Ибупрофен из чего состоит

Ибупрофен (Ibuprofen)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ибупрофен

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ибупрофен

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Ибупрофен

Ибупрофен представляет собой рацемическую смесь S- и R-энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, хорошо растворимый в органических растворителях (этанол, ацетон). Молекулярная масса 206,28.

Фармакология

Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , уменьшает синтез ПГ . Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. При ревматоидном артрите влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах. Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. Выраженность антипиретического эффекта зависит от исходной температуры тела и дозы. При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч. При первичной дисменорее уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Поскольку ПГ задерживают закрытие артериального протока после рождения, полагают, что подавление ЦОГ является основным механизмом действия ибупрофена при в/в применении у новорожденных с открытым артериальным протоком.

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ . C_max создается в течение 1 ч, при приеме после еды — в течение 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы — 90%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T_1/2 из плазмы 2–2,5 ч (для ретард форм — до 12 ч).

Применение вещества Ибупрофен

Для приема внутрь: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилез, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии). Болевой синдром, в т.ч. люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, миалгия, невралгическая амиотрофия, невралгия, артралгия, оссалгия, бурсит, тендинит, тендовагинит, растяжение связочного аппарата, гематомы, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, мигрень, головная и зубная боль, хирургические операции в полости рта. Лихорадочные состояния различного генеза ( в т.ч. после иммунизации), при гриппе и ОРВИ . В качестве вспомогательного средства: инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит), бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, альгодисменорея, панникулит, нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).

Для наружного применения: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: артрит (ревматоидный, псориатический), суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас; мышечная боль, травмы без нарушения целостности мягких тканей ( в т.ч. вывих, растяжение или разрыв мышц и связок, ушиб, посттравматический отек мягких тканей).

Для в/в введения (только у новорожденных): лечение гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных новорожденных детей с гестационным возрастом менее 34 нед .

Для ректального применения (детям с 3 мес до 2 лет): в качестве жаропонижающего средства — ОРЗ , ОРВИ , грипп, другие инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела; постпрививочные реакции. В качестве болеутоляющего средства — болевой синдром слабой или умеренной интенсивности ( в т.ч. головная и зубная боль, мигрень, невралгия, боль в ушах и горле, боль при растяжениях).

Противопоказания

Гиперчувствительность. Для применения внутрь: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения ( в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва), «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; нарушение свертываемости крови ( в т.ч. гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез), заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагический диатез, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10 — тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны нервной системы: >1/100, 1/10 — бронхолегочная дисплазия; >1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 — повышение концентрации креатинина в крови, снижение концентрации натрия в крови.

При наружном применении

Раздражение кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда; при длительном применении — системные побочные реакции.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС , блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС ( в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС . Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).

Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС .

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС , АД , желудочно-кишечного кровотечения).

Пути введения

Внутрь, наружно, ректально (детям 3 мес–2 лет), в/в (новорожденным).

Меры предосторожности вещества Ибупрофен

Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ , желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль ( в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.

Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ибупрофен – нестероидный синтетический препарат, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – ибупрофен, производное фенилпропионовой кислоты.

Ибупрофен наиболее эффективен при болях воспалительного характера. По жаропонижающему действию достаточно близок к ацетилсалициловой кислоте. Подавляет склеивание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию и снижает интенсивность воспаления.

При наружном применении Ибупрофен в виде мази имеет сильное обезболивающее действие, уменьшая гиперемию, утреннюю скованность и отек.

Препарат отнесен к списку важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, его эффективность и безопасность изучена и клинически апробирована.

Форма выпуска

Ибупрофен выпускают в виде таблеток, суспензии и мази.

• Таблетки Ибупрофен – круглые, гладкие, двояковыпуклые белого цвета. Каждая таблетка содержит 200 мг или 400 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества – магния стеарат, тальк, лактоза, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, Повидон 25. По 10, 20 и 100 штук в упаковке;
• Покрытые оболочкой таблетки Ибупрофена пролонгированного действия. Каждая таблетка содержит 800 мг действующего вещества. По 7, 14 и 60 штук в упаковке;
• Таблетки для рассасывания. Каждая таблетка содержит 200 мг действующего вещества;
• Капсулы пролонгированного действия. Каждая капсула содержит 300 мг действующего вещества;
• Суспензия Ибупрофен для приема внутрь гомогенная, желтая, с запахом апельсина. 5 мл суспензии содержит 100 мг действующего вещества. Выпускают во флаконах по 100 мл, в картонной упаковке с мерной ложкой;
• 5% крем и гель для наружного применения.

Показания к применению Ибупрофена

Ибупрофен показан при:

• Симптоматическом лечении гриппа и ОРВИ;
• Остеоартрозе;
• Псориатическом артрите;
• Цервикальном спондилезе;
• Синдроме Барре-Льеу;
• Шейной мигрени;
• Бурсите;
• Болезни Бехтерева;
• Невралгической амиотрофии;
• Миалгии;
• Нефротическом синдроме;
• Постуральной гипотензии (при приеме гипотензивных средств);
• Лихорадочных состояниях различного этимологии;
• Травматических воспалениях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
• Синдроме позвоночной артерии;
• Невралгии;
• Тендините;
• Гематомах.

Также Ибупрофен показан при лечении растяжений связочного аппарата, ревматоидном артрите, радикулите и суставном синдроме (при обострении подагры).

Как вспомогательное средство Ибупрофен показан к применению при:

• Пневмонии;
• Послеоперационной, зубной и головной боли;
• Инфекционно-воспалительные ЛОР-заболеваниях – фарингите, тонзиллите, рините, ларингите, синусите;
• Бронхите;
• Панникулите;
• Первичной дисменорее;
• Альгодисменорее;
• Воспалительных процессах в малом тазу;
• Аднексите.

Противопоказания

Ибупрофен по инструкции противопоказан при:

• Гиперчувствительности к препарату;
• Обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и язвенном колите;
• Заболеваниях зрительного нерва и нарушении цветового зрения;
• «Аспириновой» астме;
• Артериальной гипертензии;
• Скотоме;
• Амблиопии;
• Выраженных нарушениях функции почек или печени, а также при циррозе печени с портальной гипертензией;
• Сердечной недостаточности;
• Отеках;
• Гемофилии;
• Гипокоагуляции;
• Лейкопении;
• Патологии вестибулярного аппарата;
• Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• III триместре беременности.

По инструкции Ибупрофен назначают с осторожностью при:

• Хронической сердечной недостаточности,
• Сопутствующих заболеваниях печени и почек,
• Энтерите;
• Сразу после проведения хирургических операций;
• При диспептических симптомах перед началом лечения;
• Гастрите;
• Колите;
• Детском возрасте до 12 лет.

При применении Ибупрофена необходимо проводить систематический контроль картины периферической крови, а также функций печени и почек.

Инструкция по применению Ибупрофена

По инструкции Ибупрофен принимают после еды внутрь.

Суточная доза препарата зависит от заболевания:

• При остеоартрозе, альгодисменорее, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилоартрите взрослым назначают по 400-600 мг 3-4 раза в день;
• При ревматоидном артрите принимают увеличенную дозу, по 800 мг 3 раза в день;
• При травмах мягких тканей и растяжениях применяют таблетки Ибупрофена пролонгированного действия- 1600-2400 мг один раз в день, лучше перед сном;
• При умеренном болевом синдроме принимают по 1200 мг в сутки;
• При лихорадочном синдроме, возникшем после иммунизации применяют 50 мг, при необходимости прием можно повторить через 6 часов, но не более 100 мг в сутки.

При лихорадочных состояниях детям старше 12 лет для снижения температуры тела дозу Ибупрофена рассчитывают:

• Выше 39.2 град.С – 10 мг на 1 кг веса в сутки;
• Ниже 39.2 град.С – 5 мг на 1 кг веса в сутки.

Таблетки Ибупрофен для рассасывания применяются для лечения ЛОР заболеваний, рассасывая во рту под языком. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 200–400 мг 2–3 раза в сутки.

Суспензию для приема внутрь обычно назначают детям. Средняя разовая доза при приеме по 3 раза в сутки составляет:

• От 1 до 3 лет – 100 мг;
• От 4 до 6 лет – 150 мг;
• От 7 до 9 лет – 200 мг;
• От 10 до 12 лет – 300 мг.

Наружно применяют гель или крем Ибупрофен, нанося и втирая его до полного впитывания на область поражения 3-4 раза в день. Лечение можно проводить в течение 2-3 недель.

Побочные действия

По инструкции Ибупрофен – достаточно безопасный препарат и обычно переносится хорошо. При применении могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

Пищеварительная система: чаще возникают диарея, рвота, тошнота, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; значительно реже нарушения функции печени или кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Нервная система: могут возникнуть головная боль или головокружение, нарушения сна или возбуждение, а также нарушения зрения.

Кровеносная система: побочные эффекты наблюдаются только при длительном применении препарата – тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз.

Мочевыделительная система: нарушения функции почек могут возникать при длительном применении Ибупрофена.

Аллергические реакции могут наблюдаться как при приеме препарата внутрь, так и при наружном применении в виде покраснения кожи, кожной сыпи, отека Квинке, ощущении жжения. Значительно реже возникают бронхоспастический синдром и асептический менингит.

Ибупрофен противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно строго по показаниям врача.

В период лактации применять Ибупрофен можно в невысоких дозах при болях и лихорадке. Поскольку препарат выделяется в грудное молоко применение в дозах свыше 800 мг в сутки противопоказано.

Условия хранения

Ибупрофен отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 3 года.

Ибупрофен инструкция по применению

Инструкция по применению препарата ибупрофен, показания и противопоказания, побочные действия, форма выпуска и правила приема, аналоги.

Ибупрофен – это нестероидное противовоспалительное средство, используемое для устранения головной и зубной боли, болей в суставах и мышцах, позвоночнике, при травмах, болезненных менструациях, как жаропонижающее средство при простудных заболеваниях, болезнях ЛОР-органов, воспалительных процессах различной локализации.

Форма выпуска, состав, аналоги

• Капсулы твердые желатиновые, размер №1, корпус белого цвета, крышечка зеленого цвета; содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. В 1 капсуле содержится 200 мг ибупрофена. Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия – 28 мг, тальк – 4.8 мг, магния стеарат – 2.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) (А-380) – 4.8 мг. Состав твердых желатиновых капсул №1: желатин, вода, титана диоксид, железа оксид желтый, индигокармин.
• Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг: по 20, 30, 40, 50 шт. в уп.
• Суспензия для приема внутрь (для детей) 100 мг/5 мл: фл. 100 мл в комплекте с ложкой дозировочной
• Суппозитории ректальные (для детей) 60 мг: 5 или 10 шт.
• Мазь для наружного применения 5%: туба 20 г или 25 г
• Гель д/наруж. прим. 5%: тубы 20 г, 30 г, 50 г или 100 г

Основные торговые наименования (аналоги) ибупрофена

• Адвил ликви-джелс (капс. 400 мг)
• Брудол для детей (суппозитории рект. по 60 и 125 мг)
• Бруфен CP (таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 800 мг)
• Деблок (табп. 200 мг)
• Долгит (гель и крем)
• МИГ (400 – табл. по 400 мг, для детей – сусп.200 мг в 5 мл, для малышей – сусп. 100 мг/5 мл)
• Неболин капс (капсулы по 200 и 400 мг)
• Ибуфен (сусп., капсулы, гель)
• Нурофаст (табл. по 200 и 400 мг)
• Нурофен (таб. и капс. по 200 и 400 мг, сусп., суппозитории)
• Педеа (раствор для в/в введения 10 мг/2 мл: амп. 4 шт.)

Кроме того, ибупрофен входит в состав различных многокомпонентных препаратов (обычно в сочетании с парацетамолом) – брустан, бруфика плюс, ибуклин, некст, новиган, дип рилиф, новоспаз, пентобуфен, терафлекс адванс, нурофен лонг и др.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм влияния связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие ибупрофена обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие (то есть купирует боль). Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.

80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% – в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания к применению ибупрофена

• Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в том числе ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз)
• Суставной синдром при обострении подагры
• Псориатический артрит
• Тендинит
• Бурсит
• Радикулит
• Травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата
• Невралгии
• Миалгии (боль в мышцах)
• Болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов
• Боли при аднексите
• Альгодисменорея
• Головная и зубная боль
• Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях (ангина, гайморит и т.п.).

Способ применения, режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений.

• При применении внутрь или ректально для взрослых разовая доза ибупрофена составляет 200-800 мг, частота приема – 3-4 раза в сутки; для детей – 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов
• Наружно применяют в течение 2-3 недель
• Максимальная суточная доза ибупрофена для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет 2,4 г.

Чаще всего для снятия боли у взрослых ибупрофен принимают по 400 мг (2 таблетки по 200 мг или 1 таблетка по 400 мг), повторяя прием 3-4 раза в день. Дети принимают в зависимости от возраста по 100-200 мг на прием с учетом массы тела (в таблетках, суспензии или путем введения ректальных суппозиториев) по назначению врача.

Побочное действие

1. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко – кровотечения из ЖКТ; при длительном использовании возможны нарушения функции печени.
2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.
3. Со стороны системы кроветворения: при длительном приеме возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
4. Со стороны мочевыделительной системы: при длительном использовании возможны нарушения функции почек.
5. Аллергические реакции: часто – кожная сыпь, отек Квинке; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.
6. Местные реакции: при наружном применении ибупрофена возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени; III триместр беременности; повышенная чувствительность к ибупрофену.

Использование при беременности и кормлении грудью

• Применение в III триместре беременности противопоказано. Прием в I и II триместрах беременности оправдан лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
• Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Использование в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного приема или применения в высоких дозах (более 800 мг/сут) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Ибупрофен противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

Особые указания

• С осторожностью ибупрофен применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.
• В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.
• Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
• При одновременном приеме с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
• При одновременном использовании с ГКС (глюкокортикостероидами) повышается риск развития побочного эффекта со стороны ЖКТ.
• При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
• При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном – описан случай усиления токсического влияния баклофена.
• При одновременном использовании с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом – возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином – умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
• При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
• При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом – повышается токсичность метотрексата.

Ибупрофен – эффективный и доступный препарат с хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом и редкими побочными реакциями. Быстро снимает боль различной локализации у детей и взрослых.

Ибупрофен: от чего помогает, как применяют и ответы на вопросы

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Одно из известных и проверенных временем лекарств – Ибупрофен – помогает взрослым и детям сбить температуру, уменьшить боль.

Чаще мы используем препарат в форме белых или розовых таблеток, детей принято лечить Ибупрофеном в форме суспензии или свечей.

Хотите знать больше о «помощнике»? Тогда читайте дальше!

Состав Ибупрофена

В составе средства одноименный действующий компонент, который лучше усваивается за счет вспомогательных веществ: картофельного крахмала, сахарозы, пчелиного воска, диоксида титана и прочих составляющих.

Препарат призван блокировать воспалительный процесс. Если сравнить Ибупрофен по жаропонижающим свойствам с Аспирином, первый не так «обижает» желудок.

Мало кто знает, что Ибупрофен в форме мази эффективно устраняет отек, гиперемию.

От чего помогают эти таблетки

Если следовать инструкции по применению, препарат в виде таблеток принимают, когда определяется:

1. воспаление суставов, позвоночника;
2. умеренная боль (разного характера);
3. лихорадка, сопровождающая ОРВИ, грипп.

Стоит знать, что Ибупрофен не способствует устранению причины болезни, т.е. не избавляет от нее, а лишь помогает справиться с неприятными симптомами, идущими в нагрузку с заболеванием.

Лекарство притупит зубную, головную боль, справится с невралгией, болями во время менструации (при ПМС).

Ибупрофен (гель и мазь) – от чего помогают

Принцип действия лекарства в виде геля и мази аналогичен. Такая форма выпуска Ибупрофена удобна в использовании, если предстоит комплексное лечение подагры (что это?), бурсита, миалгии, болезни Бехтерева, радикулита и пр.

Когда используют суппозитории и сироп

Свечи и сироп – формы лекарства, которые применимы в педиатрии.

Их прописывают детям, чтобы:

1. сбить температуру при ОРВИ, инфекционных заболеваниях, гриппе и др.;
2. снизить температуру тела при реакции на прививки;
3. сократить интенсивность боли.

Ибупрофен в форме раствора для инъекций

Уколы Ибупрофена делают при терапии ВПС у недоношенных детей.

Дозировка лекарства

Чаще всего приходится использовать Ибупрофен в таблетках, поэтому остановимся на дозировке препарата именно этой формы.

Взрослым и подросткам старше 12-ти лет можно принимать не более 3-4 таблеток (200 мг) в сутки. При отсутствии должного эффекта доктор может прописать лекарство в дозировке 400 мг (с трехкратным приемом по 2 таблетки).

Чтобы активный компонент быстрее всосался в кровь, первую дозу стоит принять утром до завтрака. Предпочтительнее пить таблетки после еды, что сократит риск проявления побочных явлений.

Детям в возрасте 6-12 лет (весом более 20-ти кг) в сутки дают по 4 таблетки Ибупрофена (с перерывом в 6 часов).

Грудных детей обычно таблетками не лечат. При отсутствии суспензии и свечей ребенку можно дать не больше 10 мг лекарства в день.

Дольше 5-ти дней препарат применять нельзя. Если прием средства был пропущен, не стоит удваивать очередную дозу: велик риск развития передозировки.

Если через три дня от начала лечения Ибупрофеном больному не полегчало, стоит обратиться к доктору. Медицинская помощь требуется и при появлении побочной реакции.

Беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан в первом триместре. Действующее вещество не проникает в грудное молоко.

Пить таблетки кормящей следует строго по предписанию лечащего врача сразу после кормления ребенка, чтобы снизить концентрацию препарата в крови матери до минимума.

Побочная реакция

Побочные явления Ибупрофен вызывает крайне редко (обычно только при приеме таблеток и использовании суппозиториев).

У больного может появиться:

1. сухость и раздражение слизистой полости рта;
2. головная боль;
3. гепатит;
4. отдышка;
5. повышение артериального давления;
6. цистит (что это за болезнь?);
7. усиленное потоотделение;
8. анемия (что это за состояние?).

Противопоказания к приему препарата

Таблетки Ибупрофена нельзя сочетать с алкоголем.

Прием препарата противопоказан также при следующих патологиях:

1. бронхиальная астма;
2. острое заболевание желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит и пр.);
3. воспалительный процесс в кишечнике;
4. сахарный диабет;
5. кровотечения внутренних органов;
6. острые или хронические болезни почек.

Аналоги Ибупрофена

В фармакологии существует ряд препаратов, имеющих схожее с Ибупрофеном действие. В их числе:

Список подобных лекарств очень обширен. Делать выбор в пользу заменителя стоит только после консультации с врачом.

Какие вопросы часто задают медикам

Ибупрофен – это не наркотик?

При четком соблюдении дозировки действующий компонент крайне редко вызывает побочную реакцию, привыкание. Препарат не относится к группе наркотических средств и отпускается в аптеке без рецепта.

В каком возрасте ребенку можно давать Ибупрофен?

Лекарство в форме сиропа можно давать детям с 3-х месяцев. До этого времени прием средства запрещен.

Допустимо ли чередование Ибупрофена и другого жаропонижающего?

Если после приема Ибупрофена температура вскоре поднимается, чтобы исключить передозировку, можно принять жаропонижающее с другим активным компонентом, например, Парацетамол.

Можно ли сочетать Ибупрофен с кофе?

По данным недавних исследований, кофеин в несколько раз усиливает анальгезирующий эффект препарата. При сочетании лекарства с кофе ожидать побочной реакции не приходится – совмещение компонентов не противопоказано.

Что лучше: Ибупрофен или Парацетамол?

Сказать однозначно, нельзя. Выбор делают в зависимости от проявившейся симптоматики, периода заболевания, индивидуальных особенностей организма больного.

Можно ли принимать препарат гипертоникам?

Использовать лекарство данной категории пациентов стоит с осторожностью, поскольку действующий компонент средства способен вызывать скачки артериального давления.

Используют ли медикамент в гинекологии?

Гинекологи назначают лекарство пациенткам для облегчения болевого синдрома в послеоперационный период или при воспалении женских органов.

На этом краткую сводку о проверенном Ибупрофене завершу и, по традиции, пожелаю вам всегда быть здоровыми!

Автор статьи: Кристина Чехова

Форма выпуска

Механизм действия

Основные эффекты

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax после перорального приема составляет 1—2 ч, в синовиальной жидкости — 3 ч. Т1/2 — 2 ч. Связывается с белками плазмы 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

Биологическая активность ассоциирована с S-эна-нтиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается биотрансформации. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%), в меньшей степени — с желчью. Имеет двухфазную кинетику элиминации с Т1/2 2—2,5 ч (для ретард-форм — до 12 ч).

Для системного применения:
■ инфекционно-воспалительные и дегенеративные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта (в составе комплексной терапии);
■ болевой синдром легкой и средней степени выраженности: зубная боль при пульпите, обострении хронического периодонтита, заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта, при альвеолите, перикороните, остеомиелите, болезненном прорезывании зубов, в послеоперационном периоде, при невралгии тройничного нерва, неврите;
■ ревматоидный артрит, остеоартроз, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, невралгия, миалгия, тендинит, бурсит, тендовагинит, невралгическая амиотрофия, растяжения связочного аппарата, гематомы, радикулит;
■ травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
■ лихорадочное состояние различного генеза;
■ симптоматическое лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Для местного применения:
■ гель — при воспалительных заболеваниях и травматических повреждениях слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта;
■ воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический), анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендивит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас, миалгия, травмы без нарушения целостности мягких тканей (вывих, растяжение или разрыв мышц и связок, ушиб, посттравматический отек мягких тканей и т.д.).

Способ применения и дозы

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

Во время лечения следует:
■ контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени и/или почек;
■ при появлении симптомов гастропатии тщательно контролировать состояние ЖКТ (включая проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализа кала на скрытую кровь);
■ воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции;
■ отказаться от приема этанола.

При необходимости определения 17-кетостерои-дов прием ибупрофена следует прекратить за 48 ч до проведения исследования.

С осторожностью назначать:
■ пациентам с гипербилирубинемией;
■ пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
■ при гастрите, энтерите, колите;
■ пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью;
■ при заболеваниях крови неясной этиологии;
■ при беременности;
■ при кормлении грудью;
■ детям до 12 лет.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ тошнота, рвота;
■ абдоминальные боли;
■ изжога;
■ анорексия;
■ диарея;
■ метеоризм;
■ НПВС-гастропатия.

Со стороны ЦНС:
■ головная боль;
■ головокружение;
■ снижение слуха, шум в ушах;
■ бессонница;
■ возбуждение;
■ сонливость;
■ депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
■ сердечная недостаточность;
■ тахикардия;
■ повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ отечный синдром;
■ нарушение функции почек.

Со стороны системы крови:
■ анемия;
■ тромбоцитопения;
■ агранулоцитоз;
■ лейкопения.

Аллергические реакции:
■ кожная сыпь;
■ зуд;
■ крапивница;
■ отек Квинке;
■ редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспазм.

Другие эффекты:
■ усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах:
■ изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
■ кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное);
■ нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

При местном применении:
■ гиперемия кожи;
■ ощущение жжения или покалывания;
■ при длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов НПВС.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция КОС, АД).

Взаимодействие

Адвил (Италия), Болинет (Франция), Болинет Лингвал (Италия), Бонифен (Словения), Бруфен ретард (Германия), Бурана (Финляндия), Детский Мотрин (США), Долгит крем (Германия), Ибалгин (Чешская Республика), Ибупрофен (Россия), Ибупрофен-АКОС (Россия), Ибупрофен-Н.С. (Россия), Ибупрофен-Тева (Израиль), ИбупрофенХемофарм (Сербия и Черногория), Ибупрофен Никомед (Дания), Ибуфен (Польша), Нурофен (Великобритания), Нурофен актив (Великобритания), Нурофен для детей (Великобритания), Нурофен Мигранин (Великобритания), Нурофен УльтраКап (Великобритания), Нурофен форте (Великобритания), Солпафлекс (Великобритания)