Возбудитель орз

1.Вирусы — возбудители орз. Классификация.

Возбудителями ОРЗ являются следующие вирусы:

1. Вирусы гриппа А, В, С (Orthomyxoviridae)

2. Парамиксовирусы (Paramyxoviridae) — это семейство включает три рода: paramyxovirus — вирусы парагриппа человека (ВПГЧ) 1, 2, 3, 4-го типов, болезни Ньюкасл, парагриппа птиц и паротита; Pneumovirus — респираторно-синцитиальный вирус (RS-вирус); Morbillivirus — вирус кори.

3. Респираторные коронавирусы (Coronaviridae).

4. Респираторные реовирусы (Reoviridae).

5. Пикорнавирусы (Picornaviridae).

Вирион имеет сферическую форму и диаметр 80—120 нм. Геном вируса представлен однонитевой фрагментированной (8 фрагментов) не-гативной РНК с общей м. м. 5 МД. Тип симметрии нуклеокапсида спиральный. Вирион Имеет суперкапсид (мембрану), содержащий два гликопротеида — гемагглютинин и нейраминидазу, которые выступают над мембраной в виде различных шипов.

2. Вирусы — возбудители орз. Особенности проявления заболеваний

Вирион имеет сферическую форму и диаметр 80—120 нм. Геном вируса представлен однонитевой фрагментированной (8 фрагментов) не-гативной РНК с общей м. м. 5 МД. Тип симметрии нуклеокапсида спиральный. Вирион Имеет суперкапсид (мембрану), содержащий два гликопротеида — гемагглютинин и нейраминидазу, которые выступают над мембраной в виде различных шипов.

Основные функции гемагглютинина:

1) распознает клеточный рецептор — мукопептид, имеющий N-ацетилнейрами-новую (сиаловую) кислоту;

2) обеспечивает слияние мембраны вириона с мембраной клетки и мембранами ее лизосом, т. е. отвечает за проникновение вириона в клетку;

3) определяет пандемичность вируса (смена гемагглютинина — причина пандемий, его изменчивость — эпидемий гриппа);

4) обладает наибольшими протективными свойствами, отвечая за формирование иммунитета.

У вирусов гриппа А человека, млекопитающих и птиц обнаружено 13 различающихся по антигену типов гемагглютинина, которым присвоена сквозная нумерация (отН1доН13).

Нейраминидаза (N) является тетрамером с м. м. 200—250 кД, каждый мономер имеет м. м. 50—60 кД.

Ее функции: 1) обеспечение диссеминации вирионов путем

отщепления нейраминовой кислоты от вновь синтезированных вирионов и мембраны клетки; 2) совместно с гемагглютинином определение пандемических и эпидемических свойств вируса. У вируса гриппа А обнаружено 10 различных вариантов ней-раминидазы

Лабораторная диагностика. Материалом для исследования служит отделяемое носоглотки, которое получают либо путем смыва, либо с помощью ватно-марлевых тампонов, и кровь. Методы диагностики применяют следующие:

1. Вирусологический — заражение куриных эмбрионов, культур клеток почек зеленых мартышек (Vero) и собак (мдск). Культуры клеток особенно эффективны для выделения вирусов a (h3n2) и в.

2. Серологический — выявление специфических антител и возрастания их титра (в парных сыворотках) с помощью РТГА, РСК, иммуноферментного метода.

3. В качестве ускоренной диагностики используют иммунофлуоресцентный метод, позволяющий быстро обнаружить вирусный антиген в мазках-отпечатках со слизистой оболочки носа или в смывах из носоглотки больных.

4. Для обнаружения и идентификации вируса (вирусных антигенов) предложены методы РНК-зонда и ПЦР.

1) живая из аттенуированного вируса; 2) убитая цельновирион-ная; 3) субвирионная вакцина (из расщепленных вирионов); 4) субъединичная -вакцина, содержащая только гемагглютинин и нейраминидазу.

Особенности трансляции вирусных белков. Белки NP, PB1, РВ2, РА и М синтезируются на свободных полирибосомах. Белки NP, PB1, РВ2 и РА после синтеза из цитозоля возвращаются в ядро, где и связываются с вновь синтезированной вРНК, а затем в виде нуклеокапсида возвращаются в цитозоль. Белок матриксный после синтеза движется к внутренней поверхности клеточной мембраны, вытесняя из нее в этом участке клеточные белки. Белки Н и N синтезируются на рибосомах, связанных с мембранами эндоплазматического ретикулума, транспортируются по ним, подвергаясь гликозилированию, и устанавливаются на внешней поверхности клеточной мембраны, образуя шипы как раз напротив белка М, расположенного на ее внутренней поверхности. Белок Н подвергается в ходе процессинга разрезанию на НА1 и НА2.

Заключительный этап морфогенеза вириона контролируется М-белком. С ним взаимодействует нуклеокапсид; он, проходя через мембрану клетки, покрывается вначале М-белком, а затем клеточным липидным слоем и суперкапсидными глико-протеидами Н и N. Жизненный цикл вируса занимает 6—8 ч и завершается отпоч-ковыванием вновь синтезированных вирионов, которые способны атаковать другие клетки ткани. Адсорбция вируса на мембране клетки происходит благодаря взаимодействию его гемагглютинина с мукопептидом. Затем вирус проникает в клетку с помощью одного из двух механизмов: 1) слияние мембраны вириона с мембраной клетки или 2) по пути окаймленная ямка — окаймленный пузырек — эн-досома — лизосома — слияние мембраны вириона с мембраной лизосомы — выход нуклеокапсида в цитозоль клетки. Второй этап «раздевания» вириона (разрушение матриксного белка) происходит на пути к ядру. Особенность жизненного цикла вируса гриппа заключается в том, что для транскрипции его вРНК необходима затравка. Дело в том, что вирус не может сам синтезировать «шапочку*, или кэп (англ. cap) — особый участок на 5′-конце мРНК, состоящий из метилированного гуанина и 10— 13 прилежащих нуклеотидов, который необходим для распознавания мРНК рибосо-мрй. Поэтому он с помощью своего белка РВ2 откусывает шапочку от клеточной мРНК, а так как синтез мРНК в клетках происходит только в ядре, вирусная РНК Должна обязательно проникнуть сначала в ядро. Она проникает в него в виде рибонук-Леопротеида, состоящего из 8 фрагментов РНК, связанных с белками NP, PB1, РВ2 и РА. Теперь жизнь клетки полностью подчиняется интересам вируса, его репродукции.

Особенность транскрипции. В ядре на вРНК синтезируются три типа вирус-специфических РНК: 1) позитивные комплементарные РНК (мРНК), используемые в качестве матриц для синтеза вирусных белков; они содержат на 5′-конце шапочку, отщепленную от 5′-конца клеточной мРНК, а на З’-конце — поли-А-последователь-Ность; 2) полноразмерная комплементарная РНК (кРНК), которая служит матрицей Для синтеза вирионных РНК (вРНК); на 5′-конце кРНК шапочки нет, на З’-конце отсутствует поли-А-последовательность; 3) негативная вирионная РНК (вРНК), являющаяся геномом для вновь синтезированных вирионов.

Немедленно, еще до завершения синтеза, вРНК и кРНК вступают в ассоциацию с капсидными белками, которые поступают в ядро из цитозоля. Однако в состав вирионов включаются только рибонуклеопротеиды, связанные с вРНК. Рибонуклео-Протеиды, содержащие кРНК, не только не попадают в состав вирионов, но даже не Покидают ядро клетки. Вирусные мРНК поступают в цитозоль, где и транслируются. 9Но синтезированные молекулы вРНК после ассоциации с капсидными белками эируют из ядра в цитозоль.

Вирусологический — заражение куриных эмбрионов, культур клеток почек зеленых мартышек (Vero) и собак (МДСК)

Возбудители острых респираторных инфекций

Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.

Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.

Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.

Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.

Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.

Наиболее распространенные возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период – вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.

Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.

Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.

Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.

Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.

Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.

Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.

Риновирус (Rhinovirus) — наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.

Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.

Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.

Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.

Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:

Инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae — это тип «атипичных» бактерий, которые обычно вызывают легкие инфекции дыхательной системы. Фактически, пневмония, вызванная M. pneumoniae слабее, чем пневмония, вызванная другими микроорганизмами. Наиболее распространённый тип заболеваний, вызываемых этими бактериями, особенно у детей — трахеобронхит. Симптомы часто включают усталость и боль в горле, лихорадку и кашель. Иногда M. pneumoniae может вызвать более тяжелую пневмонию, которая может потребовать госпитализации.

Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae — существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний.

Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.

Люди с повышенным риском инфицирования:

  • школы
  • общежития
  • военные казармы
  • дома престарелых
  • больницы
  • тюрьмы

Повторное заражение чаще всего встречается у пожилых людей. :

Инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae — пневмококковая инфекция («пневмококк»). Эти бактерии могут вызывать многие виды заболеваний, в том числе: пневмонию (воспаление легких), отит, синусит, менингит и бактериемию (инфицирование кровотока). Пневмококковые бактерии распространяются воздушно-капельным путем: через кашель, чихание и тесный контакт с инфицированным человеком.

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя (той части тела, которая заражена). Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.

Большему риску инфицирования подвержены путешественники, посещая страны, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.

Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также или лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.

Читать еще:  Зелёные сопли у ребёнка лечение

Возбудитель гемофильной инфекции — Haemophilus influenzaе.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением

  • органов дыхания (развитие тяжелейших пневмоний);
  • центральной нервной системы;
  • развитием гнойных очагов в различных органах.

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, во взрослом чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.

Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).

Профилактика острых респираторных заболеваний

Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.

Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.

Вакцинация проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям — детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).

Вакцинация против гемофильной инфекции:

Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.

Принципы здорового образа жизни:

  • здоровое (оптимальное) питание
  • достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе
  • отсутствие вредных привычек
  • закаливание
  • полноценный сон

Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.

В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.

Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.

Правила личной гигиены

Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.

Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) — влажные салфетки или гель.

Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость — убедитесь, что ваши руки чисты.

При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).

Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.

Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – оставайтесь дома!

Возбудители других ОРЗ

Вирусы парагриппа человека (ВПГЧ) относятся к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus и представлены 5 серотипами (ВПЧГ-1 – ВПЧГ-5). Они отличаются по антигенной структуре наружной оболочки и некоторыми биологическими свойствами, но имеют одинаковое строение. Вирионы имеют сферическую форму диаметром 150-120 нм. Содержащий РНК нуклеокаспид окружен внешней оболочкой с шиповидными отростками. Парамиксовирусы содержат два видоспецифических антигена: внутренний S-антиген (нуклеопротеин) и наружный
Y-антиген, состоящий из самостоятельных антигенных компонентов (гемагглютинина и нейраминидазы).

Все пять типов обладают гемагглютинирующей активностью, различающей по спектру и интенсивности. Штаммы ВПГЧ-1 и ВПГЧ-2 агглютинируют эритроциты морских свинок, мышей, овец, человека и кур; ВПГЧ-3 не агглютинирует эритроциты кур, ВПГЧ-4 дает феномен гемагглютинации только с эритроцитами морских свинок.

Нейраминидаза обнаружена у всех пяти типов вируса. Ее активность наиболее высока у ВПЧГ-2, а наименьшая – у ВПЧГ-4. Все типы ВПЧГ имеют гемолизин.

Вирусы парагриппа хорошо размножаются в первичных эпителиальных клеточных культурах человека и обезьян. Для обнаружения репродукции вируса в культуре клеток используют метод гемадсорбции с эритроцитами морской свинки.

Все серотипы мало устойчивы во внешней среде и быстро погибают при комнатной температуре. В этиологии ОРЗ наиболее важную роль играют серотипы
1 – 3, поражая в основном эпителий носа и гортани.

Респираторно-синтициальный (RS) вирус относится к семейству Paramyxoviridae, роду Pneumovirus. От других парамиксовирусов отличается полиморфизмом вирионов, размеры которых достигают 80-120 нм. Несмотря на наличие типичных поверхностных шипов, вирус не обладает гемагглютинирующей, гемадсорбирующей и нейраминидазной активностью. Репродуцируется в клетках первичных культур почек обезьян. В куриных эмбрионах не размножается, для лабораторных животных не патогенен.

Вирус неустойчив во внешней среде.

Аденовирусыотносятся к семейству Adenoviridae, роду Adenovirus и насчитывают свыше 90 серотипов, 45 из которых патогенны для человека. Все серотипы аденовирусов имеют общий комплемент – связывающий антиген и типоспецифические антигены, выявляемые в реакциях торможения гемагглютинации и нейтрализации. В целом антигенный состав возбудителей остается постоянным. Содержащие ДНК вирусные частицы имеют диаметр 70-90 нм.

В организме человека вирусы размножаются в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и в лимфоидной ткани. При циркуляции в крови они поражают эндотелий сосудов. Острые респираторные заболевания в войсках вызывают в основном серопипы
3, 4 и 7.

Аденовирусы хорошо размножаются в первичных и перевиваемых культурах клеток разного происхождения с развитием цитопатогенного действия. Вирусы не размножаются в куриных эмбрионах и слабо патогенны для лабораторных животных. Аденовирусы устойчивы во внешней среде и могут сохраняться даже в эфиро- и спиртсодержащих лекарственных формах.

Коронавирусывходят в состав семейства Coronaviridae (род Coronavirus), которое состоит из 11 серотипов, поражающих человека, животных и птиц. Вирионы содержат РНК, имеют овальную форму диаметром 60-200 нм. Нуклеокаспид окружен белковой мембраной и липидсодержащей оболочкой, от которой отходят шиповидные отростки, длиной до 20 нм, напоминающие солнечную корону. Вирионы содержат не менее трех антигенов, два из которых расположены на наружных выступах. Несмотря на наличие общих антигенных детерминант, между отдельными серотипами наблюдаются выраженные антигенные различия.

Коронавирусы чрезвычайно требовательны к условиям культивирования и растут преимущественно в культурах клеток эмбриона человека. Оптимальная температура роста 33-35 0 С, а при 37 0 С рост резко замедляется. Коронавирусы чувствительны к эфиру. Некоторые штаммы обладают гемагглютинирующей активностью в отношении эритроцитов кур, мышей и крыс. Вирусы высоко контагиозны для взрослых людей.

Поражают в основном эпителии носоглотки.

Риновирусывходят в состав семейства Picornaviridae (род Rhinovirus) и насчитывают в настоящее время 113 серотипов. Все представители этого семейства (от pico – маленький, RNA – РНК) относятся к РНК-содержащим вирусам, размножаются в эпителии желудочно-кишечного тракта и могут поражать эпителиальные клетки дыхательных путей.

Каждый представитель имеет свойственную только ему антигенную структуру, но дает перекрестные реакции и с другими представителями этой группы. Вирионы имеют сферическую форму, достигая 20-30 нм в диаметре. Характерным признаком является их быстрая инактивация при значениях рН ниже 6,0. Для культивирования риновирусов используют культуру клеток легких эмбриона человека или эпителия трахеи человека и хорьков. Оптимальная температура культивирования составляет 33 0 С. Риновирусы обладают цитопатогенным действием и активно стимулируют образование интерферона у людей.

Гемагглютинирующей активностью не обладают, непатогенны для лабораторных животных. Вирусы достаточно устойчивы во внешней среде.

Энтеровирусывходят в состав семейства Picornaviridae (род Enterovirus). Острые респираторные заболевания человека чаще всего вызывают вирусы Коксаки А и В и вирусы ЕСНО.

Вирусы Коксаки названы по месту выделения первых представителей этой группы в местечке с одноименным названием (США). В настоящее время известно 24 серотипа вирусов Коксаки А и 6 серотипов вирусов Коксаки В. Вирусы групп А и В имеют общий комплементсвязывающий антиген и различаются по типоспецифическим антигенам в реакции нейтрализации. Некоторые штаммы обладают гемагглютинирующими свойствами (эритроциты человека) и могут быть идентифицированы в РТГА. Диаметр вирионов составляет 28 нм.

Вирусы развиваются в культурах клеток почек обезьян и человека, а также фибробластах эмбриона человека. Обычные антисептики, включая 70 о этиловый спирт, 5 % лизол и эфир, не инактивируют вирусы Коксаки.

Название вирусов ЕСНО происходит от сокращения английских слов Enteric Cytopathogenic Human Orphans – «кишечные цитопатогенные вирусы-сиротки человека». В настоящее время известно 32 серотипа вирусов, однако не все они могут вызывать заболевания у людей. Все серотипы имеют общий комплементсвязывающий антиген, а для их дифференциации используют реакцию нейтрализации. Диаметр вирусной частицы составляет 24-30 нм.

Вирусы ЕСНО хорошо размножаются на культурах клеток почек обезьян. Вирусы обладают гемагглютинирующей активностью (эритроциты человека); в отличие от вирусов Коксаки не патогенны для лабораторных животных.

Вирусы ЕСНО резистентны к эфиру и устойчивы во внешней среде.

Вирусы простого герпеса(ВПГ) относятся к семейству Herpesviridae, роду Herpesvirus. ВПГ состоит из ДНК-содержащего ядра, заключенного в белковый каспид и окруженного внешней оболочкой. Содержащая липиды наружная оболочка быстро разрушается под действием эфира. Диаметр вириона составляет 150-200 нм.

По антигенной структуре вирусы простого герпеса подразделяются на два типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Расположенные в нуклеокаспиде группоспецифические антигены выявляют в реакциях преципитации и иммунодиффузии, а локализованные во внешней оболочке типоспецифические антигены – в реакциях нейтрализации, иммунофлуоресценции и связывания комплемента.

ВПГ обладают в культуре клеток характерным цитопатогенным действием (образование гигантских многоядерных клеток), гемагглютинирующей и гемадсорбирующей активностью.

Возбудители герпетической инфекции неустойчивы к действию физических и химических факторов. Они термолабильны и быстро разрушаются при действии спирта и других органических растворителей.

Реовирусывходят в состав семейства Reoviridae ( род Reovirus) и представлены 3 серологическими типами. Вирусы широко распространены в природе и выделяются от человека, домашних животных, грызунов, крупного рогатого скота, свиней и птиц. Вирионы сферической формы, обладают двумя каспидными оболочками и имеют диаметр 60-80 нм. На поверхности наружного каспида находится гемагглютинин, представляющий собой типоспецифический антиген.

Все 3 серовара имеют общий комплементсвязывающий антиген и типоспецифические антигены, выявляемые в реакции нейтрализации.

Вирусы культивируют в культурах клеток, куриных эмбрионах и на лабораторных животных. Возбудители обладают гемагглютинирующей активностью и цитопатогенным действием.

Все серотипы устойчивы к действию лизола, формалина, перекиси водорода и эфира, но легко инактивируются 70 0 спиртом.

Возбудители хламидиозов(С.psittaci, C.trachomatis, C.pneumoniae) относятся к семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Эти микроорганизмы имеют размеры 0,3-1,5 мкм, по Граму окрашиваются отрицательно, имеют вид мелких кокков, являются облигатными внутриклеточными паразитами и образуют в цитоплазме клеток характерные включения (микроколонии). Поражение верхних дыхательных путей в виде ринита и фарингита вызывают С.pneumoniae.

Хламидии существуют в виде элементарных (инфекционная форма) и первичных (инициальных, ретикулярных) телец (неинфекционная форма). Элементарные тельца проникают в клетки хозяина, размножаются в них, увеличиваются в размерах до 0,8-1,5 мкм и образуют в цитоплазме окруженные мембраной скопления, состоящие из первичных телец. Включения со временем распадаются, превращаются в элементарные тельца и выходят из клетки. По методу Романовского-Гимзе внутриклеточные включения окрашиваются в голубой цвет, а элементарные тельца – в пурпурно-фиолетовый цвет. Хламидии имеют антигены двух типов. Общий групповой комплементсвязывающий антиген, выявляемый в РСК, термостабилен и является липополисахаридом. Типоспецифические антигены лучше выявляются методом иммунофлуоресценции и с помощью реакции нейтрализации. В настоящее время выделяют 15 серотипов С.trachomatis, несколько серотипов C.psittaci и один серотип C.pneumoniae.

Возбудители хламидиозов могут размножаться в культурах клеток различного происхождения и куриных эмбрионах.

Характерной особенностью хламидий является чувствительность к некоторым антимикробным препаратам. Наиболее выражена она к тетрациклинам, эритромицину и рифампицину.

Хламидии быстро инактивируются эфиром, фенолом и под действием повышенной температуры.

Микоплазмыотносятся к семейству Mycoplasmataceae, роду Mycoplasma. От человека выделено 9 видов микоплазм, однако в инфекционной патологии дыхательных путей имеет значение только один вид – M.pneumoniae. В отличие от большинства бактерий микоплазмы лишены клеточной стенки, имеют трехслойную цитоплазматическую мембрану, коккобациллярную морфологию и размеры
150-250 нм.

Микоплазмы медленно растут на питательных средах сложного состава. На плотной питательной среде образуют мелкие характерные колонии в виде «яичницы-глазуньи». В ряде случаев микоплазмы выращивают на куриных эмбрионах и культурах клеток.

Микоплазмы чувствительны к тетрациклинам, линкомицину и макролидам. Вместе с тем, они устойчивы к пенициллинам, цефалоспоринам, полимиксинам
и др.

Возбудители микоплазменной инфекции чрезвычайно неустойчивы и быстро разрушаются во внешней среде.

Читать еще:  Гайморит как определить симптомы

Прочие возбудители бактериальнойприроды. Помимо описанных выше возбудителей ОРЗ, инфекции со сходными клиническими симптомами могут вызывать стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки и некоторые другие агенты.

Значение разных групп возбудителей в этиологии гриппа
и других ОРЗ

Роль отдельных возбудителей в этиологии гриппа и других ОРЗ неравнозначна. Этиологическая структура этих заболеваний в войсках характеризуется следующими особенностями:

— во все периоды года и при любом уровне заболеваний, включая и эпидемии гриппа, этиология заболеваний обусловлена одновременно разными возбудителями. Этиологический полиморфизм проявляется в том, что около 26% всех заболеваний имеют смешанную этиологию с одновременным поражением людей двумя возбудителями в любом сочетании;

— в периоды эпидемических подъемов заболеваемости на фоне этиологического полиморфизма обнаруживается преобладание одного или двух ведущих возбудителей. Типы ведущих возбудителей могут меняться в процессе вспышки;

— локальные вспышки, возникающие вне периодов эпидемического распространения вирусов гриппа, характеризуются в каждом отдельном случае самостоятельной этиологической структурой со специфическим этиологическим полиморфизмом и специфическим пейзажем ведущих возбудителей. Только в течение относительно коротких периодов эпидемического (пандемического) распространения вирусов гриппа эти возбудители оказываются ведущими одновременно во многих воинских частях на большой территории.

В связи с высоким этиологическим полиморфизмом оценить значение отдельных возбудителей можно только при учете всей суммы заболеваний за длительный многолетний период и на достаточно большой территории. По этим материалам, на долю трех групп возбудителей (вирусы гриппа, аденовирусы и микоплазма пневмонии) с учетом их участия в инфекциях смешанной этиологии приходится в воинских коллективах от 36 до 58 %. Остальные заболевания (42-64%) протекают с участием прочих групп возбудителей.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — симптомы и лечение

Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
  • вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
  • хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция). [2] [4]

Эпидемиология

Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба. Источник инфекции — больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е. заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы, воду). [2] [7]

Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.

Приводим синдром поражения респираторного тракта — СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:

  • ринит (заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа — сначала прозрачные слизистые, затем слизисто-гнойные — более плотные, жёлто-зелёного цвета, это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной флоры);
  • фарингит (першение и боли различной интенсивности в горле, сухой кашель — «горловой»);
  • ларингит (осиплость голоса, иногда афония, кашель и боль в горле);
  • трахеит (мучительный, преимущественно сухой кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной);
  • бронхит (кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации);
  • бронхиолит (кашель различной интенсивности, хрипы разных калибров).

Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани — пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания. Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Дополнительными синдромами могут быть:

  • синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
  • тонзиллита (воспаление миндалин);
  • лимфаденопатии (ЛАП);
  • конъюнктивита;
  • гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
  • геморрагический;
  • энтерита.

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания. В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель. В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний. [6] [7]

Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Входные ворота — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином — фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами. Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой — в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.

Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму — вирусемия, что в совокупности с повышением деятельности защитных механизмов, появлением в крови продуктов распада клеток вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина. [5] [7]

Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

1. По клинической форме:

а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);

б) стёртая (маловыраженная клиника);

в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);

2. По течению:

  • неосложненное ОРЗ;
  • осложненное ОРЗ;

3. По степени тяжести:

Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

  • связанные с ЛОР-органами (отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп);
  • связанные с легочной тканью (вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • связанные с поражением нервной системы (судорожный синдром, неврит, менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре и др.);
  • связанные с поражением сердца (миокардит);
  • связанные с обострением хронических заболеваний (обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита и др.). [7]

Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

  • развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
  • общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА — редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).

При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ). [3] [5]

Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха — 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны — идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
  • солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
  • средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
  • антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений). [2][6]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

  • изоляционное разобщение больных и здоровых;
  • в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • закаливание;
  • частое проветривание помещения;
  • вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

ОРЗ ГРИПП И ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ симптомы, лечение, признаки, профилактика, патогенез, возбудитель
Симптомы: Грипп начинается остро, нередко с ознобом. Температура тела в первые сутки достигает максимального уровня, чаще в пределах 38-40 о С. На первый план выступают признаки интоксикации – головная боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках, пояснице, различных группах мышц. Поражение дыхательных путей характеризуется появлением сухого кашля, першением в горле, саднением за грудиной, заложенностью носа, иногда носовыми кровотечениями. Отмечается покраснение лица и шеи, слизистой оболочки мягкого неба, повышенное потоотделение.

Читать еще:  Ибуклин запрещен

ОРЗ ГРИПП И ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) (острый катар верхних дыхательных путей, простудные заболевания) – группа болезней, характеризующаяся непродолжительной лихорадкой, умеренной интоксикацией, преимущественным поражением различных отделов верхних дыхательных путей.

Причина. ОРЗ вызываются большим числом различных вирусов: гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами (вызывают заразный насморк) и другими возбудителями (более 200 разновидностей). Они устойчивы к замораживанию, но быстро погибают при нагревании, под действием различных дезинфицирующих средств, при ультрафиолетовом облучении.

Вирус гриппа способен изменяться по мере развития невосприимчивости к нему у населения, в связи с чем практически ежегодно появляются новые его подтипы, к которым у переболевших гриппом иммунитета нет. Восприимчивость к вирусу гриппа у всех возрастных групп почти абсолютная.

Источником инфекции является человек, больной выраженной или стертой формой острого респираторного заболевания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Но заражение может происходить через предметы обихода (столовая посуда, полотенце и др.). Аденовирусной инфекцией можно заразиться и алиментарным путем передачи инфекции – через фекалии и воду плавательных бассейнов и даже озер.

Заболеваемость гриппом и другими ОРЗ регистрируется в течение всего года, но в холодное время нарастает. Это связано с витаминным дефицитом населения в этот период, простудным фактором, со скученностью населения в холодное время года. Заболевания встречаются в виде отдельных случаев и эпидемических вспышек.

Процесс развития болезни. Вирусы – возбудители ОРЗ поражают слизистую оболочку дыхательных путей. В подлежащей ткани развивается воспалительный процесс. Токсические продукты вирусов действуют на различные отделы нервной системы. Тяжесть заболевания связана с вирулентностью вируса и состоянием иммунной системы больного. Вирусная инфекция обусловливает снижение иммунитета, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению осложнений. Осложнения чаще появляются у лиц с хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, при сахарном диабете.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому каждый человек ежегодно может 3-4 и более раз заболеть каким-либо ОРЗ.

Признаки. Инкубационный период, т.е. время между контактом с больным и началом заболевания, продолжается от 12-48 ч при гриппе до 1-14 дней при других ОРЗ. По тяжести течения различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и очень тяжелые формы гриппа и других ОРЗ.

Грипп начинается остро, нередко с ознобом. Температура тела в первые сутки достигает максимального уровня, чаще в пределах 38-40 о С. На первый план выступают признаки интоксикации – головная боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках, пояснице, различных группах мышц. Поражение дыхательных путей характеризуется появлением сухого кашля, першением в горле, саднением за грудиной, заложенностью носа, иногда носовыми кровотечениями. Отмечается покраснение лица и шеи, слизистой оболочки мягкого неба, повышенное потоотделение.

Высокая температура тела сохраняется до двух суток, после чего снижается. Общая продолжительность лихорадочного периода не превышает 4-5 дней.

ОРЗ, вызываемые другими вирусами могут начинаться как остро, так и постепенно, характеризуются умеренной интоксикацией и повышением температуры тела до 38 о С. Поражение дыхательных путей проявляется различными признаками острого поражения слизистой оболочки носа: чихание, заложенность носа, а затем, через несколько часов, обильные водянистые выделения из носа; глотки: чувство саднения, царапанья в горле; гортани: сухой «лающий» кашель, сиплый голос различной степени выраженности.

Лечение. Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами гриппа и других ОРЗ лечатся дома. Больные тяжелыми и осложненными формами этих заболеваний направляются в больницу.

Во время лихорадочного периода больному необходимо соблюдать постельный режим даже при легком течении заболевания, принимать поливитамины по 2 драже 3 раза в день. Постельный режим в первые дни болезни способствует более быстрому выздоровлению и предупреждению осложнений. Для устранения обезвоживания и выведения токсических продуктов из организма рекомендуется обильное теплое питье.

Для этого используют клюкву четырехлистную – зрелые ягоды, малину, цветки липы сердцевидной («липовый цвет»), «Аверин чай». Они обладают жаропонижающим, потогонным, а «Аверин чай» и мочегонным действием.

Клюкву применяют в виде сиропа, сока, кислых напитков. Клюквенные напитки хорошо утоляют жажду. Можно использовать ягоды клюквы с медом. При лихорадке хорошо помогает клюквенный напиток с картофельным соком: 200 г очищенного картофеля натирают на мелкой терке, отжимают сок; картофельный сок оставляют для отстоя крахмала на 2 ч, затем сок осторожно сливают и смешивают с отжатым сырым клюквенным соком (50 г клюквы), добавляют 15 г сахара.

Малину употребляют в свежем, сухом и замороженном виде. Сушеную малину заваривают как чай: 2 чайных ложки на 1 стакан кипятка, пьют в горячем виде. При использовании листьев малины: 4 чайных ложки измельченной продукции заваривают на 2 стакана кипятка, процеживают, пьют в теплом виде 4 раза в день. Улучшение самочувствия наступает минут через 40 после сильного потоотделения.

Цветки липы готовятся в виде настоя: 2 столовых ложки измельченных липовых цетков на 2 стакана кипятка настаивают 30 минут, процеживают, принимают по 1/3 стакана после еды 4 раза в день.

«Аверин чай» – это череда трехраздельная с трехцветной фиалкой («Иван-да-Марья») поровну и 0,5 части стеблей паслена сладко-черного. Настой травы череды: 20 г травы мелко измельчают, помещают в эмалированную кастрюлю, обливают 200 мл воды комнатной температуры, закрывают, держат в водяной бане 15 мин. Настои трав «Иван-да-Марья» и паслена готовят также, как и череду, соблюдая вышеуказанные пропорции. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Эффект наблюдается через 8-10 ч.

В пищу целесообразно включать продукты, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовоспалительным и бронхорасширяющим действием:

Салат из редьки с морковью, заправленный 1 столовой ложкой подсолнечноого масла и 2 столовыми ложками сметаны.

Десерт из лимона, пропущенного с кожурой через мясорубку и смешанного с медом (по вкусу).

Салат из зеленого лука с яйцом и сметаной.

Морковный сок и морковные котлеты.

Винегреты из моркови со свеклой и зеленым или репчатым луком, политые подсолнечным маслом.

Сырые яблоки натощак.

Ячменные супы, кисели, каши.

Тыквенный отвар или каша.

При гриппе в первые часы и сутки от начала заболевания эффективен ремантадин, который блокирует проникновение вируса гриппа в клетки слизистой оболочки дыхательтных путей. Рекомендуется однократный прием 6 таблеток препарата (300 мг) в первый день лечения. Антибиотики и другие антибактериальные препараты абсолютно неэффективны, как для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, так и профилактики их осложнений.

Для повышения защитных сил организма в борьбе с вирусами гриппа и других ОРЗ рекомендуется прием дибазола по 1 таблетки 3 раза в день в течение этих заболеваний.

Для уменьшения интоксикации и воспалительных явлений в дыхательных путях используются комплексные препараты антигриппин или колдрекс при среднетяжелом течении заболевания и температуре тела выше 38 о С по 1 порошку (таблетке) 3 раза в день. Стремиться во что бы то ни стало снизить температуру тела до нормальных цифр путем приема жаропонижающих средств не следует, так как она является защитной реакцией организма и губительно действует на вирус.

Для улучшения дренажной функции дыхательных путей и предупреждения пневмонии назначают ингаляции (вдыхание теплого пара над кастрюлей с только что сваренным картофелем).

При насморке применяют мед, свекольный сок, сок алоэ, масляный раствор лука с чесноком, лимонный сок, горчичники, крапиву двудомную, сурепку.

Свежим жидким медом пропитывают 2 жгутика из бинта и вставляют их в носовые ходы на глубину 2-3 см. Сначала ощущается жжение, которое усиливается и появляется ощущение тепла. Жгутики держать в носу столько, сколько хватит терпения. Лечебный эффект наступает через 3-5 сеансов. Этот метод лечения можно применять и детям.

Масляный раствор лука с чесноком готовится так: пол стакана растительного масла в стеклянной посуде поставить в водяную баню на 30-40 мин и затем охладить. в охлажденное масло добавить мелко нарезанные 3-4 дольки чеснока и 1/4 головки репчатого лука. Настоять 2 ч и процедить. Лекарство готово к употреблению. Как и свекольный сок и сок алоэ, закапывать по 2-3 капли в обе ноздри несколько раз в день.

Лимонный сок втягивают носом и ложатся.

Горчичники прикладывают к пяткам и забинтовывают фланелью, надевают шерстяные носки и держат горчичники столько, сколько возможно (1-2 ч). Процедуру делают вечером. После нее необходимо походить по комнате.

Крапива двудомная обладает противоаллергическим действием. Взять листочек крапивы (лучше зеленый, но можно сухой) и размять его в пальцах. Появится приятный запах. Нюхать крапиву по 3 мин минимум 6 раз в день. Насморк быстро уменьшится.

Сурепка хорошо помогает при длительно сохраняющихся насморке и заложенности носа после перенесенного острого респираторного заболевания. Сорвать одно соцветие, размять, чтобы появился сок, и смазывать им в носу 3-4 раза в день.

Из лекарственных средств применяют 0.1 % раствор нафтизина или галазолина по 5 капель в носовые ходы 3-5 раз в день. Эффективен также прием препарата контак 400 внутрь по 1 капсуле 2 раза в день. Обеспечение свободного носового дыхания является профилактикой воспаления среднего уха и придаточных пазух носа.

Для уменьшения мучительного сухого кашля применяют одно из противокашлевых средств: пектуссин, либексин по 1 таблетке 3 раза в день. Рекомендуется употребление горячего молока с содой (1/2 чайной ложки на стакан), медом. Применяются горчичники.

При длительно сохраняющемся кашле рекомендуются жженый сахар, отвар девясила высокого, настой вероники лекарственной и некоторых сборов лекарственных растений.

Жженый сахар – обыкновенный сахарный песок насыпать на сковородку и разогреть так, чтобы он превратился в темные кусочки, очень приятные на вкус. Эти кусочки сахара сосать, наступает целебный эффект.

Отвар девясила высокого – 1 столовую ложку измельченных корней девясила заливают 1 стаканом воды и кипятят 15 мин, остужают, пьют в теплом виде по 1 столовой ложке через 2 ч.

Настой вероники лекарственной – 2 чайных ложки сырья заливают 2 стаканами кипяткап, настаивают на водяной бане 15 мин, процеживают и принимают по 0,3 стакана в горячем виде 4 раза в день после еды.

Сбор I. Трава душицы обыкновенной – 10 г, корень алтея лекарственного – 20 г, листья мать-и-мачехи – 20 г.

Сбор II. Листья подорожника большого – 30 г, корень солодки голой – 30 г, листья мать-и-мачехи – 40 г.

Сбор III. Корень солодки голой – 40 г, корень алтея лекарственного – 40 г, плоды аниса обыкновенного – 20 г. применяют в виде настоев по 0,5 стакана 6 раз в день после еды.

При осиплости голоса эффективен гоголь-моголь – 2 яичных желтка растереть с сахаром добела и добавить сливочное масло, принимать в перерывах между едой.

О выздоровлении после гриппа и других ОРЗ можно говорить на 4-й день нормальной температуры тела при хорошем самочувствии и исчезновении всех имевшихся явлений поражения верхних дыхательных путей.

Предупреждение болезни. Наиболее эффективной защитой от гриппа является ежегодная прививка противогриппозной вакциной до начала эпидемии – в сентябре-октябре. Вакцина ежегодно обновляется в соответствии с прогнозируемым подтипом вируса гриппа на предстоящий зимний период. В первую очередь она показана лицам с высоким риском развития осложнений: больным хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек, сахарным диабетом, лицам старше 65 лет.

Эффективных средств защиты от других ОРЗ в настоящее время нет. Здесь главную роль играет закаливание организма и предупреждение переохлаждения. Особое значение в осенне-зимнее время приобретает помощь самой природы. В этом отношении целесообразно применение новинки отечественной фармации – феокарпина – препарата, полученного из хвои сосны и ели. В нем сохранена биологическая активность всех естественных компонентов. В феокарпине содержатся хлорофилл и фитонциды, он обладает антимикробным действием, содержит витамины Е, К, F, провитамины А и D. В него входят также полипренолы, оказывающие выраженный иммуностимулирующий эффект, повышая устойчивость к вирусной и бактериальной инфекции.

Больного следует изолировать в отдельной комнате, выделить ему личную столовую посуду, полотенце. Лица, обслуживающие его, должны носить 4-6-слойные марлевые маски. Обязательны частое проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector