Содержание

Гнойные пробки на миндалинах при беременности

Пробки в миндалинах при беременности

Тело человека – это уникальный механизм, в котором каждый отдельный орган выполняет свои определённые функции, обеспечивая правильное функционирование всего организма и поддерживая его жизнедеятельность. Особую роль в теле человека выполняют миндалины, основная функция которых заключается в защите организма от попадания в него различных бактерий, микробов и инфекций. Иногда случается так, что в работе этого органа происходит сбой, что влечёт за собой серьёзные последствия для здоровья человека. Этот сбой может спровоцировать появление такого заболевания, как гнойные образования в гландах. Это патологическое состояние характеризуется появлением гноя в углублениях гланд. Они могут иметь мягкую консистенцию или же быть плотными, а зависит это от скопления в них солей кальция. Как правило, эти образования бывают жёлтого цвета, но могут также иметь красноватый или коричневатый оттенки. Образование гноя в гландах чаще всего является симптомом такой болезни, как тонзиллит хронического характера.

Гнойные пробки в горле – это заболевание, характеризующееся появлением и скоплением гноя в миндалинах. Появление таких образований может являться признаком недолеченного острого тонзиллита или ангины. Чаще всего является симптомом хронического тонзиллита. Наличие гнойных образований в гландах вызывает раздражение горла и способствует возникновению острых болевых симптомов в этой области, провоцирует развитие инфекционных процессов и приводит к появлению гнилостного запаха изо рта. Гнойные образования могут появиться как у взрослых, так и у детей. Несвоевременное лечение может обострить ситуацию и привести к ряду серьёзных осложнений, что в свою очередь может спровоцировать общее заражение всего организма.

Следует отметить, что эта болезнь развивается только тогда, когда защитные функции организма больного ослаблены, и пациент не в состоянии самостоятельно побороть инфекцию. В период беременности, как правило, из-за гормональных изменений, происходящих в организме беременной, иммунная система снижается, что и провоцирует создание благоприятных условий для размножения бактерий. Когда патологический процесс в организме запускается, то первыми в борьбу с инфекционным процессом вступают именно миндалины, создавая своеобразную защиту от дальнейшего заражения всего организма. Патогенная микрофлора поражает в первую очередь лимфатические узлы, что и приводит к появлению очага воспалительного процесса в гландах.

Появление патологии в миндалинах иногда протекает бессимптомно, а иногда их наличие может затруднять приём пищи и провоцировать гнилостный запах во рту. Сопутствующими симптомами данного заболевания являются также: першение в горле, отёк гланд, болезненность при глотании, повышенная температура, белые образования в гландах, болезненные ощущения во время приёма пищи, боли в ушах и общая интоксикация. Чаще всего гнойные образования располагаются в углублениях гланд, поэтому разглядеть их может только врач при осмотре. Иногда бывает также, что и сам больной может заметить у себя гнойные образования на гландах.

Диагностика пробок в миндалинах при беременности

  • сбор анамнеза. ЛОР выявляет жалобы больного, перенесённые и сопутствующие заболевания.
  • профессиональный осмотр. Позволяет выявить наличие увеличенных лимфатических узлов на шее. Болезненные ощущения при нащупывании указывают на возникший инфекционный процесс.
  • инструментальные исследования. Дают возможность выявить очаг инфекции при хроническом течении болезни.
  • лабораторные анализы. Обязательно необходимо сдать анализ крови и мазок, который позволяет определить микрофлору гланд.

Осложнения

Несвоевременное или полное отсутствие лечения может привести к серьёзным осложнениям:

  • инфицирование соседних тканей. Болезнь может спровоцировать флегмону. Опасность флегмоны заключается в том, что инфекция проникнет в кровь и в далее распространится по всему организму, что чревато летальным исходом.
  • сепсис. Это патологическое состояние характеризуется проникновением бактериальных микроорганизмов в кровь и, как следствие, заражением всего организма. Так образуются вторичные очаги инфекции, усугубляющие состояние больного. Во время беременности ситуация осложняется тем, что назначаемая антибактериальная терапия не всегда оказывается эффективной, а принимаемые внутрь антибиотики могут нанести вред плоду.
  • заражение плода. Нарушение целостности плацентарного барьера даёт возможность бактериям проникнуть в кровоток плода и спровоцировать его смерть.
  • инфицирование ребёнка во время и после родов. Патологический процесс в организме ребёнка может никак не проявить себя в период внутриутробного развития, а дать о себе знать только после родов, поэтому риск инфицирования ребёнка в данном случае очень высок.

Что можете сделать вы

В домашних условиях самостоятельно удалять пробки категорически запрещается, однако в борьбе с этим заболеванием широко применяются средства народной медицины, облегчающие общее самочувствие пациента и позволяющие размягчить поверхностные пробки. Для этих целей применяют:

  • полоскание горла раствором, приготовленным из сока лимона, свёклы и мёда в равных пропорциях на 200 мл воды. Таким раствором необходимо полоскать рот каждые 2-4 часа в день по несколько минут каждый раз до полного исчезновения гнойных образований;
  • полоскание рта настоем шалфея. Такой настой обладает отличным ранозаживляющим и успокаивающим действием. Для его приготовления необходимо взять 1 чайную ложку измельчённой травы и залить её стаканом горячей воды. Отвар должен настояться не менее 30 минут. Полоскать горло таким настоем рекомендуется несколько раз в день;
  • полоскание горла морской водой, которую можно купить в аптеке. Проводить процедуры можно ежедневно по несколько раз в день.

Что делает врач

Удаление гнойных образований с миндалин проводится только врачом. Пробки, не беспокоящие пациента, в лечении не нуждаются, так как гланды могут самоочищаться. В иных случаях лечение проводится консервативным способом, включающим в себя полоскание ротовой полости лекарственным настоем и удаление пробок оперативным вмешательством или промыванием миндалин специальными растворами антисептиков.

Лечения в период беременности происходит строго в индивидуальном характере в каждом отдельном случае. Конечно, лучше всего выявить и провести лечение хронических заболеваний до планирования беременности, но если всё же болезнь появилась в этот период и в тоже время никаких патологий во время беременности не наблюдается, то целесообразнее принять выжидательную тактику и провести оперативное вмешательство только после родов.

Профилактика

В домашних условиях в качестве профилактических мер широко применяют:

  • соблюдение гигиены полости рта;
  • своевременное лечение заболеваний ротовой полости и носовых пазух;
  • правильное питание и укрепление иммунитета;
  • строгое соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в период эпидемий.

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, я только недавно узнала что беременная(5 неделя). СЕгодня в горле увидела пробку и сразу ее достала. Скажу сразу что у меня иногда обрвзуются пробки, нафоне полного здоровья. Прошлая беременночть замерла. А на ранних сроках ее я переболела ОРВИ и герпесом. Сказали, что возможно замерла из-за этого. Теперь очень переживаю, пробка в горле, это острое состояние или нет. Может или это повлиять на развитие малыша. Самочувствие хорошее, горло не болит, температуры или еще каких-либо симптомов простуды тоже.

Читать комментарии 56:

Там есть какой-то показатель, который отвечает за ангину, не помню его название и врач должен будет решить что с вами делать. Может поддерживающая терапия, чтоб обострения не было, может еще чего-то. А по большому счету советую не заморачиваться.

Ксюшенька, у меня после сильной болезни тоже пробка была во время первой беременности. Мне удалил ЛОР на приеме. А потом опять появилась. Но я не болела. И не удаляла. Сходила после родов только к врачу. Я думаю это не очень опасно. Единственное может конечно притягивать заразу. Но раз ты ее удалила сама то и беспокоиться не стоит.

Яна, ревматоидный фактор и СРБ. Но он повышается только в случае если есть осложнения после стрептококка.

Ксюшенька, не хочу вас обманывать, не помню название. Хочу рассказать свою историю, при бер сдается биохимия крови 2 (у меня так было), и оба раза оба показателя были завышены намного, повторюсь я не болела, на что меня врачь спросила часто ли у меня болело горло раньше, я сказала да. Сказала что сейчас делать ничего не надо, а после б, посоветовала удалить миндалины. И сказала, что потом может быть проблемы с сердцем или/и суставами. В итоге я потом посоветовалась с хирургом, он сказал что все органы важны))) а лор посоветовала просто ходить на промывания 2 раза в год. Вот.

Девочки, у меня тоже хрон. Тонзиллит. Недавно смотрела Малышеву, так вот, можно конечно ей не верить, но в передаче говорили, что если чел. переболел ангиной, то однозначно уже нужно удалять миндалины. Так вот, у меня тоже в миндалинах скапливаются пробки и видны дырочки. И если нажать посильнее, то оттуда (не оч. Приятно об этом писать) как раз таки выдавливается эта пробка. Она имеет неприятный запах. Но перед планированием я была у лора, она мне назначила процедуру санирования-промывают лекарством с помощью аппарата. Эту процедуру нужно проделывать раз в полгода.. Как то так.

Nuriya, вот если удалять, тут папка о двух концах, не удалил-значит сердце и суставы, удалил-бронхи и легкие. Каждый для себя решает сам.

Яна, согласна. При осмотре лор сразу меня спросил, не болят ли суставы. И ещё осложнение на сердце может дать. А вот свекровь жалуется, что после удаления всё сразу на лёгкие переходит. Так что приходится это всё контролировать.

Nuriya, Малышева иногда оч. интересные вещи говорит..
Например что О только на 14 день(автор сорри за офф..)

Ой не паПка, а паЛка

Мне тоже Малышева

Ангина серьезная штука… и сердце и почки-все страдать может.. читала что детворе миндалины лечили гомеопатией… а после вырезки вся бяка прямиком внутрь организма…

Жужик, я помню как Малышева про обрезание рассказывала. Вызвала тетку из зала. Натянула ей на голову ее же свитер с горлышком. Потом подняля это горлышко и обрезала в месте с волосами. Бедная женщина походу так и не поняла роль чего она играла

Жужик, ну у меня же не ангина. При ангине миндалины волполяются причем обе. А у меня только 1 пробка на 1 минлалине

Ксюшенька, посмеялась от души.

Ксюшенька, тогда может и переживать нечего?

Яна, надеюсь нечего. После замершей страшно теперь

Ксюшенька, в лакунах миндалин скапливается помимо всего прочего пища, именно разложение ее может давать неприятный запах и затем провоцировать воспалительный процесс (при наличии там бактериальной флоры). Ангину вызывает гемолитический стрептококк группы Б. Ну и вирусы. И замершая беременность может быть могла быть связанна, а может и не имела никакого отношения к перенесенному заболеванию.

У меня во время беременности была ОРВИ и пробки. Ттт все нормально, не накручивай себя!

Причина ЗБ однозначно герпес, так как он на ранних сроках может вызвать уродство у ребенка и организм прерывает такую беременность. А пробки здесь ни причем. Я с пробками родила двух здоровых детей. И ОРВИ переболела с каждой беременностью по 3 раза (причем в первой половине) и ничего плохого не случилось. Так что успокойся, не накручивай себя. А горло можешь для профилактики полоскать ромашкой или другой травкой.

Читать еще:  Зеленые сопли после болезни

Lorchen, спасибо успокоили)

Пробка на гландах не страшна, я себе раз в неделю убираю… Всю жизнь так…

Ксюшенька, ЗБ в 70% — генетич сбой. А в 30 — нервы, вирусы и прочее. Признак и спутник беременности — боль вгорле, обострение герпеса и проч. Если герпес уже есть в орган зме, а не первичное заражение, то влияния на плод нет. Иммунитет ослабляется, чтобы организм не принял эмбрион за инородное тело. Проблемы практич у всех вылезают. Пусть все получится. Легкой беременности!

Sv, когда я в больнице лежала, некоторые говорили как Вы а некоторые что обострение герпеса приводят к таким последствиям

Привет! Я в детстве часто болела ангинами, итог — хр. Тонзиллит. Он меня долго мучил, обострялся весной и осенью ежегодно, все время было гн. Пробки, я постоянно обрабатывала миндалины и полоскала горло. В итоге мне надоело это все, особенно не нравился неприятный запах, т.к. стоматология была на идеальном уровне. Я пошла к лорам на консульт. Выяснилось, что лакуны уже у меня зарубцевались, лечить и промывать бесполезно, надо удалять, они отравляют организм изнутри. Это подтвердили лора. В 31 год я их удалила, операция и послеоперационный период были ужасны для меня в таком возрасте. Зато сейчас я как-будто на свет заново родилась, очень хорошо себя чувствую без этой гадости, хоть и про удаление вспоминаю с ужасом. Мне больше не нужно ковыряться в горле, чтобы удалить пробки, источник гадости и зловония, который меня ужасно раздражал.

Ксюшенька, да у всех беременных герпес, ангина, даже конъюктивит.
у меня в начале беременности и гайморит был, и все вышеперечисленное. Глаз заплыл от конъюктивита, кашель, горло, температура. Такое бывает очень часто. Если бы это было основной причиной ЗБ — людей на земле вообще бы не было!
не переживай по этому поводу. Держи кулачки, молись, держись!

Kiselkina, мне удалили гланды в 11 лет. Болеть меньше я не стала, как ни странно, горло все равно болело. Затем, во взрослом возрасте, инфекция «придумала» перекочевать в нос: начались гаймориты, тоже операции, только уже в носу. Еще «открытые ворота» без миндалин помогали инфекции кочевать по всему организму, результат: пиелонефриты, воспаления по женски и т.д.
сейчас врачи вроде бы сторонники лечить проблему, чем удалять. Тогда, в мое детство, все старались отрезать. Да, больно ужасно, я орала на операции. Не знаю, насколько это было оправдано.

казеозные пробки в лакунах миндалин при беременности

Пробки в миндалинах и беременность

Здравствуйте уважаемая Елена Владимировна, подскажите как поступить, у меня в течении 2-ух лет периодически образуются пробки в миндалинах (сейчас только с одной стороны), обращалась к лору, мне их промивали но затем они опять начинали образовыватся, на мазок не направляли! еще и у мужа начались проблемы (миндалины покрыты гноем и образуются маленькие пробочки, и все это без повышения температуры)-может я заразила? В данный момент я промываю горло разными отварами и мажу миндалины люголем но эффекта нет, плюс к тому же я на 30-й неделе беременности. подскажите что можна придпринимать в моем случае, и отразится ли этот хронический процес на моей беременности. заранее спасибо.

Добрый день-вечер!Наличие хронческого процесса, безусловно, не очень хорошо, а тем более в Вашем случае( беременность ).Если иммунитет высокий, думаю никаких последстваий ни для Вас, ни для Вашего будующего малыша, быть не должно.Обрабатывать миндалины постоянно Люголём совершенно не нужно, это небезопасный препарат.Если есть возможность лучше провести курс санации миндалин(промывание+ФТЛ), затем после родов решать вопрос о хирургическом лечении(удалении миндалин). С уважением-Подольская Е.В.

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Закончила ММА им. Сеченова, клиническую ординатуру и аспирантуру по специальности «Болезни уха, горла и носа». Стаж работы по специальности: 30 лет.

Добрый день! Нахожусь на 16 неделе беременности, уже на протяжении нескольких лет страдаю хроническим тонзиллитом. Переодически утром выходят пробки «сами». Сейчас во время беременности процесс обострился, болей и дискомфорта нет.

Добрый день! Утром пр

Источник

Гнойные пробки в миндалинах: симптомы, лечение, фото, как убрать

Лакунарная ангина характерна расположением гнойного вещества на гландах, на миндалинах по лакунам. Гнойные пробки в лакунах миндалин – очень опасное состояние, вылечить которое возможно только хирургическим путем.

Гнойный пробки в миндалинах представляют из себя абсцесс, который наиболее часто имеет закрытый характер (гной не имеет свободного выхода наружу).

Причины появления пробок в миндалинах

Обычно пробки появляются, как следствие такого опасного заболевания, как тонзиллит. Это заболевание способствует постоянным воспалениям, из-за чего пробки только становятся больше.

Кроме того, болезни дыхательных путей провоцируют заболевания внутренних органов, что требует обязательной консультации с лор-врачом.

Симптомы пробок в миндалинах

Обнаружить гнойные пробки в миндалинах очень просто. Основным их проявлением является присутствие большого количества гноя, перекрывающего дыхательные пути.

Иногда в миндалинах появляются белые пробки, с тяжелым неприятным запахом. В основном они состоят из остатков пищи, задержавшейся в гландах, и уже начавшей гнить.

Иногда комочки пробок начинают выделяться самостоятельно, распространяя неприятный запах. Казеозные пробки в лакунах миндалин могут стать результатом хронического тонзиллита. Казеозные пробки состоят из отмерших микробов, находившихся в клетках эпителия, или из гнойного содержимого, состоящего из выделений лакун миндалин.

Такие обстоятельства не позволяют миндалинам хорошо выполнять свою иммунную функцию, что способствует возникновению хронического тонзиллита.

Пробки в миндалинах при беременности, конечно, представляют определенную опасность для здоровья матери и ее плода. Но если иммунная система работает хорошо, то, скорее всего, неприятных посл

Источник

Тонзилитные пробки — как лечить: медикаментозное, народное и хирургическое лечение

Под тонзиллитом принято понимать воспаление небных миндалин. При воспалительном процессе нередко образуются пробки. Гнойные скопления не только доставляют дискомфорт, но и могут привести к серьезным осложнениям.

Что такое тонзилитные пробки

Гнойные массы, которые образуются в углублениях миндалин, представляют собой тонзилитные пробки. Состоят они в основном из кальция, но также могут входить и другие вещества: фосфор, аммиак, магний и др. В медицинской практике они называются тонзиллолиты.

В миндалинах у каждого человека присутствую комочки. В норме они очищаются самостоятельно. При частых воспалительных процессах происходит деформация лакун – их сужение. Отток содержимого нарушается, вследствие чего и формируются гнойные пробки. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего наблюдаются белые пробки на миндалинах, однако также могут встречаться гнойные массы желтого, серого или коричневого цвета.

Возникновение пробок обычно наблюдается при хроническом тонзиллите. Это осложнение ангины. Развивается тонзиллит в хронической форме при самостоятельном лечении ангины и бесконтрольном применении лекарственных препаратов.

Многие больные не выполняют предписания врача и заканчивают прием антибиотиков на 3-4 день, когда наступает улучшение. В большинстве случаев незаконченное лечение также становится причиной развития хронического тонзиллита и образования гнойных пробок.

Основные возбудители тонзиллита: стафилококки, стрептококки, энтерококки, аденовирусы. Путь передачи инфекции экзогенный, т.е. из внешней среды. Если имеются хронические очаги воспаления (кариес, гайморит и др.), то инфекция может распространяться на миндалины. Передаваться может воздушно-капельным или контактно-бытовы

Источник

Белые и казеозные гнойные пробки в лакунах миндалин

Неприятные ощущения в горле — это частый симптом различных патологий, связанных с поражением патогенной микрофлорой слизистых оболочек. Чаще всего поражаются зев и миндалины в виду их доступности для проникновения микроорганизмов. Пробки в миндалинах могут развиваться на фоне длительного инфицирования, после неправильного лечения тонзиллитов, по причине резкого снижения иммунитета. Первичный комплекс симптомов включает в себя отечность, гиперемию, затем начинается воспалительный процесс с привлечением большого количества лейкоцитов различных форм. Белые или казеозные пробки в горле могут диагностироваться как у детей, так и у взрослых, они доставляют массу неприятных ощущений, становятся причиной неприятного запаха изо рта.

Гнойные пробки в лакунах миндалин — это характерный признак наличия хронического воспалительного процесса. Экссудат белого цвета представляет собой скопление лимфоцитов, лейкоцитов и макрофагов, привлекающихся иммунной системой для инактивации патогенного микроорганизма.

При длительном отсутствии специального лечения полости могут увеличиваться в размерах, кальцинироваться за счет выпадения солей кальция. Может развиваться соединительная ткань в виде тяжей. У человека возникает ощущение постоянного присутствия в горле инородного предмета, першения, сухости слизистых оболочек. Требуется незамедлительное лечение, поскольку состояние является предрасполагающим фактором к развитию онкологического процесса. Посмотрите на фото гнойные пробки в миндалинах, если у ребенка или взрослого есть подобные проявления, то необходимо немедленно обратиться к врачу отоларингологу:

Причины появления казеозных и белых пробок в лакунах миндалин

Среди факторов риска находится проживание в неблагоприятных экологических условиях, курение, употребление горячих напитков

Источник

Лечение гнойных тонзилитных пробок

Тонзилитные пробки — это скопление гнойно-казеозных масс в лакунах миндалин, которые приносят дискомфорт и могут стать причиной осложнений. Существует множество способов устранения этой патологии, от лечения народными методами, до оперативных вмешательств.

Хронический характеризуется рецидивирующими обострениями и является токсическим очагом хронической инфекции, которая может стать причиной множества местных и общих заболеваний.

В миндалины они могут попасть из внешней среды (экзогенным путем) и путем самоинфицирования, при наличии у человека хронических очагов инфекции, например, кариеса, синусита, гайморита и др.

Острый тонзиллит характеризуется резким началом. Температура тела повышается до °C, появляется озноб, головная боль, боль в горле, которая усиливается при глотании. Воспаляются поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы. Могут наблюдаться боли в мышцах и суставах.

Иногда пациенты жалуются на боль и дискомфорт при глотании, общую слабость, быструю утомляемость, недомогание. Во время обострения симптомы такие же, как при остром тонзиллите.

Диагностика тонзиллита основана на объективных и субъективных жалобах пациента, на клинических проявлениях и анамнестических данных.

Хронический тонзиллит не диагностируют в стадии обострения, так как симптомы будут отражать острый процесс. Из лабораторных исследований назначают общий анализ крови, общий анализ мочи и бактериальный посев с поверхности миндалин.

Лечение тонзилитных пробок в домашних условиях народными средствами может быть не менее эффективным, чем лечение лекарственными препаратами.

20 г прополиса настоять при комнатной температуре в течение нескольких дней на 100 мл 70% спирта. Настой можно принимать внутрь 2–3 раза в день, растворяя 20 капель в стакане теплой воды или молока. Можно применять

Источник

Хронический тонзиллит или пробки в миндалинах (гландах)!

Юлия мне сейчас 28 лет я всю жизнь мучалась с танзиллитом, первый раз мне предлагали удалять в 6 лет, но родители отказались. Япробовала все и промывание лакун и ультразвуковую чистку и уколы в гланды, эфект короткосрочный максимум на 6 месяцев и вот год назат удалила, и ничуть не жалею за год болела один раз просто красное горло и сопли. Не бойтесь удаляйте.

А,да! совсем забыла, лет 10 назад ставили хронич танзиллит, столько старсти наговорили, пичкала себя антибиотиками,готова уже врезать была! Благо меня отговорили. пока лечилась как традиц врачи советовали, улучшения не наблюдалось, только чахла, иммунитет чуть не убила до конца. В один день просто забила на это все, и стала жить и радоваться! потом постепенно интуитивно подбирала методы(в борьбе с уже пищевыми пробками), где-то читала, где-то практическим путем, главное не строить проблемы. а про ангины я давно забыла, вместе со врачами.кстати первый врач, к которому я обратилась с этими пакостями вообще сказала мне что стыдно о таких вещах рассказывать!хаха,это была подростковый терапевт.

Читать еще:  Если насморк у ребенка

Я ооочень много лет страдала пробками, регулярно ходила на тонзилор, мне не помогало НИЧЕГО! Чего я только не пшикала и не мазала, постоянно полоскала горло (как оказалось, до нужных мест просто вода лечебная не доходила). Рассматривала вариант убирать гланды, но, наслушавшись своих подруг, которые таки сделали операцию, решила этого не делать, потому как они стали подолгу болеть бронхо-легочными. Опытным путем таки нашла решение своей проблемы. Купила при очередном обострении долфин, такая «клизма» для носа, и когда входящие в комплект порошки с солью кончились, решила пользоваться пихтовым маслом! И промываю я не нос, а рот, задерживая дыхание(чтобы водичка с маслом промыла гланды и заднюю стенку)! И так по сей день делаю каждое утро и вечер!

Источник

Лечение и профилактика казеозных пробок

Человеческий организм — это универсальный механизм, в котором каждый орган несет свое определенное назначение, обеспечивая слаженное и правильное функционирование всей «структуры».

Сильнейшими фильтрами и защитным барьером от попадания в организм различных бактерий, инфекций и микробов выступают гланды или миндалины.

По сути это «открытые» лимфатические узлы, расположенные в области ротоглотки с наличием на их поверхности своеобразных выемок, лакун.

Когда же случаются сбои в работе tonsil (гланд), происходит быстрое скапливание на их поверхности гнилостных бактерий и отмерших лейкоцитов, вызывая такое специфическое заболевание, как ангина.

К сожалению, ангина — болезнь весьма коварная и может протекать под различными масками с наличием гнойных (казеозных) пробок в лакунах миндалин: лакунарная, фолликулярная.

Одним из явных признаков острого или хронического тонзиллита являются гнойные образования в виде маленьких сгустков, скапливаемых в лакунах и формирующих со временем закупорки.

Что такое казеозная пробка?

«Материал» из которых состоят казеозные пробки образовывают отмершие ткани, клетки крови, скопленные частицы инфекции, соли кальция и другие продукты «борьбы» организма с вредоносными бактериями.

Казеозы бывают белыми, желтыми, серыми; твердыми или мягкими; размером в несколько миллиметров или большими, величиной с горошину.

В этом видео, вам расскажут какими симптомами сопровождается появление хронического тонзиллита и возникновение гнойной пробки в горле у детей и взрослых.

Причины появления

При систематическом появлении гнойных пробок в горле на миндалинах ставится диагноз хронический тонзиллит, фарингит или ангина.

Рецидивы воспаления миндалин, как правило, провоцируют вялотекущие воспалительные процессы в организме и

Пробки в миндалинах: почему образуются и как избавиться?

Хронический тонзиллит приводит к изменениям в гландах, в частности, к образованию пробок. Пробки в миндалинах представляют собой мягкую или плотную густую массу желтовато-серого цвета. Они причиняют дискомфорт, снижают местный иммунитет и вызывают неприятный запах изо рта, поэтому с ними необходимо бороться.

Что такое пробки в миндалинах?

Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество – смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими.

Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Белая и рыхлая масса в лакунах указывает на недавнее возникновения пробок в гландах. Такое явление наблюдается на начальной стадии хронического тонзиллита.

Виды пробок

Изначально пробка имеет рыхлую и мягкую консистенцию, постепенно становясь тверже

Различают пять видов пробок в миндалинах:

Под казеозными пробками в лакунах миндалин подразумевается закупорка лакун на фоне хронического тонзиллита. Структура казеозных пробок в миндалинах меняется по мере прогрессирования заболевания – на ранних этапах это мягкая масса, которая легко удаляется из впадин гланд, со временем они становятся твердыми и плотными, закупоривая лакуны.

Пищевые пробки – это скопление налета, возникающего в ходе пережевывания пищи. Основной причиной является рыхлая и мягкая слизистая горла, что позволяет задерживаться пищевому налету.

Гнойные пробки – это результат острого воспаления миндалин. В их структуре присутствуют продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. По сути, такие пробки указывают на наличие хронического очага инфекции.

Тонзиллитные пробки отличаются от гнойных наличием минеральных веществ в составе и более плотной структурой. Такие новообразования являются следствием острой ангины.

Конкременты, или камни, в лакунах – это следствие отложения солей и минералов. Основной причиной является не тонзиллит, а крупные от природы гланды.

Причины появления пробок в гландах

Прежде чем разбираться, как можно удалить пробки в миндалинах, следует понять, почему они образуются. Пробки представляют собой результат деятельность бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, в норме населяющих ротовую полость. Однако не у всех бактерии вызывают закупорку лакун. Здесь важную роль играю предрасполагающие факторы:

  • хронический тонзиллит;
  • курение;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • особенности строения миндалин;
  • снижение иммунитета;
  • травмы гланд;
  • нарушение функции миндалин.

Если пробки накапливаются и затвердевают, это свидетельствует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию по каким-то причинам. Чаще всего под причиной скрывается тонзиллит и ослабленный иммунитет.

Образование пробки в миндалине у ребенка может быть связано с изначально большими гландами с рыхлой структурой. Это не всегда является следствием тонзиллита, но грозит обострением болезни миндалин, если не будут предприняты лечебные меры.

Признаки и симптомы

“Несвежее” дыхание доставляет обладателю пробок немало проблем

Разобравшись, почему образуются пробки в гландах, нужно узнать и о симптомах, характерных для этого явления. В целом, пробку легко рассмотреть в зеркало. Для этого нужно выбрать место с хорошим освещением, широко раскрыть рот и прижать язык ложкой. Пробки на миндалинах – это белые, желтоватые или серые точки или пятна, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Общие симптомы наличия пробок в горле сопоставимы с признаками хронического тонзиллита:

  • дискомфорт при глотании;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • общее недомогание (усталость, постоянная сонливость).

Закупорка лакун ослабляет организм, так как представляет собой хронический очаг инфекции. В результате снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний, может часто обостряться тонзиллит.

Диагностика

Пробки сами по себе не являются болезнью, а лишь ее следствием. Необходимо определить причины и лечение заболевания, спровоцировавшего образование пробки в гландах.

Отоларингологу достаточно лишь взглянуть на горло пациента, чтобы поставить диагноз. Врач также опросит больного, уделяя внимание симптомам. Дополнительно может потребоваться УЗИ и мазок из зева для определения природы конкрементов в лакунах.

Проблему пробок в миндалинах у детей решает детский врач – педиатр или детский отоларинголог. После осмотра, врач назначает лечение, которое поможет как избавиться от пробки в миндалинах, так и не допустить их повторного возникновения.

Как избавиться от пробок в миндалинах?

Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.

Профессиональное лечение

Промывание лакун миндалин при помощи специального шприца – самый распространенный метод борьбы с пробками

Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.

Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:

  • шприцем;
  • вакуумным аппаратом;
  • ультразвуком.

Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.

Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.

Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.

Народные и домашние методы

Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.

Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину. Затем необходимо медленно оросить лакуну раствором. Процедура повторяется до тех пор, пока углубление не освободится от налета.

Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.

На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.

Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.

Для промывания применяют:

  • соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
  • раствор йода (5 капель на стакан воды);
  • хлоргексидин и мирамистин;
  • раствор фурацилина;
  • Хлорофиллипт;
  • отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.

После промывания гланд шприцем рекомендуется тщательно прополоскать горло и смазать миндалины раствором Люголя.

Медикаментозная терапия

Таблетка кладется под язык и рассасывается после приема пищи

Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

  1. Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
  2. Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
  3. Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.

Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Это может быть радикальная операция, в ходе которой врач скальпелем вырезает гланды, либо малоинвазивное вмешательство.

Среди щадящих процедур предпочтение отдается криодеструкции и лазерному прижиганию миндалин. Первый метод позволяет удалить лишь верхний слой гипертрофированной ткани и избавиться от пробок. Вся процедура длится не больше пяти минут и заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Лазерное прижигание позволяет удалить гланды частично. Также существует метод лазерной абляции, применяемый для устранения пробок и прижигания ткани в месте их образования для предотвращения рецидива.

Лечение детей и беременных

Пробки в гландах могут появиться у беременной женщины, и в этот период они представляют наибольшую опасность. Это связано с ослаблением иммунной системы во время вынашивания ребенка и потенциальными рисками для матери и плода. Хронический инфекционный процесс в этот период опасен осложнениями, поэтому лечение проводится в стационаре. Хирургические методы и механическая чистка лакун противопоказаны, так как являются сильным стрессом для организма и могут осложнить течение беременности. Врач подбирает щадящие препараты в индивидуальном порядке.

Читать еще:  Гриппферон состав

Лечение пробок у детей зависит от тяжести протекания болезни. При обострении тонзиллита и высокой температуре тела показана госпитализация и лечение в стационаре. Хронический тонзиллит у ребенка старше 8-10 лет лечится так же, как и у взрослого. Детям этого возраста можно делать промывание лакун и назначать препараты от тонзиллита в детской дозировке.

Возможные осложнения

Запущенный процесс сопровождается риском развития гипертонии

Гнойные пробки в горле потенциально опасны осложнением тонзиллита, в случае снижения иммунитета, и развитием тяжелых форм острого инфекционного процесса в гландах. Среди возможных осложнений:

  • абсцесс миндалин;
  • киста миндалин или глотки;
  • заражение крови;
  • интоксикация;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • повышение артериального давления;
  • развитие аутоиммунных заболеваний;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания суставов.

Эти осложнения объясняются тем, что миндалины являются важным органом иммунной системы. В них созревают иммунные клетки и антитела, поэтому нарушение функции гланд грозит развития ряда тяжелых патологий.

Избежать осложнений можно только одним способом – это своевременное профессиональное лечение причины образования пробок. Следует помнить, что пробки сами не исчезнут, и с каждым годом течение болезни будет ухудшаться.

Профилактика

Чтобы не допустить образования конкрементов в лакунах миндалин необходимо:

  • тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
  • своевременно лечить зубы, делать санацию ротовой полости;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
  • не допускать дефицита витаминов;
  • избегать стрессов;
  • укреплять иммунитет.

Если же врач настоятельно рекомендует пациенту удалить миндалины, не следует пренебрегать этим советом. В тяжелых случаях, своевременная операция оказывается легким испытанием для организма, по сравнению с вероятными осложнениями.

Лечение тонзиллита с гнойными пробками

Пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.

Строение гланд

Небные миндалины, или гланды, — важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией. Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.

На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.

Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах. Недуг может носить острый характер и хронический. Острая форма больше известна как ангина. При хронической — периоды обострения (воспаление миндалин) сменяется периодом ремиссии (затишья). Чаще всего заболевание встречается у детей 5-15 лет, хотя заболеванию подвержены и взрослые. Гланды у детей имеют больший размер, чем у взрослых. Максимального размера небные миндалины достигают к 7 годам, а затем начинают уменьшаться. Постоянные вирусные атаки на гланды приводят к тонзиллиту. Хронический тонзиллит чаще всего выступает как осложнение после инфекционного заболевания (ангина, кариес и т. д.). Хроническая форма болезни, по статистике встречается у 5% взрослых и у 11% детей. То есть хронический тонзиллит — часто встречающийся недуг. Тонзиллитные пробки на миндалинах чаще появляются при хроническом тонзиллите.

Причины хронического тонзиллита

Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение. Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания — стрептококки и стафилококки.

Обострению тонзиллита благоприятствуют:

  • хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.);
  • разращение аденоидов;
  • искривленная перегородка носа;
  • повреждения гланд;
  • переохлаждения;
  • слабый иммунитет.

Почему возникают пробки при тонзиллите?

Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.

Гнойные образования и хронический тонзиллит

При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.

Среди причин образования пробок можно выделить:

  • болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
  • отсутствие правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
  • слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
  • повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

Симптомы гнойных пробок в горле

Пробки — это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.

Постоянно повторяющиеся ангины — если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.

Следующий симптом — это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки — они как бы склеиваются друг с другом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Увеличенные лимфоузлы — еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела. При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается. Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.

Симптомы гнойных пробок в горле

Первый признак — ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.

Сильные боли в горле сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости, который нельзя приглушить даже с помощью зубных паст. Этот запах — результат жизнедеятельности бактерий, скопившихся в пробках. Казеозные образования видны и при визуальном осмотре — на гландах сразу заметны творожистые бугорки бело-желтого оттенка. Бывает, что гнойнички сразу не видны, но стоить нажать на поверхность миндалины, например, языком, как эти бело-желтые бугорочки начинают проявляться.

Пробки в миндалинах могут принести больному массу неприятных и даже опасных последствий: если инфекция пойдет с током крови или лимфы дальше по организму, это может стать причиной проблем с сердцем, почками и суставами. Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений от тонзиллита, необходимо своевременно попасть на прием к оториноларингологу и начать лечение тонзиллита с гнойными пробками.

Лечение тонзиллитных пробок

Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок

Консервативный способ лечения состоит из:

  • Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
  • Полоскания горла (отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств — «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
  • Ингаляций (по согласованию с врачом).
  • Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».

При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.

При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.

Хирургическое лечение

Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!

Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.

Народная медицина и профилактические меры

Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно — расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.

Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:

  • тщательно следите за гигиеной полости рта;
  • вовремя лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости: гайморит, фронтит, кариес, стоматит;
  • избегайте переохлаждения;
  • при хроническом тонзиллите следуйте рекомендациям своего лор-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин;
  • укрепляйте иммунитет и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок. Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники. Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector