Сколько стоит бисептол в таблетках

Бисептол таблетки 120 мг, 20 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Наличие в аптеках Москвы

Инструкция по применению

1 таблетка содержит:

— Действующие вещества
— Сульфаметоксазол 100 мг.
— Триметоприм 20 мг.

— Вспомогательные вещества Крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

В блистере 20 таблеток. В упаковке 1 блистер.

Бисептол — комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении:

— Грамположительных аэробных бактерий:
— Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину).
— Staphylococcus spp.
— Bacillus anthracis.
— Listeria monocytogenes.
— Nocardia asteroides.
— Enterococcus faecalis.
— Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis).

— Neisseria meningitidis.
— Neisseria gonorrhoeae.
— Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы).
— Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi).
— Vibrio cholerae.
— Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы).
— Bordetella pertussis.
— Klebsiella spp.
— Proteus spp.
— Pasteurella spp.
— Francisella tularensis.
— Brucella spp.
— Citrobacter spp.
— Enterobacter spp.
— Legionella pneumopbila.
— Providencia.
— Некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa).
— Serratia marcescens.
— Shigella spp.
— Yersinia spp.
— Morganella spp.

— Plasmodium spp.
— Toxoplasma gondii.

— Coccidioides immitis.
— Histoplasma capsulatum.
— Pneumocystis carinii.
— Leishmania spp.

К препарату устойчивы:

— Corynebacterium spp.
— Pseudomonas aeruginosa.
— Mycobacterium tuberculosis.
— Treponema spp.
— Leptospira spp.
— Вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина , рибофлавина , никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

— Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— Инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония , абсцесс легкого, эмпиема плевры).
— Отит, синусит.
— Инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит).
— Гонорея.
— Инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея ).
— Инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

— Установленные повреждения паренхимы печени.
— Выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови.
— Почечная недостаточность тяжелой степени ( клиренс креатинина менее 15 мл/мин).
— Тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В 12 -дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты ).
— Гипербилирубинемия у детей.
— Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза).
— Беременность.
— Лактация.
— Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
— Повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бисептол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность курса лечения — от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

— Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг 2 раза/сут.
— Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.
— Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут.

— При пневмонии При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами — 6 ч, продолжительность приема — 14 дней.

— При гонорее При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

— Применение при нарушении функции почек У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

Для удобства дозирования можно использовать препарат Бисептол табл. 480 мг уп. 20 Пабяницкий фармацевтический завод Польфа .

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея; в единичных случаях — псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.
Аллергические реакции: в единичных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — гематурия, нефрит.
Со стороны ЦНС: в единичных случаях — головная боль, депрессия, головокружение.
Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и обратимы после отмены препарата.

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы, отягощенном аллергологическом анамнезе.

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных ?-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, приводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина .

— Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан при установленных повреждениях паренхимы печени.

— Применение при нарушениях функции почек Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек ( клиренс креатинина (КК) менее 15 мл/мин). У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%. Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата .

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T 1/2 на 39%) и варфарина , усиливая их действие.

Читать еще:  Сильное лекарство от горла

Рифампицин уменьшает T 1/2 триметоприма.

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин , прокаин , прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом ) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов — с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота , гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

В некоторых случаях Бисептол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

Бисептол может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина , отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке , что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

— Симптомы: отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота , рвота , головокружение , головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка , гематурия , кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха . После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия , расстройство сознания, угнетение функции костного мозга. Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни. Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.
— Лечение: отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ (провести промывание желудка не позднее 2 ч после приема препарата или вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат (5-10 мг/сут). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках. Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ не эффективен.

Бисептол ® (Biseptol ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки 120 мг: плоские, круглые, белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской и гравировкой «Вs».

Таблетки 480 мг: плоские, круглые, белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, риской и гравировкой «Bs».

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК , нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (в т. ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчивы к пpeпapaтy: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из ЖКТ . Cmax активных компонентов препарата наблюдается через 1–4 ч.

Триметоприм хорошо проникает в клетки и через тканевые барьеры — в легкие, почки, предстательную железу, желчь, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками плазмы 50%, T1/2 составляет в норме 8,6–17 ч. Основной путь выведения — через почки (50% в неизмененном виде).

Сульфаметоксазол: связывание с белками плазмы составляет 66%, T1/2 в норме — 9–11 ч. Основной путь элиминации — через почки, причем 15–30% в активной форме.

Показания препарата Бисептол ®

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит);

инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит), в т.ч. гонорейной природы;

инфекции ЖКТ (дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея);

инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и др.).

Противопоказания

повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу, триметоприму, сульфаниламидам или какому-либо составляющему препарата;

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

установленный диагноз повреждения паренхимы печени; тяжелая почечная недостаточность, если нет возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при Cl креатинина ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бисептол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Бисептол цены в аптеках Москвы

ЭликсирФарм

  • Бисептол 480мг таблетки №28 (Pabianice Pharmaceutical Works Polfa) 98 . 50 руб
  • Бисептол 240мг/5мл 80мл суспензия (Medana Pharma Terpol Group J.S.Co.) 146 . 50 руб
  • ЭликсирФарм
  • ЭликсирФарм Москва
  • Аптека оптовых цен «REDapteka»

    • БИСЕПТОЛ 120мг N20 таб. Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polfa Pabianice) 31 . 50 руб
    • БИСЕПТОЛ 480мг N28 таб. Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Пабяницкий фармацевтический заво) 91 . 00 руб
    • БИСЕПТОЛ 480мг N28 таб. Адамед Фарма 94 . 00 руб
    • БИСЕПТОЛ 80мл суспензия Medana Pharma (Medana Pharma) 132 . 00 руб
    • Аптека оптовых цен «REDapteka»
    • Аптека оптовых цен «REDapteka» Москва
  • Интернет-аптека «ДИАЛОГ»

    • Бисептол 120 таблетки 120мг №20 (Польша) 36 . 00 руб
    • Бисептол 480 таблетки 480мг №28 (Польша) 91 . 00 руб
    • Бисептол суспензия флакон 240мг/5мл 80мл (Польша) 124 . 00 руб
    • Интернет-аптека «ДИАЛОГ»
    • Интернет-аптека «ДИАЛОГ» Москва
    • Бисептол, 120 мг, таблетки, 20 шт. (Адамед Фарма, Польша) 18 . 80 руб
    • Бисептол, 480 мг, таблетки, 28 шт. (Адамед Фарма, Польша) 84 . 00 руб
    • Бисептол, 240 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 80 мл, 1 шт. (Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co., Польша) 113 . 00 руб
    • Ютека
    • Ютека Москва
    • Бисептол 120мг 20 шт. таблетки (Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Польша)) 17 . 00 руб
    • Бисептол 480 (80мг+16мг) /мл 5мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий (Польфа Варшавский фармацевтический завод (Польша)) 44 . 00 руб
    • Бисептол 240мг/5мл 80мл суспензия для приема внутрь (Medana Pharma (Польша)) 154 . 00 руб
    • Унифарм
    • Унифарм Москва
    • Бисептол таб. 120мг №20 (Polfa) 25 . 50 руб
    • Бисептол сусп. 80мл (Medana Pharm.Terpol) 129 . 00 руб
    • Ригла
    • Ригла Москва
  • Интернет-аптека «Белые лекарства»

    • БИСЕПТОЛ 0,12 N20 ТАБЛ 30 . 30 руб
    • БИСЕПТОЛ 0,48 N28 ТАБЛ 80 . 66 руб
    • БИСЕПТОЛ 0,24/5МЛ 80МЛ ФЛАК СУСП 129 . 55 руб
    • Интернет-аптека «Белые лекарства»
    • Интернет-аптека «Белые лекарства» Москва
    Читать еще:  Простудные заболевания мочеполовой системы у мужчин
    • Бисептол 120мг №20 тб. (Пабяницкий фармацевтический заво) 32 . 00 руб
    • Бисептол 480мг №28 тб. (Polfa) 95 . 00 руб
    • Бисептол сусп. 80мл фл. (Polfa) 116 . 00 руб
    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • Бисептол таблетки 120мг №20 32 . 00 руб
    • Бисептол таблетки 480мг №28 98 . 00 руб
    • Бисептол суспензия флакон 80мл 134 . 00 руб
    • Аптека №1
    • Аптека №1 Москва
  • Самсон-Фарма

    • Бисептол тб 120мг N20 (ПОЛЬША, Польфа Пабяницкий ФЗ) 34 . 00 руб
    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Бисептол тбл 120мг №20 34 . 00 руб

    • Бисептол таблетки 120 мг 20 шт. 34 . 00 руб
    • Бисептол таблетки 480 мг 28 шт. 97 . 00 руб
    • Бисептол суспензия 240 мг/5 мл 80 мл 126 . 00 руб
    • Wer.ru
    • Wer.ru Москва
    • БИСЕПТОЛ 0,12 N20 ТАБЛ (POLFA S.A./Пабяницкий Завод/) 35 . 00 руб
    • БИСЕПТОЛ 0,48 N28 ТАБЛ (Адамед Фарма, АО) 95 . 99 руб
    • БИСЕПТОЛ 0,48 N28 ТАБЛ (POLFA S.A./Пабяницкий Завод/) 96 . 00 руб
    • БИСЕПТОЛ 0,24/5МЛ 80МЛ ФЛАК СУСП (Медана Фарма Акционерное Общество) 142 . 00 руб
    • Apteka.RU
    • Apteka.RU Москва
  • Доктор Столетов

    • Бисептол тб 120мг N20 36 . 00 руб
    • Бисептол таб.480мг №28 109 . 00 руб
    • Бисептол сусп 240мг/5мл 80мл N1 148 . 00 руб
    • Доктор Столетов
    • Доктор Столетов Москва
    • Бисептол, таблетки 120 мг, 20 шт. (Польфа, Польша) 37 . 00 руб
    • Бисептол, таблетки 480 мг, 28 шт. (Польфа, Польша) 92 . 00 руб
    • Бисептол, суспензия 240 мг/5 мл , 80 мл (Медана Фарма, Польша) 149 . 00 руб
    • eApteka.ru
    • eApteka.ru Москва

    Лаборатория Красоты и Здоровья

    • Бисептол таблетки 120мг N20 37 . 00 руб
    • Бисептол таблетки 480мг N28 110 . 00 руб
    • Бисептол суспензия для внутреннего применения 240мг/5мл 80мл 151 . 00 руб
    • Лаборатория Красоты и Здоровья
    • Лаборатория Красоты и Здоровья Москва
    • Бисептол 480мг №28 таблетки 80 . 00 руб
    • Бисептол суспензия для внутреннего применения 240мг/5мл 80мл фл. 111 . 00 руб
    • ZdravZona
    • ZdravZona Москва
  • Самсон-Фарма

    • Бисептол таб.480мг №28 (ПОЛЬША, Адамед Фарма) 88 . 00 руб
    • Бисептол сусп 240мг/5мл 80мл N1 (ПОЛЬША, Медана Фарма) 128 . 00 руб
    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
  • Интернет-аптека «Юг»

    • Бисептол 480мг n28 таб. 101 . 00 руб
    • Бисептол (суспензия для приема внутрь 240мг/5мл 80мл) 139 . 00 руб
    • Интернет-аптека «Юг»
    • Интернет-аптека «Юг» Москва
    • Бисептол, тбл 480мг №28 107 . 00 руб
    • НИКА
    • НИКА Москва
  • Сеть аптек «5mg»

    • Бисептол, тбл 120мг №20 (Pabianice Pharm.Works Polfa, Польша) 29 . 00 руб
    • Бисептол, сусп 240мг/5мл 80мл (Terpol Pharmaceutical Works S.A., Польша) 130 . 00 руб
    • Сеть аптек «5mg»
    • Сеть аптек «5mg» Москва
  • Сеть аптек «5mg»

    • Бисептол, тбл 120мг №20 (Terpol Pharmaceutical Works S.A., Польша) 31 . 00 руб
    • Бисептол, тбл 480мг №28 (Pabianice Pharm.Works Polfa, Польша) 100 . 00 руб
    • Бисептол, сусп 240мг/5мл 80мл (Medana Pharma Joint Stock Company, Польша) 132 . 00 руб
    • Бисептол,конц.д/приг. р-ра д/инф амп 480мг 5мл №10 (Polfa,Warsaw Pharmaceutical Works, Польша) 497 . 00 руб
    • Сеть аптек «5mg»
    • Сеть аптек «5mg» Москва

    Показано 22 из 22 аптеки Москвы
    По вашему запросу Бисептол в аптеках Москвы всего найдено 58 лекарственных препаратов

    Бисептол в Москве

    посмотреть на карте

    посмотреть на карте

    посмотреть на карте

    Бисептол по цене от 19 руб. в г. Москве

    Купить Бисептол в аптеке через Ютеку

    во флаконах темного стекла по 80 мл; в пачке картонной 1 флакон (к упаковке прилагается мерка со шкалой).

    Описание лекарственной формы

    Суспензия белого или светло-кремового цвета с земляничным запахом.

    Фармакологическое действие

    Бактерицидный эффект обусловлен нарушением процесса образования фолиевой кислоты, необходимой для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а затем и нуклеиновых кислот: блокадой синтеза дигидрофолиевой кислоты (сульфаметоксазол) и ее превращения в тетрагидрофолиевую кислоту (триметоприм).

    Фармакодинамика

    Активен в отношении почти всех групп микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, а также Pneumocystis carinii, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Serratia spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Yersinia spp., Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Legionella pneumophila, Providencia, некоторых видов Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенных грибов — Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

    Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы B в кишечнике.

    Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

    Фармакокинетика

    При пероральном приеме оба компонента всасываются из ЖКТ (90%). Cmax достигается через 1–4 ч, и сохраняется в течение 12 ч. Хорошо распределяются в организме, проникают через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. В легких, моче создают концентрации, превышающие плазменные. В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связывание с белками — 66% (сульфаметоксазол), 45% (триметоприм). Метаболизируются в печени с образованием неактивных метаболитов (в большей степени сульфаметоксазол). Выводятся почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (сульфаметоксазола — 20%, триметоприма — 50%), незначительное количество — через кишечник. T1/2 сульфаметоксазола — 9–11 ч, триметоприма — 10–12 ч; (у пациентов с нарушенной функцией почек и пожилых T1/2 удлиняется).

    Бисептол: Показания

    Инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, ларингит, ангина, фарингит, тонзиллит), скарлатина, инфекции мочеполовых органов (пиелонефрит, пиелит, эпидидимит, цистит, уретрит, сальпингит, простатит, гонорея у мужчин и женщин, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема), инфекции ЖКТ (дизентерия, холера, брюшной тиф, сальмонеллоносительство, паратиф, холецистит, холангит, гастроэнтерит, вызванный энтеротоксичными штаммами E. coli), инфекции кожи и мягких тканей (акне, фурункулез, пиодермия, абсцесс, раневые инфекции), остеомиелит (острый и хронический), бруцеллез (острый), сепсис, перитонит, менингит, абсцесс головного мозга, остеоартикулярные инфекции, южноамериканский бластомикоз, малярия, коклюш (в составе комплексной терапии).

    Бисептол: Противопоказания

    Гиперчувствительность к компонентам препарата, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность (Cl креатинина менее 15 мл/мин), апластическая анемия, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия (у детей), беременность, грудное вскармливание, детский возраст (до 3 мес).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, во время или сразу после еды с большим количеством жидкости, каждые 12 ч (2 раза в сутки). Детям 3–6 мес по 2,5 мл, 7 мес — 3 лет по 2,5–5 мл, 4–6 лет по 5–10 мл, 7–12 лет по 10 мл. Взрослым и детям старше 12 лет по 20 мл. Продолжительность курса лечения — 5–14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний возможно увеличение разовой дозы на 30–50%.

    Бисептол: Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, депрессия, апатия, головокружение, тремор, асептический менингит, периферический неврит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, нейтропения, редко — агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

    Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты

    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, гастрит, абдоминальная боль, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, редко — гепатит, псевдомембранозный колит.

    Со стороны мочеполовой системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия, с олигурией и анурией.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

    Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, лихорадка, покраснение склер, в отдельных случаях — полиморфно-буллезная эритема Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, отек Квинке.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, обморок, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке — тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.

    Лечение: отмена препарата, промывание желудка (в течение 2 ч с момента приема чрезмерной дозы), подкисление мочи (для увеличения выведения триметоприма), обильное питье, в/м — 5–15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), форсированный диурез, при необходимости — гемодиализ.

    Взаимодействие

    При одновременном приеме с тиазидными диуретиками возрастает риск развития тромбоцитопении. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств, метотрексата, фенитоина (снижает интенсивность их печеночного метаболизма). Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Пириметамин (более 25 мг/нед) увеличивает вероятность развития мегалобластной анемии.

    Бензокаин, прокаин, прокаинамид снижают эффект (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК). Между диуретиками (тиазидные) и пероральными гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами, с другой, возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявление дефицита фолиевой кислоты. Производные салициловой кислоты усиливают действие. Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и другие ЛС, закисляющие мочу,) увеличивают риск развития кристаллурии. Колестирамин снижает абсорбцию (следует принимать через 1 ч после или за 4–6 ч до приема ко-тримоксазола). Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма. Сочетанное применение ко-тримоксазола и циклоспорина после операции на почках ухудшает состояние больных.

    Особые указания

    На фоне лечения нецелесообразно использовать пищевые продукты, содержащие ПАБК — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

    Снижает точность определения уровня креатинина с использованием щелочного пикрината Яффе (повышает уровень креатинина

    Перед употреблением содержимое флакона взболтать до получения однородной суспензии.

    Препарат не содержит сахара.

    Меры предосторожности

    При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови (т.к. существует вероятность возникновения гематологических реакций), назначение фолиевой кислоты.

    С осторожностью назначать при бронхиальной астме, дефиците фолиевой кислоты, заболевании щитовидной железы. При назначении препарата больным с недостаточностью печени или почек (если Cl креатинина составляет 15–30 мл/мин, рекомендуется принимать половину обычной дозы), пожилым, с дефицитом фолатов и аллергическими реакциями в анамнезе следует соблюдать осторожность (появление кожной сыпи или тяжелой диареи — основание для отмены препарата). Для профилактики кристаллурии следует поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Во время лечения рекомендуется обильное питье.

    Не рекомендуется применять при тонзиллитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А (из-за широко распространенной резистентности штаммов).

    Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового облучения во время лечения.

    Вероятность возникновения побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

    Бисептол инструкция по применению

    Применение Бисептол при беременности и кормлении

    С осторожностью используют при возможном дефиците фолиевой кислоты (в т.ч. у пожилых, больных хроническим алкоголизмом, при синдроме мальабсорбции — в этих случаях при пониженной массе тела показано дополнительное назначение фолата), отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: асептический менингит, головная боль, судороги, периферический неврит, атаксия, вертиго, тиннит, головная боль, галлюцинации, депрессия, апатия, нервозность, слабость, усталость, инсомния.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, холестатический и некротический гепатит, повышение сывороточного уровня трансаминаз и билирубина, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит, стоматит, глоссит.

    Со стороны респираторной системы: аллергические кашель и одышка, инфильтраты в легких.

    Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия, эозинофилия.

    Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

    Аллергические реакции: крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия, аллергический миокардит, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, лекарственная лихорадка, озноб, болезнь Шенлейна-Геноха, сывороточная болезнь, генерализованные аллергические реакции, генерализованная кожная сыпь, светочувствительность, зуд, покраснение склер; имеются сообщения об узелковом периартериите и системной красной волчанке.

    Прочие: гиперкалиемия, гипонатриемия, артралгия, миалгия, отдельные случаи рабдомиолиза (преимущественно у больных СПИД).

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 мес — для перорального, до 6 лет — для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.

    Инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика), в т.ч. вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДом; мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит; урогенитальные: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; ЖКТ: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (в т.ч. бактерионосительство), холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами E.coli; кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тканей; лор-органов: средний отит, синусит, ларингит; хирургические; септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, южно-американский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

    Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра, противопротозойное. Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов, а также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в т.ч. устойчивых к сульфаниламидам.

    Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов.

    В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов B-комплекса в кишечнике.

    После приема внутрь оба компонента быстро и почти полностью абсорбируются в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 1–4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 ч; спустя 24 ч после однократного приема в плазме определяются небольшие количества. Равновесная концентрация в плазме регистрируется через 2–3 дня. 44% триметоприма и 70% сульфаметоксазола находятся в связанном с белками плазмы состоянии. Оба вещества биотрансформируются в печени (ацетилирование) с образованием неактивных метаболитов. Равномерно распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Имеют одинаковую скорость элиминации, T1/2 — 10–11 ч. У детей T1/2 существенно меньше и зависит от возраста: до 1-го года — 7–8 ч, 1–10 лет — 5–6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается. Выводятся почками в форме метаболитов и в неизмененном виде (50–70% триметоприма и 10–30% сульфаметоксазола) посредством гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.

    Триметоприм* и сульфаметоксазол* в массовом соотношении 1:5

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector