Содержание

Антибиотики при ангине фолликулярной

Антибиотики при ангине для взрослых: список препаратов в таблетках

Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.

Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.

На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.

Что такое ангина?

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.

При ангине наблюдаются следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • чувство сильной слабости;
  • высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
  • ломота в суставах;
  • горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
  • в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).

Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.

Осложнения

При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.

Как правильно принимать антибиотики?

Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.

В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.

Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.

Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.

Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:

  1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  2. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  3. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  4. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  5. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов . Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Сколько дней пить?

Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.

Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.

Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.

Средние цены на препараты в аптеках

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.

Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:

Лечение фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина — инфекционное воспаление миндалин неба. Заболевание сопровождается гиперемией лимфатических узлов. Характерным признаком этой болезни считается локализация патогенного очага в фолликулах паренхимы миндалин. Иногда гнойные фолликулы соединяются в единый тонзиллярный абсцесс.

Антибиотики

Антибактериальная терапия занимает основное место в лечении фолликулярной ангины. Лучше всего с этим заболеванием справляются антибиотики пенициллинового ряда, т.к. они ингибируют синтез бактериального пептидогликана.

Для борьбы с фолликулярной ангиной применяют:

  • амоксициллин;
  • ампициллин;
  • природный антибиотик феноксиметилпенициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Оспамокс;
  • Амоксисар;
  • Аугментин и Амоксиклав, содержащие соединение амоксициллина и клавулановой кислоты;
  • Амписид и Сультасин (ампициллин + сульбактам).

Ингибиторозащищенные антибиотики с клавулановой кислотой и сульбактамом назначаются в том случае, когда лечение фолликулярного тонзиллита обычными пенициллинами было безуспешным.

Если у пациента наблюдается аллергия на медикаменты пенициллинового ряда, применяются другие антибиотики:

  1. Макролиды:
    • Азитромицин,
    • Азитрокс,
    • Зитролид,
    • Суммамед,
    • Эритромицин,
    • Кларитромицин.
  2. Цефалоспорины:
    • Цефуроксим,
    • Цефсулодин,
    • Цифран,
    • Цефазолин,
    • Цефпиром.
  3. Линкозамиды:
    • Медоглицин,
    • Нелорен,
    • Линосин,
    • Цилимицин,
    • Далацин,
    • Клиндовит.
  4. Карбапенемы:
    • Имипенем,
    • Меропенем.

Антибиотики должны назначаться только врачом. Без этих лекарственных препаратов вылечить фолликулярный тонзиллит нельзя.

Полоскание при ангине

Полоскание — вторая по значимости процедура при лечении фолликулярной ангины после приема антибиотиков. Оно помогает очистить гланды от гноя.

Для этих целей используются:

  • Хлоргексидин,
  • раствор соды и соли,
  • Мирамистин,
  • Ротокан,
  • раствор Люголя,
  • Фурацилин,
  • Диоксидин.

Также можно полоскать горло растительными отварами и настоями:

  • настоем календулы;
  • раствором из лепестков роз;
  • отвар ромашки, календулы и подорожника.

После каждого полоскания, не рекомендуется, есть в течение часа. Если речь идет о маленьких детях, которые еще не умеют самостоятельно полоскать горло, им можно дать попить немного слабого отвара ромашки.

Орошение горла относится к симптоматическому лечению при фолликулярном тонзиллите. Спреи обладают анальгезирующими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Их нужно использовать после приема пищи, прополоскав полость рта теплой водой.

В терапии фолликулярного тонзиллита применяются:

Смазывание слизистых миндалин

Миндалины при фолликулярной ангине часто смазывают различными антисептическими ранозаживляющими растворами. Смазывать гланды следует несколько раз в день, более точные рекомендации должен дать врач.

Чаще всего используются следующие препараты:

  • Люголь,
  • персиковое масло,
  • березовый деготь,
  • Хлорофиллипт,
  • Колларгол,
  • Йодинол,
  • пихтовое масло.

Перед началом использования тех или иных веществ необходимо посоветоваться с врачом. Это особенно актуально при лечении детей.

При фолликулярной ангине противопоказаны паровые ингаляции, поскольку это может привести к серьезным осложнениям патологии. Если есть необходимость провести ингаляцию больному, для этих целей используют специальный небулайзер. Для проведения процедуры нужно развести лекарство с физиологическим раствором. Соотношение веществ определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях с помощью небулайзера можно проводить ингаляции даже грудничкам.

Для лечения фолликулярного тонзиллита при ингаляциях используются:

  • травяные сборы (из ромашки, шалфея, зверобоя и т.д.);
  • эфирные масла;
  • мазь «Звездочка»;
  • луковый сок (только разбавленный физраствором!);
  • минеральная вода (лучше Боржоми).
Читать еще:  Генферон это антибиотик или нет

Ингаляции при фолликулярной ангине всего лишь снимают основные симптомы заболевания, но не уничтожают патогенную микрофлору! Поэтому использовать только их нельзя.

Для лечения тонзиллита используется много различных таблеток: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные и т.д. Если человеку назначают антибиотик, то для стабилизации микрофлоры кишечника ему рекомендуют начать принимать Линекс. Для укрепления иммунитета после проведения антибактериальной терапии рекомендуется прием витаминов.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные медикаменты устраняют симптомы заболевания, но не уничтожают его причину. Чаще всего для лечения фолликулярного тонзиллита используются обычные нестероидные противовоспалительные средства (есть ограничения по разным возрастам, вплоть до 18 лет). Они влияют на синтез медиаторов воспаления, благодаря чему состояние пациента нормализуется.

Из наиболее часто используемых лекарств можно отметить:

  • Найз и Нимесулид,
  • Ибупрофен,
  • Ибуклин,
  • Генферон (в свечках для детей),
  • Индометацин,
  • Мовалис,
  • Ксефокам,
  • Целекоксиб.

Длительный пероральный прием таких препаратов негативно сказывается на состоянии ЖКТ.

Жаропонижающее

Жаропонижающие средства при ангине целесообразно применять только в том случае, если у пациента поднялась температура выше 38,5. Сбивать меньшую температуру не рекомендуется. Лучше давать больному больше простой воды или любой другой жидкости (соки, морсы, чай с лимоном). Существует много жаропонижающих средств, их дозировка и курс приема зависят от возраста пациента, выраженности интоксикационных симптомов и наличия сопутствующих патологий.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

Жаропонижающие средства являются лишь частью комплексного лечения при ангине и должны применяться параллельно с антибиотиками. Лечиться только жаропонижающими лекарствами нельзя, они лишь снимают симптомы, никак не воздействуя на очаг инфицирования.

Антигистаминные препараты

Если пациенту назначен антибиотик, ему рекомендуется принимать также и антигистаминные препараты, которые смогут снизить выраженность аллергической реакции, если она будет иметь место. Также подобные медикаменты следует принимать, если становится трудно глотать, говорить и даже дышать.

К антигистаминным препаратам, которые можно принимать, при фолликулярной ангине, относятся:

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при фолликулярной ангине проводится амбулаторно или стационарно, зависит от того, где именно лечится пациент.

Чаще всего для лечения фолликулярного тонзиллита применяются следующие физиотерапевтические методы:

  • УФ облучение,
  • УВЧ-терапия,
  • магнитолазерная терапия,
  • электрофорез,
  • светолечение.

Ультрафиолетовое облучение

При ангине ультрафиолет оказывает иммуностимулирующее действие. Местный иммунитет под воздействием УФ облучения формируется буквально на второй день после сеанса. Также эта физиотерапевтическая процедура показана, если из-за приема лекарств у человека начинается аллергия в виде высыпаний на лице. УФ облучение нормализует структуру кожи.

Оно помогает санировать миндалины, но не может снять отечность слизистой. Поэтому чаще всего этот вид физиотерапевтического лечения сочетается с УВЧ-терапией. Такое сочетание помогает ускорить процедуру выздоровления. Процедура противопоказана при острой фазе воспалительных процессов в организме и серьезных заболеваниях выделительной системы.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия — процедура, в ходе которой на организм человека воздействует высокочастотное поле. Она помогает снять отечность вокруг миндалин и лимфоузлов. При этом сами миндалины греть противопоказано! Процедуру нельзя производить при опухолевых новообразованиях, болезнях сердца, беременности и при высокой температуре.

Магнитолазерная терапия

При фолликулярной ангине производится облучение проекции патогенного участка специальными аппаратами, которые генерируют излучение инфракрасной части спектра с помощью матричных излучателей. Магнитолазерная терапия обезболивает и снимает отечность. Эта физиотерапевтическая процедура оказывает противовоспалительное действие и восстанавливает иммунитет. Она противопоказана при воспалительных заболеваниях (острая фаза), опухолях и болезнях крови.

Электрофорез

При фолликулярной ангине электрофорез проводят на зоны шейных ганглиев и тонзиллярных лимфатических узлов. Для этого используются растворы новокаина, пелоидина и хлорида кальция. Чаще всего процедура назначается при наличии в клинической картине помимо тонзиллита различных системных заболеваний эндокринной и центральной нервной системы. Электрофорез противопоказан при высокой температуре, активной фазе воспалительного процесса и при острых дерматитах.

Светолечение

Полихроматическое некогерентное поляризованное свечение способствует санации миндалин и уменьшает лимфатические узлы. Процедура проводится аппаратом Биоптрон Компакт на расстоянии 5 см прямо на обнаженные кожные покровы. Также луч полихроматического света направляется не только на проекцию очага воспаления, но и на носогубный треугольник для повышения местного иммунитета.

Светолечение не проводят при туберкулезе, наличии опухолевых новообразований, беременности, лактации и заболеваниях сердца. Перед проведением процедуры проверяют чувствительность пациента к свету.

Игольная аспирация

Игольная аспирация нужна для того, чтобы откачать гной. Процедуру проводят под местным наркозом с помощью длинной иглы. Гной, забранный из миндалин, в дальнейшем отправляется в лабораторию для определения патогенной микрофлоры.

Разрез абсцесса при ангине

Абсцесс при ангине может возникнуть из-за слишком частых фолликулярных тонзиллитов и сниженного иммунитета. Разрез абсцесса производится путем инцизии опухшего участка шеи или во рту. В небольшой надрез врач вводит шприц Гартмана для его расширения. В результате этих манипуляций перемычка абсцесса разрывается и становится легче достать гнойное содержимое. Иногда приходится дополнительно дренировать рану. Разрез абсцесса должен производиться только в условиях медучреждения.

Удаление миндалин

Следует удалить миндалины, если случаются частые рецидивы заболевания и существует реальная угроза возникновения осложнений, в т.ч. с других систем организма.

Миндалины удаляют с помощью:

  • Специального скальпеля: гнойник достается вместе с капсулой.
  • Лазерного луча: под воздействием высоких температур гнойник просто выпаривается.
  • Жидкого азота (процедура может производиться без местного наркоза).

Но после удаления гланд человек все равно может заболеть тонзиллитом, т.к. в горле еще остаются мелкие миндалины, которые в дальнейшем могут инфицироваться.

На видео рассказывается об эффективной методике лечения фолликулярного тонзиллита с помощью традиционной и народной медицины, а также даются точные рецепты.

Фолликулярная ангина требует тщательного лечения. Без применения медикаментов могут возникнуть осложнения заболевания. Все лекарства должен назначить доктор на основании проведенных диагностических мероприятий.

Какими антибиотиками лечат фолликулярную ангину у взрослых и детей

Антибиотики при фолликулярной ангине – это самый оптимальный способ лечения данного заболевания. Они используются не только для улучшения состояния всего организма, снятия симптомов, последствий болезни, но и в профилактических целях.

Фолликулярная ангина – это острое инфекционное заболевание, которое поражает миндалины. Как правило, возбудителем инфекции является стрептококк – вирусная бактерия, попадающая в человеческий организм через пищеварительный путь, а поселяется она в горле и полости рта. Как правило, чаще всего данному заболеванию подвержены именно дети. Поэтому необходимо детально рассмотреть вопрос о том, как лечить фолликулярную ангину без применения антибиотиков, так как они только вредят не сформировавшемуся организму.

Характерные симптомы фолликулярной ангины:

  1. Начало заболевания характерно внезапным повышением температуры.
  2. Неприятные ощущения в горле и полости рта.
  3. Образование воспалительных процессов на миндалинах.
  4. Белый налет в горле.
  5. Увеличение лимфатических узлов.
  6. Общее недомогание, которое сопровождается слабостью, раздражительностью и рвотными позывами.

Лечение антибиотиками

Существует множество медикаментов для лечения ангины, но все они разделяются на две группы:

  1. Цефалоспорины — по безопасности и эффективности они практически идентичны ниже упомянутым пенициллинам, но отличаются более ярко выраженным действием. В числе антибиотиков при ангине — Цефадроксил, Дурацеф, Супракс, Азаран, Апо-Цефалекс и другие;
  2. Макролиды, среди которых находится один из наиболее часто применяемых при ангине антибиотиков — Эритромицин. К этой же группе относятся Азитромицин, Джозамицин, Спиромицин и другие, из препаратов — Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин.

Также следует выделить такие группы лекарственных препаратов, как линкозамиды — клиндамицин и линкомицин, которые назначаются довольно редко ввиду того, что при фолликулярной ангине они способны вызвать нежелательные побочные эффекты.

Лечение без антибиотиков

Многим известно, что антибиотики очень вредят здоровью, а особенно детскому организму, поэтому специалисты рекомендуют совмещать традиционное и народное лечение. Из способов народного лечения следует выделить:

  1. Обильное питье – помогает выводить из организма шлаки и снимает температуру.
  2. Так как, бактерия чаще всего живет в полости рта и носа, рекомендуется полоскание спиртовым раствором хлорофиллипта, разбавленным водой. Также можно полоскать антисептиком (фурацилин).
  3. Хороший эффект дает закапывание косточковым маслом носа перед сном: в каждую ноздрю по одной полной пипетке, таким образом, смазывается горло, предотвращается першение.
  4. Ларипронт хорошо подходи для дезинфекции полости рта и горла.
  5. Также следует помнить, что некоторым пациентам из-за индивидуальной непереносимости антибиотики противопоказаны, поэтому им назначается лечение аналогичными антибактериальными веществами.

Нельзя заменить лечение полностью средствами народной медицины, так как этим, вы можете только навредить своему организму.

Лечение ангины у детей

Лечение детей происходит по аналогичной схеме, как у взрослых, но с одним условием – детям назначается больше стимулирующих и вспомогательных препаратов, (витамины) чтобы организм легче переносил период заболевания. Из щадящих медикаментов следует выделить:

  • Амоксициллин Сандоз – препарат, применяющийся для лечения фолликулярной ангины у детей и профилактики заболевания. Пенициллин обладает хорошими фармакокинетическими и фармакологическими показателями. Активнодействующий элемент – пенициллин, который характерен малыми побочными эффектами и противопоказаниями.
  • Супракс – лекарственная микстура, сделанная на основе активнодействующего вещества – цефалоспорин, который, как и пенициллин обладает малыми побочными эффектами, поэтому легко воспринимается организмом. Микстура назначается для подавления первых симптомов фолликулярной ангины.

Лечение кормящих мам

Если у кормящей мамы резко поднялась температура, ухудшилось самочувствие, то это еще не повод прекращать грудное вскармливание, так как молоко вырабатывается несмотря на все проблемы со здоровьем матери. При подтверждении диагноза, стоит начать принимать антибиотики, но кормление грудью можно продолжать, так как они не влияют на него. Из препаратов, которые подходят беременным следует выделить:

  • Феноксиметилпенициллин и Ампициллин – лекарственные медикаменты, которые идеально подходят мамам, так как в их основе лежит уже знакомый пенициллин.
  • Азитро Сандоз – макролид, назначающийся при фолликулярной ангине, который имеет антибактериальное свойство. Но, следует выделить главный минус этого препарата – длительный прием может вызвать расстройство кишечно-желудочного тракта. Поэтому настоятельно рекомендуется его чередовать с пенициллиносодержащими медикаментами.
Читать еще:  Арбидол для детей

Фолликулярная ангина – это довольно серьёзное заболевание, а ее лечение происходит стандартными противовирусными, антибактериальными антибиотиками, которые хорошо зарекомендовали себя за долгое время. Например, это может быть: Пенициллины, Эритромицин, Цефалоспорины. Антибиотики назначает врач, который учитывает все особенности организма пациента и динамику развития заболевания. Также следует заметить, что лечение данного вида ангины не особо отличается от гнойной, катаральной либо лакунарной ангины.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – это воспалительное заболевание фолликулярных клеток миндалин, характеризующееся образованием локальных точечных нагноений в клетках органа. Недуг может поражать миндалины, входящие в кольцо Пирогова: глоточные, небные, трубные, язычные группы миндалин.

Как и любой воспалительный, тем более гнойный процесс, заболевание отягощается присоединением лимфангита и лимфаденита за счет воспаления регионарных лимфатических узлов. Чаще всего воспалению подвергаются нижнечелюстные, окологлоточные, шейные (средние и боковые) лимфатические узлы. Их вовлечение в патологический процесс неизбежно, так как отток всех «отходов» из гнойного очага происходит именно в эти органы.

Заболевание может поражать любые группы населения, независимо от пола, национальной и расовой принадлежности. Но все же чаще подвергаются ангине:

дети, по статистике, болеют намного чаще взрослых. Это обусловлено первичным контактом с возбудителем, чаще стрептококком или стафилококком, так как в организме у детей еще нет специфического иммунитета к этим бактериям, возникает тяжелая ответная реакция в виде фолликулярной ангины, у взрослого человека, как правило, во время жизнедеятельности, иммунитет уже выработан, поэтому первичная встреча невозможна; заболевание имеет тенденцию возрастать в холодное время за счет снижения иммунитета.

Чаще всего заболевание вызывается кокковой группой микроорганизмов. Из всей этой большой группы, чаще всего встречаются стрептококки, особенно бета-гемолитические, на их долю приходится более 90% от общего числа болезней. Если к фолликулярной ангине присоединяется еще и кожная аллергическая реакция на возбудителя, то недуга будет носить название – скарлатина.

Помимо фолликулярной ангины, часто встречается такое воспаление миндалин, как лакунарная ангина, многие путают, считая, что это синонимы. При этом виде тонзиллита гнойные фокусы более крупные и локализуются глубже.

Симптомы фолликулярной ангины

  • Острейшее проявление болезни – высокая лихорадка. Температура, зачастую, превышает числовое значение в 39-40 градусов, при этом жар и озноб длительны и трудно сбиваемы.
  • Возникает сухость в полости рта, которая постепенно сменяется кашлем и болевыми ощущениями в горле.
  • Постепенно развиваются отечные процессы в миндалинах, гиперемия мягких тканях, что может привести к боли и дискомфорту при глотании.
  • Появляются внешне различимые гнойные фокусы в виде белых и желтых круглых точек на поверхности миндалины.
  • Общесоматическое состояние больного резко нарушено: наблюдается интоксикация, характеризующаяся головной болью, головокружением, слабостью, тошнотой, потерей аппетита.
  • Очень часто может присоединяться диспепсический синдром, особенно, если у пациента до этого имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Мышечные боли и боли в суставах.

Заболевания может начинаться в острой форме. Первый симптом – боль в горле, которая может возникать или самопроизвольно, или при глотании. Боль может иррадиировать в другие отделы лица, например, ухо, глаз, бровь.

При фолликулярной ангине, особенно острой форме заболевания, в лабораторных данных исследований крови практически сразу можно обнаружить следующие изменения:

  • Резкое увеличение СОЭ (норма до 8);
  • Увеличенный уровень лейкоцитов в крови;
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием юных палочковидных и нейтрофильных форм клеток;
  • В биохимическом анализе крове – повышенный уровень С-реактивного белка и глобулинов.

Дифференциальная диагностика

Фолликулярная ангина – заболевание, имеющее специфические признаки гнойного воспаления, поэтому несложно отличить это заболевание от других форм. Но все же существуют такие заболевания, которые имеют если не идентичное клиническое течение, то очень схожее. Важно знать основные отличительные черты ангины от таких болезней, ведь от этого будет зависеть характер лечения.

Итак, заболевания, с которыми необходимо дифференцировать заболевание, это – инфекционный мононуклеоз и обострение хронического тонзиллита.

Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидных тканей, то есть, поражаются все органы, где есть ретикулоэндотелиальные клетки – лимфатические узлы, зев, селезенка, печень и, главное, миндалины. Поражение миндалин при инфекционном мононуклеозе является вторичным процессом и протекает по типу фолликулярного воспаления, реже лакунарного. Основные особенности ангины при мононуклеозе:

  • В зависимости от того, острая форма заболевания или подострый мононуклеоз – ангина присоединяется на первый или же на 5-6 день болезни соответственно;
  • Лихорадка, имеющая не постоянный характер, как при фолликулярной ангине, а волнообразное течение с подъемами и спадами;
  • Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы не только регионарные в области челюстей и шеи, но и паховые, подключичные, подмышечные и другие группы;
  • Характерным является, так называемый, гепатолеенальный синдром – увеличение печени, селезенки, болезненность этих органов при пальпации;
  • Вазличная картина и лабораторных исследований, при мононуклеозе в крови лимфоцитоз и мононуклеарные клетки;
  • В крови также обнаруживаются иммунные комплексы, антитела – следствие наличия в патогенезе инфекционного мононуклеоза аллергического компонента.

Правильная дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза и фолликулярной ангины имеет очень большое значение, так как бактериальная ангина лечится антибиотиками. А прием же антибиотиков при мононуклеозе только ухудшит течение заболевания.

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками

После постановки диагноза в немедленном порядке должны быть взяты микробиологические пробы из полости рта, носа и зева на палочку Лефлера, чтобы исключить дифтерию, возбудителем которой является палочка. Это очень важный и обязательный момент в терапии, так как дифтерия является высококонтагиозным инфекционным заболеванием. Только после этого могут приступать к непосредственно лечению ангины.

«Как лечить ангину?» довольно сложный вопрос. Главная группа препаратов, которые применяются при лечении – антибиотики.

Их функция – подавление патогенных микроорганизмов в очаге, то есть этиологическая терапия, а также, в случае, если возбудитель ангины стрептококк – профилактика такого сложнейшего осложнения фолликулярной ангины, как ревматизм.

Опасность ревматизма заключается в том, что острые формы заболевания вызывают острые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, образование участков склероза, нарушающих работу сердца, а также провоцирует развитие суставной патологии. А хронические формы ревматизма грозят тяжелейшими клапанными пороками со стороны сердца с прогрессирующей недостаточностью кровообращения и часто с инвалидизацией населения.

Поэтому начинать лечение при фолликулярной ангине нужно как можно раньше с применения антибиотиков. Предварительно уточняется наличие аллергической реакции на тот или иной препарат.

Препаратами первого ряда остаются широко известные пенициллины. Их популярность не ослабевает, несмотря на синтез более совершенных препаратов. Это обусловлено тем, что пенициллины обладают самым широким терапевтическим действием, а также к ни чувствительны почти все микроорганизмы.

Применять препараты пенициллинового ряда необходимо не менее 10 дней в сочетании с пробиотиками во избежание нарушений со стороны кишечника. Чаще всего применяются амоксициллин или защищенный аугментин (защищенный, так как оболочка препарата содержат вещества, которые не разрушаются под действием ферментов микроорганизмов).

Стоимость таких препаратов невысокая, в пределах 300 рублей. Вторая группа препаратов, которые наиболее часто используется, это макролиды – относительно новая группа препаратов. Самыми популярными представителями являются азитромицин (сумамед, хемомицин), кларитромицин. Эти препараты достаточно принимать в течение 3-5 дней в зависимости от тяжести процесса.

При этом, после назначения антибиотиков, обязательно, через 72 часа оценивать эффективность их. Антибиотик считается правильно подобранным, если через это время у пациента отмечается снижение температуры, улучшение общего самочувствия. Если таких улучшений не наблюдается, то препарат необходимо заменить на другой, более сильный. В идеале, назначать антибиотик лучше исходя из результатов микробиологического исследования, ведь каждый возбудитель особенно чувствителен к какой-то определенной группе препаратов.

Симптоматическое лечение

Помимо антибактериальной этиотропной терапии, пациенту необходимо:

  • Соблюдать строгий постельный режим;
  • Обильное питье;
  • Жаропонижающие;
  • Антигистаминные;
  • Местное полоскания глотки и специальные ванночки.

Для этих целей прекрасно растворы антисептиков:

  • Хлоргекседин;
  • Фурациллин;
  • Препараты йода;
  • Травяные отвары;
  • Растворы поваренной соли и соды.

Полоскать горло нужно как можно чаще, не менее 8-10 раз в день.

Лечение можно проводить в домашних условиях, однако необходимо помнить, насколько важно находиться под присмотром врача.

Осложнения

При правильно подобранном лечении, улучшение состояния пациента наблюдаются через 6-7 дней. Если спустя это время вместо улучшения у пациента усиливается боль в горле, повышается температура тела, сохраняется затрудненное глотание, а также сохраняется значительная болезненность и увеличение лимфатических узлов, то эти симптомы говорят о прогрессировании процесса или развитии осложнений.

Самые распространенные осложнения после фолликулярной ангины это:

  • абсцесс;
  • ревматизм;
  • инфекционно-токсический шок;
  • менингит;
  • заболевания почек.

Список лучших антибиотиков при ангине в таблетках для взрослых и детей

Антибиотики при ангине выписывают для снижения интенсивности неприятных симптомов, ускорения процесса выздоровления и для предотвращения развития осложнений. Это инфекционное заболевание, с локализацией воспалительного очага в миндалинах. В случае высокой температуры, появления налета, увеличения лимфоузлов, не обойтись без антибактериальной терапии. Существует большой список антибиотиков, которые назначают инфекционисты и отоларингологи при ангине.

Читать еще:  Виферон свечи при насморке у детей

Какие побочные действия у антибиотиков?

Ангина без своевременного лечения часто приводит к осложнениям. Антибиотики сокращают сроки выздоровления и позволяют не допустить тяжелых осложнений. Чтобы правильно назначить антибактериальную группу желательно провести бактериальное исследование биоматериала, взятого из миндалин. Это позволит определить возбудителя и его чувствительность к определенному лекарству.

Бывают случаи, когда доктор не тратит время на ожидание результатов лабораторных исследований биоматериала, и назначает антибиотики при тонзиллите (Амоксициллин, Клацид, Сумамед, Цефалексин). К особым состояниям относят подъем температуры выше 38,5 градусов, наличие налета серо-белого цвета и гнойных скоплений, увеличенные и болезненные лимфоузлы, отсутствие кашля и насморка.

В ходе приема антибактериальных препаратов могут развиваться побочные явления:

  • Компоненты лекарств нарушают микрофлору кишечника, поэтому очень часто наблюдается расстройство пищеварительных органов. Развивается тошнота, даже может быть рвота, запор, но гораздо чаще — понос.
  • Появляются аллергические ответные реакции в виде сыпи, зуда на коже, кашля.
  • В случае превышения дозировки происходит отравление организма с поражением нервной системы.
  • Если у пациента есть проблемы с почками, то антибиотики могут вызвать более серьезные патологии в этом органе.
  • Нарушения печени проявляются желтухой.
  • Могут появиться головные боли, головокружение.
  • Влияние антибиотиков может проявиться в виде тяжелых осложнений на сердце, суставах и других органах.

Лучшими антибиотиками при ангине считаются те, что относятся к пенициллиновому и цефалоспориновому классу последнего поколения. Они малотоксичные и в случае назначения правильной дозировки редко вызывают последствия.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, одновременно с антибиотиками врачи назначают пребиотики и пробиотики. Эти лекарства помогают защитить микрофлору кишечника, быстрее восстановиться и не допустить развития дисбактериоза. Также выписывают препараты против аллергии.

Как правильно пить антибиотики при ангине?

Самостоятельно начинать лечение тонзиллита антибиотиками нельзя. Если дозировка лекарства будет неправильной, то у бактерий появится устойчивость к компонентам и от них будет труднее избавиться.

В случае превышения дозировки можно вызвать сильную интоксикацию организма, состояние только ухудшится.

Основными правилами приема антибиотиков являются:

  • все назначения по поводу длительности курса и дозировки должен делать только специалист;
  • чтобы выздоровление наступило быстро, нужно сдать анализы для определения возбудителя и его чувствительности к тем или иным группам лекарств;
  • разовую дозировку принимают через равный интервал времени, запивать можно только обычной водой;
  • нельзя прерывать курс лечения, даже после исчезновения симптомов;
  • рекомендовано принимать препараты для предупреждения дисбактериоза кишечника (Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Аципол);
  • желательно соблюдать диету и нельзя употреблять алкоголь.

В случае когда причиной тонзиллита стала вирусная инфекция, совместно с антибиотиками рекомендуют проводить противовирусную терапию (Эргоферон, Арбидол, Ингавирин).

Антибиотики являются неотъемлемой частью лечения ангины у детей. Об эффективности подобранного лекарства можно судить на третий день. Если температура тела держится на высоких отметках, ребенок выглядит капризным, вялым, плохо кушает, интенсивность болевых симптомов не снижается, значит, антибиотик выбран неправильно. Нужно обратиться снова к доктору для изменения лечения.

Антибиотики для лечения катаральной ангины

Самым легким видом считается катаральная ангина. Проявляется резким подъемом температуры тела, увеличением шейных лимфатических узлов, покраснением и болями в горле, гнойным отложением на миндалинах. При правильно подобранном лечении симптомы исчезают уже на третий день.

От катаральной разновидности ангины врачи чаще всего выписывают макролиды и пенициллины. Пенициллины прекрасно справляются со многими бактериями, но их действие распространено не на все виды стрептококков и стафилококков. Поэтому лучше всего назначать их после соответствующих обследований. Список:

  • Название препаратов из группы пенициллинов, которые особенно помогают при катаральной ангине у детей и взрослых: Амоксициллин, Аугментин, Грамокс, Флемоксин.
  • Выписывают антибиотики против ангины из класса макролидов: Азитромицин, Сумамед, Спирамицин, Эритромицин.
  • Если катаральная ангина протекает в тяжелой форме, специалист может назначить антибиотики цефалоспоринового ряда: Цефалексин, Цефотаксим, Цефтриаксон. Минусом данной группы лекарств является развитие ответной аллергической реакции.
  • Могут назначаться и фторхинолоны: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципролет.

Одновременно могут назначаться спреи для горла и таблетки, предназначенные для рассасывания, на основе антибактериальных компонентов: Граммидин, Бисептол, Ориприм, Фарингосепт.

Облегчить состояние во время обострения симптомов помогут полоскания горла лекарственными травами. Они помогают снять воспаление, уменьшить боль, остановить распространение бактерий. Пациент должен как можно больше пить жидкости, меньше двигаться и соблюдать щадящую диету.

Антибиотики при лакунарной ангине

Лакунарная форма ангины отличается гнойными образованиями в лакунах (складках) миндалин. Очень часто данная форма болезни развивается на фоне фолликулярного вида ангины. Болезнь отличается резким подъемом температуры тела, болями в голове, горле, суставах, увеличением лимфоузлов. Миндалины увеличены, горло красное, покрыто желто-серым налетом. Выздоровление наступает не раньше чем через неделю.

Эффективными антибиотиками при лакунарной ангине у взрослых являются следующие группы:

  • При лакунарной форме ангины назначают современные пенициллины: Ампициллин, Амоксициллин Аугментин, Флемоклав.
  • Если на пенициллины развивается аллергия, то назначают макролиды: Азитромицин, Клацид, Сумамед.
  • Если пациент часто болеет ангиной или отмечается тяжелая форма течения заболевания, выписывают препараты цефалоспоринового ряда: Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон.

К другим рекомендованным средствам относят:

  • противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен);
  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Ротокан, Мирамистин, Люголь);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Зиртек, Супрастин);
  • иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин, Имудон);
  • спреи (Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт);
  • дополнительно назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс).

Важно! Антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно с антибиотиками из группы макролидов. Реакция этих двух лекарств приводит к токсическому воздействию на структуры сердца.

Эффективно полоскание горла ромашкой, шалфеем, содой. Разрешено проводить ингаляции с таким препаратом, как Биопарокс. В его составе имеется антибиотик и противовоспалительные компоненты. Когда лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах, полезно проведение физиотерапевтических сеансов.

Антибиотики при фолликулярной ангине

При фолликулярной ангине всегда назначают антибиотики. Болезнь проявляется высоким подъемом температуры тела, болью, появлением на миндалинах фолликул с гнойным содержанием. Чтобы подобрать наиболее действенный антибиотик проводят лабораторное исследование биоматериала, взятого из зева.

В большинстве случаев фолликулярную ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Эффективными антибиотиками при фолликулярной ангине считаются:

  • пенициллины быстро останавливают распространение бактерий: Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин;
  • цефалоспорины оказывают более широкое действие: Цефтриаксон, Цифран;
  • макролиды способны накапливаться в воспаленных клетках, значительно усиливая лечебную терапию: Азитромицин, Сумамед;
  • могут быть назначены препараты тетрациклинового ряда: Макропен, Доксициклин, Тетрациклин;
  • если воспаление распространилось на органы дыхательной системы, назначают фторхинолоны: Офлоксацин, Пефлоксацин, Спарфлоксацин.

От ангины детям назначают те же самые препараты, что и взрослым. Особенностью лечения ангины у детей является снижение допустимой дозировки. В комплексе также проводят полоскания и смазывания горла, ингаляции, компрессы.

Для обработки горла назначают местный антибиотик Биопарокс, Орасепт, Каметон, Гивалекс. Таблетки для рассасывания (Аджисепт, Лизобакт, Стрепсилс) обеззараживают ротовую полость, уменьшают боль и снимают воспаление. Сбивать высокую температуру можно Ибупрофеном, Аспирином, Парацетамолом.

Очистить миндалины от гнойного налета, снизить болевые ощущения, уменьшить площадь воспаления помогут полоскания горла ромашкой, мать-и-мачехой, шалфеем.

Антибиотики при грибковой ангине

Грибковая ангина редко сопровождается подъемом температуры и болевыми ощущениями в горле. На миндалинах можно обнаружить белый налет в виде комочков, если его убрать, то под ним появится красная, воспаленная поверхность слизистой. Лимфоузлы увеличиваются незначительно и не причиняют боли.

  • Назначают противогрибковые препараты Нистатин, Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Тербинафин.
  • Для местного лечения используют растворы, которые обеззараживают поверхность, и уменьшают воспаление. Подходит раствор Мирамистина, Гексорала, Декатилена.
  • Обязательно показан курс иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Грибы не погибают от антибактериальных компонентов. Антибиотики при тонзиллите грибкового происхождения назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Если вовремя не распознать бактериальную форму ангины и не начать правильного лечения могут присоединиться заболевания и других органов. К осложнениям бактериальной ангины относят образование абсцесса на миндалинах, развитие инфекционного пиелонефрита, нарушение сердечной системы, патологии суставов. Повышается риск развития хронической стадии болезни.

Антибиотики при флегмонозной ангине

Флегмонозная ангина является одной из редких форм. Симптомы начинаются спустя два дня после обычной ангины, с повторного повышения температуры тела до высоких отметок. Гортань краснеет, отекает, постепенно развивается инфильтрат. Результатом становится абсцесс. Если антибактериальная терапия и полоскания горла не помогли гнойному образованию вскрыться, показано оперативное вмешательство.

Лекарства, которые назначают взрослым при данной форме ангины:

  • Первоначально лечение сопровождается приемом антибиотиков широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Сумамед, Клацид). Курс терапии отличается назначением высоких доз выбранного препарата. После того как будут получены результаты анализов, проводят корректировку лечебной терапии.

  • Помимо антибиотиков, назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нимесил, Ибуклин).
  • Антигистаминные лекарства (Кларитин, Супрастин, Зиртек) помогают уменьшить отечность мягких тканей.
  • Обезболивающие препараты.
  • Помогают справиться с воспалением полоскания горла растворами с Мирамистином, Хлоргексидином, Люголем, Фурацилином, Гексетидином, содой, йодом.
  • Иммуномодуляторы и витамины.

Разогревающие компрессы можно делать только в том случае, когда нужно ускорить процесс созревания абсцесса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector