Другая пневмония что это такое

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Пневмония — воспаление альвеол легких, как правило, развивается в результате инфекции. Болезнь начинается с воспаления отдельных альвеол, они заполняются белыми кровяными клетками и жидкостью. В результате затрудняется газообмен в легких. Обычно поражено только одно легкое, но в тяжелых случаях возможна двусторонняя пневмония.

Воспаление легких может распространяться из альвеол в плевру (двуслойную мембрану, которая отделяет легкие от стенки), вызывая плеврит. Между двумя листками плевры начинается скопление жидкости, которая сдавливает легкие и затрудняет дыхание. Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут попасть в кровеносную систему, что приводит к опасному для жизни заражению крови. У ослабленных людей из группы риска — младенцев, стариков и людей с иммунодефицитом — воспаление может настолько обширно поражать легкие, что возможно развитие дыхательной недостаточности, являющейся потенциально летальным состоянием.

В основном, причина развития заболевания у взрослых пациентов — бактериальная инфекция, как правило, бактерии вида Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии часто бывает осложнением после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Причиной заболевания также могут быть вирусы гриппа, ветряной оспы, Haemophilus influenzae и Mycoplasma pneumoniae.

Бактерии Legionella pneumophila (присутствуют в системах кондиционирования воздуха) вызывают т.н. болезнь легионеров, которая может сопровождаться поражением печени и почек.

Пациентов больниц, находящихся там в связи с другими заболеваниями, в основном детей и стариков, часто поражает бактериальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, а также бактериями Klebsiella и Pseudomonas.

В некоторых случаях пневмонию вызывают другие микроорганизмы, такие как грибы и простейшие. Эти инфекции обычно встречаются редко и легко протекают у людей в нормальной физической форме, но они распространены и практически летальны у пациентов с иммунодефицитом. Например, Рneumocystis carinii может жить в здоровых легких, не вызывая болезни, но у больных СПИДом эти микробы приводят к тяжелой пневмонии.

Существует редкая форма заболевания, которую называют аспирационная пневмония. Ее причиной является попадание рвотных масс в дыхательные пути. Наблюдается у людей с отсутствующим кашлевым рефлексом, который развивается при сильном опьянении, передозировке наркотиков или травме головы.

Факторами риска являются курение, алкоголизм и плохое питание. Пол, генетика значения не имеют. В группу риска входят грудные дети, старики, пациенты с тяжелыми и хроническими болезнями, такими как сахарный диабет, а также с иммунодефицитом вследствие тяжелых заболеваний, таких как СПИД . Нарушение иммунной системы также происходит при лечении иммуносупрессантами и проведении химиотерапии.

Некоторые формы пневмонии стало очень трудно лечить из-за повышенной резистентности бактерий, вызывающих болезнь, к большинству антибиотиков.

У бактериальной пневмонии обычно быстрое начало, а тяжелые симптомы появляются в течение нескольких часов. Характерны следующие симптомы:

• кашель с коричневой или кровянистой мокротой;
• боль в груди, которая усиливается во время вдоха;
• одышка в спокойном состоянии;
• высокая температура, бред и спутанность сознания.

Небактериальная форма заболевания не дает таких специфических симптомов, и ее проявления развиваются постепенно. Больной может чувствовать общее недомогание в течение нескольких дней, затем повышается температура и пропадает аппетит. Единственными респираторными симптомами могут быть только кашель и одышка.

У маленьких детей и стариков симптомы любой формы пневмонии менее выражены. У грудных детей вначале появляется рвота и повышается температура, которая может вызвать спутанность сознания. У стариков респираторные симптомы не проявляются, но возможна сильная спутанность сознания.

Если врач предполагает пневмонию, то диагноз следует подтвердить флюорографией, которая покажет степень инфекционного поражения легких. Для идентификации патогенного микроорганизма собирают и исследуют образцы мокроты. В целях уточнения диагноза также делают анализы крови.

Если пациент находится в хорошем физическом состоянии и у него только легкая пневмония, возможно лечение в домашних условиях. Для того чтобы сбить температуру и снять боль в груди, применяют анальгетики. Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, врачи назначают антибиотики. При грибковой инфекции, вызывающей пневмонию, выписывают противогрибковые лекарства. В случае легкой вирусной формы заболевания не проводят никакой специфической терапии.

Лечение в стационаре необходимо больным тяжелой бактериальной и грибковой пневмонией, а также грудным детям, старикам и людям с иммунодефицитом. Во всех этих случаях медикаментозная терапия остается той же, что и в случае амбулаторного лечения. Тяжелую пневмонию, обусловленную вирусом простого герпеса человека, того же патогенного микроорганизма, который вызывает и ветряную ослу, можно лечить пероральным или внутривенным введением ацикловира.

Если в крови низок уровень кислорода или началась сильная одышка, проводят кислородное лечение через лицевую маску. В редких случаях требуется подключение к аппарату искусственного дыхания в палате интенсивной терапии. Пока пациент находится в больнице, возможно регулярное проведение физиотерапии грудной клетки, чтобы разжижать мокроту и облегчать ее отхаркивание.

Молодые люди в хорошем физическом состоянии обычно полностью выздоравливают от любой формы пневмонии за 2–3 недели, причем без необратимого поражения легочной ткани. Улучшение состояния при бактериальной пневмонии начинается уже в первые часы после начала лечения антибиотиками. Однако некоторые тяжелые формы пневмонии, такие как болезнь легионеров, могут быть летальными, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

Что такое пневмония?

Пневмония, или по-другому – воспаление легких, это воспаление одного или обоих легких, которое как правило провоцируется бактериями, грибками и вирусами. Симптомы пневмонии схожи с симптомами гриппа или простуды, что осложняет постановку диагноза.

Пневмония всегда провоцируется определенными факторами. В некоторых случаях эта болезнь появляется в результате продолжительного соблюдения постельного режима – застойная пневмония. Воспаление легких – это заразное заболевание, поскольку источником инфекции является больной человек. При хронических заболеваниях носоглотки, проблемах с сердцем, бронхите и снижении иммунитета диагностика и стандартное лечение пневмонии могут быть затруднены. Воспаление легких при наличии этих заболеваний протекает намного сложнее и может потребовать использования дополнительных методов лечения. Пневмония также может провоцироваться микроорганизмами, расположенными на поверхности слизистой оболочки носоглотки, горла или ротовой полости – они попадают глубоко в дыхательные пути и начинается воспаление легких. Если организм ослаблен, то воспаление захватывает новые участки тканей легкого и пневмония протекает серьезнее.

Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путем, когда при контакте с больным человеком (при кашле, чиханье, разговоре) происходит вдыхание болезнетворной микрофлоры. Возможен гематогенный путь заражения, когда возбудитель попадает в легкие с током крови (например, при сепсисе, других инфекционных болезнях). Существует также эндогенный механизм развития воспаления легочной ткани, который обусловлен активацией уже имеющихся в организме микробов. Факторами, способствующими развитию пневмонии, являются хронические болезни легких, носоглотки, заболевания сердца, сахарный диабет, длительный постельный режим, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкоголем и т. д. К группе риска относятся также дети и пожилые люди.

Симптомы пневмонии.

Проявления пневмонии зависят от возбудителя, характера и фазы течения, а также осложнений (образование в легком гнойной полости, плеврит и другое). Крупозная (пневмококковая) пневмония обычно начинается остро, нередко после переохлаждения: больной испытывает потрясающий озноб, температура тела повышается до 39—40 °С, боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой с примесью крови. До применения антибактериальной терапии высокая температура удерживается в среднем неделю, снижаясь резко (критически); под воздействием антибактериальных препаратов происходит постепенное снижение температуры. Так же или более тяжело может протекать стафилококковая пневмония.
Очаговые пневмонии, бронхопневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов. Заболевание может начаться ознобом. Температура тела повышается до 38—38,5 °С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Для вирусных и грибковых пневмоний характерны лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание, но боли в груди и кашель могут быть менее выражены.

Кашель может быть сухим или с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, кровянистой). «Ржавая» мокрота характерна для крупозной пневмонии, кровянистая тягучая – для пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, гнойная кровянистая мокрота выделяется при стрептококковых пневмониях. Если мокрота приобретает гнилостный запах, то это может свидетельствовать о нагноении воспалительного очага.

Кровохарканье – один из симптомов пневмонии, вызванной грибками, сочетание кровохарканья и болей в боку – признак инфаркта легкого.

Боль в грудной клетке. Боли в области грудной клетки при пневмонии могут носить поверхностный и глубокий характер. Поверхностные боли являются следствием воспаления межреберных мышц, они обычно усиливаются при глубоком вдохе.

Глубокие боли связаны с поражением или растяжением оболочки легкого (плевры) и ее воспалением. Обычно они очень интенсивные, усиливаются при глубоком дыхании и кашле.

Одышка (чувство нехватки воздуха) – один из основных признаков пневмонии. Она наиболее выражена при воспалениях, развившихся на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы и сердечной недостаточности. Степень выраженности одышки обычно соответствует тяжести общего состояния больного.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Чаще всего, подозрение на заболевание возникает при осмотре у врача, который и направляет в дальнейшем для прохождения дополнительных диагностических процедур с целью подтверждения или опровержения своих подозрений.

1. Основным инструментом диагностики пневмонии является рентген аппарат. При таком заболевании на рентгенограмме можно прослеживать воспалительный очаг. Это может быть, как долевое воспаление, которое охватывает только одну долю легкого, так и более обширный процесс, поражающий обе легочные доли.

2. Помимо рентгеноскопии больной направляется на лабораторный анализ содержимого мокроты, которая выделяется при откашливании. Этот анализ полезен для определения природы возникновения очага воспаления. Так, наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов указывает на инфекционный процесс в организме.

3. Кроме того, еще одним методом диагностики является анализ крови. Здесь о бактериальной или вирусной форме пневмонии говорит превышающий норму уровень белых кровяных тел.

4. Бронхоскопия – довольно точный способ диагностики пневмонии, который не только способствует постановке диагноза, но и помогает полностью исследовать бронхи. Сам процесс процедуры состоит в том, что через тонкую трубку, которую проводят через нос или рот пациента в легкие, врач изучает бронхи и в случае надобности осуществляет забор слизистого содержимого с очага воспаления.

В разгар болезни необходим постельный режим, механически и химически щадящая диета с ограничением поваренной соли и достаточным количеством витаминов, особенно А и С. Больному необходим доступ свежего воздуха, для чего рекомендуется регулярное проветривание. С выздоровлением назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, прогулки. Антимикробную терапию врач подбирает индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Необдуманное самолечение может привести к осложнениям!

Двойная пневмония: Симптомы, методы лечения и причины

Что знать о двойной пневмонии

Врачи иногда называют двойную пневмонию двусторонней пневмонией. Во всем мире пневмония является основной причиной инфекционной смертности среди детей в возрасте до пяти лет.

Что такое двойная пневмония?

При поражении обоих легких это заболевание называется двойной пневмонией. Как и пневмония, двойная пневмония обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

У людей с гриппом (инфекция вирусом гриппа), стрептококковыми бактериальными инфекциями, респираторно-синцициальным вирусом (РСВ) и некоторыми другими инфекциями может развиться двойная пневмония.

Поскольку двойная пневмония поражает оба легких, человеку может быть чрезвычайно трудно дышать.

Невозможно определить, есть ли у человека пневмония или двойная пневмония, основанная только на симптомах. Любой, кто считает, что у него может быть пневмония, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Пневмония часто развивается после или рядом с другим респираторным заболеванием. Некоторые люди также заболевают пневмонией после воздействия пыли или определенных газов, а также после попадания жидкости в легкие. Такие ситуации облегчают проникновение микроорганизмов в организм человека и вызывают инфекцию.

Люди, имеющие эти факторы риска, должны обращать внимание на симптомы пневмонии. Эти симптомы включают

• Высокая температура, озноб или дрожь. В редких случаях у некоторых людей развивается необычайно низкая температура.
• Кашель, который становится хуже.
• Кашель густой слизи или мокроты.
• Одышка во время занятий, которые обычно не вызывают одышки.
• Боль в груди при кашле или дыхании.
• Чувствую себя очень больным после острого вирусного заболевания, такого как грипп или другой тип респираторной инфекции.
• Тошнота, рвота, или диарея, вместе с респираторными симптомами.

Осложнения

По мере развития пневмонии она может вызывать серьезные осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой из-за возраста, болезни или таких истощающих заболеваний, как ВИЧ или СПИД.

Осложнения от пневмонии включают в себя:

• Сепсис, инфекция, вызывающая системные воспаления в организме. Это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.
• абсцессы легких.
• Плевральные выделения. Плевры — это две мембраны, которые выравнивают легкие внутри грудной полости снаружи. Обычно небольшое количество плевральной жидкости заполняет промежуток между мембранами, но пневмония может привести к накоплению этой жидкости. Если жидкость накапливается или заражается, плевральный выброс может привести к смерти.
• Плевристика. Это может произойти при пневмонии и при воспалении плевральных слоев и их трении вместе. Плеврит вызывает боль в груди, когда человек глубоко дышит или кашляет.
• Почечная недостаточность или дыхательная недостаточность.

Что вызывает двойную пневмонию?

Инфекции от вирусов или бактерий, которые попадают внутрь легких, являются наиболее распространенной причиной пневмонии. Реже у людей может развиться пневмония при вдыхании определенных грибов.

Двойная пневмония возникает, когда инфицированный микроб вызывает пневмонию в обоих легких. Потенциальные причины пневмонии и двойной пневмонии включают в себя:

• Бактерии: Бактериальная пневмония является наиболее распространенной причиной пневмонии у взрослых. Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых в Соединенных Штатах является стрептококковая пневмония.
• Вирус: Вирус гриппа является наиболее распространенной причиной вирусной пневмонии у взрослых. RSV является наиболее распространенной причиной вирусной пневмонии у самых маленьких детей. Вирусная пневмония повышает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.
• Грибок: Это менее распространенная причина пневмонии. Человек с ослабленной иммунной системой обычно подвержен более высокому риску грибковой пневмонии, чем человек со здоровой иммунной системой.

Некоторые люди более уязвимы к пневмонии. Факторы риска двойной пневмонии включают в себя:

• В возрасте старше 65 лет.
• Быть очень молодым.
• Недоедание.
• Курение табака.
• Заболевание легких, такое как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или муковисцидоз.
• Хроническое заболевание, например, застойная сердечная недостаточность.
• Слабая иммунная система вследствие таких заболеваний, как ВИЧ, СПИД и аутоиммунные заболевания.
• Прием лекарств, подавляющих иммунную систему.
• Трудности с глотанием.
• Недавно заболел вирусной инфекцией, поразившей верхние дыхательные пути.

Когда обратиться за лечением

Двойная пневмония — серьезная инфекция, которая может представлять угрозу для жизни. Тем не менее, это также поддается лечению. Поэтому важно обратиться за лечением на ранней стадии, прежде чем инфекция закрепится.

Любому, у кого затруднено дыхание и высокая температура, следует относиться к этому как к неотложной медицинской помощи.

Люди с факторами риска развития пневмонии, например, страдающие другим серьезным хроническим заболеванием, должны обращаться за срочной медицинской помощью, если у них имеются симптомы пневмонии.

Врач может диагностировать пневмонию с помощью рентгена грудной клетки, анализов крови и медицинского осмотра.

Варианты лечения

Лечение двойной пневмонии зависит от того, что вызвало ее и как она повлияла на организм:

• Людям, страдающим бактериальной пневмонией, понадобится антибиотикотерапия.
• Людям с тяжелыми инфекциями, связанными с пневмонией, такими как инфекционный плевральный выпот или сепсис, потребуется внутривенная противомикробная терапия. Могут потребоваться и другие виды лечения.
• Люди с вирусной пневмонией не реагируют на антибиотики, которые не работают для лечения вирусной инфекции.

Другие методы лечения пневмонии направлены на предотвращение дальнейшего поражения легких и обеспечение возможности дышать. Некоторым людям может потребоваться дополнительный кислород или мониторинг в условиях больницы. Помогает также отдых и оставшееся увлажнение.

Люди, страдающие двойной пневмонией, не должны принимать препараты для подавления кашля, если только врач не порекомендует это сделать.

Восстановление и перспективы

При оперативном лечении большинство здоровых людей восстанавливаются после пневмонии. Однако пневмония может не полностью исчезнуть, если человек поспешит с лечением и выздоровлением.

Принимать все предписанные лекарства и избегать работы или физических нагрузок до тех пор, пока врач не посоветует.

Люди со слабой иммунной системой или другими проблемами со здоровьем чаще страдают от пневмонии, которая сложнее поддается очистке, рецидивирует или вызывает серьезные осложнения и смерть.

У некоторых людей развивается двойная пневмония как осложнение тяжелого ослабления иммунитета.

Крайне важно рассказать врачу обо всех состояниях здоровья и честно рассказать о выборе образа жизни, например, о курении табака.

Очень больные люди могут нуждаться в госпитализации.

При ухудшении симптомов пневмонии, повышении температуры или затруднении дыхания пациенту необходимо обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Предотвращение

Микробы, попадающие в дыхательные пути, могут вызывать пневмонию у некоторых людей, но не у других. Это зависит от индивидуальных факторов риска каждого человека, а также от типа зародышей, присутствующих в организме.

Некоторые другие стратегии профилактики пневмонии включают в себя:

• Избегая людей, страдающих респираторными инфекциями: Это особенно актуально для людей, подверженных повышенному риску развития пневмонии.
• Избегайте мест, где могут находиться больные и инфицированные люди, особенно в сезон простуды и гриппа: Люди не должны ходить в больницу, если в этом нет крайней необходимости. Лица со слабой иммунной системой также могут захотеть избегать закрытых, плохо вентилируемых мест, таких как самолеты.
• лечение хронических заболеваний, таких как эмфизема или застойная сердечная недостаточность: Следуйте указаниям врача, чтобы держать хронические заболевания под контролем.
• Регулярное мытье рук: Регулярное мытье и растирание рук теплой водой с мылом поможет снизить риск заражения микроорганизмами.
• Вакцинация от пневмококковой пневмококковой пневмонии: Пожилые люди и другие конкретные группы населения подвержены более высокому риску развития этой формы бактериальной пневмонии, чем в среднем.
• Делаю прививку от гриппа: Это может помочь предотвратить вирусную пневмонию, вызванную вирусом гриппа.

Двойная пневмония — это больше, чем простуда. Это серьезное и потенциально смертельное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. При надлежащем медицинском обслуживании возможно выздоровление.

Людям со слабой иммунной системой или другими факторами риска развития пневмонии следует поговорить со своим врачом о возможных способах минимизации риска развития пневмонии в будущем.

Другая пневмония, возбудитель не уточнен (J18.8)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Примечание
В данную подрубрику включены описания пневмонии, по различным признакам утерявшие свое классификационное значение по МКБ-10 или не имевшие его, или спорные, но традиционно применяющиеся в некоторых врачебных сообществах при описании диагноза «пневмония». Если в описании диагноза «пневмония» присутствует хотя бы один из описательных признаков, упомянутых в названии подрубрики (см. J12-J18.2), кодировка производится по одной из этих рубрик/подрубрик.

Традиционно некоторыми врачебными сообществами при формулировке диагноза до сих пор используются следующие термины:
— мигрирующая;

— паравертебральная;
— прикорневая;
— массивная;
— двусторонняя;
— деструктивная;
— гнойная;
— септическая.

Особенно часто встречается весьма дискутабельный термин «интерстициальная « (межуточная) пневмония. Несмотря на то, что интерстициальная пневмония выделена в отдельный блок рубрик («Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань» — J80-J84), термин продолжает встречаться как клинико-рентгенологическое описание острой инфекции нижних дыхательных путей.

Этиология и патогенез

Этиология: вирусы, грибы, гноеродная флора. Часто описаны межуточные пневмонии при микоплазменной, пневмоцистной, легионеллезной, орнитозной инфекциях.

Морфологические проявления острой межуточной пневмонии в значительной степени стереотипны:
— повреждение и регенерация альвеолярного эпителия;
— полнокровие альвеолярных капилляров;
— воспалительная инфильтрация альвеолярной стенки;
— скопление белковой жидкости в просветах альвеол нередко с формированием гиалиновых мембран, часто с примесью полиморфно-ядерных лейкоцитов и макрофагов, иногда с характерными включениями.
В исходе нередко развивается интерстициальный фиброз Фиброз — разрастание волокнистой соединительной ткани, происходящее, например, в исходе воспаления.
.

В зависимости от особенностей локализации воспалительного процесса в межуточной ткани легкого различают 3 формы межуточной пневмонии:

1. Перибронхиальная пневмония — как правило, развивается как проявление респираторных вирусных инфекций или как осложнение кори. Воспалительный процесс начинается в стенке бронха (панбронхит), затем переходит на перибронхиальную ткань и распространяется на прилежащие межальвеолярные перегородки. Вследствие воспалительной инфильтрации межальвеолярные перегородки утолщаются. В альвеолах накапливается экссудат Экссудат — богатая белком жидкость, выходящая из мелких вен и капилляров в окружающие ткани и полости тела при воспалении.
с большим числом альвеолярных макрофагов, единичными нейтрофилами.­­­­­­

3. Межальвеолярная (интерстициальная) пневмония по своей этиологии, патогенезу и морфологическим проявлениям занимает особое место среди межуточных пневмоний. Данная форма может присоединяться к любой из острых пневмоний, в этих случаях она имеет острое течение и преходящий характер. Интерстициальная пневмония при хроническом течении может быть морфологической основой интерстициальных болезней легких.­­­

К любым заболеваниям, которые приводят к несвоевременной смерти человека, необходимо относиться с особым вниманием. По статистике, пневмония занимает 6 место по смертности. А это значит, что каждый, кто ею заболел, должен серьезно относиться к своему излечению. Все о воспалении легких будет идти речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – пневмония?

Что это такое – пневмония? Другим понятием ее еще называют воспалением легких, что и передает весь смысл данного заболевания. Воспаляется одно или оба легких, что вызывает свои характерные симптомы, особенно затрудненность дыхания.

Выделяют виды пневмонии по возбудителю:

• Бактериальная;
• Вирусная;
• Грибковая;
• Паразитарная;
• Простейшая;
• Гельминтная;
• Токсическая;
• Лекарственная;
• Смешанная.

По форме течения различают:

1. Острую пневмонию, которая проявляет яркую симптоматику своего наличия.
2. Хроническую пневмонию, которая развивается в результате прогрессирования острой формы или как отдельное самостоятельное заболевание.

Стадии развития клинической картины:

1. Красное опеченение (прилив).
2. Серое опеченение (гепатизация).
3. Восстановление (разрешение, репарация).

По объему поражения выделяют виды:

• Очаговая – воспаление в нескольких альвеолах;
• Сегментарная – воспаление сегмента легких;
• Долевая – воспаление целой доли;
• Крупозная – воспаление нескольких долей и плевры;
• Тотальная – охватывает все легкое.

По количеству пораженных легких:

1. Односторонняя пневмония: левосторонняя или правосторонняя;
2. Двусторонняя пневмония – воспаление двух легких.

Виды пневмонии по формам возникновения:

• Внегоспитальная – развивается дома;
• Госпитальная (нозокомиальная) – развивается за 48 часов пребывания в больнице;
• Аспирационная – развивается при нарушении глотательного рефлекса;
• Иммунодефицитная – развивается на фоне иммуноподавляющих болезней или сниженного иммунитета.

По степени тяжести делят на:

Отдельно выделяют виды пневмонии:

• Атипичная – провоцируется внутриклеточными патогенами, которые вызывают легкие симптомы и трудно выявляются.
• Типичная – является обычной формой пневмонии, которая развивается при поражении пневмококками, гемофильной палочкой, клебсиеллой.
• Рецидивирующая – характеризуется периодическими появлениями пневмонии, особенно на фоне инфаркта легкого.
• Возрастная – развивается на фоне нескольких пневмонических атак на одну и ту же долю легкого.

перейти наверх

Причин для развития пневмонии так много, что приходится выделять только самые главные. Природа самой пневмонии является инфекционная, другими словами, заболевание формируется на фоне проникновения в легкие бактерий (частыми возбудителями являются пневмококки и стафилококки), вирусов (например, аденовирус, парагрипп) или грибков (например, Pneumocystis jiroveci у людей с ВИЧ).

Существует три пути заражения данными инфекциями:

1. Через воздушно-капельный – при чихании или кашле больного человека и нахождении рядом с ним здорового индивида, который вдыхает капельки болезнетворной инфекции.
2. Через кровь – при переливании или во время беременности (от матери к ребенку).
3. При сниженном иммунитете, когда человек заболевает, к примеру, обычной простудой, но инфекция проникает далее по дыхательным каналам, поскольку не уничтожается организмом и не испытывает сопротивления. В норме у человека в носу и горле находятся болезнетворные бактерии. Если они активизируются, а иммунитет их не уничтожает, тогда тоже возможно развитие пневмонии.

Этому могут способствовать переохлаждение, алкоголь, курение сигарет, сахарный диабет, другие хронические заболевания дыхательных органов.

Симптомы и признаки пневмонии легких

Симптомы и признаки пневмонии легких зависят от характера течения болезни. Порой развивается хроническая форма без острой. В таком случае симптоматика себя не проявляет, что затрудняет своевременное выявление болезни и раннее ее лечение. Но обычно пневмония развивается ярко, лишь потом переходя в бессимптомную (хроническую) форму. Какие проявляет признаки острая форма пневмонии?

• Температура до 39,5-40ºС;
• Одышка;
• Кашель, при котором отходит мокрота порой с кровью (кровохарканье), как при туберкулезе;
• Озноб;
• Головная боль;
• Потеря сознания;
• Усиливающиеся боли в области воспаления при глубоком вдохе;
• Побледнение или посинение кожи;
• Отхождение мокроты с гноем при нагноении очага.

Если рассматривать симптоматику по стадиям, тогда:

1. при красном опеченении наблюдаются такие признаки:
   • Покраснение кожи;
   • Одышка;
   • Повышение температуры;
   • Боль в легких.
2. при сером опеченении наблюдается усиление всех симптомов.
3. при разрешении (то есть во время выздоровления) наблюдается стихание признаков болезни.

При крупозной пневмонии (плевропневмонии) прослеживаются признаки:

• Высокая температура;
• Потливость;
• Одышка;
• Интоксикационный синдром: вялость, усталость, головокружение, боль в голове, помутнение рассудка. Происходит нарушение ЖКТ: боль, снижение аппетита, запор или понос, метеоризм.
• Синюшность кожи;
• Выделение мокроты;
• Вздутие носогубного треугольника.

перейти наверх

Пневмония у ребенка

Пневмония часто может возникать у детей, даже у новорожденных. Протекает очень тяжело, особенно если родители вовремя не обращаются за врачебной помощью. У ребенка пневмония часто возникает по причине возникновения частых респираторных болезней вирусной природы. К этому подключается слабый иммунитет, который не совсем развит у малышей.

Симптоматика у детей может не проявляться, кроме лихорадки, отсутствия аппетита и постоянной вялости, как при бронхите или рините. Возможно появление синевы вокруг рта, кашель, понос. При тяжелом течении болезни развивается одышка и затрудненное дыхание с втягиванием ребер.

Воспаление легких у взрослых

У взрослых воспаление легких развивается довольно часто, поскольку люди редко занимаются полным лечением при развитии респираторных болезней. Пока болезнь не уложит больного в постель, он будет жить так, будто не болеет.

У мужчин и у женщин на первых порах возникновения болезни наблюдаются такие симптомы:

• Озноб;
• Одышка при физических нагрузках;
• Частое сердцебиение;
• Боль в груди;
• Высокая температура;
• Частая дефекация;
• Головокружение и сильная головная боль;
• Герпетические высыпания.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется усилением симптомов и появлением осложнений.

Диагностика

Диагностика воспаления легких проводится на основе жалоб, проявляющихся признаков и общем осмотре врача. Внешние проявления напоминают многие другие респираторные заболевания (например, плеврит или бронхиолит), поэтому необходимо проводить дополнительную диагностику, которая показывает точную картину происходящего:

1. Анализ крови;
2. Анализ отходящей мокроты;
3. Рентгенография легких;
4. МРТ и КТ легких;
5. Бронхоскопия;
6. ПЦР диагностика;
7. Тесты на специфические вирусы.

перейти наверх

Лечение пневмонии начинается с того, что ставится специальная прививка от пневмококков. Обычно это делается в первые годы жизни каждого человека, что позволяет многим людям не болеть. Если же болезнь развилась, тогда проводится основное лечение.

Чем лечить пневмонию? Прописываются лекарства:

• Антибиотики, противовирусные или противогрибковые лекарства, в зависимости от возбудителя.
• Муколитики, разжижающие и выводящие мокроту лекарства.
• Поливитамины.
• Бронхорасширяющие медикаменты.
• Инфузионная терапия.
• Жаропонижающие лекарства.
• Иммуномодуляторы.

Может идти речь о трансплантации легких, если лечение не помогает, развиваются осложнения и поражается второе легкое (если оно не было воспаленным).

В домашних условиях пневмония не лечится, а лишь усугубляется. Возможно лишь домашнее лечение под присмотром врача (и с его согласия), который пропишет нужные медикаменты. Здесь народные средства могут лишь дополнить основное лечение, но не заменить его:

• Обертывания свежими листьями лопуха и подорожника.
• Употребление 2 ложек меда с теплым чаем.
• Употребление сока чеснока или лука.

Больные, которые успешно излечились, еще в течение нескольких лет проходят периодический рентгенологический осмотр с целью профилактики и раннего выявления болезни. Также здесь становится важным вакцинация новорожденных и питание грудным молоком, которое защищает малыша от многих болезней. Что касается питания вообще, то оно должно быть сбалансированным. Витаминная и белковая диеты – самые лучшие на время лечения и после него. Рекомендуется обильное питье (не менее 3 литров).

Полезной становится дыхательная гимнастика на стадии выздоровления, которая улучшает кровоснабжение органов и проходимость дыхательных каналов.

Прогноз жизни

При пневмонии прогноз жизни становится критичным. Сколько живут пациенты? До 25% всех больных погибает, особенно если отсутствует лечение. Этому способствуют развивающиеся осложнения:

• Отек легких.
• Психические расстройства с галлюцинациями и бредом.
• Абсцесс.
• Пневмоторакс.
• Туберкулез.