.

На фоне ярко выраженных аденоидов 2-3 степени у ребенка может развиваться отит

Еще одним тяжелым последствием аденоидных вегетаций 2 степени является отит. Нарушение слуха у ребенка возникает вследствие закупоривания слухового отверстия увеличенной миндалиной. При отсутствии вентиляции между носовой полостью и средним ухом в ушной полости скапливается серозная жидкость, что становится основной причиной воспаления и приводит к отиту.

Аденоиды 3 степени у детей приводят к полному отсутствию носового дыхания, при котором воздух согревается, очищается и увлажняется. При дыхании через рот процесс подачи кислорода к органам и тканям продолжается, но вместе с холодным воздухом в организм попадают пыль и бактерии.

Запущенная гипертрофия аденоидов приводит к характерных изменениям:

• заложенности носовых проходов;
• затрудненного носового дыхания или дыхания через рот;
• храпа и сильного сопения;
• гнусавости в голосе, когда нарушается четкость в произношении;
• деформации лица, при которой отсутствуют носогубные складки, вытягивается нижняя часть, зубы на верхней челюсти искривляются, а подбородок становится плоским;
• ухудшению памяти, концентрации и внимания;
• заложенности в ушах;
• отиту;
• синуситу и гаймориту;
• частым простудам и ОРЗ;
• сонливости и быстрой утомляемости;
• общей слабости.

Причины возникновения образований

Аденоидная вегетация – частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет. В группу риска не входят малыши до одного года. К подростковому возрасту аденоидная ткань принимает правильную форму и не мешает дыханию. У взрослых гипертрофия аденоидов встречается очень редко, но это не повод игнорировать болезнь, так как воспаленный участок является постоянным источником болезнетворных бактерий.

Существует несколько основных причин образования аденоидов у детей дошкольного возраста:

• Генетическая предрасположенность. Увеличенная носоглоточная миндалина у некоторых детей – наследственная аномалия, при которой нарушаются функции щитовидной железы.
• Осложнения при беременности и родах. Образование аденоидной вегетации у малышей в некоторых случаях становится последствием вирусных инфекций, перенесенных матерью на 6-9 неделе беременности, а также приема лекарств, противопоказанных при вынашивании ребенка. Появление аденоидов может быть связано с родовой травмой, патологией развития плода или кислородным голоданием.
• Вакцинации и болезни, перенесенные в грудном возрасте.
• Несбалансированное питание, большое количество в рационе пищевых добавок и сладостей.
• Инфекционные заболевания – корь, дифтерия, коклюш, краснуха, скарлатина.
• Частые простуды, ангина, ОРЗ, ринит, вирусные инфекции.

Причин увеличения аденоидов много, так этому процессу могут поспособствовать частые простудные заболевания ребенка

• Аллергия.
• Низкий иммунитет.
• Плохая экология.
• Предметы быта и игрушки из токсичных материалов.

Диагностика патологии

Для составления полной клинической картины заболевания отоларинголог уточняет жалобы и проводит осмотр пациента несколькими способами:

• фарингоскопия – осмотр разросшейся миндалины через ротовую полость при использовании специального шпателя и зеркала;
• передняя риноскопия – осмотр носовых проходов после закапывания сосудосуживающего препарата;
• задняя риноскопия – осмотр воспаленного участка с использованием специального зеркала.

Рентгенография аденоидов различной степени тяжести

Если при первичном осмотре диагноз подтвердился, отоларинголог назначает ряд дополнительных обследований, чтобы определить состояние слизистой оболочки и размеры воспаления:

• Эндоскопия осуществляется путем введения в нос тонкой трубки, оснащенной камерой и фонариком. Изображение камеры при обследовании носоглотки передается на монитор. При необходимости фото предоставляется пациенту. Эндоскопия помогает с высокой точностью определить размеры аденоидов и характер воспаления.
• Рентгенографический снимок делают в боковой проекции, при этом ребенку необходимо открыть рот.
• С помощью бактериального посева определяют состав патогенной микрофлоры в образце слизистой носоглотки.
• Анализ на аллергию.
• Магнитно-резонансная томография позволяет исключить мозговую грыжу при постановке диагноза.
• Лабораторные анализы (ОАК и ОАМ, ИФА диагностика, цитологическое исследование).

Лечение без операции

Гипертрофию аденоидных тканей 1 и 2 степени можно вылечить без операции. Зачем подвергать ребенка хирургическому вмешательству, когда положительных результатов можно добиться лечебной терапией? При назначении схемы лечения необходимо соблюдать комплексный подход, при котором совмещаются общая терапия и местное воздействие на носоглоточную миндалину.

Общая терапия включает следующие виды лекарственных препаратов:

1. противоаллергические – Диазолин, Супрастин, Цетрин, Фенкарол курсом 5-10 дней (рекомендуем прочитать: Диазолин для детей: инструкция по применению таблеток);
2. витаминные комплексы;
3. иммуностимуляторы – Имудон, Цитовир, Апилак, ИРС 19 (рекомендуем прочитать: Имудон: инструкция по применению для детей);
4. антибиотики (при острой гнойной форме заболевания).

Местное лечение подразумевает использование:

1. Капель в нос, снимающих отек и устраняющих насморк. Для подготовки носа к промыванию используют Санорин, Назол, Нафтизин, Виброцил (рекомендуем прочитать: капли в нос «Назол Беби» для детей: как применять?).
2. Солевых растворов для промывания – физраствор, Окомистин, Фурацилин, Декасан, Элекасол.
3. Турунды, пропитанной лекарственным препаратом – Альбуцидом, Синофлурином, Авамисом, Назонексом).
4. Ингаляций в небулайзере с Ментокларом, Флуимуцилом, Хлорофиллиптом, Ротоканом.

Стойкий терапевтический эффект наблюдается от криолечения, при котором в нос вводится аппликатор, распыляющий капли жидкого азота на воспаленную поверхность аденоидной ткани. Процедура для ребенка абсолютно безболезненна, укрепляет иммунитет, уменьшает отек, благотворно воздействует на слизистую носоглотки.

Как удаляют аденоиды?

Операцию (аденотомию) назначают, когда нет результатов от медикаментозного лечения. Хирургическая процедура не сложная и занимает не более 15 минут. Аденоиды лучше удалять осенью или зимой, так как летом трудно избежать кровотечений. Операцию проводят одним из трех методов:

1. Классическая аденотомия делается после предварительного обезболивания. Хирург вводит специальный инструмент (аденот) в ротовую полость и удаляет носоглотную миндалину.
2. Эндоскопическая аденотомия осуществляется только под общим наркозом. В носовой проход вводится трубка, оснащенная камерой для контроля процесса операции на мониторе. Хирург измельчает разросшуюся ткань аденоидов и выводит ее специальным отсосом.
3. Лазерная аденотомия является наименее травмоопасной процедурой. Делается «запаивание» сосудов, поврежденных при удалении аденоидов. В качестве основного инструмента используется лазер.

Перед тем как решить, стоит ли удалять ребенку аденоиды 3 степени хирургическим способом, надо обязательно взвесить все «за» и «против». Лучше заранее уточнить у врача, со скольки лет ребенку можно делать операцию.

Лазерная аденотомия с применением высокоточного лазерного оборудования

Процедура не дает результатов по двум причинам:

1. При предрасположенности к гипертрофии аденоидных тканей после аденотомии глоточная миндалина через некоторое время разрастается опять.
2. Аденоиды осуществляют защитную функцию в организме – создают барьер для патогенных бактерий. Их удаление опасно для здоровья и иммунитета ребенка.

После аденотомии необходимо оберегать малыша от бактериальных инфекций и вирусных заболеваний. Чтобы избежать рецидива болезни, в постоперационный период нужно проводить медикаментозное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить воспаление аденоидов, необходимо помнить о профилактических мероприятиях:

• закаливание детей;
• контрастный душ при купании;
• своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
• сбалансированное питание;
• прием комплексных витаминных препаратов;
• профилактическая медикаментозная терапия.

Аденоиды 2 степени

Аденоиды – разрастание лимфоидной ткани в носоглотке, образующееся в результате инфекции, аллергической реакции или наследственных факторов. Патологический рост миндалин у детей ведет к ухудшению самочувствия, формированию осложнений, влияющих на общее развитие и здоровье. Методы, с помощью которых лечатся аденоиды 2 степени у ребенка, подбираются в индивидуальном порядке. Иногда удается справиться с болезнью консервативным путем, в других случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины заболевания

Гипертрофия аденоидов может быть связана с наследственной предрасположенностью. Однако, провоцирующими заболевание факторами нередко являются:

• Беременность, осложненная вирусными инфекциями, приемом антибиотиков.
• Неправильное вскармливание ребенка до года.
• Частые простудные заболевания.
• Злоупотребление сладким у детей в возрасте до 10 лет.
• Ослабленный иммунитет.
• Склонность к аллергии.

Причиной аденоидов 2 степени могут быть различные заболевания полости рта.

Основные симптомы

Разрастание лимфоидной ткани носит название аденоидит. Характерными признаками этого заболевания, на которые родителям необходимо обратить внимание, являются:

• Затрудненное дыхание, особенно во время сна, что выражается в сопении, храпе.
• Изменение голоса. У ребенка наблюдается гнусавость, охриплость.
• Заложенность носа, в результате чего рот постоянно приоткрыт. Это может привести к неправильному прикусу, удлинению нижней челюсти.
• Нарушение аппетита, беспокойный сон.
• Капризы, неспособность сосредоточиться.
• Проблемы с ушами – отиты, снижение слуха.
• Частые заболевания органов дыхания – пневмонии, ангины, синуситы, гаймориты, бронхиты.

Гипоксия, вызванная нарушением дыхания, отражается на деятельности головного мозга, что становится причиной снижения успеваемости, отрицательно сказывается на настроении и жизненном тонусе.

Диагностика

Аденоидит можно определить только с помощью специальных методов. Среди них:

• С использованием носоглоточного зеркала. Его вводят в полость рта таким образом, чтобы можно было увидеть свод носоглотки. Этот метод не годится для осмотра малышей, у которых повышен рвотный рефлекс.
• С помощью эндоскопа. Наиболее часто применяемый метод диагностики, доступный для детей любого возраста. Использование эндоскопа или фиброскопа позволяет определить степень разрастания лимфоидной ткани, рассмотреть состояние слуховых труб.
• Рентгенография. Снимок дает возможность увидеть размеры аденоидов, исключить наличие гайморита. Однако, из-за высокой опасности для здоровья, детям рентгенографию назначают лишь в крайних случаях.

При частых простудных заболеваниях, ОРВИ может быть назначено лабораторное исследование микрофлоры.

Консервативное лечение

Если нет осложнений, лечебная терапия заключается в применении следующих методов:

• Промывание носовых ходов солевыми растворами. Их можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. При выраженном отеке необходимо, чтобы раствор достигал задних отделов носа. Процедура выполняется специалистом с помощью специального приспособления – «кукушки». Качественно проведенное промывание позволяет очистить нос от гнойных выделений. При попытках самостоятельно промыть нос, гной может быть загнан вглубь, что только усугубит ситуацию.
• Использование специальных спреев, капель для носа. Обычно врач рекомендует гормональные средства (Фликсоназе), капли, обладающие антибактериальным действием
• (Полидекса, Изофра). Многие родители готовят средства для закапывания в нос самостоятельно, пользуясь рецептами народной медицины.
• Аппаратные ингаляции, при которых используется физиологический раствор или травяные отвары.
• Для снятия отека и воспаления применяются гомеопатические препараты Синупрет, Тонзилгон.
• Если аденоидит связан с аллергической реакцией, назначают Зиртек, Фенистил.

Вылечить аденоиды у детей помогает морской воздух. Увлажняя носоглотку, он предотвращает развитие воспалительных процессов. При отсутствии возможности вывезти ребенка к морю рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха, наполнив его солевым раствором. Такой прибор – идеальное решение для профилактики заболевания у годовалого малыша.

Еще один эффективный способ, как лечить аденоидит – физиотерапевтические процедуры. Широко используется в лечении кварцевание, лазерная терапия. С помощью этих методов устраняются симптомы заболевания, укрепляется иммунитет. Схему лечения подбирает врач в зависимости от стадии аденоидита.

Питание при аденоидах

Лечить аденоиды у ребенка нужно, используя комплексный подход, который, помимо различных процедур, включает и полноценное питание. Оно поможет обеспечить организм необходимыми для укрепления иммунной системы витаминами, микроэлементами. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, богатые лизином – крупы, бобовые, мучные изделия.

Для нормализации процесса размножения эпителиальных клеток в полости носа организму необходим витамин А. Его нехватка способна спровоцировать истончение слизистой, в результате чего при попадании бактериальной инфекции возникает воспаление. Витамином А богата морковь, печень, сливочное масло, куриные и перепелиные яйца.

Для поддержания иммунной системы необходим витамин D, который можно получить не только из молочных продуктов и рыбьего жира. Организм способен вырабатывать его самостоятельно во время пребывания под открытым солнцем.

Хирургическое лечение

Когда лечение аденоидов 2 степени у детей консервативными методами не приносит результата, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показаниями для этого являются:

• Частые обострения аденоидита.
• Осложнения в виде отита, гайморита.
• Признаки отставания ребенка в физическом развитии.
• Обострение хронических заболеваний.
• Ухудшение слуха.
• Остановка дыхания во время сна.

В подобных ситуациях не имеет смысла продолжать неэффективную консервативную терапию, проще удалить разросшуюся лимфоидную ткань оперативным путем.

Операция проводится при местной или общей анестезии. Традиционно используется для удаления миндалины специальный нож – аденотом. Более прицельно выполнить операцию позволяет эндоскоп. Аденоиды у детей могут удаляться и с помощью лазера, коблатора, криодиструкцией и другими методами. Выбор их зависит от возможностей клиники и рекомендации врача.

В течение трех месяцев после операции состояние ребенка восстанавливается, и иммунная защита приходит в норму. Хирургическое вмешательство противопоказано в случае имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, при аллергических реакциях, бронхиальной астме.

Народные методы лечения

В народной медицине накоплен большой запас рецептов, как лечить аденоиды 2 степени у детей. Учитывая невысокую эффективность этого метода, рекомендуется использовать различные домашние средства только в качестве дополнения к консервативной терапии. Наиболее действенными являются следующие рецепты:

• Настой из ягод облепихи. Тщательно измельчить 1 столовую ложку сырья и залить стаканом кипящей воды. После трехчасового настаивания раствор процедить. Использовать для промывания носовых ходов 2 раза в день. После проведения процедуры следует избегать переохлаждения, поэтому в течение часа не рекомендуется выходить на улицу. Ягоды облепихи способны повысить эластичность стенок сосудов, что оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему.
• Эвкалиптовое масло. Снабжает пораженные ткани носоглотки необходимыми витаминами, минералами, улучшая регенерацию. Кроме того, масло применяется детьми для предотвращения раздражения слизистой в процессе лечебного курса. Для закапывания в нос можно приготовить отвар из эвкалиптовых листьев. Высушенные измельченные листья залить кипятком, настаивать в течение 3 часов, после чего процедить и закапывать по 4 капли 3 раза в день. На стакан воды берется одна ложка измельченного сырья.
• Для детей старше трех лет используют в лечении аденоидов мед, смешанный с соком свеклы в соотношении 1:2. Закапывают полученный раствор по 5 капель в каждую ноздрю. Противопоказание – аллергия на продукты пчеловодства.

У детей лечение аденоидов в домашних условиях проводится курсами, продолжительность которых составляет от 14 до 36 дней.

В дальнейшем ребенку придется периодически показываться ЛОР-врачу, следить за гигиеной полости носа, укреплять иммунную систему и избегать переохлаждений.