Будет болеть

Иуда не достоин: Фёдор Емельяненко «признался», что будет болеть против брата

Пт 29 ноября 2019, 17:12:37

Последний Император в «бою года» поддержит Кокляева.

Сегодня, 29 ноября, в 22:40 на ВТБ Арене в Москве состоится «бой года» между звездой ММА Александром Емельяненко и пауэрлифтером Михаилом Кокляевым. Многие до последнего ждали, что первого поддержит его легендарный брат Фёдор, однако сегодня Последний Император «признался», что будет болеть против него. У себя в Instagram Емельяненко-старший публично поддержал Кокляева.

Прямо главная звезда Bellator никак не комментирует предстоящий поединок, хотя наверняка следит за развитием событий. Но несколько часов назад всем, «кто в теме», Фёдор дал понять – он на стороне «качка». Емельяненко-старший выложил на странице фото в футболке организации «Северный десант». Такой же, которую постоянно носит Кокляев. Поклонники сразу же всё поняли без лишних слов. Теперь сомнений быть не может – Фёдор хочет, чтобы соперник его брата выиграл.

Как известно, Кокляев поддерживает дружеские отношения с Фёдором. В то время, как с братом Емельяненко-старшего давно натянутые отношения. Когда-то, после серии скандалов, Александра он даже окрестил «иудой». До последнего многие фанаты обоих Емельяненко надеялись на примирение, но накануне младший брат развеял все надежды.

Болит десна после удаления зуба мудрости: сколько продлятся последствия

Ликвидация восьмого моляра – врачебное вмешательство, которое требует опыта от хирурга. Особенно в случае, когда зуб находится под углом или вылез не полностью. После того, как удалили зуб мудрости, сколько будет болеть ткань десны и челюсть, зависит от целого комплекса факторов.

Может ли появиться боль во время операции?

Существует 2 типа процедур: простая и затруднительная. «Восьмерки» почти всегда входят в категорию тяжелых случаев, так как они имеют нестандартное положение, глубокие, запутанные корни. Если простые резцы и моляры удаляют только при серьезных показаниях – глубокий кариес, нагноение, – то в случае с «восьмерками» этот список значительно шире.

Операцию проводят только под действием местной анестезии. В тяжелых случаях рекомендован общий наркоз, но обычно такую операцию рекомендуют при гнойном воспалении тканей.

Медикаменты типа «Лидокаина» морально устарели и применяются только для местного обезболивания десны (в виде спрея). Однако эффективность любого препарата зависит от особенностей организма пациента и его болевого порога.

Даже при множественных уколах «Ультракаином» возможно появление сильных болей во время процедуры. Связаны они обычно с длительностью операции в 2-3 часа, глубоким разрезом десны, расширением костной лунки. Дискомфорт пациент испытывает при разрезании корня зуба, его извлечении.

Особенности зарастания тканей

Не всегда пациент может сказать, сколько болит десна после удаления зуба мудрости, так как интенсивность ощущений может меняться, в зависимости от стадии восстановления тканей:

• после вырезания возникла расширенная лунка;
• в первые часы после вмешательства она заполняется кровью, которая затем твердеет;
• образовавшийся сгусток надежно защищает рану от бактерий;
• заживление длится от 3 дней, в зависимости от методики удаления поврежденного зуба мудрости.

Если моляр вырван с первого раза, то поврежденная область будет интенсивно болеть не менее 3-5 суток. К окончанию этого срока зона повреждения почти полностью заживет.

Но в случае, если врач делал глубокие разрезы и накладывал швы, это время увеличивается до 2-3 недель. А болеть мягкая и твердая ткань будет не менее месяца. Интенсивность ощущений при этом будет сокращаться каждый день. При длительном восстановлении в рану может попасть бактерия, которая вызовет нагноение. На этом фоне возникают различные осложнения.

Что делать, если боль вернулась?

Если после ликвидации зуба мудрости болезненность вернулась и стала сильнее через 5-7 дней, то это – признак развития осложнения. Если же ощущения не были интенсивными сразу же после операции, но через 12-16 часов усилились, – это нормальное состояние. Просто перестал действовать местный наркоз.

Болезненность, связанная с осложнениями

Если десна в области удаленного моляра подвержена ноющим болям, которые возникают резко, сменяются «стреляющими» приступами, а противовоспалительные обезболивающие препараты не помогают, можно заподозрить наличие осложнений. Послеоперационная боль обычно появляется при патологиях:

Острые края альвеол. Появляются при травматичном проведении вмешательства. Боль усиливается при жевании, появляется на 2-3 день.

Невропатия нерва. Иногда корни зубов доходят до лицевых нервов, после удаления они подвергаются раздражению. При воздействии немеет губа или подбородок, а также появляется острая боль во всей нижней челюсти.

Обнажение альвеолы. Возникает в результате травмы, обнажающей участок кости. Боль появляется после употребления горячей пищи и напитков, а также при надавливании пальцем или инструментом.

Альвеолит. Одно из самых частых последствий устранения «восьмёрки», характеризуется острым воспалением лунки. Появляется сильная боль и посторонний привкус. Причины: неполное удаление кости, инфицирование. Может возникнуть из-за преждевременного устранения кровяного сгустка и обнажения костной ткани.

Иногда на сгустке крови появляется гной. В этом случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Гной обычно появляется при недостаточном удалении костей, не вылеченном кариесе.

Периостит. Редко встречающаяся патология после удаления зуба мудрости, из-за которой область повреждения может болеть очень сильно. Появляется в результате неправильной обработки стоматологических инструментов, при оставшихся фрагментах зубов. Дополнительно появляется сильная отечность лица, шеи, подбородка, рта. Возникает головная боль, температура.

Остеомиелит. Опасная стадия запущенного периостита. Ткани десны начинают отмирать, при отсутствии лечения патология затрагивает кость нижней челюсти и даже костный мозг. Боль терпеть невозможно, НПВП не помогают.

Парестезия. Редкое последствие удаления зуба, при котором ранка будет болеть слабо, но появится онемение языка, губ и щек. Пациент теряет нормальную дикцию. Но обычно восстановление происходит самостоятельно через 1-2 недели (врач назначает инъекции «Дибазола», «Галантамин»).

Кровотечения. Самое распространенное после удаления неправильно расположенного зуба мудрости осложнение, которое сочетается с сохранением болевого синдрома. Возникает из-за поврежденных сосудов, нарушений предписаний, механических повреждений, а также из-за гипертонии. При кровотечениях обязательно нужно посетить стоматолога.

Иногда возникает синдром сухой лунки в результате употребления анестетиков и препаратов для сужения сосудов. Из-за спазма не появляется кровяная пробка, заживление десны затягивается.

Что делать для профилактики последствий?

Чтобы не появилась боль после удаления зуба мудрости, а также не возникали опасные осложнения, врачи выдают подробные рекомендации пациенту. Главная из них – это прием определенных препаратов и соблюдение пищевого режима.

Медикаменты от осложнений

После любой формы хирургического удаления восьмого зуба назначают некоторые группы препаратов.

Важно внимательно подходить к своему состоянию и в течение первых часов после хирургической процедуры. В это время высок риск осложнений в результате стремительного развития инфекций.

Что делать после стоматологической операции?

Чтобы уменьшить срок, в течение которого будет болеть область удаленного моляра, а также защититься от осложнений, необходимо правильно вести себя.

Марлевый тампон. Сразу же после вырывания зуба мудрости врач использует тампон на поврежденной области для купирования кровотечения. Убирать его изо рта нужно как можно быстрее, так как кровь – первый источник инфекции. Удалять его следует аккуратно, не рывком вверх, а медленным движением вбок.

Еда после выдергивания зуба мудрости. Принимать мягкую пищу можно спустя 2 часа после стоматологического удаления зуба мудрости. Но жевать на области удаленного моляра нельзя. В течение первых 3-5 суток желательно употреблять в еду только мягкие, перекрученные и пюрированные продукты, желательно варёные или тушёные. Твердая пища может травмировать десну, область швов и лунки будет болеть.

Используйте холодный компресс от отёков. После возвращения домой приложите к стороне, с которой был удален зуб мудрости, лёд или замороженные овощи. Предмет нужно завернуть в полотенца. Сильные отёки препятствуют заживлению раны. Накладывают лёд по схеме: каждые 10 минут на 3-4 минуты в течение 3-4 процедур. Прогревать поврежденную область нельзя, это вызывает воспаление и нагноение.

Сразу же после удаления «восьмерки» нельзя курить, желательно отказаться от табака на 2-3 дня. Никотин вызывает сильные спазмы, что препятствует заживлению. То же самое касается алкогольных напитков. Их прием противопоказан в течение суток. Если же доктор назначил антибиотики, то пить нельзя не менее 5-7 дней.

Полоскание – лучший способ профилактики

Чтобы боль после удаления зуба мудрости не возникала, следует воспользоваться полезными рецептами полоскания рта. Интенсивно чистить зубы в течение 2-3 дней не рекомендуется, а вот отвары помогут избавиться от инфекций.

Для полоскания достаточно набрать в рот 50 мл средства. Злоупотреблять составами нельзя, иначе они нарушат процесс заживления. Используйте отвар ромашки, приготовленный по инструкции на упаковке (процедите, чтобы в рану не попали частички травы). Рецепт избавит от воспаления и уничтожит бактерии.

Сода с солью также помогает, но нельзя применять больше 2 раз в день. Усилит действие капля йода: смешайте 1 ч. л. соли и столько же соды, добавьте 1 каплю йода, прополощите рот теплой смесью.

Отвар из шалфея, прокипяченного на водяной бане, избавит от отёка и воспаления. А раствор хлоргексидина уничтожит все бактерии. Его готовят из 20 мл антисептика и 0,5 стакана воды.

Предотвратит осложнения состав на основе горного мумиё. Препарат укрепляет иммунитет, ускоряет заживление тканей и снимает болезненные ощущения. На 1 г вещества берут 150 мл теплой воды.

Что нельзя делать после операции

Стоматологи запрещают делать после удаления зуба мудрости определенные вещи. Если не соблюдать рекомендации, то область вмешательства будет не только болеть, но дополнится осложнениями:

• нельзя 2 суток купаться в горячей ванне;
• запрещено ходить в сауну и бассейн неделю;
• нельзя ковыряться в ране языком или предметами;
• запрещен тяжелый физический труд;
• нельзя широко открывать рот;
• запрещено принимать аспирин для обезболивания, так как он разжижает кровь;
• полоскание ротовой полости должно быть умеренным, интенсивный процесс замедляет заживление.

Стоматологи рекомендуют наложение швов. Этот процесс гарантирует, что зуб будет болеть вполовину меньше, а кровяной сгусток под швами защищен от выпадения.

Советы людям с гипертонией и диабетом

Для предотвращения неприятных процессов после удаления моляра, принимайте медикаменты, понижающие давление, если страдаете гипертонией. В случае высокого давления значительно повышается опасность кровотечения и гематом. В первом случае возникает риск устранения кровяного сгустка раньше времени, а во втором – возможно осложнение в виде нагноения.

При наличии сахарного диабета рекомендуется привести показатели глюкозы в норму. Выброс адреналина, который происходит во время операции, может вызвать резкие скачки сахара. На их фоне у пациента сильно ухудшается самочувствие.

Устранение швов и лечение зубов в будущем

Современная стоматология предлагает использование ниток для швов, которые сами рассасываются. Если применялись обычные нити, снятие швов происходит на 7-8 сутки при отсутствии осложнений. При этом саморассасывающиеся материалы устраняются на 9-11 сутки.

В сложных ситуациях бывает, что после удаления зуба мудрости требуется дополнительное лечения оставшихся моляров. Его назначают не раньше, чем на 7 сутки после выдергивания «восьмерки». При сложном удалении дополнительную терапию откладывают на 2-3 недели.

Раньше указанного срока лечить зубы нельзя, так как при наличии кариеса высок риск заражения раны, которая не успела полностью затянуться.

Сколько дней длится боль в лунке и челюсти после удаления зуба мудрости, как ее облегчить?

Прорезывание зубов мудрости – болезненный и долгий процесс, во время которого часто опухает и воспаляется десна. Это связано с тем, что рост «восьмерок» начинается в том возрасте, когда костные ткани полностью сформированы, и новым молярам недостаточно места для роста. Из-за зубов мудрости может травмироваться язык и начаться разрушение соседних единиц. Именно по этой причине стоматологи нередко рекомендуют удалять «восьмерки».

Боль после удаления зуба: норма или отклонение?

В отличие от других зубов, у «восьмерок» более широкая коронка и переплетенные между собой корни, поэтому во время экстракции зуба мудрости возникают трудности. Перед операцией необходимо сделать рентгеноскопию, которая покажет положение и состояние моляра и строение коней. На основании снимка специалист назначит операцию. Она может быть двух видов:

• простое удаление;
• сложное удаление.

Первый метод применяется, когда зуб цел, его корни не переплетены друг с другом, отсутствуют другие заболевания полости рта. Тогда процедура удаления не вызовет затруднений, а риск развития осложнений минимален. Достаточно, чтобы врач качественно выдернул зуб, а пациент соблюдал рекомендации после процедуры.

Для удаления «восьмерки» применяют щипцы или элеватор. Зуб постепенно раскачивают и вырывают из десны. При этом травмируются периодонтальные связки соседних моляров, разрываются их мягкие ткани и нервные окончания. Из-за этого болевые ощущения после процедуры считаются нормой.

Второй метод применяется в следующих случаях:

• прорезывание зуба горизонтально или под большим углом;
• перикоронит;
• сильное разрушение коронки;
• переплетенная корневая система.

При наличии перечисленных условий назначается проведение операции. Процедура включает в себя:

После сложной экстракции «восьмерки», спустя 2–3 часа, возникают сильные болевые ощущения (поначалу еще действует анестезия). Нередко опухает щека и поднимается температура тела. Если симптомы сохраняются на протяжении недели, но день за днем днем чувствуется облегчение боли, значит, процесс заживления идет правильно.

Болит лунка, в том числе при надавливании

Лунка – это углубление, оставшееся после удаления зуба. Место удаленной единицы сильно болит при начавшемся нагноении, тогда присутствует неприятный привкус во рту. Это состояние называется альвеолит. Чаще всего воспаление возникает потому, что в лунке нет кровяного сгустка. Он может выпасть во время полоскания рта. Пустая лунка не защищена от воздействия микроорганизмов и частичек пищи. Причиной альвеолита часто становится обнажение костной ткани из-за расхождения шва или образование гноя в ране, тогда лунка болит при надавливании.

Факторы, влияющие на появление нагноения:

• в ранке остались частицы зубных тканей;
• кариес на соседних молярах;
• воспаление в ротовой полости.

Еще одна причина боли в лунке – периостит. Он возникает из-за некачественной обработки инструментов, а также если в ране остались частички зуба. При этом сильно болят десны, появляется отечность и поднимается температура тела.

Если не оказать своевременную помощь при возникновении признаков периостита, он перерастает в более серьезное заболевание, которое называется остеомиелит. К перечисленным симптомам добавляются головная боль, тошнота. При периостите нужна госпитализация.

Боль в челюсти

Экстракция – болезненная процедура, она проходит намного сложнее, если удаляют зуб мудрости. Причины возникновения болевых ощущений в челюсти:

• в процессе проведения процедуры травмируются сосуды и связки, нарушается целостность нервных окончаний и мягких тканей, поддерживающих соседние моляры;
• во время удаления «восьмерки» челюсть подвергалась сильному давлению из-за затрудненного доступа к зубу.

Пациент может чувствовать боль и неприятные ощущения также из-за того, что рот долгое время приходилось держать открытым. В результате связки попросту «устали», и человеку больно из-за перенесенного перенапряжения.

Больно глотать

Нередко после экстракции «восьмерки» начинает болеть горло. Особенно часто боль возникает после удаления зуба мудрости на нижней челюсти (рекомендуем прочитать: как долго в норме заживает десна после удаления зуба?). Это связано с близостью к месту удаления зуба тройничного нерва.

Причины, из-за которых болит в горле:

• Во время операции задет тройничный нерв, увеличилось слюноотделение.
• Осложнения после рассечения десны во время сложного удаления. Появляется отечность десны и щеки, из-за этого становится больно глотать.
• Начавшийся в десне воспалительный процесс перешел на мягкие ткани и область горла.
• Длительная операция. Пациент долгое время держал рот открытым, поэтому слизистые пересохли и появилось першение.

К этой боли может добавиться:

• отек десны и щеки;
• дискомфорт в челюсти;
• повышение температуры тела;
• кровотечение в лунке.

При возникновении данных симптомов необходимо посетить врача для консультации. Своевременно оказанная помощь снизит риск развития серьезных осложнений.

После удаления зуба могут появиться следующие виды боли:
(см. также: сколько в норме заживает десна после удаления зуба мудрости?)

• Постоянная, начинающаяся сразу после окончания действия анестезии. Она может сохраняться двое суток и носить ноющий характер. Снять неприятные ощущения помогут анальгетики.
• Часто после экстракции зуба мудрости начинается воспаление, вследствие которого появляется отечность мягких тканей рядом с моляром. Иногда отечность увеличивается спустя двое суток после экстракции. Для снижения отека можно использовать охлаждающий компресс, а вот нагревать щеку нельзя.
• Боль при открывании рта, которая возникает из-за травмирования жевательных мышц. Болевые ощущения уменьшаются спустя 3 дня после процедуры.
• В области щеки появляется синяк, который болит. Он появляется вследствие физического давления при вырывании восьмерки. Гематома исчезает через 4–5 дней.

Постоянная

Постоянная боль после удаления зуба мудрости чаще всего носит ноющий характер (см. также: видео удаления зуба мудрости на нижней челюсти). Болевые ощущения мешают нормальной жизни. Насколько долго будет мучить боль, зависит от процедуры. Чаще всего она стихает через 2–3 дня, это время нужно перетерпеть.

Если болевые ощущения становятся нестерпимыми, можно принять анальгетик или облегчить состояние холодным компрессом, наложив его на наружную сторону щеки. Действие компресса должно быть именно охлаждающим, так как согревающие процедуры могут усугубить ситуацию. Для этого компресс необходимо периодически менять, делая перерывы между накладыванием.

Почему возникает постоянная боль (рекомендуем прочитать: как устранить пульсирующую боль в десне, возникшую после удаления зуба?)? Причиной могут быть:

• реакция на хирургическое вмешательство;
• альвеолит;
• нагноение в лунке без кровяного сгустка.

Пульсирующая

Сильные пульсирующие болевые ощущения возникают на фоне:

• Некачественного лечения. Врач может совершить ошибку, плохо удалить корень, оставить в ранке частички зуба.
• Альвеолита. Это воспаление, которое начинается из-за попадания инфекции в рану. Инфицирование может возникнуть вследствие «пустой» лунки, когда не образовывается сгусток крови или он отодвинут. В открытую рану легко попадают бактерии, а влажная теплая среда способствует их быстрому размножению.
• Неврита тройничного нерва. При неврите не бывает отечности и покраснения десен, их состояние не изменяется. Болевые ощущения возникают периодически, резко и распространяются на область висков, шеи и глаза. Чаще всего неврит тройничного нерва возникает при экстракции «восьмерки» на нижней челюсти. Это связано с тем, что ответвление нерва располагается близко к удаляемому моляру, его легко повредить при проведении процедуры.

Если чувствуется пульсирующая боль, необходимо посетить стоматолога при появлении следующих симптомов:
(рекомендуем прочитать: почему возникает и как лечится пульсирующая боль в зубе?)

• неприятный запах изо рта;
• сильный отек десны или щеки (подробнее в статье: что делать, если после удаления зуба опухла щека?);
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• нагноение в лунке;
• распространение боли на шею и глаза.

Как долго присутствуют болевые ощущения?

Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть рана, зависит от скорости заживления лунки. Этапы заживления раны после удаления зуба:

• наполнение лунки кровяным сгустком;
• формирование грануляционной ткани;
• заполнение тканью верхней части ранки;
• формирование костной ткани в лунке;
• рассасывание краев раны.

Весь процесс занимает 2–3 месяца. Это время необходимо для образования полноценной костной ткани и заполнения ею образовавшейся лунки.

Если во время процедуры приходится делать разрез на десне, накладывают шов, который ускоряет процесс соединения десневой ткани. По этой причине разрез не влияет на скорость заживления лунки, она затягивается, как и при простом методе удаления. Состояние иммунной системы и степень воспалительного процесса напрямую влияют на то, сколько будет болеть десна.

При удалении зуба мудрости, который не прорезался или прорезался частично, заживление будет происходить значительно медленнее (подробнее в статье: удаление зуба мудрости: последствия и фото). Это объясняется тем, что данная процедура предусматривает распиливание корней и уменьшение объема кости. Полное заживление происходит после воссоздания костной ткани.

Любое удаление зуба происходит с применением обезболивающих препаратов, поэтому болевые ощущения становятся заметны спустя 2–3 часа после процедуры. Из-за повреждения тканей боль может сохраняться на протяжении нескольких дней. Главный критерий правильного заживления – уменьшение боли с каждым днем. Если зуб вырвали сложным методом, болевые ощущения могут перейти на соседние моляры, горло, ухо и голову. Присутствовать они могут до семи дней.

Как снизить болевой синдром?

Боли может быть уменьшена благодаря выполнению следующих рекомендаций:

• Отказаться от еды и питья на 3 часа после проведения процедуры. При экстракции «восьмерки» нижнего ряда действие обезболивающего препарата длится несколько часов, поэтому при приеме пищи можно прикусить щеку, что усилит болевые ощущения впоследствии. К тому же в свежую рану могут попасть кусочки пищи и вызвать воспаление.
• Не полоскать полость рта без рекомендации врача. Манипуляции травяными отварами и антисептиками могут смыть кровяной сгусток. При отсутствии сгустка процесс заживления затянется, так как грануляционная ткань будет образовываться медленнее. Кроме того есть риск занести инфекцию в открытую рану. Это усилит болевые ощущения и затянет процесс заживления.
• Исключить горячую, острую и твердую пищу на первые 2 дня после удаления. Она легко травмирует воспаленную десну.
• На 2–3 дня исключить физические нагрузки и поход в бассейн и баню. Данные действия увеличивают риск возникновения кровотечения и время заживления раны.
• Проявить осторожность при чистке других зубов.
• Не трогать место удаления зуба языком и руками.

Если беспокоят боли во всем теле, эти 12 симптомов должны вас насторожить

Болит все тело, но не понимаете, почему? Это может быть не простая усталость, а фибромиалгия. Загадочная болезнь, о которой до сих пор спорят врачи всего мира. Как она возникает, существует ли она вообще? Единственное, в чем согласны медики: пора без промедлений заняться своим здоровьем.

AdMe.ru предлагает вместе разобраться, что к чему. Важно: проверьте себя по карте в конце статьи. Потраченная минута может стать решающей для вашего здоровья.

• Боль преследует вас более 3 месяцев.
• Усталость и скованность особенно выражены по утрам.
• У вас нарушен сон.
• Есть особые точки, в которых боль выражена сильнее.
• Преследует головная боль.
• «Женские дни» проходят очень болезненно.
• Чувствуете дискомфорт в кишечнике и при мочеиспускании.
• Вы метеозависимы, реагируете на холод и духоту, резкие запахи и шум.
• Беспричинно может подняться температура.
• Возникают непонятные ощущение в теле, особенно в конечностях: онемение, жжение, опухание и пр.
• Нередко сложно сосредоточиться, вы рассеянны и забывчивы.
• Вы постоянно раздражаетесь или в подавленном настроении.

• Это не болезнь, а субъективные ощущения.

Напротив, фибромиалгия — одно из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Правда, к заболеванию еще много вопросов даже у врачей, вплоть до отрицания — точные причины возникновения болезни неизвестны.

• Бывает только у пожилых и мужчинам не грозит.

Это не так — болезнь может проявляться даже в детстве, а процент людей с заболеванием выше всего в диапазоне 20–50 лет. По статистике, женщин с фибромиалгией больше, но мужчин она также не миновала.

• Ничего страшного — боль можно потерпеть.

Это не так. Приступы могут доводить до ярко выраженной скованности и лишать трудоспособности. Более того, есть предположение, что фибромиалгия повышает риск инсульта, особенно у молодых.

• Первое и самое главное — обратиться к врачу.

Только врач может определить, действительно ли у вас фибромиалгия, и назначить правильное лечение.

• Лекарственная терапия.

Как правило, назначаются средства, чтобы снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Также могут быть дополнительно назначены антидепрессанты.

• Физическая активность, массаж и другие процедуры.

Все это поможет вернуть телу привычную подвижность. В Японии, например, используют короткие сеансы криотерапии. Спорт тоже должен стать вашим постоянным спутником, но в меру — хорошо подойдет йога или плавание.

• Восстановление эмоционального баланса.

Прямо и косвенно положительно влияет все, что убирает негативный настрой и депрессивность. Кстати, по мнению врачей, даже общение с домашними питомцами может уменьшить симптомы болезни.

Когда все болит

Невролог о загадочных заболеваниях, при которых болят все мышцы

Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром. Эти две болезни встречаются, по разным источникам, у 5–25 % населения. К сожалению, обычно и врачи, и пациенты путают их. Есть множество статей в интернете, где эти два заболевания как бы сливаются в одно. Но это большая ошибка, ведь причины состояний — разные, а значит, и методы лечения отличаются. Мы с вами сейчас попробуем разобраться.

Что общего у этих болезней

Речь в том и другом случае идет о хронических (больше 3 месяцев) ноющих монотонных изнуряющих болях в мышцах.

Именно боль — ведущая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, и основная причина плохого самочувствия. Боль обостряется в состоянии усталости, эмоционального напряжения, избыточной физической нагрузки, а также при неподвижности, охлаждении, длительном перенапряжении в неудобной позе, например за рабочим столом. Хотя ее интенсивность изменяется в течение суток, все равно болевые ощущения сопровождают человека постоянно, мешая жить, работать и даже отдыхать.

Большинство пациентов отмечают также повышенную утомляемость. Этот симптом наиболее ярко проявляется при пробуждении. Сон не восстанавливает силы, а изматывает больного. С одной стороны, даже незначительная физическая нагрузка способна резко усилить боль и усталость, с другой — длительный отдых и отсутствие активности также могут обострять симптоматику. Короче, куда не кинь — всюду клин. Из-за того, что человек не высыпается, снижается способность к сосредоточению (американские пациенты называют это «фибромиалгийным туманом» — fibro-fog).

Читайте также:
Фибромиалгия

Причины и того, и другого заболевания пока мало изучены. Но ученые сходятся во мнении, что оба заболевания имеют наследственно-генетический характер, хотя «генные поломки» находятся в совершенно разных хромосомах.

Особенности фибромиалгии

Считается, что у человека имеется 18 специфических, строго закрепленных на теле чувствительных точек (tender/trigger points), и резкая болезненность в 11-12 из них уже является диагностическим критерием фибромиалгии.

Дебют заболевания приходится на 28–37 лет, хотя в последнее время появляется все больше сообщений о том, что частота синдрома увеличивается с возрастом, достигая максимума между 60–79 годами.

Болезненность триггерных точек можно легко выявить при простом ощупывании. Сразу отмечу, что точки эти чувствительны у всех, но только резкая боль при нежном надавливании (такая, что заставляет пациента вскрикнуть или отстраниться) является стигматой (ярким проявлением) заболевания.

Кроме боли при нажатии точка никак не обозначает себя в мышце. Никаких «уплотнений» — только снижение порога переносимости боли. Раньше даже считалось, что фибромиалгия — психическое заболевание.

У пациентов с фибромиалгией повышена чувствительность ко всему: к теплу, холоду, электрическим стимулам, ишемии, внутримышечному введению гипертонического раствора, шуму, свету — любым раздражающим факторам. Пациенты жалуются на синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, спастику, скованность, синдром беспокойных ног, метеозависимость, субъективные ощущения «опухания» или «онемения» во всех частях тела, «спазмы» или даже судороги. Часто за симптомы фибромиалгии ошибочно принимают депрессию. Неудивительно, ведь при этом характерны жалобы на сниженный фон настроения, неспособность получать удовольствие (ангедония), отсутствие интереса к окружающему.

У другой половины больных отмечаются симптомы «маскированной» депрессии, подверженные суточным и сезонным колебаниям, а также типичные жалобы на снижение аппетита и нарушения сна. И — повторюсь еще раз — все это сопровождается ноющими, тянущими болями во всех мышцах и очень сильно инвалидизирует пациента. «Болезнь без болезни» — грустно шутят ученые.

При лечении основное место отводится антидепрессантам и различным немедикаментозным методикам ( арт-терапия, светотерапия, стоун-терапия, звукотерапия, природотерапия, бальнеотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки).

Другое дело — миофасциальный синдром

А вот при миофасциальном болевом синдроме встречается болезненное, гиперраздражимое уплотнение в пределах тугого тяжа любой скелетной мышцы. Абсолютно любой! Это уплотнение также может быть любого размера.

Итак, для постановки диагноза «миофасциальный болевой синдром» требуется наличие 5 признаков:

1. жалобы на региональную боль — пациент обычно показывает участок мышцы, где боль наиболее сильная;
2. пальпируемый «тугой» тяж в мышце — конечно, тяжело прощупать его в глубоко расположенных мышцах, но обычно врачам это удается;
3. участок повышенной чувствительности (обычно 3х3 см) в пределах «тугого» тяжа — место «максимальной боли», почти «триггерная точка», только вот размер ее большеват, поэтому носит название «триггерная зона»;
4. характерный паттерн отраженной боли или чувствительных расстройств на коже — гиперчувствительность кожи над зоной поражения мышцы;
5. ограничение объема движений в пораженной мышце (кстати, ее растяжение уменьшает боль).

Миофасциальный болевой синдром может возникнуть у человека любого возраста, даже у ребенка. «Излюбленный» возраст возникновения синдрома — от 25 до 50 лет, преимущественно у лиц, ведущих сидячий образ жизни. Отчасти это объясняется возрастным снижением эластичности и тонуса мышц. Кроме того, с возрастом развивается структурная дегенерация костей и суставов с последующей тугоподвижностью, что в свою очередь постепенно приводит к нарушению мышечной упругости.

Проблема диагностики миофасциального синдрома состоит в том, что относительно большое количество мышц потенциально могут принимать участие в его развитии, и, соответственно, врач должен владеть методикой мануального исследования различных мышц. Трудности связаны с различной конституцией пациентов: толщиной подкожной жировой клетчатки, глубиной залегания мышц, особенно труднодоступных для пальпации мышц ног и ягодичной области (например, глубоко залегающая грушевидная мышца). К счастью, существуют определенные симптомы, по которым врач может выяснить, какая именно мышца поражена.

Очень часто болевой синдром сочетается с дегенеративно-дистрофическими явлениями в позвоночнике (остеохондрозом), нарушениями осанки, ортопедическими проблемами (косолапость, плоскостопие), дисфункцией крестцово-подвздошного сочленения и крупных суставов конечностей.

В лечении миофасциального синдрома антидепрессанты не нужны, зато прекрасно помогают гимнастика и физиопроцедуры, препараты, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), и нестероидные противовоспалительные, а также мануальная терапия, кинезотерапия и массаж.