При температуре интерферон

Важная инфо о высокой температуре

(внизу статьи читай важное дополнение)

Почему не надо сбивать высокую температуру?

Вопрос о высокой температуре волнует очень многих людей. Особенно это касается родителей и других родственников маленьких детей. Недаром в настоящее время уже в психологии появился термин «лихорадкофобия», то есть страх перед повышенной температурой. Почему же такой, казалось бы, естественный процесс саморегуляции организма вызывает такую панику в рядах людей?
Давайте разберемся, что же такое эта высокая температура и для чего она нужна? Для начала немного теории и цитат из медицинской литературы. Для убедительности)))

Например, в учебнике «Детские болезни» знаменитого педиатора-неонатолога Н.П Шабалова мы можем найти такое определение лихорадки:
«Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание большего, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. Это типовой процесс, сформированный в процессе эволюции у теплокровных животных. Лихорадка создается самим организмом, его регуляторными системами..
Биологическую целесообразность лихорадки, как процесса, объясняют ускорением катаболизма (распада) «чужого» в очаге воспаления (доказано для пневмококков, гонококков, спирохет, причем высокая лихорадка — выше 40 градусов просто губительна для этих микробов, активизируется фагоцитоз и иммунитет. Лихорадка повышает естественную устойчивость организма, усиливая барьерную и обезвреживающую функцию печени, фагоцитарную (пожирающую микробы) функцию лейкоцитов. Температурная активация внутриклеточных ферментов способствует выработке антител и интерферона, лизоцима, интерлейкинов. Лихорадка препятствует размножению вирусов и бактерий».
Далее в книге пишется о нецелесообразности применения при лихорадке жаропонижающих средств, так как они «затушевывают» клиническую картину заболевания, обеспечивая при этой чувство «ложной безопасности». Кроме того, отдельно профессор Шабалов говорит о риске, который несет в себе жаропонижающая терапия – побочные действия лекарств в виде аллергических реакций, угнетения кроветворного ростка костного мозга, повреждения слизистой оболочки желудка.
Что же из всего этого следует…

Ода высокой температуре
Высокая температура — это НЕ БОЛЕЗНЬ, а как раз попытка организма от болезни избавиться. Это защитная, приспособительная реакция, усиливающая иммунный ответ. Подъем температуры в ответ на инфекционное заболевание — это естественное и мощное оружие организма. Более того, это ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ условие перевода иммунитета из обычного состояния с состояние «боевое». Для выработки интерферона, который борется с вирусами, бактериями и инфекциями, нужна именно высокая температура. Это физиологический процесс. Причем у каждого организма своя оптимальная температура, кому-то достаточно для борьбы с инфекцией 38 градусов , а кому-то будет мало и 40.
Следует помнить, что организм САМ поднимает температуру, значит для чего-то ему это необходимо. Кроме того, можно отметить еще один важный момент. Высокая температура не только является оптимальным способом выхода из какого-то острого инфекционного состояния. Если мы не будем вмешиваться в процессы саморегуляции (особенно актуально для маленьких детей), мы позволим организму выработать идеальную и оптимальную стратегию по дальнейшему взаимодействию с различными инфекциями.
Другими словами, организм человека «учится» бороться с болезнями быстро и эффективно. Это проверено на личном опыте. Если не сбивать температуру у ребенка, в следующие разы он будет переносить болезни все легче и легче, часто уже и без таких высоких температур.

Что же происходит, когда мы сбиваем температуру?
Во-первых, в организме не вырабатывается необходимого количества интерферона и других элементов, нужных для борьбы с инфекцией. Соответственно, он не может должным образом с ней бороться. Отсюда осложнения, недолеченности, затяжные или частые болезни, и так далее. Вы просто выключаете иммунную систему организма, не даёте ей выполнять свои функции.
Во-вторых, никакие лекарства не проходят для организма бесследно. Всё это нагрузка на печень, желудок и т.д. (какие бы «безопасные» не были препараты).
В-третьих, вы не даете развиться иммунитету.

Не надо сбивать температуру
По мнению многих современных специалистов, НИКАКУЮ температуру сбивать не нужно. Температура любого значения не опасна, если только она не вызвана солнечным перегревом или химическим отравлением. При остальных заболеваниях температура не поднимется выше того значения, которое именно этот организм сможет вынести. При таких заболеваниях температура редко поднимается выше 41 градуса, обычно не более 40. Поэтому, если у ребенка температура 40 и 2, значит именно такая температура необходима его организму, чтобы справиться с инфекцией.

Мифы и страхи с температурой связанные
Жалость к ребенку. Многие говорят, что не могут смотреть, как ребенок мучается, не хотят его больше истязать, и так далее. Но они мало представляют, чем для их ребенка может обернуться такая «жалость». Необходимо помнить, что температуру поднимает САМ организм, а не кто-то снаружи. Этот организм не будет создавать себе такую лихорадку, какую сам не сможет вынести. Его силы направлены именно на самоисцеление, а отнюдь не на самоубийство. Грубое и, чаще всего, бездумное вмешательство в эти процессы чревато очень серьезными последствиями: хроническими заболеваниями, осложнениями, частыми простудами, и другими болезнями. Жалеют родители по большей степени себя. Это им очень тяжело смотреть на больного ребенка, и они готовы принести в жертву его дальнейшее здоровье ради временного облегчения.

Фебрильные судороги. Еще один пугающий момент, связанный с повышением температуры — это возможность фебрильных судорог. Однако доказано, что они бывают не от высокой температуры, а от ее резкого повышения, то есть могут случиться и при достаточно низких показаниях градусника. Кроме того, сами судороги для ребенка опасности не представляют, хотя и выглядят очень пугающе. Родители вполне могут с ними справиться и помочь ребенку их пережить.
Если же у вашего ребенка уже была высокая температура, а судорог при этом не было, вряд ли они появятся в дальнейшем.

Непосильная нагрузка на сердце. Еще один миф, связанный с повышенной температурой — это нагрузка на сердце, от которой мы ребенка избавляем, насильственно сбивая температуру. Опять же вспомним, что организм САМ повышает температуру, и он не будет действовать себе во вред. Существовало мнение, что применение жаропонижающих средств оправдано у детей с патологией нервной системы (тяжелые родовые травмы), при эпилепсии, врожденных пороках сердца (о здоровых детях даже речи не шло), но опять же это мнение не было достаточно обосновано, так как в больном организме температура опять же поднимается этим же самым больным организмом, тем самым больным сердцем и он не будет создавать то, чего не сможет вынести.
Так что, если даже применение жаропонижающих средств среди детей с патологиями вызывает такие споры, то для здоровых-то детей температура, повышаемая их собственным организмом, должна быть помощником, а не врагом. И почему же врачи рекомендуют бег и физкультуру для тренировки сердца, а температуру советуют сбивать из соображений «не перегружать сердце», хотя повышенная температура является отличной тренировкой именно для укрепления сердечной мышцы?
Гораздо большую нагрузку на сердце оказывают перепады температур. Естественная высокая температура постепенно поднимается, достигает своего максимума, потом плавно опускается. Когда мы вмешиваемся в этот процесс, мы этот плавный ритм (опять же, индивидуальный для каждого организма) нарушаем. Температура поднимается, потом резко падает от жаропонижающего, потом опять старается ползти вверх и повышается, мы опять применяем жаропонижающее, и так несколько раз. Температура будет стремиться достигнуть необходимого максимума, поэтому чаще всего не удается сбить ее с первого раза. Такие резкие скачки температуры гораздо вреднее для сердца, чем просто плавная и естественная лихорадка, вызываемая непосредственно им самим.

ВАЖНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ:
Существует так называемый «повреждающий эффект высокой температуры» или «повреждающий эффект лихорадки». Он особенно очевиден при гиперпирексии (температура тела выше 41 С) и гипертермическом синдроме (темпера тура тела 39,5-40 С), но у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (в основном перинатальные энцефалопатии разного генеза) возможен и при более низкой температуре тела: резкое нарушение состояния ребенка с доминированием признаков угнетения центральной нервной системы, энцефалопатии, обезвоживания, шока вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, сердечной и/или дыхательной недостаточности со снижением артериального давления, гепаторенальным синдромом, отеком головного мозга. Особенно прогностически опасна гиперпирексия во сне. У части детей с таким течением гиперпирексии выявлен дефицит а-антитрипсина.
Таким образом, нецелесообразно сбивать температуру до 39-40 градусов, а выше 39-40 сбивать необходимо.Чтобы избежать негативного эффекта от приема жаропонижающих средств, цлс применять физические методы охлаждения, обтирания, ванны. Например можно обтереть тело спиртом, так как он активно испаряется и охлаждает тело (при этом ни в коем случае не заворачивайся во что-н, иначе можно получить ожог при обтирании спиртом). Жаропонижающие цлс применять, чтобы избежать повреждающего эффекта лихорадки, но в умеренных количествах и если невозможно реализовать физические методы охлаждения. Если не сбивать температуру выше 39-40 градусов, то это может привести к необратимым нарушениям работы нервной системы, головного мозга и других физиологических процессов.

Более точные рекомендации Шабалова по физическому охлаждению:
«Физические методы охлаждения увеличивают отдачу тепла с поверхности тела, и их обычно применяют при температуре тела выше 39 С. Обтирание губкой, смоченной водой, с температурой 30-32 «С в течение 5 мин, каждые полчаса (4-5 раз). Подчеркнем три обстоятельства:
1) обтирание губкой с водой комнатной температуры (20-25 С) оказывает меньший жаропонижающий эффект;
2) добавление водки, уксуса не увеличивает эффект жаропонижающей процедуры;
3) методы физического охлаждения не показаны при «белой» лихорадке.
Ванны — при гиперпирексии (температура тела выше 40,5-41 С) показаны охлаждающие ванны: ребенка погружают в ванну с водой температуры на 1 С ниже, чем температура тела у ребенка, и далее воду постепенно охлаждают до 37 С. Все купание должно продолжаться около 10 мин. При этом теплоотдача будет в 3 раза выше, чем после влажных обтираний или обдувания. В старое время в такую ванну добавляли настойку валерианы (1 столовая ложка на ванну).»

Автор всех текстов — Рудашевский Всеволод bomorda@hotmail.com

Ник — Бодхи, более коротко — «Бо» или «Бодх» 🙂

Вирусолог Алла Мироненко: «При высокой температуре организм вырабатывает интерферон, угнетающий вирус гриппа»

Сведения об эпидемии гриппа напоминают боевые сводки: еще один город не устоял перед врагом, еще одна область охвачена эпидемией. Правда, специалисты утверждают, что в этом году люди болеют меньше. Какие вирусы наиболее активны? Что делать при первых признаках недомогания? Как отличить грипп от ОРВИ? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила вирусолог, заведующая отделом респираторных и других вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Л. В. Громашевского НАМН Украины доктор медицинских наук Алла Мироненко.

«Противовирусные препараты могут помочь лишь в самом начале болезни»

*— Здравствуйте, Алла Петровна! Меня зовут Ольга, звоню из Нежина Черниговской области. Я недавно переболела, как мне казалось, гриппом. А семейный врач в карточке написала: ОРВИ. Как понять, что это грипп?

— Грипп развивается стремительно и остро. У человека, на которого в транспорте кто-то чихнул, когда он возвращался с работы домой, через несколько часов поднимается температура, возникают головная боль, озноб, ломота в суставах. Из-за сильной слабости хочется лечь. Насморк, сухой кашель, боль в горле могут появиться на вторые-третьи сутки. А другие респираторные вирусные инфекции обычно начинаются с заложенности носа, першения в горле и кашля, причем температуры может не быть вовсе или она невысокая.

*— Евгения из города Изюм Харьковской области. Знакомый врач посоветовал закапывать в нос при первых признаках гриппа интерферон. Это поможет?

— Возможно. Но важно знать, на основе чего изготовлены препараты интерферона. Если это лейкоцитарный интерферон, который производится на основе цельной крови, то возникает вопрос — как проверяли ее безопасность? Выпускаются также интерфероны, произведенные с помощью генной инженерии. Они более концентрированные и обычно используются при определенных видах рака (например, молочной железы), чтобы предупредить развитие метастазов.

— А противовирусные препараты?

— Вы имеете в виду те, которые действуют именно на вирус гриппа? Их назначают в первые двое суток преимущественно тяжелым больным и тем, кому угрожают осложнения, например, непривитым беременным женщинам или детям. Эти препараты препятствуют выходу вируса из клетки, тем самым прерывая передачу инфекции. Когда болезнь в разгаре и многие клетки уже разрушены или инфицированы, лекарство поможет мало.

*— Прямая линия? Екатерина из города Конотопа Сумской области. Наш терапевт при любом ОРВИ или гриппе сразу назначает антибиотики. Но я знаю, что они на вирус не действуют. Говорила с врачом, а он отмахивается: лучше пропить антибиотики, чем потом лечить бронхит или пневмонию.

— Врач опасается осложнений, однако назначать антибиотики следует оправданно. И уж точно не с первого дня при вирусной инфекции, особенно если больной — молодой человек или ребенок. Антибиотики угнетают полезную микрофлору кишечника, нарушая выработку витаминов В12, фолиевой кислоты. Из-за этого страдает кроветворение. Чтобы восстановить баланс микрофлоры, требуется принимать пробиотики.

— Гриппозную пневмонию вызывает именно вирус?

— Да. На вторжение вируса организм реагирует выбросом медиаторов воспаления, и если процесс очень интенсивный, это может привести к отеку легких. Вдобавок в пораженных вирусом мелких сосудах повышается проницаемость, и легкие напитываются кровью (геморрагическая пневмония). Эти заболевания нередко заканчиваются трагически: отечные воспаленные легкие не могут работать, и человек погибает от недостатка кислорода.

*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Оксана, звоню из Винницы. Трехлетний сын пошел осенью в садик и с тех пор непрерывно болеет. Педиатр утешает: мол, так тренируется иммунитет. Действительно ли вирусы закаляют иммунную систему?

— Так и есть. Пока малыш ходит в детский сад, постоянно «знакомится» с разными вирусами, что укрепляет иммунитет. У нас насчитывается около двух сотен респираторных инфекций, но все время ученые открывают новые вирусы, о которых мы раньше не знали.

«Садиковый» ребенок в школе будет болеть гораздо меньше, чем домашний сверстник. Конечно, самым маленьким деткам с незрелой иммунной системой, которые получают много плановых прививок от инфекций, желательно болеть как можно реже.

Симптомы гриппа

• Резкое начало и острые проявления.
• Лихорадка и высокая температура.
• Слабость и вялость.
• Ломота в суставах.
• Боль в мышцах.
• На второй-третий день может заложить нос, начаться сухой кашель.

«Чтобы выработалась надежная защита, делать прививку лучше в октябре-ноябре»

*— Анна из Борисполя Киевской области. Можно ли сейчас прививаться от гриппа?

— Эксперты ВОЗ считают, что можно в любое время. Но эффективность прививки, сделанной перед началом эпидемии и в ее разгар, разная. После вакцинации, проведенной в ноябре, человек входит в эпидемию уже защищенным. А сделавший прививку на пике эпидемии рискует заразиться гриппом, пока формируются защитные антитела. Уберечься от гриппа можно, только если на десять дней засесть дома и ни с кем не общаться.

— Я читала в Интернете, что привитые люди тоже болеют гриппом. Почему?

— Заразится гриппом привитой человек или нет, зависит от состоятельности его иммунной системы. Но болеть он будет гораздо легче, а главное — избежит осложнений.

*— Вам звонит Тамила из города Черкассы. Говорят, что теперь можно прививаться людям, у которых есть аллергия на куриный белок. Это так?

— Так считают эксперты ВОЗ. Вакцины сейчас выпускают хорошо очищенные, и они содержат лишь следы куриного белка. Если аллергик боится нежелательной реакции, прививку можно сделать под защитой антигистаминных препаратов. Хорошая новость: уже появились вакцины (правда, только в США и Канаде), в которых вирус выращен на основе культуры клеток, а не куриных эмбрионов. Этими препаратами можно прививать тех, кто страдает аллергией на куриный белок.

— А кому все-таки противопоказаны прививки от гриппа?

— Тем, у кого ранее была тяжелая реакция на введение гриппозной вакцины. Это бывает в случае, когда в вакцине есть незначительные следы антибиотиков (это указано в инструкции). Также стоит отложить прививку, если человек нездоров.

— Вас беспокоит Наталия, киевлянка. Прочитала в анонсе, что нынешний грипп может осложниться отитом. Я недавно простудилась: высокой температуры не было, но впервые в жизни воспалилось среднее ухо. Это из-за гриппа?

— Скорее всего, ведь именно вирус В чаще дает осложнение на уши. Отит возникает из-за того, что накопившаяся в носоглотке слизь через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо. У вируса гриппа В «тяга» (как мы говорим — тропность) именно к поражению слизистой уха.

— А как расценивать то, что температура повысилась всего до 38 градусов? Вообще-то, она у меня по жизни пониженная…

— Невысокая температура — это особенность вашей иммунной системы, которая так реагирует на вирус. Не скажу, что это очень хорошо, но и расстраиваться не стоит — просто выздоровление у вас затянется. Сильная реакция иммунитета и повышение температуры до 39—40 градусов более опасно в плане отека легких. В то же время при высокой температуре организм хорошо вырабатывает интерферон — собственный защитный белок, действующий против вируса гриппа.

Кому рекомендованы прививки от гриппа

• Детям от шести месяцев до пяти лет.
• Тем, кто старше 65 лет.
• Людям с хроническими заболеваниями.
• Беременным женщинам.
• Работникам медицинских и образовательных учреждений.
• Военным.
• Тем, кому приходится много контактировать с людьми: кассирам, продавцам.

«Эпидемия не будет массовой, если циркулирует много возбудителей гриппозной инфекции»

*— Звонит Виталий из Киева. Прочитала, что в США от гриппа умерло много людей, в том числе и привитых. Почему? Не было ли ошибок в прогнозе ВОЗ?

— Возможно, эксперты ошиблись, и состав вакцин оказался не совсем полным. Ведущим вирусом в США неожиданно стал А/Мичиган (Н3N2). Пострадало много людей, особенно пожилых. Ситуация всегда усложняется, когда приходит один незнакомый вирус. А вообще, в каждой стране эпидемический процесс мозаичный, развивается по-своему. В Европе, например, нынешнюю эпидемию начинал В/Пхукет, а в Украине — В/Брисбен. Его «брат» из Пхукета оказался на втором плане. Также у нас изредка встречается А/Мичиган (H1N1) — наследник «калифорнийского» гриппа.

Опыт показывает, что если циркулирует много возбудителей, то эпидемия не будет слишком интенсивной. Заболеваемость сегодня у нас в два раза ниже, чем в прошлом году.

— Почему среди американцев так много пострадавших от гриппа?

— В США по-другому ведут учет. Пневмония, спровоцированная гриппом, учитывается как грипп. А у нас не всегда выявляют вирус даже у человека, умершего от гриппозной пневмонии. Уже известно, что новый подобный мичиганскому штамм, натворивший бед в США, на следующий год войдет в состав вакцин, рассчитанных на жителей нашего полушария. Так что выиграет тот, кто в следующем сезоне вовремя сделает прививку и так подготовится к эпидемии.

*— Добрый день! Ирина из Коростеня Житомирской области. Меня интересует, почему этой зимой разбушевался вирус гриппа В? Ведь обычно погоду делают вирусы гриппа А.

— То, какой вирус будет наиболее активен, определяется иммунитетом людей, проживающих на одной территории. Также имеет значение, насколько интенсивно вирус заносился в страну.

— Начало эпидемии как-то связано с тем, какой вирус пришел?

— У каждого штамма свои особенности. Вирус гриппа В обычно начинает активно циркулировать в конце зимы — начале весны. Так, В/Брисбен заканчивал эпидемию в прошлом году, а в этом — все время лидирует. А вот Н1 обычно приходит рано: иногда первые случаи заболевания видим даже в октябре. Правда, в начале этого сезона первый заболевший обратился за помощью 6 ноября.

*— Это «ФАКТЫ»? Беспокоит Алевтина из Днепра. Почему врачи говорят, что мичиганский вирус гриппа опасен для людей трудоспособного возраста? У них ведь довольно хороший иммунитет.

— Среди возрастной группы от 17 до 55 лет много тех, кто входит в группу риска: страдающие ожирением, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями сердца и сосудов, почек. Опасен этот грипп и для беременных. Он вызывает мощный иммунный ответ, из-за которого в легких появляются отеки и возникает пневмония.

Всегда в группе риска по гриппу — малыши до пяти лет. Первая встреча маленького ребенка с гриппозным вирусом чаще всего заканчивается пневмонией. Но если малыш привит, то воспаление легких ему не грозит.

*— Татьяна из Киева. Спорим с мужем, нужно ли, возвращаясь с улицы домой, промыть нос? Я думаю, что да: если вирус попал на слизистую, то его можно сразу смыть. Как вы считаете?

— Вы правы. Придя с улицы домой, первым делом желательно вымыть с мылом руки, умыться и промыть нос солевым раствором: десять граммов соли (чайная ложка соли с высокой горкой) на литр воды комнатной температуры. Полезно таким раствором пополоскать горло. Обязательно надо чаще проветривать квартиру, проводить влажную уборку. Вирус гриппа вольготно себя чувствует в сухом теплом помещении, но «не любит» свежего прохладного и увлажненного воздуха.

— Всегда ли нужно вызывать врача?

— Это зависит от самочувствия. Если есть слабость, высокая температура, а особенно когда начался сильный кашель, врач должен прослушать легкие, чтобы не пропустить пневмонию. Она может развиться уже на вторые сутки заболевания. Если врач предложит лечь в больницу, не нужно упорствовать.

— А когда следует вызывать «неотложку» или «скорую»?

— Если не удается сбить очень высокую температуру, которая держится четыре-пять дней, нарастает одышка, появляются головокружение, судороги, очень сильно болит голова и не помогают обезболивающие препараты.

Как избежать заражения гриппом

• Вовремя сделать прививку.
• В период эпидемии ограничить контакты с больными людьми.
• Чаще мыть руки с мылом, пользоваться влажными салфетками.
• Вернувшись домой, умыться и промыть нос солевым раствором, пополоскать горло.
• На работе и дома чаще проветривать помещение.
• Дома желательно ежедневно делать влажную уборку.

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

22.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Действующее вещество

— интерферон альфа (interferon alfa)

Состав и форма выпуска препарата

Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% — 2 мл.

1 доза — ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. — 5 шт.) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Новости по теме

Для парентерального применения: гепатит B и C, остроконечные кондиломы, волосатоклеточный лейкоз, множественная миелома, неходжкинские лимфомы, грибовидный микоз, саркома Капоши у пациентов со СПИД, не имеющих в анамнезе острых инфекций; почечная карцинома; злокачественная меланома.

Для ректального применения: лечение острого и хронического вирусного гепатита.

Для интраназального применения: профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Дозу, частоту и длительность применения устанавливают в зависимости от показаний, тяжести заболевания, способа введения, индивидуальной реакции пациента.

Побочные действия

При парентеральном применении побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения.

Гриппоподобные симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, слабость.

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия.

Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение сознания, атаксия.

Дерматологические реакции: редко — незначительная алопеция, сухость кожи, эритема, кожная сыпь.

Прочие: общая слабость, гранулоцитопения.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином — синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом — возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином — уменьшение клиренса теофиллина.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также в случаях изменения свертываемости крови и миелодепрессии.

При тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует применять п/к.

При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и, при необходимости, прервать лечение.

Пациентам следует проводить гидратационную терапию, особенно в начальном периоде лечения.

У пациентов с гепатитом C, получающих терапию интерфероном альфа для системного применения, возможны нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме. Поэтому перед началом курса лечения следует определить уровень ТТГ в сыворотке крови и начинать лечение только при условии нормального содержания ТТГ в крови.

С осторожностью применять интерферон альфа одновременно со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками.

Беременность и лактация

Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, хроническом гепатите и циррозе печени с симптомами печеночной недостаточности; хроническом гепатите у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС); аутоиммунном гепатите.

Применение в пожилом возрасте

При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и, при необходимости, прервать лечение.

Описание препарата ИНТЕРФЕРОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

39,5 – не надо снижать!

Он сам болеет редко, а своему сыну ни разу в жизни не снижал температуру! Педиатр и реаниматолог составил для врачей «скорой» и мам города Копейска памятку «Как бороться с вирусной инфекцией». Врачи выучили ее наизусть, мамы пришпилили на видное место, и количество вызовов сократилось на 4%. Вроде бы невелика цифра. Но если учесть, что вызов одной бригады обходится государству более, чем в тысячу рублей, то экономия для бюджета получается колоссальная…Но дело даже не в экономии, а в том, как часто мы заблуждаемся и верим мифам. О том, надо ли снижать температуру, и как это делать правильно, мы в период эпидемии беседуем с Николаем Борисовичем Грачевым.

— Мамы считают, что высокая температура опасна! Снижать ее надо обязательно, если она превысила 38,5, так учат педиатры…

— Вспомните старые фильмы. Там ничего не предпринимали и всегда ждали «криза», когда температура сама упадет. Температура – это нормальная защитная реакция организма, это благо, она означает, что ваш организм борется с вирусом, бактерией. Именно для того, чтобы победить инфекцию, организм и повышает температуру тела. При этом интерферон начинает вырабатываться при температуре тела 38,5-39,5. Ошибка мам в том, что они «сбивают» любую температуру, и не дают организму бороться. ВОЗ подняла верхнюю границу температуры, которую не надо снижать, до 39. В 90-ее годы, на съезде педиатров России, наши доктора предлагали «потолок» в 39,5 градусов. Мой сын всегда обижался на меня, говорил: «Папа, почему все дети в классе сидят на больничном неделю-другую, а я – только 2 дня!?»

Температура бывает двух видов – розового и бледного…. Розовый тип – благоприятный. Главное отличие: руки-ноги у ребенка теплые. Тут даже педиатром не надо быть, мама сама может определить. Ребенок даже может играть, невзирая на цифры на градуснике. Этот тип температуры снижать нельзя.

Исключение составляют дети с неврологической патологией ( судороги были ранее) , с врожденными пороками развития, энцефалопатиями, хронической бронхо-легочной патологией. Таким детям снижают даже 37,5, потому что хронические заболевания могут обостриться.

2 тип температуры: бледный. Его еще называют «инфекционный токсикоз. При нем идет спазм периферических сосудов, поэтому руки-ноги холодные, цвет кожи мраморный, бледный. Встречается реже. Такая температура опасна! Первая помощь: вызвать врача.

— То есть снижать надо ту температуру, при которой конечности у ребенка холодные…Скажите, надо укутать ребенка потеплее, когда его знобит. Мамы считают, что так быстрее на пот пробьет…

— Можно тремя матрасами сверху укрыть, ребенок при этом будет разогреваться еще больше. Терморегуляция при «бледном типе» нарушается. Лучше раскрыть и растереть теплой водой! Взять носовой платок, водички плеснуть в пиалу и растирать так, чтобы кожа покраснела. Как только увидите, что кожа покраснела – значит – началась теплоотдача. Температура при этом будет снижаться, потому что началась теплоотдача. При этом сосуды раскрываются не только на коже, но и в кишечнике, это значит, что жаропонижающее средство (ибупрофен) тут же всосется и начнет работать.

Как правильно: Кутать ребенка не надо, следует растереть тряпочкой с теплой водой до красноты.

— А почему у нашего поколения детей температуру сбивали аспирином. А сейчас он под запретом?

— Доказано, что он может вызывать опасное для жизни осложнение «синдром Рея». Американцы запретили у себя аспирин в 85 году, мы же только в 99 году. До 18 лет аспирин противопоказан, только взрослым его можно! Еще правило: не надо давать жаропонижающие препараты курсом, по 4 раза в день! Если температура не сбивается, дайте лекарство повторно через 6 часов! Но если она поднялась не критично, то стоит дать организму возможность побороться.

Как правильно: Капайте интерферон или гриппферон, помогайте организму бороться с вирусом.

— Горчичники все еще в фаворе? Или уже вчерашний день?

— Вовсе нет. Они обладают отвлекающим эффектом. При ларингите, когда идет отек подсвязочного пространства, их накладывают на икроножные мышцы. Когда мы «ставим» горчичники, то кровь приливает к ногам, уходит от очага инфекции и отек в горле спадает.

Как правильно: Сухую горчицу в носки насыпать можно, важно, чтобы у ребенка не было температуры! И ноги должны быть сухие, ни в коем случае не потные, иначе можно все стопы сжечь!

— Я слышала, как некоторые участковые рекомендуют кормящим мамам кормить ребенка по требованию. И уверяют, что поить водой не обязательно, мол, он с грудным молоком все получает.

— Это очередной миф. В молоке нет столько воды! И тут механизм такой: ребенок хочет дополучить эту жидкость, начинает больше сосать. Он съедает пищи больше, чем надо! Знаете, как много паратрофиков ( с большой массой тела) стало среди грудничков!? В год должен весить 10 кг , а есть 15-19!

— Как подготовить ребенка к садику, чтобы он не болел…

— У детей низкие собственные запасы интрферона, потому они и болеют чаще, чем взрослые. Иммунная система слабее у них. Помогать нужно извне. Имейте в холодильнике интерферон. Вирус проникает к детям воздушно-капельным путем через носоглотку. Именно там он и начинает развиваться. Интерферон, закапанный в нос, действует местно, борется с вирусом. До садика ( с осени до весны) я бы посоветовал поить Витароном – воднорастворимый витамин А. Как только малыш начинает регулярно принимать – реже болеет, потому что А – витамин слизистых, они укрепляются и сопротивляются инфекции больше. Ну и не забывайте про закаливание. С конца мая, когда начинается опрессовка и из теплого крана течет прохладная водичка, начинаете обливать ножки этой водой. К осени малыш станет «крепышом».

— В последнее время мамы увлечены чтением книг доктора Комаровского. Он считает, что насморк детям полезен…

— Я не совсем согласен с ним. Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку и слуховой аппарат, у детей короткая и широкая. Легко отекает при простудных заболеваниях. Если ребенку не лечить насморк, то часто на 3-4 день начинают болеть уши. Надо выполаскивать сопли физраствором, Аквамарисом. Слизистая обязательно должна смачиваться…

Как лечить ангину у детей

До 5-летнего возраста ангина чаще всего небактериального происхождения. Чаще всего ее вызывает аденовирус. И если есть конъюнктивит и зеленоватые сопли и в этот момент еще присоединяется ангина…то это аденовирусная ангина. Которую нужно лечить как вирусную инфекцию. Не надо никаких антибиотиков! Антибиотики снижают противовирусный иммунитет, поэтому ребенок без конца болеет, присоединяется бронхиты, пневмонии и т.д. К сожалению, часто мамы сами назначают ребенку антибиотики, в аптеке же их можно купить без рецепта…

— А как же лечить ангину?

— Нужно отмывать. Маленьким – из груши. Тех, что постарше, учите полоскать! Лучше всего эвкалипт действует, он естественный природный антисептик.

— Говорят, миндалины лучше удалить, иначе склонный к простудам ребенок ребенок будет без конца болеть…

— ЛОР-врачи считают, что именно в миндалинах живет иммунитет. Это защитное кольцо. Стоит убрать миндалины – ларингиты, трахеиты возникают гораздо чаще. Если после этих заболеваний есть осложнения на сердце, почки — тогда стоит согласиться на операцию. А вообще миндалины нужно лечить, и лечить правильно.

52 года. Родился в Челябинске. Окончил ЧГМИ. Педиатр, реаниматолог. В 1996 году стал «Человеком года» в Челябинске, в 2009 году – в Копейске и «Лучшим врачом Скорой медицинской помощи в Челябинской области».

Преподаватель кафедры скорой неотложной помощи и медицины катастроф УГМАДО.

Памятка для родителей ребенка с вирусной инфекцией (простудой):

Рекомендации врача высшей категории Грачева Н.Б.:

Если у Вашего ребенка вирусная инфекция, повышение температуры (Т) то не надо впадать в панику. Необходимо оценить трезво ситуацию и предпринять необходимые меры для облегчения состояния ребенка.

1. Повышение температуры тела — нормальная защитная реакция организма на внедрение инфекции (вирусов, бактерий). При повышении температуры в организме повышается синтез защитного вещества (интерферона), который наиболее интенсивно вырабатывается при Т =38,5 — 39,5 градусов С. Ваши действия, принимаемые для

снижения такой Т, приведут к снижению защитной реакции и увеличению продолжительности заболевания ребенка. Существует два типа повышения температуры.

— «Розовый» тип (при повышении Т тела у ребенка теплые конечности). Отмечается у большинства детей. Прогноз — благоприятный, не требует вмешательства до Т=39,5о С. Исключение из правила: дети, находящиеся на учете у невролога и имевшие ранее судороги на повышение температуры, дети, имеющие врожденные пороки развития и хронические заболевания, а также дети до 2-х месячного возраста. Помощь. Обычно достаточно раскрыть ребенка, включить вентилятор и Т начинает снижаться. Если Т выше 39,56 С -дать ребенку жаропонижающие средства. Рекомендованы. Нурофен (ибуфен, ибупршрен) — Доза 10 мг/кг. Содержит 100 мг/ в 5 мл мерной ложке.

Пример расчета дозы нурофена: ребенку1 год, вёс около 10 кг -доза 5 мл. Парацетамол суспензия (Панадол Беби сироп). Доза 12-15 мг/кг. Содержит 120 мг в 5 мл. Пример расчета дозы парацетомола: ребенку 1 год дать 5 мл. Цефекон — ректальные суппозитории. Не превышайте рекомендованные дозировки. Не принимайте жаропонижающие средства профилактически. Практикуйте обильное питье. Вызовите участкового врача на дом. Наличие таких симптомов, как рвота, боль в животе, затрудненное дыхание, сыпь на коже, нарушение сознания — основание для вызова скорой медицинской помощи. Ни при каких обстоятельствах не давать ребенку ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

— «Бледный» тип (когда при повышении Т конечности холодные). Встречается редко. Прогноз — серьезный. Требует незамедлительного вмешательства. Разотрите все тело ребенка до покраснения кожных

покровов (водой, столовым уксусом, водкой). После чего дайте жаропонижающие средства в вышеуказанных дозировках. Вызоы Скорой или неотложной помощи – незамедлительно.

Дополнительно при простуде назначается интерферон по схеме: в первые три часа по 5 капель в каждую ноздрю через 20 минут, затем каждый час в течение 3-х дней от начала заболевания (если ребенок спит, закапывание можно пропустить), либо гриппферон по 1-2 кап в нос 5 раз в день 5-7 дней. Также используют афлубин, диратон, анаферон.

2. Лечение насморка у детей:

Механическая очистка носовых ходов от выделений. Приготовить раствор (4-чайная ложка соды на стакан кипяченой воды), набрать полную пипетку, ввести в носовой ход, затем отсосать грушей (можно использовать Аквамарис, либо солин, либо подсоленную воду);

Нафтизин (адреанол, санорин, галазолин) 0,05% по 1 капле в каждый носовой ход не чаще 3-х раз в сутки. Внимание! Эти препараты очень легко передозировать!

Сульфацил натрия 20% (либо диоксидин 1%, либо протаргол 2%) по 2 капле через 5 минут после предыдущей процедуры.

Пункты 1; 2; 3 проводить 3 раза в день.

3. Лечение ангины:

Механическая очистка глотки — 1 чайная ложка соды на стакан кипяченой воды (полоскать, либо орошать из груши).

Свежеприготовленный настой эвкалипта (природный антисептик), можно использовать ингалипт, тамтум-вердет (как в пункте 1).

Пункты 1 и 2 чем чаще, тем лучше.

Антибиотики — назначает участковый педиатр.

Нурофен — 10 мг/кг 3-4 раза в день.

Курс лечения до 10 дней под контролем участкового педиатра.

4. Лечение конъюнктивита (вирусного):

Сульфацил натрия 20% р-р — по 2 капле 3 раза в день в глаза.

Интерферон — по 2 капле в день в глаза.

Постоянно использовать витарон ежедневно в осенне-зимний период в возрастных дозировках.

Помните: повышение температуры тела — это благо, она помогает ребенку бороться с инфекцией, но не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу — к участковому, либо вызовите «Скорую помощь».

Врач к.м.н. Андрей Беловешкин

Школа ресурсов здоровья: курсы, консультации, исследования.

• Получить ссылку
• Facebook
• Twitter
• Pinterest
• Электронная почта
• Другие приложения

Гипертермия: какую температуру сбивать и нужно ли это делать?

Одним из самых частых проявлений болезней является повышение температуры (гипертермия). И нашей привычкой (внушаемой с телевизора) стало применение жаропонижающих средств. Это делают взрослые как сами, так и дают препараты детям. Повышение температуры у детей нередко вызывает панику не только у родителей, но и у врачей. В их сознании прочно внедрена идея о том, что высокая температура опасна, и жаропонижающие препараты жизненно необходимы и любую температуру нужно сбивать. Это не так, давайте разберемся почему.

Одним из принципов здоровья является принцип «не навреди». Особенно он актуален для температуры. В наше время лихорадку почитают как некое зло, с которым требуется бороться. Но подъем температуры представляет собой эволюционно выработанную защитную реакцию иммунитета, единственная цель которой – обеспечить организму быстрейшее выздоровление!

Есть несколько уровеней действия гипертермии.

Это уникальные молекулы, которые есть у всех живых клеток (и у растений, и у человека). Они выполняют защитные функции, предотвращая поражение клеток факторами любого вида. Большинство этих белков теплового шока образуются в ответ и на другие повреждающие воздействия, а не только температуру, и помогают клетке пережить стрессовые ситуации. Они помогают переводить в раствор и вновь сворачивать денатурированные или неправильно свернутые белки. Так как некоторые белки теплового шока играют роль в презентации антигенов, их используют в качестве адъювантов для вакцин. Более того, некоторые исследователи считают, что белки теплового шока могут принимать участие в связывании белковых фрагментов разрушенных опухолевых клеток, осуществляя презентацию антигена иммунной системе. Некоторые белки теплового шока могут повышать эффективность вакцин против рака.

Интерферон – это вещество, которое вырабатывается клетками в ответ на попадание инфекции. Температура — защитный механизм, чем она выше — тем больше вырабатывается собственного интерферона, он борется с инфекцией пока нет антител к вирусу.

Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры, и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало – ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими – около семи дней…

3. Центральное действие гипертермии.

Механизм развития лихорадки заключается в том, что под влиянием токсинов или продуктов распада белка в организме образуются пирогены (вещества, действующие на нервные клетки центра терморегуляции). Благодаря им активируется вегетативная нервная система, что приводит к уменьшению теплоотдачи и увеличению теплопродукции. В итоге в организме происходит накопление тепла, с повышением температуры тела. Это приводит к усилению обмена веществ, что еще больше увеличивает теплопродукцию.

4. Прямое действие гипертермии на возбудителей .

Гипертермия противостоит размножению бактерий и вирусов. Биологическую целесообразность лихорадки, как процесса, объясняют ускорением катаболизма (распада) «чужого» в очаге воспаления (доказано для пневмококков, гонококков, спирохет, причем высокая лихорадка — выше 40 градусов просто губительна для этих микробов, активизируется фагоцитоз и иммунитет

5. Гипертермия усиливает иммунитет.

При лихорадке увеличивается выработка антител, интерферонов, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов. Повышение окислительных процессов усиливает распад микробов и токсинов.

Академик Г.И.Марчук, разработавший математическую модель инфекции и иммунитета, показал, что вирусы, проникшие в организм, встречаются с лимфоцитами, стимулируют их размножение и образование плазматических клеток. Повышенная температура ускоряет миграцию лимфоцитов и вирусов, они чаще сталкиваются друг с другом и образуют комплексы «вирус-лимфоцит». Таким образом, искусственное снижение температуры с помощью таблеток может спровоцировать затяжные или хронические болезни.

Что делать при гипертермии?

1. Выдерживать температуру не паниковать, и не принимать, поскольку только так иммунитет может научиться самостоятельно справляться с болезнью. Конечно, при этом необходим врачебный осмотр, чтобы оценить серьезность ситуации и не пропустить жизнеугрожающих симптомов. способность развить лихорадку с температурой выше 38,5°С – это хороший признак здоровья!

Более того, важно понять, что цифра температуры ничего не говорит о тяжести болезни, некоторые безобидные болезни протекают с очень высокой температурой. Поэтому вас должны интересовать качественные параметры – например, как чувствует себя ребенок, появилось ли что-нибудь необычное в его поведении.

Высокая температура – часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжёлыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания. Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

2. Жидкость. тобы избежать обезвоживания и облегчить интоксикацию при высокой температуре, предлагайте больному обильное питье (по стакану каждый час). Важно активно поить ребенка водой, морсами (клюквенным, брусничным), чаем (липовым, с корнем имбиря, лимоном и мёдом). Чай с имбирем — лучшее согревающее средство, после него желательно тепло укрыться и пропотеть. Помогает замечательно пропотеть малина (но нельзя давать ее детям до года).

3. Прохладный свежий воздух в помещении, при этом соответствующая теплая одежда, (оптимально 16-18 градусов).Обратите внимание, что в душном помещении температура будет очень плохо переносится (уровень СО2).

4. Обязательно немедленно обратитесь к врачу, если ребенок с высокой температурой:

• безутешно плачет, не успокаиваясь;
• остается раздраженным даже после того, как температура снизилась (если вы давали ребенку парацетамол);
• с трудом просыпается;
• у него помрачение сознания или он не приходит в себя;
• если у него был только что припадок или бывал припадок в прошлом;
• у него негнущаяся шея;
• с трудом дышит, несмотря на то, что нос чист;
• его постоянно тошнит или у него понос;
• если у него высокая температура на протяжении более 72 часов.

Когда сбивать температуру?

1. ВОЗ рекомендует антипиретическое лечение детей от 2-х месяцев до 5-ти лет парацетамолом начинать с Т 39С и выше. При плохой переносимости температуры и болезнях нервной системы сбивают раньше. Здесь важно поставить акцент » ребенок плохо переносит». Дело в том, что многие дети хорошо переносят повышение температуры. И незначительным отличием его обычного поведения может являться то, что он меньше ест, больше пьет и больше спит, чем обычно. Это тоже относится к «хорошо переносит». Не стоит ребенка дополнительно утеплять, класть его в постель и уж тем более сбивать температуру.

Следует также сбивать температуру тела у детей, склонных к судорогам, у детей с родовыми травмами и поражениями центральной нервной системы. В таких случаях нужно начинать снижение температуры тела при 37,5-37,8 градусах, не дожидаясь подъема до 38 градусов и выше

2. Эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

3. Для детей старшего возраста и взрослых обычно максимальной температурой является 41 С. Во время болезни гипоталамус тщательно контролирует повышение температуры до контрольной точки, поэтому она крайне редко повышается выше 41С, даже у детей. Температура выше 42С может вызвать неврологические нарушения. Нет ни одного доказательства, что температура ниже 42 вызывает неврологические нарушения даже у совсем маленьких.

Чего не делать при гипертермии?

1. Если появляются фебрильные судороги, то не паниковать. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не пользоваться жаропонижающими препаратами с целью предотвращения фебрильных судорог, так как нет убедительных данных, свидетельствующих, что такая терапия позволяет их предотвратить. Фебрильные судороги проходят самостоятельно и не ассоциированы с какими бы то ни было неврологическими осложнениями в дальнейшем.

2. Ничем не обтирать! Прохладные обтирания неэффективны, их можно не использовать. Не класть на лоб холодных, спиртовых и прочих салфеток! (спиртовые, скипидарные и прочие). Дело в том, что в действие вступает теплопроводность человеческого тела (достаточно низкая) и охлаждаться будут только поверхностные слои кожи. Зато охлаждаться значительно. Что легко определяется рукой – он же стал холоднее! Но нет смысла в кратковременном снижении температуры кожи, ведь глубокие слои тела не изменили температуры.

3. Не кутать при ознобе. В период быстрого повышения температуры выработка тепла увеличивается также и за счет мышечной дрожи (озноба). Если подъём температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребёнка с помощью одеяла. Это приведет к ещё более резкому повышению температуры. Озноб не опасен – это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что человеку холодно.

3. Не приковывать к кровати. Это ничем не поможет. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь. При выраженной потливости важно почаще менять белье.

4. Не заставляйте есть, если ребенок не хочет. Дело в том, что на деятельность пищеварительной системы организм тратит очень много энергии. Именно поэтому пропадает аппетит, и ребенок отказывается от пищи, когда заболевает. Кроме того, гормон голода, грелин, стимулирует иммунитет.

5. Имейте ввиду, что применение жаропонижающих средств является нецелесообразным, так как они «затушёвывают» клиническую картину заболевания, обеспечивая чувство ложной безопасности.

6. Да, все препараты имеют побочные эффекты. Парацетамол – один из самых безопасных препаратов для снижения температуры.