Антибиотик не помогает при пиелонефрите

пиелонерфит хронический чем лечить?антики не помогают

Мне палин + уролесан помогают.

Но я правда бывает пью, как полковая лошать. Ну ничего, пока не отвалились почки.

Хвощ это сила. Его и во время месячных хорошо пить. Только он, зараза, ядовитый.

Фитолизин называется. Замечательное средство. Выписывали также канефрон и уролесан. Отвар петрушки еще хорош — зелень, стебли и корень, все вместе.

А на основании чего Вам так быстро поставили почечную недостаточность? Сама двухсторонним пиелонефритом страдаю почти 28 лет. Кроме того, идет опущение правой почки и гидронефроз левой. Но про почечную недостаточность мне не говорили.

4 месяца всего. Я 6 пила! Не переставая и разные каждые 2 недели. Вылечила.

«Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.» -http://www.ama.dp.ua/info/booklets/b102.asp

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Антибиотики при пиелонефрите: важный шаг к выздоровлению

Болезни почек и мочевыводящих путей чрезвычайно распространены в современном обществе. Патологией страдают мужчины и женщины, дети и пожилые люди. Чаще всего среди болезней почек встречается воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами — пиелонефрит. Лечение заболевания — последовательный процесс, направленный на ликвидацию бактерий. Первым этапом комплексной терапии пиелонефрита становится назначение антибиотиков.

Принципы назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите

Пиелонефрит — серьёзное инфекционное воспаление почек. Патологический процесс запускается при попадании в ткани органа болезнетворных бактерий. Чаще всего инфекция проникает в почки из других патологических очагов: придаточных пазух носа, миндалин, кишечника, суставов, мочевого пузыря, предстательной железы.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление почек

Антибактериальные препараты — основа лечения пиелонефрита. В настоящее время выбор фармакологических средств чрезвычайно велик. При назначении нужного лекарства врач руководствуется следующими критериями:

    степенью выраженности симптомов — лихорадки, интоксикации, изменением цвета мочи;

Высокая температура при пиелонефрите — повод для назначения мощного антибиотика

Фильтрация крови осуществляется в извитой сосудистой сети почек

В период новорождённости для лечения пиелонефрита разрешены только некоторые группы антибиотиков

Однако все же основным моментом является определение вида возбудителя и его чувствительности к выбранной группе препаратов. Для этой цели проводится выделение бактерий из мочи (посев) при помощи питательной среды, где микроорганизму созданы все условия для размножения.

Успех проведения анализа оценивается врачом-бактериологом по появлению на питательной среде колоний — потомков первичных микроорганизмов. После получения возбудителя в достаточном количестве производится воздействие набором антибактериальных препаратов. По прекращению роста бактерий определяется их чувствительность к лекарству.

Высев возбудителя производится на питательной среде в чашке Петри

Главный недостаток анализа — долгая подготовка результатов, поскольку на выращивание бактерий расходуется определённое время. Если состояние пациента страдает, признаки пиелонефрита особенно выражены, дожидаться результатов посева врач не будет. В этом случае специалист назначит наиболее эффективный в этой ситуации препарат. Если в течение трёх дней не наблюдается улучшения, рекомендуется другое антибактериальное средство.

Антибиотики — школа доктора Комаровского — видео

Механизм действия антибиотиков при пиелонефрите

Все антибактериальные препараты по типу влияния на микробов делятся на две большие группы:

  • бактерицидные, убивающие бактерии напрямую;
  • бактериостатические, которые останавливают рост патогенных микроорганизмов. В этом случае организм успеет активировать защитные силы иммунитета и справится с инфекцией.

Первый или второй механизм действия обычно опосредованы. Антибиотики находят слабые звенья внутри бактериальной клетки. К последним относятся различные жизненно важные процессы: строительство наружной оболочки, размножение, обмен веществ, воспроизводство информации, заложенной в генах.

Антибиотики нарушают различные звенья процессов жизнедеятельности бактерий

В почки препараты попадают двумя основными путями: с током крови или после прохождения почечного фильтра. В обоих случаях лекарство оказывается в эпицентре событий — очаге воспаления в чашечках и лоханках почек. Однако иногда массовая гибель бактерий приводит к попаданию в кровь большого количества токсинов и усилению лихорадки.

Антибактериальные препараты, к сожалению, не в состоянии отличить болезнетворные бактерии от тех, что в норме присутствуют в кишечнике и помогают его функционированию. Для профилактики нежелательных последствий лечения к терапии добавляются средства, содержащие родных обитателей пищеварительного тракта — бифидобактерии и лактобактерии.

Антибиотики негативно влияют на полезные бактерии в кишечнике и могут спровоцировать пищеварительные расстройства

Довольно часто на антибактериальные препараты встречаются аллергические реакции. При этом причиной может стать не только первый эпизод лечения, но и каждое последующее попадание средства в организм. В случае появления зудящей сыпи, отёка на лице и шее следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики самыми первыми появились в арсенале врачей для лечения инфекции. В качестве мишени препараты из этого ряда выбрали завершающий этап строительства наружной оболочки бактерий, в результате чего микроорганизмы гибнут.

За долгие годы применения этих средств многие микроорганизмы выработали к ним устойчивость. Бактерии приобрели способность вырабатывать особое вещество, разрушающее пенициллиновые антибиотики. Фармацевтические фирмы выпускают несколько разновидностей пенициллинов:

  • Оксациллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Карбенициллин;
  • Пиперациллин.

В настоящее время часто используются пенициллины в сочетании с веществами, препятствующими их разрушению бактериями: клавулановой кислотой, сульбактамом, тазобактамом. Подобная комбинация активных компонентов позволяет антибиотикам более эффективно справляться с возбудителями воспаления почек.

Пенициллины назначаются врачом для лечения пиелонефрита, вызванного следующими видами микроорганизмов:

Стрептококки — возбудитель пиелонефрита, с которым активно борются пенициллиновые антибиотики

В отношении гемофильной палочки активны все антибиотики пенициллинового ряда

Пенициллиновые антибиотики — фотогалерея

Особенности назначения пенициллинов

На пенициллиновые антибиотики довольно часто встречаются аллергические реакции, поэтому их не назначают, если подобные нежелательные эффекты уже наблюдались при приёме средств из группы цефалоспоринов или препарата для местного обезболивания Новокаина.

Пенициллины широко используются для лечения пиелонефрита у беременных женщин. Однако антибиотик, попадая с грудным молоком к ребёнку, может вызвать появление кожного зуда, сыпи и жидкого стула. При назначении пенициллиновых препаратов рекомендуется перевести малыша на кормление искусственной смесью. Новорождённым лекарство специалисты не назначают, если они страдают повышенной возбудимостью и склонностью к мышечным судорогам.

Читать еще:  Амексин ай си

Если мать принимает пенициллиновые антибиотики в период грудного вскармливания, у ребёнка высок риск появления сыпи на коже

При нарушении работы почек по выведению из организма шлаков доза пенициллиновых антибиотиков пересматривается врачом в сторону уменьшения.

Пациентов, принимающих по различным поводам препараты для разжижения крови (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо-асс, Плавикс, Клопидогрель), врач обязательно предупредит о повышенном риске кровотечения. При наличии сердечной недостаточности специалист выберет другую группу средств для лечения пиелонефрита в связи с негативным влиянием антибиотиков пенициллинового ряда на кровообращение.

Одновременный приём сердечного препарата Аспирин-кардио и пенициллиновых антибиотиков повышает риск кровоточивости

Взаимодействие с другими лекарствами и особенности приёма

Пенициллиновые антибиотики не смешивают с аминогликозидами (Гентамицином, Амикацином) вследствие несовместимости этих препаратов. Сульфаниламидные лекарства при одновременном применении существенно снижают свою эффективность в отношении болезнетворных микроорганизмов.

Сочетать Гентамицин с пенициллиновыми антибиотиками не рекомендуется

Пенициллиновые препараты в форме таблеток необходимо запивать большим количеством воды. Принимать лекарство нужно не позднее часа до еды или не ранее, чем через два после.

Фторхинолоны

Фторхинолоновые препараты в настоящее время назначаются для лечения пиелонефрита очень часто. Антибиотики из этой группы оказывают прямое гибельное воздействие на возбудителя. В качестве мишени — процесс воспроизведения бактериальных генов.

Существует несколько разновидностей фторхинолоновых антибиотиков:

  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Моксифлоксацин.

Фторхинолоны эффективно борются со следующими болезнетворными микроорганизмами:

  • кишечной палочкой;
  • энтеробактером;
  • протеем;
  • клебсиеллой;

Клебсиелла эффективно ликвидируется при помощи фторхинолонов

Синегнойная палочка — частая причина тяжёлых внутрибольничных инфекций

Фторхинолоновые антибиотики — фотогалерея

Особенности назначения фторхинолонов

При возникновении в прошлом аллергической реакции на какой-либо из фторхинолонов специалист уже не рассматривает их как средство лечения пиелонефрита.

Беременным женщинам антибиотики из этой группы не назначаются в связи с возможным развитием заболеваний суставов у ребёнка. Кормление грудью в период лечения не рекомендуется, поскольку препараты могут вызвать у малыша развитие малокровия. Детям любого возраста фторхинолоны специалисты не назначаются из-за риска поражения суставов.

Детям фторхинолоны не назначают по причине высокого риска поражения суставов

Если пиелонефрит сопровождается выраженным нарушением работы почек, врач скорректирует дозу.

Нежелательные реакции

Приём фторхинолонов может вызвать ряд нежелательных побочных реакций.

Применять ли антибиотики при пиелонефрите дома?

Согласно медицинским исследованиям в области статистики, около 1% людей на Земле ежегодно болеют пиелонефритом. Это наиболее распространенное заболевание почек, которому подвержены все возрастные группы. Часто пациенты прибегают к домашнему лечению недуга, что в одном из трех случаев приводит к осложнениям в виде нарушения функциональной способности почек. При наличии соответствующих причин для отказа от стационара, антибиотики при пиелонефрите в домашних условиях назначает врач. Он учитывает вид и тяжесть заболевания, дает рекомендации, которым должен придерживаться пациент.

Пиелонефрит – это воспаление почек, которое возникает вследствие инфекции бактериального генеза и затрагивает как само вещество почки, чаще всего лоханку, так и соединительную ткань. Носит неспецифический характер, а это значит, что многие бактерии могут быть причиной болезни. Это и кишечная палочка, и энтерококк, протей, синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк, клебсиелла, что имеет большое значение для лечения. Инфекция попадает в паренхиму почки по сосудам либо по мочеточникам из мочевого пузыря.

Причины возникновения могут быть разными:

  • Иммунодефицитные состояния человека после перенесенного заболевания или антибиотикотерапии.
  • Другие хронические воспалительные заболевания, которые распространяются и повреждают почки. Сюда относятся маститы, парапроктиты, уретриты, цистит, простатиты и другие инфекционные болезни.

В молодом возрасте к заболеванию более подвержены женщины, а в пожилом – мужчины, в связи с гиперплазией простаты. Сам пиелонефрит классифицируют по разным признакам. Он бывает острым и хроническим, одно- и двустороннем, первичным, то есть без аномалии мочевыводящих путей и вторичным – в результате мочекаменной болезни и цистита либо аденомы простаты. Лечение при остром или хроническом пиелонефрите может значительно отличаться, поэтому вид воспаления почечной лоханки должен учитываться во время терапии. Разными будут и симптомы.

Острый пиелонефрит возникает резко, чаще всего – после переохлаждения. Для него наиболее характерны следующие симптомы:

  • озноб – внезапное ощущение холода, дрожь, побледнение кожи, появление «гусиной кожи»;
  • резкое повышение температуры;
  • расстройства мочеиспускания — затруднение выведения мочи, учащенное мочеиспускание с нормальным или сниженным количеством мочи, увеличение ее образования, изменение цвета, выделение большей части мочи в ночное время;
  • боль в пояснице.

Существуют и дополнительные симптомы: сухость, побледнение, снижение тургора кожи; характерен сухой язык с белым налетом, болезненность при пальпации поясницы. Возможно повышенное сердцебиение, снижение артериального давления.

Изменения в почках при пиелонефрите

Хронический пиелонефрит проявляется только в стадии рецидива, а в стадии ремиссии не имеет выраженной симптоматики.

У мужчин пиелонефрит может и не давать клинику, а протекать в латентной форме. У женщин он имеет более яркие клинические проявления из-за анатомических особенностей мочеполовой системы. Для детей, в отличие от взрослых, характерны выраженные внепочечные симптомы, что обусловлено функциональной незрелостью детского организма.

В группу риска возникновения пиелонефрита попадают пациенты с сахарным диабетом, хроническими почечными заболеваниями, люди пожилого возраста и с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, дети.

Диагностика основана на оценке общего анализа крови, использования определенных тест-полосок, бактериологического анализа мочи, УЗИ почек. Исследование мочевого пузыря, КТ и МРТ почек по определенным показаниям помогает точно диагностировать заболевание.

К лечению дома можно прибегнуть только при отсутствии следующих проявлений заболевания:

  • сильный озноб;
  • значительно повышенная температура тела;
  • сильная боль в области поясницы, мочевого пузыря;
  • сильная болезненность при мочеиспускании и серьезные нарушения, связанные с отведением и образованием мочи;
  • резкое изменение количества и цвета мочи.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует обратиться в стационар, поскольку вероятнее всего нужно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тяжелые случаи болезни могут привести к тяжелым осложнениям или даже смерти вследствие почечной недостаточности. А неправильное лечение способствует переходу острой стадии в хроническую, которую все равно придется лечить впоследствии. Если заболевание возникло во время беременности, лечение проводится только в стационаре.

Стоит помнить об опасности нелеченного пиелонефрита, в этом случае он может привести к таким осложнениям, как почечный отек, абсцесс или почечная недостаточность.

Острое воспаление почечной лоханки чаще всего лечится в условиях стационара, поскольку есть вероятность развития осложнений, неправильного лечения дома, отсутствия наблюдения за пациентом. Целью является уничтожение возбудителя, коррекция возникших анатомических аномалий, коррекция симптоматики. Несмотря на спрос и эффективность народной медицины, при данной патологии следует применять антибиотикотерапию. Если существуют причины для лечения в домашних условиях, стоит учитывать возможность возникновения последствий и плюсы со стороны лечения в стационаре.

Прежде чем начать курс терапии антибиотиками дома или в стационаре, сначала следует провести лабораторные исследования мочи для определения чувствительности бактерий к данному виду лечения. Самостоятельно принимать антибиотики запрещено. Это может только усугубить состояние. Нерациональная антибиотикотерапия вызывает у бактерий резистентность, приводит к иммунодефицитному состоянию организм. Не стоит лечить болезнь и народными средствами, хотя они действительно могут помочь. Не нужно рисковать здоровьем и без участия врача проводить такие манипуляции.

Прием антибиотиков в среднем составляет две недели, но в определенных случаях может доходить до 25 дней. Дозировка определяется также специалистом. Врачи советуют постельный режим, потреблять 2,5 л жидкости в день, использовать бессолевую диету. После окончания курса требуется вновь сдать мочу на анализ, чтобы проверить эффективность терапии. Врач на основании полученных данных примет решение о необходимости дальнейшей антибиотикотерапии.

Какими антибиотиками лечат пиелонефрит

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление одной или обеих почек. Лечение заболевания комплексное. Основой терапии являются антибиотики при пиелонефрите. Выбор антибактериального средства основывается на чувствительности возбудителя и на других факторах, которые определяет врач. В приоритете – антибиотики с хорошей доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами.

Обязательны ли антибактериальные препараты

Любые болезни почек и мочевого пузыря, которые имеют бактериальную природу, необходимо лечить антибиотиками. Больные часто начинают прием препаратов при возникновении симптомов заболевания почек самостоятельно, что приводит к ухудшению.

Антибиотики назначают только врачи, так как инфекции мочевыводящих путей могут длительно протекать бессимптомно при неправильной схеме лечения, со временем вызывая осложнения.

В анализе крови о бактериальном воспалении говорит увеличение лейкоцитов (в основном нейтрофилов). Возбудителем пиелонефрита чаще всего становятся палочки-энтеробактерии и другие кишечные микроорганизмы. Объясняется это близостью расположения прямой кишки и мочеиспускательного канала. Бактерии из кишечника могут проникать восходящим путем в органы мочевыделительной системы, вызывая воспаление.

Основные группы антибиотиков при остром пиелонефрите

Лечение острого пиелонефрита заключается в приеме антибиотиков. Чем раньше начать терапию, тем быстрее инфекция будет подавлена и тем ниже риск перехода острого пиелонефрита в хроническую форму заболевания. Применяются группы антибиотиков с высоким уровнем доказательности при инфекциях мочевыводящих путей.

Фторхинолоны

Эти антибиотики являются препаратами выбора при пиелонефрите. Основные представители этой группы:

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Фторхинолоны нельзя применять для лечения пиелонефрита у больных, не достигших 18 лет, – они нарушают развитие хрящевой ткани. Их использование возможно только в случаях, когда другими препаратами не обойтись, а преимущества от использования выше, чем риск побочных реакций.

Беременным женщинам фторхинолоны противопоказаны из-за их тератогенного действия (вред для развивающегося плода).

Дозировку и кратность приема устанавливает врач после обследования.

Налидиксовая кислота тоже относится к классу хинолонов. При остром пиелонефрите у взрослых не применяется, а в детском возрасте и вовсе противопоказана из-за частого возникновения нежелательных реакций.

Пенициллины

Некоторые лекарственные средства этой группы, назначаемые при пиелонефрите:

  • Бензилпенициллин (основной природный пенициллин);
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Тикарциллин.

При пиелонефрите лучше всего использовать защищенные аминопенициллины: Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (ингибитор бета-лактамаз). Особенности назначения пенициллинов и других антибиотиков: в тяжелых случаях назначаются уколы от воспаления почек, при более легком течении можно обойтись капсулами.

Нередко встречается аллергическая реакция на пенициллины, поэтому врач обязательно выясняет у человека, лечился ли он когда-либо антибиотиками, и какими. Если ранее была аллергия на пенициллины, нужно назначать другое антибактериальное средство.

Цефалоспорины

Используются в качестве альтернативной терапии при пиелонефрите. Существует пять поколений цефалоспоринов:

  1. Цефалексин, Цефазолин. Наиболее старое поколение, препараты практически не используются в настоящее время.
  2. Цефуроксим, Цефаклор.
  3. Цефотаксим, Цефтриаксон – высокая активность в отношении грамотрицательных бактерий.
  4. Цефепим, Цефпиром.
  5. Цефтобипрол – антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения назначаются при резистентности микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам.

Чаще всего в терапии воспаления почек используются цефалоспорины 2 и 3 поколений. Уколы при пиелонефрите на весь период лечения назначаются при тяжелом течении. Обычно парентеральные введения препарата (уколы, капельницы) приходятся на начало заболевания (первые 2-3 дня) до нормализации температуры тела. Затем переходят на пероральные формы (капсулы, таблетки) до полного выздоровления.

Аминогликозиды

Эта группа антибиотиков применяется от пиелонефрита в тяжелой форме. К этому классу антибактериальных средств относятся:

  • Амикацин;
  • Тобрамицин;
  • Гентамицин;
  • Неомицин;
  • Нетилмицин.

Нужно осторожно назначать эти препараты, так как у них отмечаются характерные побочные эффекты. Они вредят почкам и ушам. Обусловлено это тем, что они накапливаются в корковом слое почек и структурах внутреннего уха.

Карбапенемы

Принимать эти антибиотики следует только при пиелонефрите тяжелой степени. Карбапенемы являются препаратами резерва. Редко используются в качестве терапии первой ступени (за исключением резистентности микроорганизма к другим антибиотикам). Представители этого класса: Дорипенем, Меропенем, Имипенем.

Сульфаниламиды

Редко используются в настоящее время, так как за длительное время их применения у микроорганизмов выработалась резистентность. Вдобавок эти антибиотики оказывают очень токсическое действие на организм.

Антибактериальная терапия при пиелонефрите сульфаниламидами противопоказана беременным и кормящим.

Нитрофураны

Являются антимикробными средствами – производными 5-нитрофурана. На вопрос, какие антибиотики пить при пиелонефрите, ответ – точно не нитрофураны. Они не создают высоких концентраций в почечной ткани, поэтому при воспалениях мочевыводящих путей малоэффективны. Минус их и в том, что у этих средств отсутствуют парентеральные формы.

В класс нитрофуранов входят:

  • Нитрофурал (Фурацилин);
  • Фуразидин;
  • Фуразолидон;
  • Нитрофурантоин.

Нежелательные реакции при приеме возникают нередко: наиболее характерны вред для печени, нервной системы, крови, дыхательной системы (отек легких).

Производные 8-оксихинолина

Очень эффективные антибиотики при воспалении почек. К этому классу относятся:

  • Нитроксолин;
  • Хиниофон;
  • Хинозол;
  • Хлорхинальдол;
  • Энтеросептол.

Из побочных явлений наиболее характерны для производных 8-оксихинолина:

  • невропатии периферических нервов (слабость, онемение конечностей, ощущение холода);
  • миелопатии (нарушения двигательной активности из-за проблем в спинном мозге);
  • поражение зрительного нерва.

Чтобы предотвратить вредное воздействие, нужно не превышать сроки лечения и дозировки данных средств.

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит: список

Обострение хронического пиелонефрита, как и острую форму, необходимо лечить антибактериальными средствами. Препаратами первой линии являются фторхинолоны, цефалоспорины 2 и 3 поколения, защищенные пенициллины:

  • Ломефлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон.

Особенности применения

Антибактериальные средства имеют свои характерные особенности при использовании у различных категорий больных.

У пожилых людей

В преклонном возрасте у мужчин и женщин снижаются обменные процессы в организме, печень и почки выводят продукты метаболизма лекарств не так быстро, как это необходимо. Поэтому антибиотики задерживаются в организме на более долгий период, повышается вероятность побочных реакций. Это учитывают при назначении лечения: начинать нужно с минимальных дозировок, обязательно проводить диагностику заболеваний печени и почечной недостаточности.

У женщин при беременности

При неосложненном пиелонефрите беременных лечат амбулаторно в том случае, если нет угрозы прерывания. Длительность курса лечения та же, что и у небеременных – 7-14 дней в зависимости от тяжести воспаления.

В основе терапии лежат защищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 2 и 3 поколения, аминогликозиды используются по жизненным показаниям. Все остальные антибиотики при пиелонефрите у женщин в положении применять противопоказано.

Для лечения пиелонефрита у детей наиболее подходящими группами антибактериальных средств являются пенициллины и цефалоспорины. Они реже, чем остальные антибиотики, вызывают побочные реакции, поэтому их применение более безопасно.

В начале терапии препараты назначаются в уколах (2-3 дня), а затем можно применять в таблетках.

Общие правила приема

Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни. Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Важно не использовать в начале лечения препараты резерва, так как они обычно высокотоксичны и должны применяться только при определенных возбудителях (например, при внутрибольничной инфекции).

Лечение пиелонефрита без осложнений осуществляется амбулаторно (дома) строго по назначению врача. Антибиотик пьют 10-14 дней.

Для терапии пиелонефрита не применяют средства, которые обладают негативным воздействием на почки (аминогликозиды). Для лечения осложненного пиелонефрита возможна комбинация антибиотиков из нескольких групп сразу.

Возможные осложнения после антибиотиков

Нежелательные последствия от применения, характерные для всех антибактериальных средств, – это дисбактериоз кишечного тракта и половых органов, снижение иммунитета.

Отдельные антибиотики обладают негативным влиянием на кроветворение, почки, нервную систему, печень и другие органы. Это нужно учитывать перед началом лечения, знать состояние организма до начала терапии и контролировать функцию органов в процессе.

Предостережения

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проходит только под контролем врача. Он сможет оценить эффективность антибиотиков, в случае необходимости скорректировать схему терапии. Вопрос о том, какими антибиотиками лечить пиелонефрит, тоже лучше задать специалисту, ведь по результатам анализов он подберет самый лучший препарат в конкретной ситуации. Аллергическая реакция на какой-либо препарат из группы антибактериальных средств является противопоказанием к применению любого лекарства этого класса. Поэтому специалисты не назначают их для лечения, а подбирают другой антибиотик.

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Одной из самых распространенных болезней почек является пиелонефрит. Это воспаление почек, которое вызвано бактериями. Чаще всего пиелонефритом болеют дети 7-9 лет, девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь. У детей заболевание обусловлено необходимостью адаптировать свой мочевой аппарат к новым условиям (т.е. к школе), а также спецификой анатомического строения. Мужчины с аденомой предстательной железы тоже страдают от заболевания.

Симптомы пиелонефрита

Стандартными симптомами пиелонефрита является головная боль, температура 38-39, озноб, боль в мышцах, ноющая боль в пояснице, изжога, бледная кожа. При проявлении этих симптомов следует в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, который проведет анализы и назначит правильный курс лечения.

Пиелонефрит в лёгкой форме лечится, как правило, дома. Больному прописана диета, постельный режим и приём антибактериальных препаратов в таблетках или уколах. Осложнённые формы болезни могут создать огромные проблемы, например, при острой форме пиелонефрита температура повышается до 40 градусов и появляется озноб, также характерны боли в мышцах и рвота. Симптомы схожи с такими заболеваниями, как аппендицит, холецистит и другие, поэтому очень важно правильного диагностировать болезнь.

Функция антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите нацелены на ингибицию или повышение активности микроорганизмов, то есть, они затупляют или стимулируют развитие бактерий. При пиелонефрите врач назначает антибиотики в таблетках или уколах, которые не имеют токсичного действия и не вредят почкам. Выявить возбудителя пиелонефрита непросто. Для этого нужно провести ряд анализов, которые покажут состояние почек и их функциональную способность, а также работоспособность мочевыводящих путей.

Обследование

Перед началом лечения специалист обязан провести обследование, в котором выявит возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование мочи проводится обязательно. Хотя оно и не даёт большую гарантию на выявление микроорганизма, но поможет в поиске причины заболевания. Хроническая или острая форма пиелонефрита напрямую зависит от метода лечения.

Приём антибиотиков в таблетках или уколы, а также реабилитация после лечения тоже разная. Лечение острой формы пиелонефрита должно привести к нормализации оттока мочи и самовыведению микробов из организма.

Еще одним немаловажным фактором лечения хронической болезни является предотвращение обострения в будущем. В 90% случаев возбудителем болезни является кишечная палочка, поэтому лечение антибактериальными средствами должно быть нацелено на борьбу именно с ней.

После проведения анализов врач выписывает лечение антибиотиками. Чаще всего выделяют 4 группы антибиотиков. Они обладают максимальной эффективностью и нетоксичны для больного.

Аминопенициллиновые группы

Это Пенициллин и Амоксициллин. Они обладают отличной переносимостью и назначаются даже беременным женщинам, ингибирует действие бактерий, но при длительном приёме возможно проявление таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение. Как правило, данные симптомы прекращаются после завершения курса. Еще возможны кожные воспаления и зуд.

Аминогликозидные антибактериальные препараты

Они очень нефротоксичны и обладают сильным антимикробным свойством. Чаще всего при их приеме ухудшается слух, поэтому их не выписывают пожилым людям. Также наблюдаются повышенная жажда и уменьшение выделения мочи. Беременным выписывается с осторожностью, так как препарат с лёгкостью проходит через плаценту и может пагубно повлиять на плод. Принимать эти препараты разрешается не чаще, чем раз в год, но эффективность данного вида антибиотика очень высока.

Фторхинолоны

При осложнённом виде заболевания назначают Фторхинолоны. Они выписываются в виде уколов, которые следует делать два раза в день. Обладают малой токсичностью и не вызывают побочных действий. Такое лечение значительно ускоряет лечение пиелонефрита, но детям до 16 лет и беременным женщинам приём препарата запрещен. Этот антибиотик проникает в ткани, поражённые бактериями, и подавляют размножение микробов.

Цефалоспорины

Такие препараты выписываются в виде инъекций, они малотоксичные и применяются около двух недель. Препарат один и самых безопасных, он не имеет побочных эффектов и быстро выводится из организма.

Чаще используемые

На сегодняшний день чаще всего используют фторхинолоновую группу препаратов. Они малотоксичны и не вызывают осложнений, а также прекрасно переносятся больными. Однако препарат запрещен детям до 18 лет так как вещества, находящиеся в нем, влияют на надкостницу и надхрящницу, которая способствует росту и развитию костей. Это значит, что препарат будет замедлять рост трубчатых костей скелета.

Препараты этой группы не следует принимать при лёгких формах инфекции. Норфлоксацин чаще используют при лечении цистита, так как ему сложнее, чем другим препаратам, проникнуть в ткани. Легкие формы пиелонефрита лечатся следующими препаратами:

Данные лекарственные средства ингибируют бактерии, отлично абсорбируются кишечником и легко выводятся наружу.

Осложнения

Если в течение 3-4 дней улучшение не наблюдается, то врач может добавить в курс лечения:

  • Пенициллин;
  • Эритромицин;
  • Олеандомицин;
  • Левомицетин.

Пеницилин назначают детям от 1 года, но он категорически запрещен беременным.

Эритромицин

Кормящим женщинам запрещен препарат Эритромицин, так как он может повлиять на грудное молоко, а, следовательно, на младенца. Детям старше 3-х лет приём препарата разрешен, но только после обследования и выявления вида бактерии.

Олеандомицин

Современная медицина почти отказалась от препарата Олеандомицин: он пагубно влияет на паренхиму печени, а также от него возможна аллергическая реакция. Кормящим и беременным назначается очень редко и с большой осторожностью.

Левомицетин

Беременным женщинам противопоказано лечение Левомицетином. Этот антибиотик обширного действия нацелен на уничтожение вредных бактерий, применяется также при вирусных заболеваниях. Противопоказан людям, болеющим какими-либо заболеваниями крови, а также запрещен тем, у кого нарушена функция печени.

Обязательные критерии к приему антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите назначаются только после проведения анализов, которые выявят вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Дозировка также подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние организма в целом, а, главное, почек. Существует огромное количество препаратов, которые способны вылечить пиелонефрит как на ранних стадиях, так и на поздних. Помните: как только обнаружены симптомы пиелонефрита, необходимо тут же записаться к врачу. Самолечение может ухудшить состояние.

Преимущества антибиотиков

Преимуществом в лечении пиелонефрита антибиотиками является время. В отличие от фотопрепаратов, курс антибактериальных лекарств не превышает двух недель. Побочным действием фотопрепаратов является мочегонный эффект, который способствует продвижению камней, а они, в свою очередь, провоцируют вторую стадию пиелонефрита. Антибиотики действую непосредственно на очаги заболевания и не оказывает пагубное действие на другие органы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector