Кагоцел помогает ли

Чем нас лечат: Кагоцел. Аргументы «за» и «против» антивирусного препарата

Хорошо ли лечит противовирусный препарат Кагоцел, почему его рекомендует Правительство России, но не знает Всемирная организация здравоохранения, можно ли заподозрить врачей в подтасовке результатов исследования и будут ли проведены испытания препарата по международным стандартам, рассказывает Indicator.Ru.

В сентябре 2016 года, по оценкам DSM Group, Кагоцел попал на первую строчку в списке топ-20 самых продаваемых лекарств России, составив 0,97% от всех продаж фармацевтических препаратов. Товарооборот Кагоцела ежегодно измеряется в миллиардах рублей. Что действительно работает в этой схеме: активное вещество препарата или маркетинг?

Из чего же, из чего?

Кагоцел — российский препарат, который рекомендуют для борьбы с гриппом, ОРВИ и герпесом. Его действующее вещество должно стимулировать выработку в организме человека интерферонов — белков, которые выделяются в ответ на появление вирусов, бактерий и присутствие опухолевых клеток. С помощью интерферонов клетки «предупреждают» друг друга об опасности, советуя соседям укрепить свою оборону.

Как указано на сайте препарата (раздел «Безопасность»), Кагоцел — это химическое вещество, при синтезе которого к молекулам карбоксиметилцеллюлозы (производному целлюлозы) прочно присоединяются молекулы госсипола.

Госсипол — природный полифенол, желтый пигмент, получаемый из хлопчатника

Там же указывается, что госсипол проявляет «противовирусную, противоопухолевую, антиоксидантную и иммуномодулирующую активность». Однако в свободном состоянии вещество токсично, а также подавляет сперматогенез. Впрочем, эту проблему ученым удалось обойти: для нейтрализации госсипола производители использовали карбоксиметилцеллюлозу, которая призвана предотвратить канцерогенное и токсическое действие препарата, а также возможное бесплодие. Согласно исследованиям на беременных мышах, крысах и человеческих лимфоцитах, такое сочетание человеку вредить не должно.

Интерфероны также применяются в медицине для создания препаратов для борьбы с аутоиммунными заболеваниями, в терапии рака и других областях, прежде всего для лечения вирусных инфекций. В этих сферах тестируют эффективность и соединений госсипола.

В списках (не) значился

С 2005 года Кагоцел отпускается без рецепта врача. С 2010 года препарат состоит в «Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», утвержденном Правительством РФ.

Среди лекарств, утвержденных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Кагоцел не встречается. Возможно, дело тут в том, что в список включают препараты, зарегистрированные во многих странах мира, чтобы рекомендации ВОЗ были актуальны в как можно большем числе стран. Всего в списке рекомендованных ВОЗ противовирусных препаратов присутствует четыре наименования, при этом стандарты лечения в каждой стране устанавливаются самостоятельно. При этом Кагоцел присутствует в Анатомо-терапевтически-химической системе классификации (системе АТХ), рекомендованной ВОЗ для международных исследований использования лекарственных препаратов.

В других списках, например в Кохрейновской библиотеке медицинских обзоров, посвященных эффективности различных препаратов и способов лечения, Кагоцел не упоминается.

Среди научных статей об исследовании эффективности Кагоцела, которые можно отыскать в международных базах PubMed или MEDLINE, подавляющее большинство опубликовано в российских научных журналах с низким импакт-фактором. Так, одна из самых обстоятельных статей с экспериментальными данными опубликована в журнале «Клиническая фармакология и терапия», который в 2007 году (через пять лет после публикации) имел импакт-фактор 0,201.

Казалось бы, какая разница, где и на каком языке опубликована статья, лишь бы препарат работал. Однако нужно учесть, что статей, которые публикуются на национальных языках, для ученых из других стран, можно сказать, не существует. Часть статей, представленных на сайте компании и адресованных, как там указано, «специалистам», написаны не в научном, а в публицистическом стиле. Создается впечатление, что основная их цель — привлечь внимание, а не предоставить убедительную доказательную базу. Среди них также встречаются обзоры, использующие ссылки авторов преимущественно на самих себя, то есть на те же русскоязычные работы.

Существуют и статьи, представляющие только математическую модель или испытание на уровне клеток (нужно ли объяснять, что для доказательства клинической эффективности необходимы также достоверные данные об испытаниях и на уровне организма, причем человеческого).

Они существуют!

Было бы лукавством умолчать о тех статьях, которые все же опубликованы на английском в зарубежных изданиях и находятся по запросу «kagocel» в системе PubMed. Одна из них опубликована в Journal of Interferon & Cytokine Research, импакт-фактор которого по состоянию на 2015 год равен 2,135. Эта статья — обзор под названием «Российский опыт в скрининге, анализе и клиническом применении новых индукторов интерферонов». Экспериментов во время составления этого материала не проводилось, он основан на информации других исследований (русскоязычных и в низкорейтинговых журналах).

На это можно возразить, что российские журналы в принципе плохо интегрированы в международную науку, отсюда и низкие рейтинги. Но выносить российский опыт в особенную нишу тогда, когда наука уже давно стала международной, и демонстрировать немногочисленные достижения на фоне общего горделивого изоляционизма какой-либо страны выглядит по меньшей мере нелепо.

Другой обзор, опубликованный уже в Current Pharmaceutical Design (импакт-фактор 2,86), также не содержит экспериментальных данных и представляет собой «краткое описание наиболее популярных индукторов интерферонов (веществ, стимулирующих выработку интерферонов, — прим. Indicator.Ru)». Кагоцел в обеих этих работах упоминается не один, а в списке из нескольких (во втором случае — более чем 20) индукторов выработки интерферонов, для многих из которых эффективность научно доказана.

Еще две работы опубликованы на английском языке в Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Это издание представляет собой переводную версию сразу двух русскоязычных журналов («Бюллетень экспериментальной биологии и медицины» и «Клеточные технологии в биологии и медицине») и имеет импакт-фактор 0,488. В одной статье речь идет о том, что препарат Ридостин эффективнее, чем Кагоцел, а в другой — о влиянии Кагоцела на количество мультипотентных стромальных клеток (тех, которые могут превратиться в разные клетки костной ткани, хряща или стать жировыми) и работу генов цитокинов (сигнальных молекул, которые запускают множество реакций, могут дать клетке команду расти или заставить ее умереть) в клетках мышей. Обе работы проведены на уровне культуры клеток.

Совсем недавнее исследование было опубликовано в журнале «Терапевтический архив» (импакт-фактор 0,693) в ноябре 2016 года. В этом исследовании принимали участие почти 19 000 людей из четырех стран (Россия, Грузия, Молдавия и Армения) старше 18 лет с диагнозом ОРВИ или грипп. В ходе работы ученые рассмотрели по три визита каждого пациента к врачу, промежутки между которыми не регламентировались, а каждый врач лечил согласно принятой в его стране методике. В заключение исследования ученые сделали вывод о положительном влиянии препарата на течение гриппа и ОРВИ.

Лечение по мере необходимости

То, что статьи об эффективности препарата, который производители называют революционным, не принимают в крупные зарубежные журналы, не результат фармацевтического лобби или политического бойкота отечественных разработок. Для того чтобы статью об исследовании приняли к публикации в международном научном журнале хорошего уровня, необходимо придерживаться существующих стандартов и методологии исследования. Например, при сравнении исследуемого лекарственного средства с плацебо ни пациенты, ни врачи не должны знать, какая группа получает настоящее лекарство, а какая должна довольствоваться «пустышкой», чтобы у исследователей не было соблазна намеренно (или возможности ненамеренно) исказить статистику результатов.

В этих статьях можно встретить выражение «простое слепое плацебо-контролируемое исследование». До принятия новых стандартов в 2010 году, то есть в период проведения работы, такое исследование «засчитывалось» как достаточное, но в нем кроется подвох. «Простое слепое» означает, что о том, кому что дают, пациенты не знают, а врачи — знают. Учитывая, что обе группы при этом получали препараты пенициллинового ряда и симптоматическое лечение гриппа «по мере необходимости», вполне можно заподозрить врачей в умышленной подтасовке или неосознанной выдаче получавшим лечение Кагоцелом чуть больших доз других медикаментов, вызванной желанием получить лучший результат. Справедливости ради стоит сделать оговорку: в этой работе критериями улучшения состояния пациента считаются не размытые показатели вроде «общее улучшение самочувствия», а количественные, объективные параметры, такие как температура тела пациентов и наличие воспалительных процессов в носоглотке.

Однако этого недостаточно для того, чтобы безоговорочно признать эффективность препарата, на ход испытания которого могли скрыто воздействовать врачи. Чтобы оградить себя от всех подозрений в фальсификации, необходимо следовать общепринятым правилам клинических испытаний и проводить двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, которое действует на многие научные работы отрезвляюще, как полночь на Золушку.

Кроме того, выявлять, что какой-то препарат в довольно заполненной предложениями нише эффективнее плацебо — труд бессмысленный. Международные нормы (например, Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации) предписывают в таких случаях сравнивать новый препарат с уже имеющимися. Ведь не нужно создавать лекарство, которое помогает лучше отсутствия лечения, когда на рынке присутствует множество аналогов с доказанной эффективностью. Критикует научное сообщество и недостаточно четко прописанную информацию о выборке, где не представлены достаточно подробные сведения о поле, возрасте и других данных испытуемых. Так, в одной из статей упоминается и измерение уровня интерферонов, и ЭКГ, и другие параметры, однако сами данные представлены довольно скупо.

Запятая вместо точки

На пресс-конференции, посвященной инновационному развитию Калужской области (там находится завод, производящий препарат), корреспондент Indicator.Ru поинтересовался у представителей «НИАРМЕДИК ПЛЮС», почему компания не проводит исследования, которые позволили бы препарату выйти на международный рынок за пределами стран СНГ.

Владимир Нестеренко, генеральный директор компании, ответил, что выходу компании на международный рынок ничто не мешает: «Мы в процессе. Для того чтобы любому производителю, российскому и не только, выйти на международный рынок, необходимо сделать соответствующее правилам международного GMP (Good Manufacturing Practic, Надлежащая производственная практика, — система норм и правил, регулирующая производство лекарственных средств, медицинских устройств и средств диагностики, — прим. Indicator.Ru) производство и произвести на нем и субстанцию, и конечный продукт. Без этого, даже если у вас очень хороший продукт и он сделан нормально с точки зрения той страны, где он произведен, ничего не получится. Много всяких бюрократических тонкостей».

Читать еще:  Банки на спину польза

«Мы сознательно пошли на то, чтобы вложить большие деньги и построить в Калужской области свой фармацевтический завод, который удовлетворяет и европейскую бюрократическую систему, и FDA (Food and Drud Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), подобную ей американскую. Теперь мы вынуждены повторить тот долгий путь, который мы уже прошли, сделать на нашем производстве свою субстанцию, исследовать снова доклинику, потом опять провести клинические испытания. Это долгий путь, который займет 5-7 лет, и мы собираемся его пройти», – заявляет Владимир Нестеренко.

Информацию о том, начались ли исследования препарата и если начались, то чем закончатся, нужно будет ждать еще несколько лет. Поэтому Indicator.Ru не может ни порекомендовать препарат, ни сделать обратного: на данный момент Кагоцел не предоставил достаточно убедительных аргументов ни для первого, ни для второго.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Насколько эффективен «Кагоцел»? Мифы и реальность

Действенно ли известное лекарство «Кагоцел» и может ли оно быть опасным, рассказывает профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины, член Формулярного комитета РАМН, автор монографий о доказательной медицине и эпидемиологии, доктор медицинских наук Василий Власов.

Конечно, каждому из нас нужно хорошее, действенное лекарство на случай простуды. Но я, как специалист, могу утверждать, что эффект известных противовирусных препаратов, существующих сейчас на российском рынке, весьма невелик. Многие соотечественники покупаются на рекламу и приобретают сомнительный препарат «Кагоцел». Мне бы хотелось предостеречь граждан от этого лекарства и разъяснить некоторые нюансы.

Исследования: действенен ли «Кагоцел»?

Как препараты проверяются на эффективность? Для этого существуют сравнительные клинические испытания (КИ). Во время их проведения специалисты сравнивают, какие больные скорее выздоровеют: те, которые принимали тот или иной препарат, или те, которые принимали плацебо. Выборка больных должна быть репрезентативной. Такие клинические исследования называют рандомизированными (РКИ).

В развитых странах препараты, не прошедшие исследования такого рода, не выпускаются на рынок. Действенность лекарства определяют именно РКИ, а не минздрав, поэтому производители многих известных препаратов («Арбидол», «Актовегин», «Церебролизин» и т.п.) проводят исследования с целью доказать безопасность и эффективность выпускаемых лекарств.

Что же показывают РКИ «Кагоцела»? В американской базе данных MEDLINE, доступ к которой каждый может получить в интернете на сайте Национальной медицинской библиотеки США, дается доброкачественная информация. В поисковике на сайте pubmed.gov введите фразу «kagocel AND randomized controlled trial[pt]». Так вы выберете все публикации с упоминанием «Кагоцела» и одновременно — все публикации о РКИ. Ни в одной из 12 статей, которые зарегистрированы в базе данных, нет ни единого упоминания РКИ «Кагоцела».

В некоторых отечественных второстепенных научных журналах тем не менее упоминается пара РКИ этого препарата. Выборка для проведения исследований была очень маленькой: в одном (Меркулова Л.Н. и др. Терапевтическая эффективность Кагоцела. Клин. фармакол. и терап., 2002. 11(6):21-3) участвовал 81 взрослый, во втором (Харламова Ф. С. и др. Клиническая эффективность препарата Кагоцел. Детские инфекции, 2010. (4):1-7) — 60 детей. Качество подобных исследований сомнительно.

Рассмотрим их поближе. В первом основой выборки были клинические проявления, встречающиеся у больных, — а это значит, что у людей, помимо гриппа, могли быть и другие заболевания. А в отчете сказано, что из 81 человека 81 болел гриппом — звучит абсолютно неправдоподобно. Еще один странный момент: в КИ включали больных в первые двое суток, а данные о том, что у них исчезла интоксикация, приведены для всех за тот же период! Причем у 71 процента больных температура спала в тот же день, когда они пришли на исследование.

Второе исследование (с участием детей) также кажется сомнительным — в нем мало деталей. Возможно, оно вообще не является РКИ в том виде, в каком должно быть.

На сайте «Роснано» есть список исследований, названия которых выглядят так, будто это РКИ, но самих опубликованных научных текстов на сайте нет. Более того, в этом списке нет исследований так называемой третьей фазы — они необходимы для того, чтобы установить, эффективен и безопасен ли препарат для взрослых. Больше всего поражает (неприятно!), что львиная доля исследований — это исследования на детях. Пугающая статистика, особенно с учетом того, что неблагоприятные эффекты этого лекарства могут быть необратимыми. Об этом мы поговорим дальше.

Мы видим, что компания «Ниармедик» не опубликовала свои исследования, которые, судя по названию, являются РКИ. Причина может быть в том, что фармкомпании скрывают результаты РКИ, которые им невыгодны.

Можно сделать уверенный вывод, что «Кагоцел» не является эффективным средством профилактики и, тем более, лечения гриппа и простудных заболеваний.

Минздрав предупреждает?

Минздрав считает «Кагоцел» противовирусным препаратом, который «рекомендован для лечения и профилактики ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и гриппа, а также для лечения герпеса». Таким образом, если здоровый человек будет пить это лекарство, то он будет реже болеть (профилактика), а если его будет пить больной — он быстрее выздоровеет (лечение). Но одно дело — снять симптомы простуды, а совсем другое — лечить болезнь. Я уже не говорю о риске осложнений, которые может вызвать вирус гриппа, или о побочных эффектах, которые некоторые лекарства могут оказать на ослабленный инфекцией организм. В опубликованных исследованиях нет никакой информации о побочных эффектах «Кагоцела».

Зато известен факт, что ученые, которые изобрели это лекарство, создали молекулу из двух частей — карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ) и госсипола. Первая есть, например, в обойном клее, причем в больших количествах. А госсипол — это вещество, извлекаемое из хлопчатника, которое негативно влияет на репродуктивность как у мужчин, так и у женщин. Когда-то его хотели использовать как противозачаточное средство, но из-за высокой токсичности не стали продвигать эту мысль дальше. О том, насколько ядовит госсипол, можно прочитать в статье Е. Ушкаловой и Н. Чухаревой (Е. Ушкалова, Н. Чухарева. Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности. Врач, 2014. (9)).

Производители «Кагоцела» утверждают, что госсипола в свободном виде в лекарстве не имеется — он находится в связанной форме, которая безопасна. Это подтверждают эксперименты, проведенные на мышах: у подопытных животных не было выявлено нарушений беременности. Но производители не приводят никаких исследований о безопасности препарата для человека. За годы массивных продаж можно было бы провести такие исследования. Поэтому я считаю, что вопрос, токсичен ли «Кагоцел», остается открытым.

Кагоцел. Непроверенное лекарство — во всех аптеках страны

Доказано, что «Кагоцел» способствует повышенной выработке интерферонов в организме человека — это такие вещества, которые клетки вырабатывают в ответ на агрессию извне, на инфекцию. Так организм защищается от вирусов. Казалось бы, все логично — но клинические испытания не подтверждают это предположение. То или иное лекарство может помогать организму вырабатывать интерфероны, но при этом никак не защищать от инфекции. Почему — ученые не знают. Поэтому мы не можем утверждать, что «Кагоцел» помогает от простуды или гриппа: как уже было сказано, отсутствуют какие-либо подтвержденные РКИ.

Еще один вопрос: как плохо проверенное лекарство поступило в аптеки и почему его продают без рецепта? Ведь без направления врача продаются лишь безопасные, проверенные, хорошо изученные средства. Еще более серьезный вопрос: почему «Кагоцел», средство с недоказанной эффективностью, которое вдобавок может быть токсичным, появилось в российском Перечне жизненно необходимых лекарств? Впрочем, место в этом списке сильно повышает продажи препарата во всех аптеках страны…

Противовирусные средства Кагоцел — отзыв

Помогает ли Кагоцел? Приём при своевременном и запоздалом лечении ОРВИ. Расскажу, когда именно Кагоцел был для меня эффективен

Простудными заболеваниями я болею нечасто, хотя насморк у меня появляется при каждом появлении холодов. Лежу пластом и температурю я примерно раз в год. Вот и этой осенью простуда настигла меня вновь: в ноябрьские праздники затусила на площади, попала под дождь и промочила ноги. Результатом стал насморк, а потом и температура.

Путем долгих мук сомнения, приобрела противовирусный препарат Кагоцел. Производитель которого, кстати говоря, российская фармацевтическая компания. Удивилась, когда узнала. Мои истории лечения будут в отзыве, поехали!

«Кагоцéл» — российский лекарственный препарат. В США и Западной Европе не зарегистрирован. По данным представителей Формулярного комитета РАМН и ОСДМ, эффективность препарата не доказана.

Именно поэтому я сомневалась, брать ли препарат снова, несмотря на то, что уже пила его. Вообще, про Кагоцел много негативного можно найти в сети, но я не стала лишний раз себя накручивать информацией. Все мои знакомые и друзья активно советовали мне его как эффективный препарат от простуды и я поддалась уговорам. Главное для меня было поскорее вылечиться от ОРВИ и встать на ноги. Обычно при первых признаках заболевания я спасаюсь всякими порошками, но в этот раз они мне не помогли.

Продается Кагоцел в любой аптеке, разница лишь в цене, отпускается без рецепта. Я покупала в аптеках «Мята» и «Первая помощь» (Санкт-Петербург) за 244 и 248 рублей. Не самые дешевые аптеки, но сходить в другие не было возможности, так как они находятся далеко от дома. На Кагоцел цена в Озерках (Спб) составляет 212 рублей. Это стоимость одной коробочки с 10-ю таблетками.

На курс лечения необходимо две упаковки, денежном эквиваленте 500 рублей. Мое мнение: пусть хоть тыщу стоит, главное чтобы излечил! Здоровье это не та сфера, на которой нужно экономить.

Когда гуглила цитаты для отзыва увидела, что буквально пару дней назад дизайн коробочки изменился. Теперь она шире и желтого цвета (фото ниже). В сети была найдена следующая информация относительно новой упаковки:

Теперь на упаковку нанесен QR-код, который можно считать с помощью смартфона или планшета, попасть на официальный сайт препарата и получить подробную информацию о Кагоцеле.

Новый блистер удобнее в использовании, также производитель добавил на упаковку информацию, нанесенную шрифтом Брайля. Для запасливых — отличная новость: срок годности противовирусного препарата Кагоцел теперь составляет 4 года.

Сами таблетки по размеру просто милипизерные! Такой размер не будет пугать детей. Таблетка Кагоцела в несколько раз меньше, чем пятьдесят и десять копеек. Цвет у них бежевый, запаха не имеют, а вкус во время приема я не почувствовала. Вероятно, его тоже нет. Проглатываются без проблем, хотя Кагоцел запивать лучше водой, как и любые другие таблетки.

Читать еще:  Глюконат кальция внутримышечно показания к применению

Как применять Кагоцел взрослым и детям подробно описано в инструкции по применению. Привожу ее здесь полностью. Чтобы посмотреть картинку в большом формате, кликните на нее. Красным я выделила пункты про дозировку и способ применения. Инструкция, к сожалению, имеет свои недостатки, так как там не указано до или после еды принимать Кагоцел и через какой временной интервал. До этой информации дошла опытным путем.

На курс лечения простуды (взрослый) требуется 2 пачки по 10 таблеток, в итоге остаются 2 лишние таблетки, которые непонятно куда девать. Кагоцел 20 таблеток не существует, а жаль. Было бы неплохо, если бы сделали одну упаковку из 18 или 20 таблеток. Кагоцел для профилактики тоже можно использовать, но там будут совсем другие дозировки и денежные затраты.

Как принимать Кагоцел взрослым при простуде? Я пила по инструкции в первый день по 2 таблетки, потом по одной три раза в день. Итого курс лечения составляет 4 дня. Очень удобно, особенно если препарат помогает. Но мне он помог только однажды, как раз в этом году.

Моё первое знакомство с Кагоцелом состоялось в 2016 году, я простудилась и у меня была высокая температура. Лечилась я порошковым жаропонижающим Vicks Active и, собственно, предметом данного отзыва. Лечиться начала вовремя, болеть во время каникул совсем не хотелось. Тогда выраженного эффекта от Кагоцела я не заметила. Вылечилась окончательно через неделю, то есть через три дня после приема таблеток. Температуру снять помог Vicks. Потом я еще месяц лечилась от кашля.

В ноябрьские праздники 2017 года (везет мне на болезни, когда народ честной гуляет!) моя ОРВИ была менее тяжелой, сначала у меня сильно заложило нос. Приняла порошок АнвиМакс на ночь. Вроде бы полегчало утром, но еще и разболелось горло.

Далее я пила Кагоцел после завтрака, обеда и ужина по одной таблетке 3 дня. Таблетка Самочувствие постепенно улучшалось, температура не вернулась. Для горла дополнительно применяла Гексорал и сироп от кашля Лазолван. Сейчас прошли сутки после приёма последней таблетки Кагоцела. Самочувствие прекрасное, заложенности нет, кашель прошел. Так быстро я еще не вылечивалась.

Аналогами Кагоцела считаются Ремантадин, Циклоферон и Арбидол. Первый мне в детстве давала мама при гриппе (помогал), а второй принимала для профилактики вируса герпеса (Кагоцел, кстати, тоже можно пить от герпеса). В плане действия Ремантадин более предсказуемый препарат, помогал всегда, насколько я помню. Циклоферон является также средством для укрепления иммунитета.

Можно применять Кагоцел для профилактики простудных заболеваний, что должно усиливать иммунитет. Нужны ли средства поднимающие иммунитет? Моя мать, врач-терапевт, занимала в этом вопросе категорически отрицательную позицию. Такие препараты все равно не помогут избежать болезни, а значит это напрасная трата денег. Я, в свою очередь считаю, что если заниматься поддержанием иммунитета, то только проверенными препаратами, чья эффективность доказана. И это явно не Кагоцел.

Брать или не брать Кагоцел вопрос спорный. Если не помогают привычные методы лечения, то стоит рискнуть. Если бы препарат был опасным то, я думаю, его бы не продавали повсеместно без рецепта врача. Но недоказанная эффективность доверия не внушает, и даже отталкивает. Тем не менее, побочных эффектов, аллергических реакций на препарат у меня не было. В одном из двух случаев Кагоцел мне ощутимо помог, поэтому всё-таки рекомендую. При аналогичных с моим случаях.

Спасибо за внимание к отзыву, здоровья вам! А если уже болеете, то скорейшего выздоровления

Безопасность противовирусных средств. Кагоцел

В комментариях было много вопросов о противовирусных препаратах, так что, думаю, небольшой ликбез будет как раз.

Предупреждая вопросы в комментах, мол, что ты знаешь о препаратах, скажу, что имею высшее фармацевтическое образование и работаю в сфере производства лекарств. В общем, вот вам мое скромное ИМХО.

Кагоцел — один из самых продаваемых препаратов в России для лечения ОРВИ и гриппа.

По заверению производителя, оказывает противовирусный эффект, эффективен в отношении ОРВИ и гриппа (тяжелых форм вроде свиного и птичьего).

Итак, разберем действующее вещество. Кагоцел представляет собой молекулу пигмента хлопчатника, связанную с карбоксиметилцеллюлозой в виде полимера. Пигмент этот называется госсипол. Что нужно знать о госсиполе? Он оказывает разнообразное действие на организм. Из «хорошего» можно выделить противовирусный и противоопухолевый эффекты, из «плохого» — серьезную токсичность. Госсипол способен вызывать обратимое и необратимое бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

Но кагоцел же содержит связанную форму госсипола, скажете вы, значит он безопасен. Производитель утверждает то же самое. Увы, смею сказать, что с доказательством безопасности все очень и очень печально.

Производитель утверждает, что госсипол не высвобождается из препарата в организме, но допускает, что такое может произойти «в особых условиях». В патенте же на кагоцел указано, что он является растворимым соединением, действует в кишечнике. Дальше смотрим инструкцию — попадает в кровоток и распределяется по всему организму. Вспомним школьный курс биологии. Для того, чтобы попасть в кровь, крупные молекулы расщепляются до более мелких (кагоцел как раз и является такой вот крупной молекулой). В инструкции же о метаболизме скромно умолчали. Также, нигде не указано, что препарат выводится в неизменном виде. Странно, не правда ли?

Далее еще более интересный момент. В ответ на вышеописанную критику, производитель утверждает, что даже если госсипол и высвобождается, то его все равно будет слишком мало, чтобы вызвать негативный эффект. Мол, в таблетке по массе его всего лишь 3%. Но, в тексте патента на препарат прямым текстом написано о 10-20% госсипола (для лиги детективов патент №2238122, гуглится моментально). Минимальная доза для угнетения сперматогенеза — 0,1 мг/кг.

Теперь берем калькулятор и решаем простую задачку:

Максимальная суточная доза кагоцела для взрослого 6 таблеток по 12 мг. Это 72 мг кагоцела. Там будет от 7,2 мг до 14,4 мг госсипола (содержание 10-20%). Теперь посчитайте свою массу тела и сделайте выводы. Если весите больше 145 кг, можете пить его без опасений, всем остальным же советую сто раз подумать, стоит ли игра свеч.

очень интересный пост. хотелось бы серию постов про наиболее популярные противовирусные препараты. типа арбидол, амиксин и прочие. а то кажется что при заболевании ничего кроме аспирина и парацетомола не поможет

Прочитал не все, но наткнулся в статье на «Пирацетам (Ноотропил/Луцетам/Ноотобрил/Нооцетам/Пиратропил/Эскотропил/Pyracetam (Piracetam)/Piracetamum): тысяча названий для одной и той же бесполезной молекулы, на которой каждый пытается заработать.»
А затем выпал в осадок от «Фенотропил. Это производное пирацетама, ноотроп, назначается при ожирении, деменции, инсультах, шизофрении, БАР, ОКР, тревожном расстройстве, эпилепсии, рассеянном склерозе и многом другом. По отзывам, субъективно оказывает кратковременный бодрящий эффект и, хотя наличие у него какого-то эффекта сомнений вызывает мало (благодаря чему он был запрещён антидопинговым комитетом), качественных исследований эффективности по указанным в инструкции показаниям не имеет.» ©
Какая интересная бесполезная молекула.)

По отзывам, и кагоцел от вирусов помогает.

Когда знаешь какой эффект должен быть, невольно его и наблюдаешь, даже от плацебо:)

Если бы не знал об эффекте, то и не стал бы придираться к статье.)
Могу сказать, что сами действующие препараты на основе пирацетама не зря запрещены антидопинговым комитетом(если текст статьи об этом — правда). На определенное время от какой-нибудь 400 мг таблетки можно получить огромный «буст» энергии и сил для тех же тренировок. Но если в момент этого «буста» человек израсходует слишком много внутренних ресурсов, то чуть позже за это придется платить тяжелым восстановлением организма(почти полное отсутствие сил, апатия и т.п.).
Это исключительно личное мнение человека, что несколько лет применял данные препараты для усиленных тренировок(кардио/силовые).
P.S.: само собой, на разных людей(разную комплекцию) такие препараты действуют по разному, т.к. кому-то нужно куда меньше стандартной таблетки в 400 мг, а кому-то и больше 800.

Что вы пытаетесь доказать? Что самовнушение работает? Я с этим и не спорю, только приписывать этот эффект конкретному бесполезному препарату не нужно.

А не Вы ли тот самый автор статьи? 🙂
Я не доказываю, а описываю эффект. Хотите доказательств — попробуйте сами.

Пробовал, эффекта не было. Что дальше?

Тоже пробовал. Нихрена не почувствовал. Но в конце приема, началась безумная депрессия, просто так без причины, чуть ли не до суицида. Никогда такого не было до и после. Так что я почти на 100% уверен, что виной именно ноотропил. Значит все таки как-то он влияет на работу мозга.

А у вас вес какой и что принимали? Так же могла подделка попасться.

Так кагоцел и помогает от вирусов, что и написано в посте. Просто с очень интересными побочками.

Я склонен доверять исследованиям, а не постам. Адекватных исследований эффективности кагоцела — нет.

Если молекула биологически активна, это не значит, что она полезная. Да, пирацетам и его производные работают как слабые психостимуляторы. Но помогают ли они при болезнях, при которых их прописывают? Доказательств нет.

Пропивал курс ноотропила (разных производителей), на данный момент идёт курс фенотропила.

По собственным наблюдениям:

Ноотропил- оказывает действие, но при курсе, в тридцать дней. Улучшается психологическая устойчивость, память (здесь могу с уверенностью сказать, так как память у меня плохая и выборочная), производительность остаётся на том же уровне, улучшение внимания я не заметил, незначительно улучшилась координация. Побочных не заметил.

Фенотропил- Результат заметен через пол часа после приёма таблетки, в частности заметный подъём настроения, сконцентрированность и работоспособность, с памятью вообще всё великолепно, но здесь я склоняюсь на улучшение внимания. Умственные способности — находил решение «задач» которые до этого ставили в тупик. Физически и морально меньше утомляюсь.

Есть побочные эффекты, если это можно так назвать:

иногда не возможно усидеть на месте, появляется тяга к действиям, в эти же моменты могут сильно раздражать люди которые настойчиво отвлекают (значительно сильнее чем вне курса), излишняя общительность. Алкоголь и кофе значительно сильнее оказывают влияние- от чашки кофе начинает потряхивать, как от четырёх. Значительно снижается аппетит- меньше ем (скорее всего объясняется «жаждой» действий и нежеланием отвлекаться) и если принимать после 13, тяжело уснуть.

Читать еще:  Бронхи что это такое

Сразу отпишусь для тех кто скажет «плацебо» про фенотропил — принимал его после ноотропила, так что ожидал схожего эффекта (или незначительно лучше- предвзятости как к супер таблетке не было), по факту оказался значительно сильнее и обширнее. Но длительность эффекта после окончания курса значительно меньше, чем у ноотропила.

И да — попадалась подделка фенотропила, не какого действия вообще и таблетка безвкусная («нормальные» горчат).

Ноотропил более дешевый, оказался с более выраженным действием.

Курс- ноотропил 2 раза в день по 1200 мг тридцать дней, раз в 6 месяцев.

Когда перешел на фенотропил — одна таблетка с утра, 10 дней, раз в 6 месяцев

Пропиваю для профилактики — т.е не с какими заболеваниями не связано.

Сеалекс (Sealex): фитотерапия для лечения проблем с потенцией. Импотенция не лечится травами

Да, весьма аргументированно.

Впрочем, полезного там тоже хватает, так что глянуть на «любимые» лекарства полезно.

Просмотрел я этот список и стало страшно. Лечился у 3х разных врачей(один из них профессор) уже больше года, все 3е выписывают +/- одни и те же препараты, 90% из них есть в этом списке, толку от лечения почти нет. Где и как найти адекватного специалиста? жить то хочется полноценно.

напиши создателю этого сайта, он врач и отвечает на письма.

а что там делает милдронат?) я уже запутался, милдронат все ж таки работает или не работает?)

Можно хотя бы на счёт панкреатина дать ссылки? Я не специалист ни разу, но вижу много randomised clinical trials на pubmed’e с фразами в духе «study demonstrates superior efficacy of pancreatin». В чём подвох?

Без проблем объясню: при изучении работ даже на таком серьёзном ресурсе как Пабмед необходимо смотреть не только на факт публикации, но и на характеристики работы. Например, обзоры и метаанализы имеют больший вес, чем одиночные исследования с маленькими выборками. По приведённой вами фразе находятся мелкие работы с сомнительным качеством (заинтересованность авторов на две страницы, подозрительная страна вроде Индии, расхождения в данных) и с отличными от заявленных к препарату характеристик. Последнее крайне важно: эти ферментные препараты позиционируются как улучшатели пищеварения на фоне недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы… Применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и в случаях погрешности питания. Панкреатин компенсирует недостаточную активность собственных ферментов, способствует улучшению процесса пищеварения. Таких диагнозов и показаний в медицине нет, это шарлатанство чистой воды. В подозрительных исследованиях же изучается действие при радикальном оперативном вмешательстве — удалении поджелудочной (это менее 0,01% всех пациентов, котором назначили ферменты), при котором, спорить не берусь, ферменты возможно и помогут немножко улучшить прогноз паллиативной помощи. Нестыковочка: результат говорит «окей», а реальное применение почему-то другое. Вот пример хорошей работы: обзор 12 исследований с суммарным количеством в 426 человек и без указания конкретных названий препаратов, только «ферменты поджелудочной в разных формах». [2] Что в результатах? Прошу ознакомиться:

There is no evidence on the long-term effectiveness and risks associated with pancreatic enzyme replacement therapy. There is also no evidence on the relative dosages of enzymes needed for people with different levels of severity of pancreatic insufficiency, optimum time to start treatment and variations based on differences in meals and meal sizes. Admin (обсуждение) 20:07, 9 сентября 2015 (MSK)

Помогает ли Кагоцел при простуде?

Простуда – острые респираторные вирусные инфекции, фарингиты, ларингиты, воспаления слизистой оболочки полости носа, легких, трахеи, вызванные вирусными частицами. При простуде назначают специальный режим, диету, ограничивают физическую активность. Врач выписывает этиотропные средства, уничтожающие сам вирус, патогенетические препараты, действующие на основное звено патогенеза, и симптоматические медикаменты, улучшающие общее состояние больного. Кагоцел при простуде – эффективное этиотропное средство, позволяющее организму побороть инфекцию.

Немного теории

Простуды – в народе ОРВИ – чаще возникают после переохлаждения организма и одновременного проникновения вируса в дыхательные пути. Заболевание может развиваться постепенно, а может протекать бурно с выраженным интоксикационным синдромом.

Наиболее частые признаки простуды:

  • Повышение температуры тела от субфебрильных цифр до лихорадки;
  • Головные боли различной локализации и степени выраженности;
  • Боли в горле, при глотании, при разговоре, осиплость голоса;
  • Кашель различного характера: сухой, влажный, продуктивный, непродуктивный;
  • Выделение мокроты различного характера: слизистой, гнойной, гнилостной;
  • Боли в ушах при воспалении среднего уха;
  • Выделения из носа слизистого или гнойного характера, заложенность носа, синусит;
  • Слабость, разбитость, снижение работоспособности, чувство усталости;
  • Боли в мышцах, суставах, костях;
  • При более тяжелом течении могут присоединяться выраженные неврологические симптомы, бред, галлюцинации, потеря сознания, вовлечение оболочек головного мозга, сыпь генерализованного характера.

При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для установления диагноза, назначения дополнительных исследований. Существует множество заболеваний, похожих по симптомам на ОРВИ, поэтому не рекомендуется откладывать поход к специалисту. Под маской простуды может оказаться тяжелый инфекционный процесс. В этом случае особое внимание необходимо уделить осмотру тела на наличие сыпи.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные обследования:

  • Клинический и биохимический анализы крови;
  • Флюорография;
  • Мазок из зева для установления возбудителя;
  • Иммуноферментный анализ для определения типа вируса;
  • При необходимости – рентгенография грудной клетки и другие лабораторные и инструментальные исследования.

После установления диагноза ОРВИ пациенту назначается специальный распорядок, включающий в себя постельный режим, регулярное проветривание комнаты, изоляцию от окружающих, щадящую диету, обильное питье. Особо рекомендуются фруктово-ягодные морсы домашнего приготовления, теплый чай и щелочные воды из минеральных источников. Двигательную активность полностью ограничивают.

Врач назначает этиотропные препараты, направленные на уничтожение или выведение из организма вируса. Можно лечить простуду Кагоцелом, можно Вифероном, можно Цитавиром. Существует большое количество препаратов с различными механизмами действия, но все они направлены на основную причину ОРВИ – на уничтожение самого вируса.

Симптоматические лекарства принимают для облегчения симптомов. Например, при насморке и заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли. Если беспокоит вязкая мокрота, которую не получается самостоятельно откашлять, назначаются муколитики. Если кашель продолжается долгое время и мешает нормальной жизнедеятельности, необходимо принимать противокашлевые медикаменты.

При высокой температуре используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы охлаждения организма. Физические методы: обтирания, холодный душ, мокрое одеяло. Для снижения температуры с помощью лекарств используют как таблетированные, так и парентеральные средства. При температуре, приближающейся к 40 градусам, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Кагоцел: общие сведения о препарате

Кагоцел – средство, опосредованно девствующее на вирусные частицы. Лечение Кагоцелом простуду достигается за счет взаимодействия основной фармацевтической субстанции с иммунной системой организма. В результате стимулируется образование белков-интерферонов, уничтожающих патогенные агенты.

Кагоцел при первых признаках простуды принимают внутрь per os, запивая большим количеством воды. Основное вещество высвобождается в нижних отделах пищеварительного тракта, всасывается через кишечную стенку в кровь, проникает в органы-мишени и органы-депо. Через гемато-энцефалический, гемато-молочный и плацентарный барьеры проникает с трудом. 80 процентов метаболитов после выполнения своих функций выводится желудочно-кишечным трактом, остальная часть – мочевыделительной системой.

Препарат выпускается в виде таблеток по 10 штук в каждой упаковке.

Основные показания к применению:

  • Простуды, сопровождающиеся воспалением гортани, глотки, полости носа, бронхов, легких, среднего уха, миндалин;
  • ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция;
  • Герпетические высыпания и болезни, вызванные вирусом герпеса первого и второго типов.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

При простуде принимать Кагоцел противопоказано в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость основной фармацевтической субстанции и дополнительных компонентов из состава;
  • Врожденный и приобретенный дефицит пищеварительных ферментов (лактазы), мальабсорбция по глюкозе и галактозе;
  • Период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком. О возможных воздействиях на плод и младенца нет информации;
  • Лечение детей до трехлетнего возраста.

Основные побочные эффекты после приема Кагоцела при простуде связаны с системным действием основного вещества: аллергическая сыпь, ограниченный отек подкожно-жировой клетчатки, реакции гиперчувствительности, частый жидкий стул, боли в животе в области кишечника или в правом подреберье, метеоризм, тошнота, расстройства пищеварения функционального характера.

Способ применения при простуде

Доказано, что Кагоцел помогает на 1-3 день при простуде. Если принять таблетки позже, эффекта не будет. Такое правило связано с жизненным циклом вирусов после их попадания в организм человека. Таблетки принимаются трижды в сутки. В первые два дня – по 2 штуки за раз, в следующие 2 суток – по 1 таблетке на каждый прием. За курс лечения взрослый пациент принимает 18 таблеток (2 упаковки Кагоцела).

Кагоцел при насморке используют только в случае, если данный симптом вызван вирусным заболеванием в полости носа. В такой ситуации правила приема не отличаются от вышеописанных.

Чтобы назначить Кагоцел для лечения простуды у ребенка, необходимо обратиться к педиатру. Как правило, для детей и пожилых пациентов дозировка подбирается индивидуально, но всегда она меньше, чем для взрослых. Для достижения противовирусного эффекта необходимо строго соблюдать схему лечения Кагоцелом, не прерывать прием таблеток, не употреблять алкоголь во время курса терапии.

Можно использовать Кагоцел для предупреждения возникновения простуды и ОРВИ. В таком случае препарат принимают циклами. В течение 2 дней пьют за раз по 2 таблетки, затем не принимают Кагоцел 5 суток, потом снова пьют по 2 таблетки. Некоторым пациентам достаточно профилактики в течение недели, некоторым необходим курс длиною в месяц.

Взаимодействие и особые указания

Кагоцел при простуде хорошо сочетается с симптоматическими лекарствами, устраняющими неблагоприятные проявления основной болезни. Не рекомендуется использовать медикамент совместно с алкогольсодержащими напитками. При тяжелых заболеваниях печени, декомпенсированной печеночной недостаточности, запущенных патологиях кишечника необходимо снизить дозировку Кагоцела.

Кагоцел не обладает токсичными свойствами, безопасен для применения в качестве средства профилактики простуды и ОРВИ. Большинство лекарственных препаратов запрещены во время беременности. При простуде во время беременности Кагоцел также запрещен.

Заключение

Кагоцел зарекомендовал себя как хорошее и эффективное средство от простуды и гриппа. Многие лечащие педиатры и терапевты рекомендуют при простуде принимать Кагоцел. Перед первым использование необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, самолечение может привести к серьезным последствиям. Для достижения терапевтического эффекта следует соблюдать схему лечения и дозировки.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/kagocel__8916
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=91c34441-e4a8-4d50-b1bd-03a3bc8e3523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector