Разновидность гайморита

Разновидности гайморита

Гайморитов существует много. Различаются они по ряду критериев: типу возбудителя, симптоматике, форме протекания и так далее. Симптомы этого заболевания многие путают с обыкновенным или аллергическим насморком (он, кстати, сходен с серозным гайморитом). Эта путаница как раз и представляет основную опасность. Ведь человек думает, что у него просто насморк, а в это время воспаление гайморовых пазух усугубляется. Из-за незнания пациент обращается к врачу с уже запущенным хроническим заболеванием (например, с гиперпластическим гайморитом).

Чтобы избежать осложнений, нужно знать виды гайморита, их признаки и хотя бы приблизительно представлять, как надо лечить эту болезнь.

Содержание статьи

Классификация гайморитов

Воспаление гайморовых пазух обычно классифицируется по нескольким основным критериям. Отоларингологи выделяют такие разновидности гайморита:

По распространенности патологического процесса:

• 1-сторонний – когда воспалена только одна пазуха – левая или правая;
• 2-сторонний – диагностируется при вовлечении в воспалительный процесс обеих пазух.

По типу возбудителя:

• Вирусный. Обычно ничем себя не обнаруживает. Протекает на фоне ОРВИ. Исчезает самостоятельно через 2-3 недели при условии адекватного противовирусного лечения.
• Бактериальный. Появляется на 7-14 день развития острой формы насморка. Причина – присоединение бактериальной инфекции на фоне пониженного иммунитета.
• Аллергический. Развивается вследствие пагубного влияния какого-либо аллергена на слизистую оболочку.
• Грибковый. Часто возникает при сниженном иммунитете, а также, если человек слишком часто и неоправданно принимает антибиотики.
• Травматический. Предпосылкой становится травма головы, в особенности, если сломана передняя стенка гайморовой пазухи.
• Аэросинусит. Может развиться при авиаперелете, а также при резких скачках давления (случается в основном у аквалангистов и водолазов).
• Смешанный. Когда присутствует сразу несколько разновидностей заболевания.
• По характеру протекания болезни:
• Острый. Его характерная черта – сезонность с повышением риска заболеть в весенний и осенний периоды. Продолжительность этой формы заболевания составляет примерно 3-4 недели.
• Хронический. При данной форме протекания болезни обострения сменяются абсолютно бессимптомными ремиссиями.

По клиническим проявлениям:

• Катаральный (самый яркий симптом – отечность; гнойные выделения отсутствуют).
• Гнойный (легко распознается по выделениям с гнойным содержимым).
• Гиперпластический (из-за разрастающейся слизистой происходит сужение полости гайморовой пазухи и, соответственно, диаметра выводного отверстия).
• Аллергический (аллерген запускает процесс воспаления).
• Полипозный (в результате разрастания измененной слизистой появляются полипы; обычно этой разновидности предшествует гипертрофический гайморит).
• Атрофический (вследствие нарушения работы слизистых желез уменьшается или же полностью останавливается выработка слизи – слизистая пересыхает).
• Смешанный (когда присутствует сразу несколько форм недуга).

Теперь рассмотрим каждую категорию по отдельности и более подробно.

По типу возбудителя

В соответствии с конкретным типом возбудителя отоларингологи делят гайморит на несколько разновидностей. Данный критерий очень важен для правильной постановки диагноза. Именно он лежит в основе разработки стратегии лечения этого заболевания.

1. Вирусный. Фоном для его развития служит банальная простуда. Воспалительный процесс поражает все слизистые, которыми выстланы дыхательные пути. Гайморовы пазухи – конечно, не исключение. Выделения из носовых ходов прозрачные, не содержат примеси крови и гноя. Если гайморит спровоцирован вирусом, основным его признаком является отечность. Особое лечение в этом случае не требуется, так как болезнь самостоятельно проходит на протяжении месяца. Если снижен иммунитет, возрастает риск того, что прицепится еще и бактериальная инфекция. Тогда возникнет необходимость в применении серьезных терапевтических мер.
2. Бактериальный. Появляется вследствие оккупации слизистой вредоносными бактериями – стафилококками, стрептококками и пневмококками. Происходит это, как правило, на фоне снижения иммунитета. Цвет носовых выделений (от желтоватого до темно-зеленого) может указать на конкретный тип микроорганизма. Кроме того, данная разновидность гайморита способна развиться, если в околоносовые пазухи попадут инородные тела. В большинстве случаев это наблюдается у малышей. Из-за их любопытства в носу оказываются самые разнообразные предметы. Причем как съестные, так и бытовые. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в пазухи, если в полости рта что-то гноится. Особую опасность представляет периодонтит верхней челюсти. Ведь в таком случае очаг воспаления располагается совсем рядом с пазухами. Если заражение все же произойдет, такой гайморит называется одонтогенным
3. Грибковый. Развивается из-за слишком частого и нерационального применения антибактериальных препаратов, при серьезном иммунодефиците, в преклонном возрасте и при продолжительном лечении синтетическими гормонами какого-либо недуга. Перечисленные факторы способствуют чрезмерному размножению грибов (плесневелых и дрожжевых) на слизистых во всем организме. Когда эти грибы сталкиваются с вирусами или попадают в неблагоприятные условия, возникают воспалительный процесс и отечность.
4. Травматический. Появляется в результате серьезной травмы черепа, в особенности, если пострадала передняя носовая перегородка. Из-за сильного кровотечения в гайморовы пазухи могут попасть сгустки свернувшейся крови. Если вовремя не распознать данную разновидность гайморита, существенно возрастает риск присовокупления вирусной и грибковой инфекций, а также развития нагноения в пазухах верхней челюсти.
5. Аэросинусит провоцируют значительные скачки артериального давления при неудовлетворительном состоянии слизистых (к примеру, после недавно перенесенной простуды). Резкий перепад давления наносит слизистой травму, вследствие чего она воспаляется. Симптоматика при этой разновидности гайморита такая же, как и при остальных его видах.

По характеру протекания заболевания

У гайморита есть всего две формы: острая и хроническая. Отличия этих форм заключаются в симптоматике, продолжительности течения заболевания и в последствиях для всего организма в целом.

Острая форма обычно возникает в результате осложнения какого-либо простудного заболевания. Ее длительность составляет не больше месяца. Проявляется:

• общим неважным самочувствием;
• высокими показателями температуры тела;
• ощущением озноба;
• приступами головной боли.

При острой форме заболевания наклон головы вперед сопровождается усилением болевых ощущений. Причина этого симптома в том, что возрастает давление на лицевую стенку воспаленной пазухи. Также может возникнуть повышенное слезотечение и даже светобоязнь.

Дышать носом или крайне сложно, или и вовсе не представляется возможным. Мешает сильная заложенность. Также беспокоят обильные слизистые либо гнойные выделения из носовых ходов. В ряде случаев исчезает способность различать запахи, отекают веки и опухают щеки.

Лечение гайморита в острой форме обычно консервативное: врач выписывает противовоспалительные лекарства и медикаменты для уменьшения отеков, назначает промывания носа и пазух. Самостоятельно допустимо пользоваться только проверенными «бабушкиными» рецептами. Какие-либо прогревания строго запрещены.

Хронический гайморит – вялотекущая форма болезни. Ее продолжительность – более 2 месяцев. Характеризуется быстро наступающей усталостью, общей слабостью, неудовлетворительным самочувствием. По вечерам могут становиться более выраженными заложенность носа и приступы головной боли.

Если воспаление своевременно не остановить, оно способно вызвать серьезные осложнения. Хронический гайморит может осложниться:

• гнойным либо серозным менингитом;
• отеком оболочек головного мозга;
• абсцессом мозга;
• отеком глазничной клетчатки;
• венозным тромбозом.

Исходя из того, что состояние пациента при этой форме гайморита в принципе удовлетворительное, терапевтический курс дополняют ингаляциями, физиопроцедурами и прогреванием (только сухим теплом).

Следует учитывать, что лечение хронической формы гайморита более продолжительное, чем острой.

По клиническим проявлениям

Виды гайморитов можно отличать, основываясь на их клинической симптоматике и степени поражения слизистой, выстилающей околоносовые пазухи.

1. Катаральный. Обычно дополняет обыкновенную простуду. Данный вид заболевания, как правило, протекает в острой форме. Он сопровождается ярко выраженной отечностью пазух, набуханием и раздражением слизистой, которая может почти полностью занять их объем. Кроме того, наблюдается выделение большого количества прозрачной слизи из носовых ходов. Если катаральный гайморит не лечить, отек может распространиться на располагающиеся рядом органы и спровоцировать, например, отит.
2. Гнойный. Возникает, когда воспалительный процесс дополняется бактериальной инфекцией. Слизистая существенно утолщается, а сосуды расширяются. Выделения становятся очень густыми и плохо вытекают из пазух. Наступает обострение болевого синдрома в их проекции и ощущение неприятного давления в зоне переносицы. Гнойные выделения имеют желто-зеленоватый цвет. Иной раз к ним примешивается немного крови. Данный вид заболевания характеризуется появлением корочек засохшего гноя на слизистой в пазухах и носовых ходах.
3. Серозный гайморит можно узнать по водянистой слизи. Это так называемая начальная стадия заболевания. При своевременном обращении к врачу лечится очень легко.
4. Гиперпластический вид, если следить за выделениями, похож на гнойный. Вместе с тем, происходит значительное разрастание слизистой в околоносовых пазухах. Из-за этого просвет в их полостях сокращается до размера выводного носового отверстия. Гиперпластический гайморит обычно протекает в хронической форме.
5. Полипозный вид диагностируется по изменениям в слизистом слое, которые выражаются в нарастании полипов. Последние растут, формируют целые группы, выпадают из околоносовых пазух прямо в носовые ходы. В итоге человек перестает дышать носом. Полипозный гайморит также чаще всего является хроническим.
6. Атрофическая разновидность недуга развивается, если нарушено функционирование желез слизистой. В результате слизистая оболочка частично или же полностью утрачивает способность вырабатывать экссудат (выделения), из-за чего пересушивается.
7. Смешанный гайморит диагностируют, если у человека наблюдаются сразу несколько разновидностей этого заболевания. Наиболее распространены серозно-катаральный, гиперпластически-полипозный и гнойно-полипозный виды недуга.

Зависимо от конкретного вида гайморита врач назначает эффективное лечение, которое должно устранить не только малоприятные симптомы, но и причину болезни.

Подведем итоги

Каждая разновидность гайморита несет опасность здоровью. Прежде всего, потому что она может стать хронической или же спровоцировать какое-нибудь серьезное осложнение.

Чтобы максимально обезопасить себя, нужно всегда обращать внимание на состояние носовых ходов. Как только возникает острый ринит, надо с особой тщательностью следить за характером носовых выделений. Если начинают появляться характерные для гайморита симптомы, следует безотлагательно приступить к лечению заболевания.

Протекание гайморита в хронической форме сопряжено с огромными рисками развития осложнений, затрагивающих головной мозг. Такие осложнения требуют более серьезного лечения и комплексного подхода к нему. Поэтому подчеркнем, что гайморит надо лечить правильно и вовремя.

Классификация: формы и виды гайморита

В некоторых костях, образующих человеческий череп, имеются заполненные воздухом полости. Их называют синусами или пазухами. В верхнечелюстной кости это две гайморовы пазухи, располагающиеся по бокам носа. Воспаление их называется гайморитом. Классифицируют это заболевание по нескольким параметрам.

Лечением любой формы гайморита (вирусный, одонтогенный , кистозный гайморит или др.) должен заниматься квалифицированный оториноларинголог.

Содержание:

Классификация гайморита по характеру течения

Внезапно начавшееся воспаление гайморовых пазух на фоне обычного насморка или инфекционной болезни (скарлатина, корь, грипп и др.) называется острым гайморитом. Длится острое заболевание не более месяца. Если выздоровление наступает через 5–6 недель, говорят о затяжном остром гайморите.

Когда по прошествии этого времени сохраняются клинические проявления болезни, имеет место хронизация воспалительного процесса. Врач ставит диагноз хронического гайморита, который бывает гнойным, полипозным, аллергическим и др. Кистозный гайморит – это тоже разновидность хронического процесса. Диагноз «кистозный гайморит» ЛОР-врач ставит в тех случаях, когда на фоне воспаления в пазухах вследствие закупорки слизистых желез образуются округлые полости, заполненные жидкостью.

Этиологические разновидности гайморита

По этиологии, то есть причине развития воспаления гайморовых пазух, выделяют следующие виды гайморита:

• инфекционный;
• травматический;
• аллергический.

Инфекционный гайморит

Возбудители инфекционного гайморита – патогенные микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы), вызывающие гайморит следующих видов:

• вирусный, развивающийся обычно на фоне ОРВИ и сочетающийся с ринитом. Возбудителями болезни могут стать вирусы гриппа, аденовирусы, РС-вирусы, рино- или энтеровирусы. Для вирусного гайморита характерны слизистые выделения из носовых ходов, затруднение носового дыхания и головные боли.

Лечение подразумевает назначение симптоматических средств, использование методов народной медицины. Без лечения или на фоне ослабленного иммунитета, из-за присоединения вторичной инфекции, вирусный гайморит может трансформироваться в бактериальный;

• бактериальный, возбудителями которого могут стать пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, анаэробы и другие микробы. Инфицировать верхнечелюстные пазухи они могут различными путями, о которых рассказано ниже.

Клиническая картина микробного воспаления пазух верхней челюсти – это комплекс симптомов, типичных для гнойного гайморита (головные боли, гнойные выделения из носа, затруднение носового дыхания с нарушением обоняния, сильные боли в проекции синусов).

Вылечить бактериальный гайморит без использования антибиотиков невозможно. Гнойный гайморит, оставленный без лечения, – прямой путь к развитию опасных осложнений;

• грибковый гайморит, вызванный плесневыми или дрожжеподобными грибами. Развивается грибковый гайморит на фоне длительной гормональной или антибактериальной терапии, у лиц с сахарным диабетом или с иммунодефицитом, у пожилых людей. Грибковый гайморит, как правило, имеет хроническое течение и требует назначения антимикотических препаратов;
• смешанный гайморит, вызванный смешанной микрофлорой, например, бактериями и грибами. Он плохо поддается лечению.

Травматический гайморит

Травматический гайморит развивается в тех случаях, когда нарушается целостность стенок верхнечелюстной пазухи. В полость попадают инородные тела, и проникают патогенные микроорганизмы. Подобное может произойти при переломе носа, скуловой кости или верхней челюсти, при огнестрельных ранениях черепа. Причиной развития травматического гайморита может стать перфорация нижней стенки пазухи, к которой вплотную прилегают корни верхних коренных зубов, если стоматолог неаккуратно выполнил обработку зубного канала.

Травматический гайморит может быть и острым, и хроническим. Лечение комплексное, в большинстве случаев подразумевающее хирургическое вмешательство.

Аллергический гайморит

Аллергический гайморит развивается у лиц, склонных к аллергии и страдающих аллергическим ринитом. Гнойным такое воспаление не бывает, для него характерно поражение обеих гайморовых пазух. Не требует назначения антибиотиков.

Залог успеха в лечении аллергического гайморита – полное исключение контакта больного с аллергеном.

Классификация болезни по пути проникновения возбудителя в пазухи

В зависимости от того, каким путем возбудитель проник в гайморову пазуху, выделяют следующие формы заболевания:

• назальный гайморит, при котором микробы заносятся в синусы верхней челюсти из полости носа через естественные соустья;
• гематогенный гайморит, когда возбудитель с током крови попадает в гайморовы пазухи, например, при острых инфекциях (корь, скарлатина и др.) или из очагов хронической инфекции, имеющихся в организме;
• одонтогенный гайморит, причины которого – заболевания верхних зубов, особенно «пятерок», «шестерок» и «семерок», корни которых вплотную прилежат к нижней стенке пазухи. Любой воспалительный процесс в области корней этих зубов может распространиться на верхнечелюстной синус.

Формы гайморита, различные по локализации воспаления

Если в патологический процесс вовлечены обе пазухи, гайморит называется двухсторонним. При поражении только одного синуса врач ставит диагноз «односторонний гайморит», уточняя при этом, какой он – лево- или правосторонний.

Независимо от этиологии болезни, при одностороннем гайморите клиническая симптоматика ярко выражена на стороне пораженной пазухи. При двухстороннем воспалении отечная слизистая носовых ходов, выделения из носа, боли или тяжесть в области верхнечелюстных синусов, нарушение обоняния имеют место с обеих сторон.

Какие виды гайморита бывают

Наиболее частым заболеванием полости носа является гайморит. В зависимости от типа возбудителя, основных симптомов и характера протекания болезни различают разные виды гайморита.

Классификация гайморитов

В современной медицине существует следующая классификация видов гайморита.

По характеру распространения:

1. Односторонний;
2. Двухсторонний.

По типу возбудителя:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Аллергический;
• Аэросинусит;
• Травматический;
• Смешанный.

По клиническим проявлениям:

• Гнойный;
• Катаральный;
• Гиперпластический;
• Полипозный;
• Аллергический;
• Атрофический;
• Смешанный.

Далее остановимся на каждом пункте более подробно.

Виды гайморита по типу возбудителя

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, необходимо знать, что именно стало причиной заболевания.

По виду возбудителя:

1. Вирусный. Данный вид гайморита возникает вследствие острой вирусной инфекции. Особого лечения он не требует, достаточно обычной противовирусной терапии. На рентгеновских снимках, гайморовые пазухи находятся в отечном состоянии и заполнены прозрачной слизью. При правильном лечении примерно через месяц состояние носовой полости полностью приходит в норму.
2. Бактериальный. На фоне снижения иммунитета и проникновении в носовую полость вредоносных бактерий, развивается бактериальный вид гайморита. Обычно это происходит к концу второй недели острого ринита. В этом случае слизь, выделяющаяся из носа, имеет желто-зеленый цвет. Часто данный вид ЛОР заболевания наблюдается у детей, которые из любопытства засовывают в нос разные предметы, в том числе органического происхождения. Помимо проникновения бактерий через носовую полость, причиной бактериального синусита может стать периодонтит, воспаление корневой системы зуба.
3. Грибковый. Грибковый гайморит возникает при частом лечении антибактериальными средствами, на фоне сниженного иммунитета, длительной терапии гормональными препаратами. Грибковая инфекция быстрыми темпами размножается и заселяет всю слизистую ЛОР органов. При снижении иммунитета и проникновении в организм вирусов, начинается воспалительный процесс в околоносовых пазухах.
4. Аллергический. Данный вид синусита возникает как реакция организма на внешний или внутренний раздражитель. Пыльца растений, предметы бытовой химии, домашняя пыль могут стать причиной заложенности носа. Основным этапом лечения аллергического вида гайморита является полное прекращение взаимодействия с аллергеном.
5. Аэросинусит. Эту разновидность заболевания провоцируют резкие перепады давления. Полностью здоровый человек во время авиаперелета или при погружении на морское дно чувствует заложенность носа и болезненные ощущения в околоносовых пазухах. Это объясняется тем, что при повышении давления воздух заполняет гайморовое пространство, а при снижении – выходит оттуда.
6. Травматический. Этот вид синусита возникает после травмы головы, особенно носовой перегородки. При сильном кровотечении в околоносовое пространство могут попасть сгустки крови, которые не всегда обнаруживаются при первичном осмотре больного. Если дополнительно присоединяется инфекция – избежать синусита не удастся.
7. Смешанный. Одновременно у больного могут наблюдаться разные виды заболевания.

По характеру протекания заболевания

В зависимости от основных симптомов, продолжительности болезни и осложнений для организма, выделяют две формы гайморита.

Формы гайморита:

1. Острая. Обычно острая форма является последствием гриппа или ОРВИ. При этом больной чувствует ломоту в теле, озноб, головную боль, высокую температуру, заложенность носа. При резком наклоне головы вниз, пациент испытывает болезненные ощущения. Нередко острая форма заболевания сопровождается боязнью света, неспособностью различать запахи, слезоточивостью. Для терапии острого вида гайморита назначаются препараты, способные снять отек, и противовоспалительные лекарственные средства. Хороший эффект оказывают промывания носа солевыми растворами. Прогревания при острой форме заболевания запрещены.
2. Хроническая. При хроническом синусите периоды ремиссии сменяются обострениями, причем состояние больного при этом в целом удовлетворительное. Болезнь может длиться годами, без ярко выраженных симптомов. Больной чувствует быструю утомляемость, мышечную слабость. Ночью ощущается заложенность носовых проходов и головная боль. Хронический вид гайморита опасен своими осложнениями: венозным тромбозом, серозным и гнойным менингитом. Лечение хронической формы болезни продолжительное, включает в себя физиопроцедуры и ингаляции.

По клиническим проявлениям

В зависимости от степени поражения гайморовых пазух, бывают следующие виды синусита.

Виды гайморита:

1. Гнойный. Синусит гнойного характера возникает, когда к воспалительному процессу добавляется бактериальная инфекция. Сосуды внутри носа расширяются, и гнойная слизь не может покинуть гайморовые отделы. Выделения из носа приобретают зеленый цвет, иногда с примесью крови. Больной при этом чувствует сильную боль в области переносицы.
2. Катаральный. Отличительным признаком катарального гайморита является прозрачная жидкость, вытекающая из носовых проходов. Синусы сильно отекают, нередко отечность распространяется на другие органы и провоцирует сопутствующие заболевания, например отит.
3. Гиперпластический. В околоносовых пазухах слизистая сильно отекает, что препятствует дыханию больного. Из носовых проходов вытекает гнойная жидкость желто – зеленого цвета.
4. Полипозный. На слизистой носовых проходов и в околоносовых пазухах растут полипы, которые иногда образовывают небольшие группы. Этот вид гайморита относится к разряду хронических заболеваний, при котором человек не может дышать через нос.
5. Аллергический. Слизистая оболочка внутри носа при попадании в нее аллергена сильно воспаляется. Выделений из носа не много, в основном они прозрачного цвета. После приема антигистаминных препаратов, симптомы заболевания у детей и взрослых исчезают.
6. Атрофический. При атрофическом синусите слизистая оболочка полностью атрофируется и перестает выполнять свои прямые обязанности – вырабатывать экссудат, специальные выделения. В результате внутренняя поверхность носовых проходов пересушивается, и в организм беспрепятственно проникают вирусы и бактерии.
7. Смешанный. Диагноз смешанного гайморита ставят пациентам, у которых наблюдается сразу несколько разновидностей синусита.

Каждый вид гайморита по — своему опасен для организма. Заболевание может стать хроническим или привести к серьезным осложнениям. При первых признаках насморка, нужно срочно приступать к комплексной терапии заболевания.

Не вылеченный полностью ринит провоцирует появление любой формы гайморита. Только своевременная диагностика и комплексное лечение помогут без последствий избавиться от недуга.

Виды и формы гайморита — видео

Виды гайморита

Содержание статьи

Виды гайморита

В основе классификации гайморита могут лежать различные факторы.

1. В зависимости от формы протекания заболевания, различают острый и хронический гайморит. Хроническая форма патологии, как правило, является осложнением острого гайморита, при котором либо не было проведено адекватное лечение, либо оно не дало ожидаемого эффекта в силу ряда обстоятельств – особо агрессивной инфекции, по причине пониженного иммунитета и т.д.
2. В зависимости от локализации, гайморит бывает односторонний, если воспалительным процессом охвачена одна околоносовая пазуха, или двусторонний, если вовлечены обе. Чаще отмечается односторонняя форма заболевания. Анатомически гайморовы пазухи не связаны, и для того, чтобы развилась двусторонняя форма патологии, инфекция должна отдельно проникнуть в каждую пазуху.

Если говорить о причинах, вызывающих развитие воспалительного процесса, то гайморит можно подразделить на такие виды:

• инфекционный;
• аллергический;
• вазомоторный;
• травматический.

Инфекционный гайморит в свою очередь в зависимости от вида возбудителя, делится на:

• вирусный;
• бактериальный;
• микозный (грибковый).

Инфекция при этих видах гайморита может попасть в потенциальный очаг воспаления как риногенным путем (через носовые ходы при затяжном насморке), так и с кровотоком, который разносит патологические микроорганизмы из тлеющего в организме очага инфекции по всему телу, в том числе и в гайморовы пазухи. Кроме того, существует вероятность попадания инфекции в придаточную пазуху носа и путем инфильтрации через ее перегородку из воспалительного очага, расположенного на корне зуба верхней челюсти. Этот путь развития гайморита называется одонтогенным. Наиболее частой инфекцией, вызывающей развитие гайморита, является бактериальная.

Гайморит грибковой природы может возникнуть в случае бесконтрольного приема антибиотиков, вследствие чего на слизистых (не только гайморовых пазух) начинает активно размножаться дрожжевой грибок, вызывающие раздражение тканей, а в некоторых случаях и воспаление, сопровождающееся отеком.

Аллергический и вазомоторный гайморит некоторые специалисты считают идентичными, хотя в ряде источников подчеркиваются их определенные отличия – аллергический гайморит является следствием насморка, вызываемого различными аллергенами (шерстью животных, цветочной пыльцой и т.п.), а вазомоторный гайморит – результат реакции организма на интенсивные колебания температуры окружающего воздуха и резкие запахи.

Травматический гайморит является результатом травмирования тканей носа и его придаточных пазух, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Кроме того, из-за разрыва кровеносных сосудов в гайморовой полости могут скапливаться сгустки крови, также провоцирующие воспаление за счет присоединения инфекции.

В зависимости от характера трансформации слизистой оболочки околоносовых пазух гайморит подразделяется на следующие виды:

Катаральный

При этом виде патологии слизистая оболочка гайморовой пазухи гиперемирована и отечна, выделения имеют слизисто-серозный характер. При нарастании отека происходит нарушение оттока экссудата из пазухи, что может привести к усугублению воспалительного процесса. При поражении одной пазухи гайморит считается односторонним, если же поражены обе – двусторонним. Чаще отмечается односторонняя форма заболевания.

Катаральный гайморит обычно имеет вирусную природу и является следствием ОРВИ. Он не требует лечения антибиотиками, которые, как известно, не способны бороться с вирусами.

Достаточно позаботиться об эффективной эвакуации экссудата из пазухи, применяя при отеках сосудосуживающие препараты, и использовать бактерицидные назальные капли или спреи – такой гайморит должен пройти.

Значительно серьезней ситуация, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, вызывающая сильное воспаление и отек слизистой. В крови резко увеличивается лейкоцитарная масса, повышается показатель СОЭ. Если на этом этапе не начать адекватную терапию, гайморит трансформируется в гнойную форму. Слизистые выделения из носовых ходов становятся вязкими, что значительно затрудняет их отток из гайморовой пазухи. Они приобретают желтовато-зеленоватую окраску и могут обладать неприятным запахом. Пациент страдает от чувства распирания в области пазухи и головной боли. Температура тела может существенно повыситься.

Гиперпластический

Характерная черта этого вида гайморита – утолщение слизистой оболочки, которое является следствием хронического воспалительного процесса. Разросшаяся слизистая приводит к сужению соустья гайморовой пазухи, постоянно затрудняя носовое дыхание.

Полипозный

Данный вид гайморита характерен появлением на измененной вследствие хронического воспаления слизистой оболочке особых разрастаний – полипов. Одиночные полипы могут образовывать групповые разрастания, существенно затрудняя носовое дыхание. В ряде случаев, такие полипы удаляют хирургическим путем.

Атрофический

При этом виде гайморита происходит деградация слизистой оболочки с атрофией секретирующих желез. Выделения из носовых ходов носят скудный характер и обладают неприятным запахом. Коварство атрофического гайморита заключается в том, что он обычно не проявляет себя яркими симптомами и потому во многих случаях распознается с запозданием, затягивая лечение.

Симптоматика и способы лечения аллергической формы гайморита.

Причины возникновения и лечение двустороннего гайморита.

Методы лечения острого гайморита.

Симптомы, лечение и профилактика гнойного гайморита.

Гайморит: классификация видов

СОДЕРЖАНИЕ:

Гайморовы пазухи играют роль биологического фильтра и кондиционера в нашем организме. В этой полости много слизистых желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Они предназначены для согревания и очистки воздуха, попадающего в носовые ходы. Как только начинается отек слизистой и перекрывается доступ воздуха к гайморовым пазухам, внутри скапливается слизь и гной, создаются прекрасные условия для роста микроорганизмов. А поскольку соустья перекрыты отеком, накопившийся секрет не находит места оттока и таким образом развивается гайморит.

Это заболевание делиться на 4 разновидности. Для того чтобы распознать один из видов гайморита, необходимо обратить внимание на такие факторы:

• Причину начала воспаления;
• Его локализацию;
• Характер протекания;
• Нарушение структуры оболочки и характер выделений.

А теперь подробнее обо всех разновидностях гайморита.

Что может стать причиной начала развития гайморита?

Есть несколько факторов, из-за которых может начаться воспалительный процесс в околоносовых пазухах:

• Поражение слизистой вирусами, бактериями и грибками;
• Снижение защитной функции организма, аллергические реакции;
• Нарушение вентиляции гайморовых пазух после травм.

Вирусный гайморит

Может начать развиваться во время протекания респираторного инфекционного заболевания. Он характеризируется воспалением обоих гайморовых пазух и скоплением в них жидкой слизи без гноя. Больному становится трудно дышать из-за отека слизистой, который будет четко видно на рентгеновском снимке.

Лечат вирусный гайморит противовирусными средствами. Отек и воспаление слизистой проходит через 3 недели без использования специализированной терапии. Для того чтобы избежать осложнений при гайморите вирусной формы, больным рекомендуют снимать отечность сосудосуживающими препаратами. Также нужно пить много жидкости, делать ингаляции, промывать носовые ходы.

Бактериальный гайморит

Вызывается патогенными бактериями, которые начинают размножаться в носовых пазух на 2-й неделе протекания вирусного заболевания. Эта форма гайморита переносится больными очень тяжело: сильно повышается температура, появляются боли в лице, жидкая слизь переходит в стадию гнойного секрета, может начаться кашель. Определить бактериальный гайморит поможет рентген или томография и перечисленные симптомы больного. Чтобы определить конкретный вид бактериальной инфекции, вызывающей воспаление, необходимо сделать анализ выделений.

Также часто бактериальный гайморит вызывается зубными воспалениями. Если корни больного зуба дорасли почти до стенок нижней придаточной пазухи, патогенные микроорганизмы легко проникают в ее полость через костную ткань.

Лечат бактериальный гайморит с помощью антибиотиков. Если причиной его развития стали корни больных зубов, обязательно нужно проводить лечение у стоматолога и после этого, делать регулярную диагностику челюсти рентгенограммой для предотвращения повторного инфицирования слизистой.

Грибковый гайморит

Может развиваться из-за приема антибиотиков. К сожалению, практически каждый противобактериальный препарат может вызывать развитие суперинфекции, как побочное действие фармацевтических веществ на организм больного. Особенно осторожным при приеме антибиотиков нужно быть людям, болеющим диабетом, заболеванием крови (лейкемия), СПИДом.

Грибковое воспаление гайморовых пазух трудно определить. Но, если лечение антибиотиками не дает положительного результата, можно сделать вывод, что гайморит вызван грибками. В отличие от бактериального, грибковый гайморит характеризируется темными выделениями, иногда даже черными. Больного также могут беспокоить боли в пораженной придаточной пазухе.

Для развития грибкового гайморита достаточно двух факторов: ослабление иммунной системы и прием агрессивных антибиотиков. Этот вид воспаления лечится очень долго, потому что имеет хронический характер протекания. Больным выписывают противогрибковые препараты, в сложных ситуациях может потребоваться хирургическая операция.

Аллергический гайморит

Если воспаление пазух вызывается аллергенами. Его возбудителями могут быть мелкие вещества из окружающей природы или быта, например, пыльца растений или домашняя пыль. Не трудно догадаться, что при постоянном отеке слизистой будет развиваться гайморит.

Больные с аллергическим гайморитом не просто чувствуют боль в области воспаленных пазух и имеют затрудненное дыхание, их беспокоит частое чихание, постоянный зуд в носу и много секрета водянистого типа.

Лечить этот вид гайморита можно только антигистаминными препаратами, регулярным промыванием носа от возбудителей аллергии и минимизация контакта с аллергенами. Нецелесообразно использовать для терапии антибиотики.

Травматический гайморит

Развивается из-за нарушения естественной циркуляции воздуха в гайморовых пазухах и попадание инородных тел. Например, если при переломе носа или травме головы повредится передняя стенка придаточной пазухи, внутри может скапливаться кровь, которая вскоре вызовет воспаление.

Также иногда причиной травматического гайморита становится операция с неудачным исходом. Если верхнечелюстные кости сместятся внутрь гайморовой пазухи, они будут вызывать постоянное воспаление слизистой и ткани, легкость инфицирования и гайморит.

При травматическом гайморите больной будет иметь все симптомы воспаления гайморовой полости и также чувствовать типичную боль, как после перенесенной травмы. Лечить такой вид гайморита можно только с помощью хирургического вмешательства для устранения причины воспаления.

Где может локализоваться воспалительный процесс?

От того, в какой стороне от носа локализуется гайморит, его разделяют на:

А поскольку воспаление может локализоваться в одной или в двух пазухах сразу, он бывает:

Диагностику гайморита по стороне размещения ЛОР может провести визуально при осмотре лица. Если у больного наблюдается отек кожной лицевой ткани с одной стороны, можно предположить, что это односторонний гайморит. Также при одностороннем поражении придаточной пазухи выделения слизи будут только из одной ноздри, болевые ощущения локализуются в левой или правой стороне от переносицы. Если у больного гайморит вызывает отек век, тогда можно определить локализацию воспаления по наличию и расположению мешков под глазами.

Лечить односторонний гайморит достаточно просто традиционными методами терапии. А при остром протекании воспалительного процесса, если консервативные лечебные процедуры не оказывают эффекта, может потребоваться прокол пазухи.

Определяем гайморит по характеру протекания

Все заболевания, и гайморит не является исключением, разделяют на 2 типа протекания:

Заболевания разнятся длительностью протекания, симптоматикой и тем, оставляют ли в организме негативные последствия воспаления или нет.

При остром течении гайморита больного беспокоят серьезные симптомы: повышается температура, болит голова, может быть озноб, что влияет на снижение трудоспособности и вызывает общее недомогание. Боли в лице усиливается при наклоне головы вниз, может сильно отекать лицо и веки, затрудняется дыхание носом, теряется обоняние. Из-за повышенного давления в придаточных пазухах, заболевание может оказывать негативное влияние на глаза, вызывать слезотечение или боязнь света. Выделения становятся обильными, в слизи есть примести гноя.

Лечение острого гайморита начинается с приема противовоспалительных лекарств, снимающих отек слизистой. Также рекомендовано промывание носа, можно использовать средства из народной медицины. Но при острой форме категорически запрещено прогревать околоносовые пазухи.

При хроническом гайморите пациента беспокоит постоянная усталость, снижение трудоспособности, слабость. Симптомы гайморита сильнее проявляются в послеобеденные часы: закладывает нос, больше болит голова. Хроническая форма воспаления может длиться 2 месяца, что приводит к развитию более серьезных заболеваний, связанных с головным мозгом, кровеносной системой и глазами. Среди списка осложнений есть абсцесс мозга, менингит, образование тромбов в венах, отек клетчатки глаз…

Больным рекомендованы специальные физпроцедуры, ингаляции. Лечение хронического гайморита уже можно дополнить сухим прогреванием. До полного выздоровления лечебная терапия может требовать достаточно длительного периода.

Как при гайморите меняется структура слизистой и характер выделений из носа?

От того, как протекает воспаление и как влияет на слизистую оболочку, все виды гайморита можно разделить на 2 формы:

Для экссудативной формы гайморита характерны обильные выделения, затрудняющие дыхание больного. Выделения могут быть гнойными или слизистыми.

• Катаральная форма гайморита сопровождается обильным жидким секретом. Слизистая пазух отекает из-за усиленного кровообращения, поэтому объем выделений увеличивается.
• Гнойная форма гайморита развивается в том случае, если больной вовремя не начал лечение катаральных выделений.

Экссудативный гайморит лечат с помощью традиционных медицинских препаратов. Цель врача снять отек слизистой, устранить воспаление и выделение слизи. Для облегчения дыхания могут применяться сосудосуживающие, которые снимают отечность. Также восстановить нормальное выделение секрета поможет промывание носовой полости.

Для продуктивной формы гайморита характерно разрастание слизистой, изменение ее структуры. Видоизменение ткани слизистой может вызывать развитие полипов и гиперпластический отек оболочки.

• При полипозном гайморите на слизистой разрастаются полипы. Они могут стать причиной затруднения дыхания, снижения обоняния, дискомфорта во время глотания. Полипы перекрывают доступ воздуха к гайморовой полости и отток секрета. Если они разрослись не сильно, для их диагностики потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию. При объемном разрастании полипы можно увидеть при осмотре ЛОРом.

Полипозный гайморит начинают лечить консервативными методами, стараясь уменьшить толщину и площадь разросшейся слизистой. Если этот способ не действует, могут перейти к хирургическому удалению ткани.

• При гиперпластической форме ткань слизистой утолщается, сужает просвет носовых ходов. Дыхание может нарушаться не полностью, но все равно будет затрудненным. Если при гиперпластическом гайморите у больного еще и искривленная перегородка носа, для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Благодаря этой информации о видах гайморита каждый больной сможет быть ознакомлен с его симптомами, методами диагностики, лечения, а также возможными осложнениями этого коварного заболевания. Как только появились симптомы гайморита, обязательно нужно показаться врачу и сразу начинать лечение, не допуская, чтобы заболевание перетекало в хроническую форму.

В качестве профилактики всегда нужно следить за носовым дыханием и как можно быстрее устранять слизистые выделения из носа. Такие простые меры помогут предотвратить появление гайморита.