Гайморит как возникает

От чего возникает гайморит?

Из-за чего образуется гайморит? С этим заболеванием знакомо много людей. За несколько предыдущих столетий, врачи смогли собрать немало информации и узнать все возможные причины гайморита.

Стоит отметить, что причины заболевания достаточно разнообразны. Поэтому, до сегодняшнего дня еще не имеется одного общего лекарства, которое смогло бы излечить любую форму гайморита. Лечение назначается всегда индивидуально для каждого пациента.

Причины возникновения

Имеется ряд факторов, вследствие которых может произойти воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух:

1. Пониженный иммунитет. При проникновении в организм патогенного агента иммунная система начинает бороться с возбудителем. При ослаблении защитных сил, которые были спровоцированы разными причинами (плохое питание, прием антибиотиков, низкая физическая активность, паразитозы, аллергии), вирусы и бактерии интенсивно начинают размножаться и приводят к заболеванию.
2. Нарушение правильного носового дыхания (деформация носовой перегородки, нарушения строения тканей, расширение носовых раковин).
3. Несоответствующее или несвоевременное лечение простой простуды (ринит, ОРЗ).
4. Присутствие в человеческом организме источников хронического заражения – стафилококка. Он способен долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять. Но при обыкновенной простуде стафилококк начинает активизироваться и показывать свои патогенные качества.

Часто возбудители гайморита – бактерии, а именно стафилококки, стрептококки, пневмококки. Спровоцировать болезнь способен один вид бактерий, однако при сопрягающих состояниях, хронических патологиях микробы создают комплексы, что увеличивает их стойкость к лечению.

Чтобы понизить вероятность образования бактериальной инфекции следует повышать свой иммунитет (производить закаливание, заниматься физкультурой) и вовремя лечить воспалительные патологии.

Однако если воспаление уже происходит, нужно незамедлительно браться за его лечение. При бактериальной форме понадобятся:

• антибиотики (Азитромицин, Аугментин, Амоксил, Макропен);
• сосудосуживающие спреи (Нафазолин, Оксиметазолин, Санорин, Нафтизин, др.);
• промывания носа (Аква Марис, Фурацилин, Диоксидин);
• народные рецепты.

Причины возникновения гайморита в период холодов становятся вирусные инфекции. Многие из них распространяются воздушно-капельным способом, а также при взаимосвязи с больным человеком. Такое заражение провоцирует отечность слизистой носа, в связи с этим происходит закупоривание прохода к пазухе.

Сам вирус существует совсем недолго, к нему прибавляется бактериальная инфекция и тогда развивается уже гнойный гайморит.

Чтобы избежать заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, в период простудных болезней меньше общаться с людьми, использовать защитные средства (повязки).

При появляющихся признаках простуды следует произвести симптоматическую терапию:

• противовирусные препараты (Синупрет, Арбидол);
• жаропонижающие лекарства при t свыше 38°С (Аспирин, Парацетамол, Панадол, Ибупрофен);
• потреблять много горячего питья;
• витамин С.

Грибковое поражение

Из-за пониженного иммунитета при разных состояниях, потреблении антибиотиков, цитостатиков, ВИЧ-заболеваний в пазухе происходит размножение грибов.

Подрастающие грибы становятся травматизированным фактором, в организме начинают производиться антитела к грибкам, а также добавляется еще и аллергия.

Грибковый гайморит возникает достаточно редко, однако мгновенно перетекает в хроническую форму. Трудно поддается терапии и приводит к опасным осложнениям.

У больных с низким иммунитетом грибы энергично растут, возможно попадание их в глазницу, из-за чего может ухудшиться зрение.

Лечение грибка в организме осуществляется:

• глюкокортикостероидами (Авамис, Назонекс, Фликсоназе), оказывают иммуномодулирующие, противовоспалительные воздействия;
• противогрибковыми препаратами (Флуконазол, Тербинафин, Нистатин);
• применение поливитаминов;
• полезное питание.

Стоматологическое заболевание

Бывает такое, что заболевание гайморит причиной возникновения становится зубная инфекция. Пластинка промеж днища пазухи и верхними зубами достаточно тонкая, порой корни зубов располагаются прямо в пазухе. Болезнетворные микроорганизмы изо рта сразу проникают в носовые проходы. Такое явление зачастую происходят у взрослых людей.

Главным стоматологическим нарушением, вследствие которого способен возникнуть одонтогенный гайморит являются:

• пародонтоз, пародонтит, кариес;
• устранение зуба, появление свища, находящегося посреди пазухи и ротовой полостью;
• проникновение при терапии верхних зубов пломбировочного вещества в пазуху;
• воспаление гранулемы корня, располагающегося в гайморовой пазухе.

Профилактикой этого гайморита является своевременный поход к стоматологу и регулярный уход за зубами.

Имеющиеся травмы

Иногда гайморит появляется в случае травм лицевой кости. Данное заболевание не взаимосвязано с поражением микроорганизмов. Нарушением лица могут стать:

• ранения;
• переломы;
• хирургические вмешательства (пластические, медицинские процессы).

В гайморову пазуху способны проникнуть разнообразные инородные тела, кусочки кости. Находясь в середине пазухи, инородный предмет может годами себя не выказывать. Однако, при некоторых обстоятельствах оно целиком или частично заграждает выводное соустье, а это уже причины появления гайморита.

Такая патология часто бывает у спортсменов, военных, у людей с опасной профессией, пациенты челюстно-лицевых больниц.

Лечением является оперативное вмешательство с целью устранения инородных предметов.

Респираторные заболевания и насморк

Могут появляться частые гаймориты вследствие хронического насморка. Многие люди не очень серьезно относятся к простому насморку и не лечат его. Иногда он проходит самостоятельно, организм уничтожает патогенные микроорганизмы. Но, бывает такое, что насморк осложняется.

Когда за сезон человек болеет более 2 раз, иммунитет подавляется и перестает бороться с проблемой. Тогда, возникающая хроническая стадия при малейшем прохладном воздухе приводит к заложенности носа и его отделениям, а в дальнейшем – к гаймориту.

Во избежание таких постоянных гайморитов следует вовремя лечить насморк, выполнять рекомендации врача и принимать необходимые лекарственные препараты.

Аллергический гайморит

При образовании в носовой полости аллергического отека, происходит затруднение или полное заслонение выводного соустья гайморовой пазухи. Аллергическое воздействие попадает в пазуху и способно привести к видоизменению ее слизистой оболочки с появлением различных кист, полипов.

Лечит данную причину необходимо:

• противоаллергическими лекарствами (Супрастин, Зиртек, Тавегил), спреи в нос (Кромогексал, Бикромат);
• глюкокортикостероидами (Авамис, Авекорт, Назонекс) – противовоспалительные средства.

В случае, когда полипы заграждают всю носовую полость, понадобится оперативное лечение.

Иммунитет – основная защита организма. Его сохранение – первостепенная задача в лечении гайморита.

От чего появляется гайморит: основные причины развития недуга

Гайморит – воспаление в пазухах носа. Существует множество распространенных подвидов заболевания по возбудителю и характеру проявления. Причины возникновения гайморита разных видов и их симптомы могут кардинально отличаться друг от друга. Любое заболевание лучше предотвратить, но, если так вышло, что воспаление пазух носа уже появилось, лучше заняться лечением еще на ранних этапах. Только врач может поставить конечный диагноз и назначить медикаменты и местные процедуры, но важно знать о своем заболевании все.

Гайморит: 6 типов заболевания, их причины и способы лечения дома и в больнице

Мало кто не встречался в своей жизни с термином «гайморит». Симптоматику можно легко спутать не только с затянувшимся ринитом, но и с серьезными воспалениями гайморовых пазух. Страх, что врач прибегнет к проколам, заставляет до последнего откладывать визит в больницу.

При появлении сомнения по поводу состояния собственного здоровья лучше заранее знать все: как выявить хронический или острый гайморит, как может протекать заболевание, как лечить и перестраховаться от рецидива развития воспалительного процесса гайморовых пазух.

Что представляет собой гайморит?

Это воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Причины возникновения гайморита разнообразны. Наиболее распространено появление гайморита как осложнения не долеченного ОРЗ. Другая причина – запущенный кариес, пульпиты. Заболевший ощущает странное давление на межбровный участок лба или за крыльями носа, кажется, что болевой очаг находится непосредственно под кожей лица и области переносицы. Достаточно часто протекает практически бессимптомно до обострения.

Роль здоровых околоносовых пазух:

• урегулирование давления в полости черепа;
• обогрев вдыхаемого воздуха, его очищение;
• резонаторная функция.

Пазухи соединены с полостью носа крошечными отверстиями и в случае, когда они закупориваются, пазухи оказываются отрезанными от полости носа: перестают вентилироваться, выполнять свои функции, очищаться. Проникшие в нее микробы начинают размножаться, что вызывает гайморит.

Причины, провоцирующие возникновение заболевания

1. Провокатором воспалительного процесса в гайморовых пазухах могут быть искривления носовой перегородки, увеличение носовой раковины, аденоиды (у детей), аллергические заболевания.
2. Причины гайморита скрываются также и в нарушениях природной защиты организма от заболеваний. Это и ОРЗ, и хронические болезни, и паразиты в органах, и аллергии как сезонные, так и хронические. Несвоевременное лечение ОРВИ, ОРЗ также может быть причиной, почему возникает гайморит.
3. Часто бактерионосительство – это главная причина от чего появляется гайморит у взрослых и детей. К примеру, стафилококк зачастую живет в полости носа месяцами, ожидая снижения иммунитета для активации размножения. Для выявления у себя скрытых не активных бактерий, важно вовремя проходить медосмотры и не пренебрегать мазком из носа.
4. Кариес – одно из заболеваний, осложняющихся гайморитом. Проблема больных зубов, особенно верхних, в любом случае ведет к осложнениям. Чтобы выяснить не началась ли инфекция, достаточно вовремя провести профилактический осмотр и делать снимок у зубного.

Симптомы гайморита

Как уже было отмечено, симптомы заболевания достаточно разнообразны. Конкретные жалобы при гайморите указывают на острую или хроническую форму.

Симптоматика острого гайморита (длительность около 2 недель):

• острая форма гайморита выражается достаточно сильным давящим чувством в области пазух (иногда нетерпимые);
• боль может распространяться вокруг пораженной пазухи или охватывать всю переднюю часть головы, как при мигрени или сильной зубной боли;
• при поражении верхнечелюстных пазух, боль распространяется на одну или обе стороны челюсти, даже если гнилых зубов в полости рта нет;
• появляются заложенность носа, обильный насморк (не всегда);
• максимально болезненные ощущения появляются ближе к вечеру: часто со временем болезненные ощущения начинают блуждать по всей голове;
• специфическая боль при заболевании гайморитом выявляется при попытке надавить под глаза или над переносицей;
• чувствуется облегчение по утрам и лежа в постели (гной, забивающий пазуху, выходит, снижается давление);
• насморк: гнойные выделения (цвет от мутно-желтого, до зеленого) или их полное отсутствие при сильной заложенности носа;
• отсутствие обоняния частичное или выраженное;
• температура 38 ºС и выше;
• общая слабость, ощущение подавленности, озноб, усталость, нежелание вставать из постели.

Симптоматика хронического гайморита (течение болезни постоянное или сезонное):

• главный симптом – постоянный насморк, при котором не помогают никакие капли в нос;
• частые боли в голове или за глазами, проходящие после отдыха лежа;
• частый конъюнктивит, гнойные выделения из глаз по утрам, отечные веки каждый день;
• заложенность носа, обычно односторонняя;
• сухой кашель;
• осиплый голос;
• притупление обоняния.

Для хронического гайморита характерен постоянный риск обострения. Тогда появляются признаки острой формы. Прогноз обычно благополучный и зависит только от грамотного лечения.

Виды гайморита

В первую очередь верная диагностика воспалительного процесса зависит от правильно определенной разновидности. Гайморит отличается по месту воспаления, типу возбудителя и клиническим проявлениям.

Распространенность поражения и характер

Болезнь может распространиться на одну или сразу две пазухи, поэтому принято делить заболевание на:

По характеру заболевания и его признакам:

Острая фаза сезонная, риск возрастает в разы в весенние и осенние времена года, когда иммунитет не в силах защищать организм в полную силу, а в воздухе витают вирусы. При хроническом течении болезни этапы протекают циклично: обострение сменяется ремиссией и вновь по кругу.

Тип возбудителя

Ни одно заболевание не возникает само по себе. Существует несколько способов заполучить воспалительный процесс в пазухах:

1. Вирусное происхождение: один из скрытых видов гайморита. Заболевание протекает одновременно с ОРВИ и исчезает при правильном лечении простуды.
2. Бактериальное происхождение: причины появления гайморита в присоединении к вирусному риниту/синуситу бактериальной инфекции. Происходит это в связи с тем, что иммунитет не оказывает должного сопротивления. От начала ринита до осложнения воспалением в пазухах может пройти от 3-х до 14 дней.
3. Грибковое происхождение: частый побочный эффект от антибактериальной терапии, применяемой неправильно или бесконтрольно.
4. Аллергическое происхождение: хроническая аллергия, сопровождаемая ринитом, часто осложняется воспалением в пазухах.
5. Травматическое происхождение: сужение проходов между пазухами и носовыми ходами после физического воздействия дает частые гаймориты. Исправить ситуацию в этом случае можно хирургическим путем.
6. Аэросинусит: профессиональная болезнь командировочного трудяги и аквалангиста. Если серьезно, то в этом случае гайморит вызван скачком давления, например, при перелетах.

Клинические проявления

Разные виды гайморитов показывают себя по-разному, что может усложнить диагностику:

• катаральные проявления: без гнойных выделений, но с высокой степенью отечности;
• гнойные: выделения с неприятным запахом, зеленоватого или желтого цвета, не прозрачные;
• аллергические: гайморит, возникающий от постоянного раздражения слизистых из-за аллергии;
• гиперпластические проявления: сужение диаметра пазухи, уменьшение отверстия;
• атрофические проявления: из-за прекращения качественной работы слизистой, возникает пересыхание слизистой и развивается тип гайморита, который называют синусит сухой;
• полипозные проявления: деформация и разрастание воспаленной слизистой образует полипы – последствие гипертрофического гайморита.

Методы лечения заболевания

При лечении любого заболевания важно не увеличивать и не уменьшать дозировку препаратов, которые были назначены и придерживаться рекомендаций о местном лечении. При значительном повышении температуры лучше принимать жаропонижающие средства после того, как отметка термометра поднимется выше 38-39 ºС (следует смотреть по своему состоянию: кто-то хорошо переносит и 39 ºС, а кто-тонет).

Антибиотики

Для борьбы с бактериями, насморком и голлвной болью пациентов может быть применена терапия антибиотиками, которые можно принять в виде системной терапии и местной. Во втором случае обычно предшествует пункция и лекарство вводится в пазухи с использованием катетера. Но современная медицина предлагает использовать более лояльные препараты.

1. Биопарокс-спрей. Этот антибиотик предназначен для лечения синуситов, тонзиллитов, ринофарингита, ринита. Биопарокс способствует улучшению состояния и исчезновению неприятных признаков заболевания уже на 1 — 3 сутки лечения. Удобная насадка помогает обработать даже труднодоступные места.
2. Изофра. Его главная составляющая – антибиотик фрамицетин, являющийся эффективным для уничтожения большинства известных бактерий. Подходит для лечения детей и взрослых и куда менее опасен своими побочными эффектами, нежели системные антибиотики.
3. Растворы серебра (Проторгол, Silver-Max) – эффективный натуральный антибиотик, который оказывает воздействие еще и на вирусы.

Системные антибиотики для лечения гайморита используются ничуть не реже местных. Наиболее часто используются следующие группы:

Когда нужен прокол пазух?

Эта процедура внушает страх в любого человека. Многие считают, что врачи считают применение данного метода борьбы с гайморитом едва ли не единственным возможным. Это не правда. Пункцией лечат лишь сложные случаи с более тяжелой формой заболевания и в исключительном случае. Когда бактерии распространяются с огромной скоростью и даже современные препараты не могут остановить распространение болезни.

Как проводится пункция при гайморите:

1. Место прокола обезболивается.
2. Специальный тонкий катетер вводится сквозь стенку пазухи и отсасывает все содержимое.
3. Пазуха промывается антисептиком и заполняется раствором с антибиотиком.

Вся процедура длится не больше получаса. Под действием страха перед этой процедурой многие доводят себя домашним самолечением именно до этой фазы заболевания, когда без пункции пациенту уже невозможно помочь.

О народных методах

В народе было принято лечить начинающийся гайморит домашними каплями. Для их приготовления смешивались вместе мёд, сок лечебного алоэ, сок чистотела в пропорциях 1:1:1. Такие капли использовали 3 — 4 раза в день. Полезно использовать натуральные масла, которые оказывают не только противовоспалительный эффект, но и помогают при заложенности и насморке. Можно использовать облепиховое, шиповниковое и абрикосовое масло.

Эффективные средства народной медицины – согревающие лепешки из горчицы, меда и муки. Такая лепешка помещается на проблемную пазуху, прикрывается салфеткой и оставляется на несколько часов. Также полезно дышать горячим паром с прополисом (30% настойка ½ ч. л. на процедуру). С другой стороны, есть и противопоказание: греть острые гаймориты нельзя. Тепло будет способствовать распространению бактерий. Народная медицина прекрасно подойдет для лечения хронической формы в период ремиссии.

Никто не застрахован от болезней. Гайморит образуется и у богатых людей, и у бедных. Дети и взрослые могут заполучить заболевание и оно несет реальную угрозу жизни и здоровью человека. Безобидный ринит из-за минимального переохлаждения через 10 — 20 дней бездействия может окончиться госпитализацией и пункцией. Мозг находится в опасной близости от воспаленных пазух, поэтому очень важно вовремя выявить и вылечить болезнь.

Причины возникновения гайморита

Одна из придаточных пазух носа – гайморова – нередко подвергается воспалению. Эта полость расположена в толще верхней челюсти под глазницей и тесно связана с этими анатомическими образованиями. Болезнь сопровождается заложенностью носа, головной болью, болью в подглазничной области, плохим самочувствием. Острая форма болезни длится до 3 недель. При более продолжительном течении говорят о хроническом гайморите. Причины гайморита разнообразны. В большинстве случаев это заболевание развивается вторично на фоне какого-то другого патологического процесса. Поэтому гораздо проще его избежать, чем вылечить.

Причины острого гайморита

Часто гайморит появляется как осложнение вирусной инфекции носоглотки. При этом возникает воспаление слизистой оболочки, выстилающей пазуху. Организм реагирует на вторжение вирусов усилением кровообращения в стенке носа и скоплением в ней иммунных клеток – лейкоцитов. Образуется большое количество слизи, а оболочка носоглотки отекает. В результате сужаются отверстия, через которые околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа.

Вызвать гайморит могут многие вирусы, но чаще всего это вирус гриппа. Задержка слизи в гайморовой пазухе создает благоприятные условия для размножения бактерий. У большинства здоровых людей в полости носа присутствуют гемофильная палочка и пневмококки. При нарушении опорожнения пазухи они начинают активно размножаться, вызывая бактериальное воспаление.

Кроме перечисленных микроорганизмов в более редких случаях болезнь вызывают стрептококки, моракселла, золотистый стафилококк и анаэробы. Воспаление сопровождается отеком, болью, признаками интоксикации, нарушением резонирующей функции пазухи.

Иногда появление заболевания вызвано активацией патогенных грибков на фоне сниженного иммунитета. Пример такой патологии – аспергиллез, который сопровождается тяжелыми поражениями и других органов дыхания. Иногда грибковый гайморит может возникнуть при аллергической реакции на грибки, например, плесневые.

Другие частые причины возникновения гайморита:

• хронический ринит (насморк);
• аллергический ринит (сенная лихорадка);
• вазомоторный ринит, возникающий под действием холодного воздуха, влажности, употребления алкоголя, при вдыхании резких запахов.

При ринитах усиливается образование слизи, которая блокирует дренажные отверстия пазух.

Острый гайморит возникает чаще у людей со сниженным иммунитетом и с нарушением образования носовой слизи, например, при муковисцидозе. При этом заболевании вязкое содержимое носовой полости блокирует выходные отверстия пазух, вызывая не только гайморит, но и другие синуситы.

Причины хронического гайморита

Обычно заболевание довольно хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу. При острых формах бывает достаточно назначить антибиотики и сосудосуживающие средства. Улучшение дренажа пазухи и уничтожение бактерий приводят к быстрому исчезновению симптомов болезни.

Однако если у человека постоянно затруднена циркуляция воздуха в носовой полости и нарушен дренаж пазухи, может появиться повторный гайморит. Факторы риска перехода болезни в хроническую форму:

• сопутствующая бронхиальная астма и аллергический ринит с периодическим сильным отеком слизистой;
• проживание в сыром холодном климате, частый контакт с респираторными вирусами;
• вдыхание загрязненного воздуха на производстве, особенно паров хлора;
• носовые полипы и искривленная носовая перегородка;
• постоянное использование сосудосуживающих капель, нарушающих работу эпителиальных ресничек, очищающих слизистую;
• курение, вызывающее отек, а впоследствии атрофию слизистой оболочки, а также снижающее местную иммунную защиту;
• обезвоживание организма, например, при несахарном диабете, постоянной рвоте или диарее;
• иммунодефициты, в том числе при длительном лечении иммунодепрессантами, цитостатиками, глюкокортикоидами.

Заболевания, которые могут сопровождаться гайморитом

Иногда бывает сложно разобраться, почему возникает гайморит. Воспаление околоносовых пазух может быть лишь симптомом более тяжелых заболеваний:

• аденоиды;
• инородное тело в носовой полости;
• кариес, периодонтит, абсцесс челюсти;
• пищевая аллергия на гречку, орехи, растительное масло, горох, тыкву, цуккини, анис, свинину, курятину, бананы, кокосы и многие другие продукты;
• хламидийная пневмония;
• зигомикоз, кладоспориоз – редкие системные грибковые заболевания;
• кожно-слизистый лейшманиоз;
• врожденный дефицит IgG или IgA – компонентов иммунной защиты слизистых;
• синдромы Юинга, Черджа-Стросса, Картагенера, Фелти, Игла;
• декстрокардия в сочетании с бронхоэктазами;
• баротравма (резкий перепад атмосферного давления);
• акромегалия (заболевание гипофиза, сопровождающееся многочисленными метаболическими нарушениями и деформацией лицевого черепа);
• гранулематоз Вегенера, поражающий слизистую;
• рабдомиосаркома;
• опухоли пазухи;
• саркоидоз;
• панбронхиолит.

Жалобы при всех перечисленных заболеваниях могут включать заложенность и боль в области гайморовых пазух. Поэтому при гайморите, особенно рецидивирующем, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и терапевта.

Лекарства, вызывающие симптомы гайморита

Применение некоторых лекарственных препаратов способно вызвать признаки воспаления верхнечелюстной пазухи, то есть гайморита. Вот некоторые из них:

• Циклоспорин;
• Депо-провера;
• Инфликсимаб;
• Ирбесартан;
• Миноксидил;
• Никодерм;
• Медроксипрогестерона ацетат;
• Рисперидон;
• Симвастатин и другие.

При длительно сохраняющихся симптомах гайморита необходимо проанализировать постоянно принимаемые лекарства.

Факторы риска заболевания

Некоторые условия и состояния не вызывают гайморит, но создают предпосылки к его развитию:

• беременность;
• постоянная сухость слизистой носа;
• сахарный диабет;
• состояние после введения назогастрального зонда;
• искусственная вентиляция легких;
• плавание и дайвинг;
• высотные восхождения;
• травмы носа и области щек;
• пребывание в дошкольном детском учреждении.

Как развивается гайморит

Воспаление верхнечелюстной пазухи может возникнуть под влиянием общих или местных факторов. Общие – это нарушенный иммунитет, тяжелые заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения (например, сахарный диабет или гипертония), длительный прием лекарств, повышенная индивидуальная восприимчивость, а также неблагоприятные условия внешней среды – низкая температура, высокая влажность, запыленность.

Важный механизм развития болезни – нарушение оттока слизи через дренажные отверстия в стенке пазухи. Оно может возникать при аллергии или рините. Кроме того, есть анатомические предпосылки, увеличивающие риск гайморита:

• искривление носовой перегородки;
• хрящевые выросты и гребни на ней;
• разрастание носовых раковин;
• утолщение слизистой носа при хроническом рините;
• полипы и опухоли носоглотки.

Если эти факторы есть у ребенка, они не только нарушают дренаж пазухи, но и вызывают ее неправильное развитие. В этом случае у человека на всю жизнь остается хронический гайморит.

Под действием пусковых факторов железы носа вырабатывают слишком мало жидкости или наблюдается ее гиперсекреция. Оба эти состояния меняют направление потоков воздуха в полости носа и пазух, что нарушает работу мерцательного эпителия. Слизистая пазухи отекает, на этом фоне присоединяется инфекция, которая вызывает воспаление. После стихания острого процесса микроорганизмы остаются в пазухе, начиная в благоприятных для себя условиях вновь размножаться.

Гайморит – заболевание, которое не развивается самостоятельно. Оно всегда связано с другими патологическими процессами в носоглотке. Если вовремя не устранить причину болезни, она перейдет в хроническую форму, практически не поддающуюся полному излечению. Знания о причинах и развитии гайморита помогут предотвратить это неприятное заболевание.

Гайморит у взрослых

Гайморит может развиваться в любом возрасте. Чаще всего этим заболеванием болеют в холодное время года. Основная причина развития гайморита — занесение вирусной и бактериальной инфекции. Гайморит может также развиваться в виде осложнения ринита и других заболеваний дыхательной системы.

Среди других причин заболевания:

• Аллергические заболевания;
• Анатомические нарушения строения носовой полости;
• Ослабленный иммунитет;
• Грипп и ОРВИ;
• Полипы и аденоиды.

Если не лечить острый гайморит, он может перерасти в хронический, при котором периодически происходят обострения воспалительного процесса с выделением большого количества слизи.

Причины гайморита

К основным причинам гайморита относят:

вирусы. Гайморит достаточно часто может развиваться на фоне ОРВИ. Чаще всего такой гайморит проходит сам собой;

бактерии. Бактериальный гайморит наиболее опасный тип заболевания, так как он характеризуется скоплением большого количества гноя, что может способствовать образованию абсцесса и вовлечь соседние органы;

аллергены. Аллергический гайморит может развиваться при контакте с аллергенами и длиться до тех пор, пока раздражитель не будет устранен.

Симптомы гайморита у взрослых

К симптомам гайморита относят:

• Слабость;
• Заложенность носа;
• Выделения из носа;
• Озноб;
• Повышенная температура;
• Боль, которая отдает в глаз, зуб, голову.

Гайморит достаточно серьезное заболевания и при отсутствии лечения он может стать источником осложнений. Наиболее частые осложнения гайморита – переход в хроническую форму, развитие ангины, бронхита и пневмонии.

Лечение гайморита у взрослых

Какие антибиотики применять при гайморите ?

Выбор антибиотика при гайморите зависит от тяжести процесса и вызвавшего его возбудителя. Наиболее эффективными при гайморите являются:

Ампициллин, азитромицин, клиндамицин, антибиотики группы цефалоспоринов;

Инъекции стрептомицина, неомицина, амикацина и тд. применяются в случае неэффективности других антибиотиков, прогрессировании заболевания и развитии осложнений.

Какие капли можно применять при гайморита?

В начальной стадии гайморита, в особенности при заложенности носа, могут быть полезны сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа и гайморовых пазух, дышать становится легче. К сосудосуживающим средствам относят:

Хорошо промывают слизистую и препятствуют скоплению слизи и гноя препараты на основе чистой морской воды. Эти препараты не содержат химических веществ, поэтому не имеют побочных эффектов и противопоказаний. К ним относят:

Гайморит у взрослых и детей

Гайморитом называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они расположены в толще черепных костей верхней челюсти справа и слева от носа и сообщаются с полостью носа посредством специальных отверстий (канальцев, называющихся «соустья». Через них происходят вентиляция и очищение околоносовых пазух. При развитии воспалительного процесса сообщение между носовой полостью и пазухами затруднено, поэтому в них начинают скапливаться бактерии, экссудат и гной, в результате чего развивается гайморит 1 .

Причины гайморита

К гаймориту могут приводить как острые, так и хронические инфекционно-воспалительные процессы. Даже банальный насморк при простуде может спровоцировать воспаление в верхнечелюстных пазухах 2 .

Наиболее часто гайморит развивается на фоне простудного заболевания. Пики заболеваемости приходятся на осенне-зимний период. Однако даже в летние месяцы, недолеченный насморк может грозить развитием синусита, локализованного в гайморовых пазухах.

Основные причины гайморита таковы 3 :

• Осложнение острого респираторного заболевания (ОРЗ), различной этиологии (вирусной, бактериальной, грибковой);
• Наличие и обострение хронического воспалительного процесса, аденоидита, кариеса, тонзиллита или ринита;
• Аллергические заболевания;
• Нарушение микрофлоры дыхательных путей, в том числе носительство стафилококка и проч.;
• Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, например, работа на вредном производстве, связанная с постоянным вдыханием пыли и/или химических паров, деятельность, связанная с глубоководным нырянием, или работа на высоте (пилоты, стюардессы);
• Вредные привычки, например курение;
• Несостоятельность иммунной системы;
• Врожденные особенности строения дыхательных путей.

Симптомы гайморита

Первые признаки гайморита 4 :

• Нарушенное носовое дыхание и сильный насморк, как правило, с обильными выделениями, которые могут носить гнойный характер;
• Ощущение дискомфорта, напряжения или давления и боли в областиях поражённой пазухи, в случае если гайморит односторонний, или с обеих сторон носа в том случае, если воспалительный процесс носит двухсторонний характер;
• Симптомы общей интоксикации, такие как слабость, вялость, отсутствие аппетита;
• Часто, воспалительный процесс в гайморовых пазухах может сопровождаться лихорадкой.

Симптомы гайморита, а также степень их выраженности, во многом, зависят от вида воспалительного процесса.

Виды гайморита 5

Выделяют следующие виды воспаления гайморовых пазух.
По длительности течения воспалительного процесса, гайморит бывает:

Острый — наиболее частой причиной являются острые инфекционные заболевания.
при остром воспалительном процессе в гайморовых пазухах могут наблюдаться:

• Заложенность, и сильный отёк слизистой, и нарушение обоняния;
• Затруднение оттока отделяемого из носа;
• Выделения из носа — сначала, светлые и/или прозрачные, а при присоединении бактериальной микрофлоры они становятся гнойными, зеленого или желтого оттенка, иногда – в виде сгустков, с кровяными прожилками и характерным неприятным запахом;
• Болевые ощущения, которые локализуются в области переносицы и лба и особенно усиливаются при наклоне головы; иногда боль ощущается позади глаз и отдает в верхние зубы;
• Постоянная тяжесть в голове и периодические головные боли, которые усиливаются к вечеру;
• Болевой синдром при надавливании пальцами на щёки и около крыльев носа.

Хронический — может развиться при недолеченном остром гайморите, а также при наличии у человека вялотекущих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (например, при хроническом тонзиллите, аденоидите или круглогодичном аллергическом рините; при таком типе течения периоды обострения сменяются ремиссией, когда у больного человека отсутствуют какие-либо симптомы и ничего не беспокоит).
Для хронического гайморита характерны следующие симптомы:

• Постоянный ринит, который не поддается лечению «обычными» средствами от насморка;
• Постоянные головные боли, при этом боль носит «тупой» характера и ощущается «внутри» глаз и в области переносицы;
• Отёчность век, особенно в утренние часы, после пробуждения, и конъюнктивит;
• Сухой кашель и першение в горле;
• Снижение обоняния.

По виду воспаления выделяют гайморит:

• Катаральный — для него характерен отек слизистой и отсутствие гнойного отделяемого;
• Гнойный — сопровождается гнойными выделениями;
• Полипозный — вследствие развития полипов, которые заполняют пазухи;
• Гиперпластический — для него характерно сильноеым разрастанием слизистой.

По локализации поражения выделяют гайморит:

• Односторонний (левосторонний или правосторонний), в зависимости от того, в какой из пазух возник патологический процесс;
• Двухсторонний , когда воспаление протекает в обеих пазухах.

По механизму возникновения гайморит бывает:

• Риногенный — возникает как осложнение ринита;
• Одонтогенный — воспаление верхнечелюстных пазух развивается из-за заболеваний зубов или после их травм, часто бывает скрытым и не сопровождаеться характерными для гайморита местными проявлениями («сухой» гайморит), но может проявляться незначительными общими симптомами интоксикации в виде слабости, повышенной утомляемости, потери аппетита;
• Гематогенный (воспаление возникает вследствие попадания инфекционного агента через кровь).

По причине возникновения гайморита выделяют:

• Вирусный — наиболее часто возникает при гриппе, риновирусных, аденовирусных и других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях); часто катаральный, двухсторонний и протекает без выраженных симптомов, но может осложняться бактериальной инфекцией и тогда перетекает в гнойное воспаление;
• Бактериальный — вызывается бактериями, присоединившимися чаще всего на фоне вирусного воспаления, и развивается на 7—14 день от начала простудного заболевания; может возникнуть вследствие болезней верхних зубов (5,6,7) — гранулёмы зубных корней или периодонтита (одонтогенный гайморит);
• Грибковый — может возникнуть на фоне резкого ослабления иммунитета, при длительном приёме антибактериальных препаратов, лечения гормонами и лекарственными средствами, угнетающими иммунитет;
• Травматический — возникает из-за перелома фронтальной стенки верхнечелюстной пазухи, при травмах костей лицевого черепа;
• Аэросинусит — возникает при перепадах атмосферного давления: во время авиаперелетов (в группе риска пилоты, стюардессы, люди, чья профессия связана с частыми перелетами) или нырянии на большую глубину (например, у водолазов, спасателей, дайверов).

Интересно, что.

маленькие дети в силу анатомических особенностей строения черепа не болеют гайморитом.
У детей до 5—6 лет еще не развиты верхнечелюстные пазухи. С возрастом происходит рост костей черепа и постепенное формирование всех воздухоносных пазух. Гайморовы полости у новорожденных представлены вдавлением в боковых стенках носа. По этой причине гайморит у детей особенно раннего возраста может протекать в форме остеомиелита верхней челюсти.

Диагностика гайморита 6

Самостоятельно определить гайморит в начале заболевания весьма сложно. При остром гайморите симптоматика схожа с обычным ринитом, а головные боли списываются на симптомы общей интоксикации или мигрень. При хроническом воспалении гайморовых пазух, развившемся, например, на фоне круглогодичного аллергического ринита или при одонтогенном гайморите симптомы могут быть настолько неспецифическими, что распознать заболевание без специальной диагностики и консультации специалиста невозможно.

При подозрении на гайморит следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). После сбора анамнеза (истории заболевания), анализа жалоб и проведения общего осмотра, включающего в себя инструментальное обследование – риноскопию (осмотр слизистых носа при помощи специальных зеркал или камеры, которую врач вводит в носовые ходы), доктор примет решение о дальнейшей тактике обследования и лечения пациента.

При необходимости для уточнения диагноза применяют следующие обследования:

• Рентгенография — рентгеновский снимок, на котором можно обнаружить затемнения в области верхнечелюстных синусов, утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи;
• Компьютерная томография (КТ), при которой делаются более детальные снимки полости носа и его придаточных пазух;
• Магниторезонансное обследование (МРТ), которое позволит выявить не только локализацию воспалительного процесса, но и анатомические особенности строения черепа, что нередко является важным, особенно при рецидивирующем течениие гайморита; также используется для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, которые могут протекать под маской гайморита, особенно на начальных стадиях;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) помогает обнаружить жидкость в пазухах, а также оценить степень утолщения слизистой и состояние мягких тканей, при этом, пациент не подвергается воздействию излучения, что критично, например, для беременных на ранних сроках.

Для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам, часто берут мазок из носа.

В ряде случаев, при подозрении на гайморит, доктор может принять решение о проколе синуса с лечебно-диагностической целью.

Лечение гайморита
у взрослых и детей 6,7

Тактика лечения зависит от стадии гайморита, вида и степени выраженности воспалительного процесса и определяется ЛОР-врачом, после оценки состояния пациента.

При лечениеи гайморита применяют как консервативные методы, включающие в себя медикаментозную терапию, методы физиотерапии, так и хирургическое вмешательство, без которого не обходятся в запущенных случаях.

Лечебные мероприятия при остром гайморите направленны на:

• Очищение пазух от слизистого и/или гнойного содержимого;
• Восстановление естественной вентиляции;
• Борьбу с воспалением;
• Устранение симптомов, сопровождающих синусит, и восстановление защитных свойств слизистой верхних дыхательных путей.

Из местных лекарственных средств применяются:

• Сосудосуживающие препараты, действие которых направленно сна снятие отека слизистой и облегчения носового дыхания;
• Противовоспалительные капли, в том числе, и местные гормональные средства, которое помогают в борьбе с воспалительным процессом;
• Антибактериальные капли и спреи, действующие на патогенные бактерии непосредственно в месте воспаления;
• Муколитические препараты, которые помогают разжижению густого отделяемого;
• Местные иммуномодулирующие препараты на основе лизатов бактерий для поддержки местного иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры слизистых дыхательных путей;
• Антигистаминные препараты при наличии аллергического воспаления;
• Морская вода Маример используется в дополнение к основной терапии для промывания носа.