Содержание

Что такое гнойная ангина

Гнойная ангина – чем опасна болезнь, и как ее лечить?

Гнойная ангина – распространенное и очень неприятное заболевание. Им часто болеют дети, но и взрослые от недуга не защищены. Хоть с проблемой медицина и сталкивается регулярно, часто болезнь лечат неправильно или недостаточно долго, и она переходит в хроническую форму, борьба с которой существенно усложняется.

Гнойная ангина – причины возникновения

Заражение происходит бытовым, контактным и воздушно-капельным путями. Подхватить патогенный микроорганизм, из-за которого появляется гнойная ангина, можно через грязную воду или немытые продукты питания. После проникновения в организм инфекция развивается не сразу. Ее сдерживает иммунная система. Как правило, гнойная ангина причины имеет следующие:

  • очаги инфекции во рту;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • травмы миндалин;
  • переохлаждение;
  • сильные стрессы и эмоциональные перенапряжения;
  • постоянное вдыхание воздуха с загрязняющими частицами.

Гнойная ангина – возбудитель

В большинстве случаев причиной заболевания становятся гемолитические стрептококки, но это не единственный возбудитель ангины. Кроме стрептококков, провоцировать развитие воспалительного процесса могут:

  • стафилококки;
  • гемофильные палочки;
  • нейссерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Гнойная ангина – симптомы

Признаки болезни, которые можно отличить невооруженным взглядом, становятся различимы примерно на 7-й день после того, как инфекция проникнет в организм. Сроки могут меняться в зависимости от состояния иммунитета. Обращаться за помощью специалиста нужно, увидев такие признаки гнойной ангины, как:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • слабость;
  • проблемы при проглатывании пищи, а впоследствии и жидкости;
  • насморк;
  • кашель;
  • отечность шеи;
  • отек гортани;
  • ломота в суставах;
  • боли в животе.

Как правило, гнойная ангина начинается с внезапного повышения температуры и сильной боли в горле. У многих пациентов наблюдается воспаление подчелюстных лимфоузлов – они отекают и болят, – что приводит к затруднению глотания. Еще одно характерное отличие болезни – появление на миндалинах белесого или желтоватого налета. Слабость, боли в животе и ломота в суставах появляются, когда имеет место интоксикация.

Как выглядит гнойная ангина?

При таком диагнозе, как гнойная ангина, фото глотки могут много рассказать о состоянии здоровья пациента. Есть две основные формы заболевания:

  1. Горло при гнойной ангине лакунарного типа поражено только в области миндалин. За пределы их воспаление не распространяется. При осмотре даже не специалист увидит выраженную гиперемию, отек миндалин и расширение лакун. Налет при лакунарной ангине желтовато-белый и легко удаляется. При «извлечении» так называемых пробок на слизистой не остается кровоподтеков.
  2. Гнойная фолликулярная ангина – более серьезное заболевание. Недуг глубоко поражает лимфоузлы и миндалины. Они отекают, окрашиваются в ярко-красный цвет. Гнойные налеты на слизистой при этом просто так не удалить. Когда очаги воспаления сливаются между собой, образовываются абсцессы.

Температура при гнойной ангине

Попадая в ткани миндалин, патогенные микроорганизмы начинают очень активно размножаться. Чужеродные клетки разрушают эпителий, и выделяются токсины. Как следствие – запускается воспалительный процесс. В результате выделения медиаторов воспаления повышается температура. Так естественным образом организм борется с возбудителями. Как правило, гнойная ангина протекает с температурой под 39 – 40 градусов и лихорадкой. Сохраняется такое состояние до 4 – 5 дней.

Иногда бывает гнойная ангина без температуры. Подобное явление встречается редко – только в тех случаях, когда воспалительный процесс распространяется исключительно на слизистую миндалин, а нагноения при этом нет. Не всегда сопровождается температурой и ангина грибкового происхождения. Кроме всего прочего, лихорадки может не наблюдаться и у пожилых людей или ослабленных пациентов.

Чем опасна гнойная ангина?

Осложнения появляются, если болезнь не лечить совсем или бороться с нею неправильно. Бактериальная среда распространяется по дыхательным путям и может проникать в разные органы. Гнойная ангина осложнения дает на суставные ткани, сердце, почки. При длительном приеме сильных медикаментов могут развиться патологии печени. Вот, чем конкретно грозит гнойная ангина:

  • флегмоной шеи;
  • острым средним отитом;
  • окологлоточным абсцессом;
  • шейным лимфаденитом;
  • сепсисом;
  • менингитом;
  • инфекционно-токсическим шоком;
  • хроническим тонзиллитом;
  • артритом;
  • удушьем;
  • ревматизмом;
  • бактериальной пневмонией.

Гнойная ангина – лечение

Все специалисты сходятся в одном – терапия данного заболевания должна быть комплексной.

Как лечить гнойную ангину правильно:

  1. Антибиотики. Только предварительно нужно убедиться, что болезнь носит бактериальный характер.
  2. Средства местного применения. Это могут быть мягкие полоскания и спреи, но только не насильственные манипуляции со слизистой. Выдавливать «пробки» непрофессионалу категорически не рекомендуется.
  3. Инфузионно-детоксикационная терапия. Такое лечение назначается при ярко выраженных симптомах интоксикации или осложнениях.
  4. Антигистамины и противовоспалительные медикаменты. При диагнозе гнойная ангина лечение в домашних условиях употребление и таких средств предполагает. Они снимают отек, уменьшают боль в горле и нейтрализуют общие токсические признаки.
  5. Бициллинопрофилактика. Ее назначают после облегчения состояния больного. Пить Бициллин-5 следует раз в 3 – 4 недели на протяжении примерно полугода.

Чем полоскать горло при гнойной ангине?

При диагнозе гнойная ангина лечение в домашних условиях быстро может облегчить состояние и предотвратит негативные последствия. Полоскание – один из самых эффективных методов терапии. Если регулярно вымывать гной, вероятность проникновения его во внутренние ткани уменьшится. Для полосканий рекомендуется применять такие средства:

  1. Люголь. Раствор этого препарата хорошо обеззараживает, оказывает антибактериальное и дезинфицирующее действие.
  2. Фурацилин. Эффективное и безопасное современное средство. Перед тем, как вылечить гнойную ангину Фурацилином, желательно прополоскать горло содой. Это усилит действие препарата.
  3. Малавит. Для одной процедуры на стакан воды нужно разбавлять 5 – 10 капель средства.
  4. Мирамистин. Избавляет от бактерий, оказывает противовирусное и противогрибковое действие.
  5. Хлорофиллипт. Полоскать им горло можно каждый час. Препарат обезболивает и снимает воспаление.

Спрей от ангины

Выбрать действующее средство от ангины должен специалист, оценивающий состояние здоровья пациента. Как правило, выбор осуществляется из таких медикаментов:

  1. Люголь. В форме спрея действует не хуже, чем в виде полоскания.
  2. Анти-Ангин. Убивает микробов и оказывает местное анестезирующее действие.
  3. Гексаспрей. Антисептик, который нельзя использовать детям до 6-и лет.
  4. Новосепт. Лекарство с противогрибковыми, бактерицидными, обезболивающими и иммуномодулирующими свойствами.
  5. Тандум Верде. Хорошее нестероидное противовоспалительное средство.
  6. Орасепт. Эффективный спрей, который помогает устранить симптомы болезни в короткие сроки.

Леденцы от ангины

Если знать, что делать при гнойной ангине, справиться с проблемой получится быстро и сравнительно просто. Остановить развитие недуга, например, неплохо помогают леденцы:

Таблетки от ангины

Для лечения воспаления применяются разные медикаменты. Часто в виде таблеток больным выписывают антибиотики при гнойной ангине. Препараты вроде Амоксициллина или Флемоксина, рекомендуют глотать целиком и запивать большим количеством воды. Кроме того, пациентам могут рекомендовать пить антигистаминные, противовирусные, иммуномодулирующие средства:

Уколы при ангине

Инъекции могут назначаться при разных формах болезни, протекающих с осложнениями, но как показывает практика, уколы при гнойной ангине – самое распространенное явление. В большинстве случаев за помощью обращаются к таким медикаментам, как:

Это антибактериальные средства, потому продолжать делать инъекции нужно до конца курса, даже если при этом основные симптомы болезни исчезнут. Как правило, средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. Дозировка препаратов для каждого пациента определяется отдельно. Почти все лекарства продаются в виде порошка. Для разведения их используется стерильная вода или раствор хлорида натрия.

Гнойная ангина – народные средства

Нетрадиционная медицина знает немало секретов, как лечить гнойную ангину в домашних условиях. Все рецепты эффективны, безопасны и, что приятно, доступны:

  1. Взять, к примеру, капусту. Она быстро понижает температуру и снимает боль. Все что требуется – просто приложить капустный лист к горлу и обмотать его шерстяным шарфом.
  2. Еще одно популярное народное средство от ангины из детства – молоко с медом.
  3. Мощным противомикробным и противовоспалительным средством является свекольный сок с уксусом.

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Читать еще:  Свечи интерферон для детей

Причины гнойной ангины и факторы риска

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Симптомы гнойной ангины

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое гнойная ангина

Гнойная ангина – довольно распространенная форма тонзиллита, вызываемая инфекционными агентами. Одинаково часто ангина выявляется как среди взрослой, так и среди детской возрастной группы, как у женщин, так и у мужчин. Заболевание развивается вследствие воспалительного процесса в паренхиме глоточных миндалин. Причиной, провоцирующей возникновение болезни, служит попадание вирусов или бактерий (особенно распространены стрептококки) непосредственно на поверхность миндалины. Гнойная ангина передается контактным путем.

Течение заболевания

Гнойная ангина характеризуется острым началом, быстрым появлением лихорадки, болезненностью при глотании, лимфаденопатией (увеличением лимфатических узлов) и появлением на миндалинах гнойного налёта.

Существует ряд факторов, которые способствуют ускоренному развитию процесса поражения:

  • сниженный иммунитет;
  • наличие септических очагов в ротовой полости (кариес);
  • загрязненный атмосферный воздух;
  • травматическое повреждение миндалин;
  • переохлаждение.

Развитие заболевания

Развитие гнойного процесса происходит за несколько дней (1-2) с момента инфицирования. Быстрее заболевание протекает у лиц с ослабленным иммунитетом. Рост и развитие патогенной флоры протекает очень быстро. Это требует своевременного начала терапии и точного соблюдения назначений врача.

Гнойная ангина имеет определенную этапность развития:

  • 2-3-и сутки развития заболевания – инкубационный период. Это период длится от попадания патогенного микроорганизма до выявления первых симптомов заболевания. Начинают формироваться гнойники, проявляются выраженные признаки воспаления и постепенно усиливается плохое самочувствие.Сохраняется высокая температура тела, исчезает аппетит, усиливается интоксикация.
  • 4-е сутки. Гнойники начинают постепенно пропадать. Большинство из них самопроизвольно вскрываются, подвергаясь очищению. На месте гнойников появляются значительные перфорации пораженной поверхности, которые начинают быстро заживать.
  • 5-6-е сутки. У пациента стабилизируется температура тела, нормализуется общее состояние, усиливается аппетит.
  • 7-8-е сутки. Практически пропадают боли в горле.
  • 10-12-е сутки. Приходят в норму размеры регионарных лимфатических узлов (нижнечелюстных), пропадает их болезненность.
Читать еще:  Ребенку от кашля 1 год народные средства

Процесс гнойного воспаления продолжается у взрослых не более 7 дней и, как правило, завершается периодом реконвалесценции (выздоровления). В случае более длительного протекания инфекции она приобретает хронический характер.

Симптомы гнойной ангины среди взрослых

Ряд наиболее характерных признаков гнойной ангины определён медицинскими специалистами и включает в себя:

  • выраженный озноб, чувство жара, лихорадка, фебрильная температура тела (более 39 С);
  • усиливающаяся болезненность при глотании;
  • увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы (нижнечелюстные);
  • увеличенные и гиперемированные (покрасневшие) миндалины;
  • участки гнойного воспаления и белого налёта на поверхности миндалин, которые легко удаляются с помощью медицинского инструментария, при этом сохраняется целостность слизистых покровов;
  • интоксикационные симптомы, головные боли, чувство недомогания и отсутствие аппетита.

Дополнительно пациента могут беспокоить:

  • ринорея (насморк);
  • кашель;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • миалгии (мышечная боль).

При выявлении признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу

Как внешне выглядит гнойная ангина?

Преимущественно гнойный ангинозный процесс представлен в виде точек, пятен или потеков грязно-желтого цвета на поверхности глоточных миндалин. В некоторых случаях налёт имеет белый оттенок и напоминает плёнку.

Насколько заразна гнойная ангина?

Если не соблюдать правила личной гигиены и находиться в тесном контакте с больным, то вероятность заразиться приближается к 100%. Опасность увеличивается в случае переохлаждения и сниженного иммунитета.

Осложнения

Гнойная ангина имеет ряд осложнений, подразделяющихся на поздние и ранние.

К ранним осложнениям причисляются:

  • гнойный лимфаденит;
  • поражение отделов среднего и внутреннего уха (отит);
  • синусит;
  • ларингит;
  • абсцессы подлежащих мягких тканей.

К поздним осложнениям относятся:

  • менингит;
  • ревматические пороки сердца и суставов;
  • поражение почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • полиартрит.

Чтобы избежать развития осложнений следует соблюдать ряд простых требований после завершения курса терапии:

  • продолжать полоскать горло до полного исчезновения гиперемии (покраснений);
  • принимать антибиотики по строго предписанной врачом схеме, даже если состояние уже нормализовалось;
  • после окончательного выздоровления следует избегать факторов, провоцирующих новое заражение: не переохлаждаться, не пить холодные напитки, не выходить на улицу при высокой влажности воздуха.

При качественном и своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Диагностика

Выявление гнойной ангины основывается на результатах 3-х основных видах обследования:

  1. физикальный осмотр и выявление ведущей симптоматики;
  2. проведение осмотра глотки, обязательно с применением фарингоскопа;
  3. биохимическое исследование крови. Оно отражает типичные воспалительные явления: лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Как лечить у взрослых гнойную ангину?

При гнойном ангинозном процессе важно своевременно начать лечение для исключения развития вероятных осложнений. Наиболее важно предупредить появление флегмонозных и абсцедирующих (гнойных) процессов в шейной области, патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой, почечной и суставной систем.

При выявлении признаков заболевания рекомендуется:

  • вызвать на дом врача;
  • соблюдать постельный режим и следовать врачебным предписаниям;
  • обеспечить полноценный питьевой режим, прием витаминных комплексов, а также овощей и фруктов;
  • для исключения заражения окружающих следует изолировать пациента, предложив ему отдельную посуду;
  • требуется проводить регулярную влажную уборку и проветривание в помещении, где находится больной.

Курс лечения составляет около 10 суток, но в случае хронической формы инфекции терапия длится более длительное время.

Симптоматическая терапия включает в себя:

  • инъекции жаропонижающих средств или их таблетированные формы (парацетамол, нурофен) при температуре тела более 38 С;
  • антигистаминные лекарственные средства (лоратидин, тавегил), устраняющие отечность и препятствующие аллергическим реакциям;
  • регулярные противовоспалительные полоскание зева (раствор мирамистина, фурацилина);
  • после падения температуры пациентам назначается физиотерапия: электрофорез, УВЧ.

Патогенетическая терапия

  • Антибиотикотерапия при гнойной ангине обязательно должна быть завершена. Запрещается произвольно прерывать схему приема лекарств. Это может привести к отсутствию результата: бактерии выработают устойчивость к препарату. Это приведёт к его полной клинической неэффективности при повторном применении.
  • Применяются три основные группы антибиотиков: цефалоспорины, макролиды или пенициллины.
  • При возникновении осложнений применяются антибиотики широкого спектра действия: аминогликозиды, тетрациклины.

Спреи для горла

  • Бактерицидный эффект (люголь, новосепт, мирамистин).
  • Местный антисептик (гексорал, хлорофиллипт)

Необходимо указать, что при наличии гнойных воспалений лечение паровыми ингаляциями строго запрещено. Даже незначительное повышение температуры в полости ротоглотки создаст оптимальную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Для предупреждения развития осложнений ингаляции проводят через небулайзер, преобразующий лекарственное вещество в форму аэрозоля, имеющего комнатную температуру. Используют фурацилин, хлорофиллипт, диоксидин, мирамистин или ротокан.
Представленные схемы терапии являются ведущими в системе современной терапии гнойной ангины. Однако следует учитывать, что назначать лечение после проведенного предварительного осмотра и обследования может только врач. Оптимальным решением является консультация доктора в специализированной клинике. Таким местом является сеть медицинских центров ЛЕЧУ. Здесь вы не только подберете наиболее удобную именно для вас клинику, но и запишитесь на прием к нужному специалисту на сайте в один клик. Соблюдая рекомендации врача, вы быстро восстановитесь.

Гнойная ангина у взрослых

Заразиться гнойной ангиной в холодное время года просто. Ангина или острый тонзиллит выявляется инфекционным заболеванием, вызываемым различными бактериями. При возникновении предпосылок развития болезни или появления первых симптомов нужно узнать, как лечить у взрослых гнойную ангину. Длительное отсутствие терапии приводит к развитию серьезных последствий и осложнений для организма.

Ангина выявляется наиболее часто встречающейся болезнью верхних дыхательных путей среди инфекционных заболеваний. Обычно пик интенсивности заражений приходится на определенные сезонные моменты – весну и зиму.

Инкубационный период болезни гнойного характера длится от 2-3-х часов до нескольких недель. Поэтому если у взрослого снижен иммунитет, лучше в период эпидемии воздержаться от контакта с людьми в общественных местах.

Гнойная ангина имеет различные формы протекания. Она подразделяется на следующие типы: острый тонзиллит и хроническое протекание в запущенном виде.

В большинстве случаев инфекция имеет острую симптоматику и проявляется резким ухудшением самочувствия. В первую очередь, при осмотре на небных миндалинах образуется характерная гнойная пленка, с фолликулами, заполненными гнойным содержанием. Выделяют следующие основные виды острого тонзиллита:

  1. Фолликулярная – характеризуется легким протеканием. В такой ситуации скопление гноя просвечивается через верхний слой эпителия, проявляясь в виде белых или желтых небольших точек. Данная форма обычно протекает с сильным повышением температуры и отечностью небных миндалин;
  2. Лакунарная форма – похожа на фолликулярную, но имеет свои отличия. Появляется сильный воспалительный процесс, боль в горле достигает таких размеров, что пациент отказывается пить или употреблять пищу. Воспаление затрагивает только лакуны. В них скапливается гнойное содержание, проявляющееся в виде прожилок на поверхности миндалин;
  3. Флегмонозная – возникает в редких ситуациях из-за отсутствия терапии при диагностировании предыдущих форм. При данной ангине воспалительный процесс проявляется только на одной из гланд. С течением времени возникшей на поверхности миндалины гнойник увеличивается в размерах, самопроизвольно вскрывается. Содержащийся внутри полости гной желтого или зеленого оттенка вытекает в ротовую полость, имея неприятный затхлый аромат.

Ангина достаточно опасна. Главное, вовремя проводить лечение, осуществляя терапевтические мероприятия. Если длительно не проводится лечебного воздействия, то состояние пациента может осложниться сепсисом, миокардитом, пиелонефритом или менингитом.

Причины возникновения

Причиной развития среды для болезни в ротовой полости становится простая простуда. На оболочку воздействует холодный воздух, попадающий в рот, стимулируя сокращение слизистой. Такой процесс становится благоприятным для развития патогенных бактерий.

Воспаление самостоятельно образоваться не может, для этого необходимо развитие благоприятных условий. Причинами возникновения инфекции гнойного типа выступают следующие факторы:

  1. Чрезмерное увлечение алкогольной продукцией;
  2. Переохлаждение всего тела или отдельных частей;
  3. Употребление холодного питья и продуктов;
  4. Недостаток витаминов в организме;
  5. Застарелые заболевания;
  6. Антисанитарные условия проживания;
  7. Болезни десен и зубов;
  8. Пребывание продолжительный период времени в пыльном помещении;
  9. Травмирование миндалин;
  10. Снижение иммунитета человека.

Возбудителями гнойной ангины выступают стафилококки или стрептококки, а также аденовирусы и другие патогенные бактерии. Дополнительно заразиться инфекцией можно пообщавшись с больным человеком.

Гнойная ангина опасна тем, что можно повторно заразиться самостоятельно. Это возможно при возникновении кариозных зубов или хронических заболеваний.

Симптомы гнойной ангины у взрослого пациента могут выявляться в зависимости от степени тяжести и от проявившейся формы заболевания. На фиксируемые симптомы воздействует длительность отсутствия лечения.

Признаки гнойной ангины у взрослых часто протекают без выявления общей интоксикации. Ощущаются сильные боли в горле, миндалины подлежат изменению во внешнем облике и оттенке. Последние приобретают отечность, сильное покраснение, появляются гнойники и белесый налет.

Но в большинстве случаев заболевание характеризуется проявлением следующих признаков:

  1. Выраженной интоксикацией, которая проявляется сильной головной болью, повышенной слабостью, отсутствием аппетита;
  2. Выявляется лихорадка;
  3. Начало заболевания внезапное, резкое и острое: температура тела резко возрастает до критических 40 градусов;
  4. Боль в горле настолько сильна, что пациент отказывается есть и пить. Это спровоцировано возникающим острым дискомфортом при глотании;
  5. Подчелюстные лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах;
  6. Фиксируется покраснение на миндалинах, задней стенке гортани и на корне языка;
  7. Болевые ощущения в мышцах и суставах;
  8. Повышенная работа сальных желез, провоцирующая сильное потоотделение;
  9. Могут появиться высыпания на кожных покровах.
Читать еще:  Сколько дней дети болеют орви

Признаки гнойной ангины проявляются практически сразу после инфицирования. На 2-3 день образуются гнойники, самочувствие ухудшается, температура повышена. На 4-й день начинают самостоятельно вскрываться гнойники, на их месте остается заметные изменения поверхности. К 6-тым суткам температура больного нормализуется. А еще через 2-е суток пропадают боли в горле. К 10-му дню болезни нормализуются лимфатические узлы.

Если заметить развитие ангины на первых признаках, то можно предотвратить длительный воспалительный процесс и тяжелые симптомы гнойной ангины. При правильно назначенном лечении есть возможность ограничиться только несколькими сутками температуры и боли в горле.

При выявлении признаков гнойной ангине не стоит ожидать дальнейшего развития воспалительного процесса и перетекания легкой формы в более серьезную с присоединением осложнений. Рекомендуется прийти на прием к врачу и выявить точный диагноз с проведением обследования.

Чтобы быстро лечить гнойную ангину рекомендуется придерживаться правил:

  1. Прийти на прием врачу для установления правильного диагноза;
  2. Соблюдать постельный режим, исключить любую физическую активность;
  3. Больному следует на время протекания воспалительного процесса выделить собственные столовые принадлежности и гигиенические полотенца;
  4. Употреблять большой объем теплой жидкости;
  5. Постоянный отдых и продолжительный сон;
  6. Помещение, где находится заболевший, чаще проветривать и придерживать в нем оптимальную температуру +18 +20 0 С.

Обильный прием воды позволяет устранить начинающееся обезвоживание и снизить температуру тела, что приводит к уменьшению интоксикации.

При выявлении гнойной ангины, лечение у взрослого следует проводить под контролем доктора. Неправильно назначенные препараты и антибиотики могут спровоцировать прикрепление серьезных осложнений. Дополнительно можно использовать народные средства, применять ингаляции, а также компрессы.

Только доктор может составлять схему лечения, позволяющую быстро нейтрализовать воспалительный процесс при гнойной ангине.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечить гнойную ангину рекомендуется устранить основные симптомы и воздействовать на иммунную систему организма, укрепляя ее. Своевременно начатое лечение нейтрализует возможность развитие опасных последствий в виде абсцессов и флегмон в области шеи, а также патологических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если ангина не дополнена осложнениями, рекомендуют лечить ангину в домашних условиях. Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на воспаление приемом таблеток или пастилок для рассасывания перорально, ввод инъекций внутримышечно, а также полоскание горла антисептиками. Для этого врач назначает следующие лекарственные препараты, представленные в таблице.

Гнойная ангина

Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) — это немедицинское название, поскольку такая ангина подразумевает любые формы тонзиллита, сопровождающиеся образованием гноя. Поэтому первым шагом всегда является определение, какая именно гнойная ангина присутствует у пациента.

Разновидности и атипичные формы

  • фолликулярная ангина — воспаление и формирование гноя в фолликулах миндалин (многочисленных мелких скоплениях лимфоидной ткани, окружённых соединительнотканной сеткой миндаликовой паренхимы);
  • лакунарная ангина — в этом случае страдают ветвистые глубокие борозды нёбных миндалин, накопление гноя происходит в этих углублениях;
  • флегмонозная ангина — одна из самых опасных форм, рассматривается как осложнение предыдущих двух, воспаление добирается глубинной зоны (околоминдаликовая клетчатка), что с 80% вероятностью сформирует гнойный абсцесс (лечение абсцесса только хирургическое).

Что же касается атипичности, то здесь она определяется:

  • типом возбудителя — вирусные ангины или вызванные нехарактерными для тонзиллитов инфекциями (сибирская язва, вирусная пневмония, ВИЧ, брюшной тиф и пр.) считаются атипичными;
  • смешанной картиной — когда на фоне одной ангины возникает другая, например, фолликулярно-лакунарная ангина или фолликулярно-флегмонозная.

Причины возникновения

Наступление гнойного тонзиллита складывается из трёх условий:

  1. Главное и основное — ослабление гуморального и клеточного иммунитета, снижение реактивности организма.
  2. Заражение бактериальными или вирусными возбудителями тонзиллита.
  3. Хронический воспалительный процесс в организме аутоиммунной или аллергической природы (основной симптом ангины — это воспаление, а воспаление гораздо легче возникает на фоне другого воспаления).

При здоровом и сильном иммунитете вероятность заболеть ангиной крайне низка (даже при попадании в организм типичных возбудителей).

Тонзиллит частично рассматривается как детское заболевание. Ведь именно у детей иммунитет подрывается легче всего. Но это не значит, что взрослые не подвержены данному недугу. По статистике за последний год каждый пятый человек в возрастном диапазоне 20-40 лет обращался в клинику с диагнозом тонзиллит.

Есть множество факторов, способных серьёзно подорвать иммунную защиту и у взрослого человека:

  • недавно перенесённая какая-то серьёзная инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы, а также хронические очаги инфекции вроде запущенного кариеса или стоматита;
  • сильные травмы: механические, термические, химические (например, ангина часто возникает на фоне резкой гипотермии);
  • лечение антибиотиками (уничтожают и полезную микрофлору), иммуносупрессорами (особенно это касается супрессоров общего действия) и глюкокортикостероидами (являются неспецифическими факторами подавления иммунитета);
  • индивидуально бывает так, что лимфоидная ткань в миндалинах имеет много полостей (повышена рыхлость), а это способствует задержке в них патогенных микроорганизмов и вирусов;
  • у беременных женщин из-за гормональной перестройки и общей нагрузки на организм часто подрываются защитные силы против бактерий и вирусов;
  • многолетнее воздействие плохой экологии (особенно негативным является сочетание холодного климата и высокого содержания вредных примесей в воздухе);
  • многолетний нездоровый образ жизни: плохое питание, недостаточный сон, постоянные стрессы, длительное времяпрепровождение в сидячем положении.
  • стрептококки — 90% всех случаев гнойной ангины приходится именно на эту группу бактерий, причём более 50% всех стрептококковых ангин вызывается бета гемолитическим стрептококком группы А;
  • стафилококки и гемолитическая палочка занимают второе место, среди стафилококков самым опасным считается золотистый стафилококк, и именно он в 95% случаев стафилококковой ангины является причиной болезни;
  • менее 10% всех случаев тонзиллита с нагноением приходятся на пневмококки и менингококки;
  • не более 1% приходится на условно-патогенные бактерии клебсиеллы;
  • в единичных случаях отмечались гнойные ангины, спровоцированные довольно редкими и тяжёлыми инфекциями (сибирская язва). И более распространённым, но совершенно нехарактерным заболеванием (псевдотуберкулёз).

Надо отметить, что вирусы не способствуют образованию гнойного экссудата. Поэтому вирусная ангина гораздо чаще проходит или, по крайней мере, начинается как катаральная ангина, для которой характерно острое воспаление верхнего эпителия слизистой зева без образования гнойников. Также вирусы провоцируют тривиальный фарингит.

Лакунарная и фолликулярная ангина разделяются между собой достаточно условно. Воспалительный процесс легко может перейти с лакун на фолликулярный аппарат миндалин. И наоборот. Бывает, что на одной миндалине диагностируется фолликулярный тонзиллит, а на другой — лакунарный.

Разница между ними только в том, где преимущественно накапливается гнойный экссудат:

  • при лакунарном тонзиллите гнойные бляшки образуют как бы ветвистую сеть, расположенную чаще в вертикальной плоскости;
  • при фолликулярном тонзиллите на поверхности миндалин обнаруживаются точечные гнойники, бляшки округлой формы, похожие на зёрна просо;
  • при лакунарном тонзиллите гнойные образования легко смываются или снимаются шпателем;
  • при фолликулярном тонзиллите снятие гноя может быть чуть более затруднённым из-за того, что над фолликулами может находиться слой эпителиальных клеток разной степени толщины;

Особняком стоит флегмонозная ангина , в первые же сутки демонстрирующая характерный признак — нарастающую припухлость одной из миндалин. На вздутии обнаруживается светлый бугорок желтоватого или беловато-сероватого цвета. Так выглядит созревший гнойный абсцесс, флегмона. Абсцесс, обычно, поражает нёбные миндалины, но могут пострадать и другие участки. Тогда формируются более редкие заглоточный или окологлоточный абсцессы.

Есть и общая симптоматика:

  • стремительное повышение температуры тела до пиретических показателей (39 градусов и выше) — сразу даёт подозрение на ангину, однако грипп тоже начинается резким повышением температуры и ухудшением общего самочувствия;
  • затем температура становится волнообразной в зависимости от времени суток: утром она даже нормальная, а к вечеру подскакивает на 1,5-2 градуса;
  • миалгия и артралгия в разных частях тела, преимущественно в пояснице, иногда наблюдается неприятное жжение и чувство тяжести за грудиной, (похожие симптомы бывают и при начинающемся гриппе, а при псевдотуберкулёзе схожая тянущая ломота отмечается в конечностях);
  • ангина — это всегда гиперемия и отёк слизистой, в первую очередь, нёбных миндалин (иногда с мелкими кровоизлияниями), следовательно — выраженный болевой синдром в горле;
  • ангина не изменяет тембр голоса, пациент из-за боли просто начинает говорить очень тихо;
  • головная боль, нередко отдающая в ухо и нижнечелюстной сустав, глазные яблоки;
  • общая слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита;
  • у детей может случиться рвота и понос, а у взрослых, наоборот, стул становится более редким, возможны запоры;
  • увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы: сначала шейные, а затем, возможно, и другие (подмышечные, паховые).

Фото лакунарной ангины: как выглядит

Типичная картина в зеве при лакунарной ангине, хорошо видны заполненные гноем лакуны.

Аналогично, стандартная клиническая картина при фолликулярной ангине, видны точечные гнойники.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector