Современные противовирусные препараты при орви

Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом [1] . И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей [2] . Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ [3] . ВОЗ упоминает следующие препараты:

  • осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
  • занамивир («Реленза»);
  • амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
  • римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
  • умифеновир («Арбидол»);
  • рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов [4] , показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды [5] .

«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой [6] . Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

Читать еще:  Чем лечить пневмонию у взрослых антибиотики

Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

7 лучших противовирусных средств

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Противовирусные – большая группа препаратов. Она включает и рецептурные средства с выраженными побочными эффектами, которые применяют для лечения гепатита или ВИЧ-инфекции, и гомеопатические «лекарства», которые рекламируются как средства для эффективной терапии гриппа, а на деле представляют собой ничто иное как плацебо. Поэтому, чтобы не вводить никого в искушение полечить тяжелые болезни с помощью советов из интернета, оговоримся сразу: в рейтинге пойдет речь о противовирусных средствах. предназначенных для лечения ОРВИ (то есть простуды) и гриппа.

Оговорка номер два – в нашем обзоре не будет гомеопатических средств. Рейтинг лучших препаратов – не место для околонаучных дискуссий, поэтому просто напомним, что Российская Академия Наук признала гомеопатию лженаукой, а Всемирная организация здравоохранения предостерегает от использования гомеопатии при инфекционных заболеваниях, к которым относятся и простуды.

Некоторые из эффективных лекарств продаются в аптеках по рецепту врача и должны приниматься под его контролем. Говоря о таких средствах, мы упомянем о том, что они рецептурные.

Пожалуйста, не рассматривайте наш рейтинг как всеобъемлющую инструкцию по лечению простуды и гриппа. Рекомендации по лечению болезни должен давать врач, мы лишь информируем наших читателях об имеющихся возможностях.

Как отличить простуду от гриппа

Обычное сезонное ОРВИ – дело, что называется, житейское: врачи считают, что здоровый ребенок с нормальным иммунитетом может переносить до 6 простуд в год, а взрослый – до 4. Тогда как грипп – серьезное заболевание, чреватое осложнениями, самое опасное из которых – вирусная пневмония и дыхательная недостаточность. И если при ОРВИ можно повременить с визитом к врачу 2 – 3 дня, правда, коллеги и попутчики в общественном транспорте вряд ли скажут вам за это спасибо, то при подозрении на грипп нужно обратиться к специалисту как можно скорее.

Предлагаем вашему вниманию таблицу, позволяющую предположить, с чем вы имеете дело в этот раз.

Резкое, внезапное, нередко можно назвать время заболевания с точность. до часа

Состояние ухудшается постепенно, болезнь начинается с общего недомогания.

Обычно намного выше 38

Обычно 37,1 – 37,9

В первые дни отсутствует

Как правило появляется в самом начале болезни

С первых же дней, сухой, мучительный, сопровождается сильной болью за грудиной

Зависит от конкретного вируса, но обычно появляется на 2 – 3 день

Ломота в костях, мышечные боли

Обычно есть, вызваны сильной интоксикацией

Светобоязнь, слезотечение, боли при движении глазных яблок

Зима, обычно на фоне уже объявленной эпидемии гриппа

Круглогодично – можно простыть под кондиционером «перекупаться» и так далее

Некоторые из упомянутых далее в рейтинге препаратов эффективны исключительно против гриппа, такие мы вынесли в отдельную группу.

Обратите внимание! Любые противовирусные лекарства действенны только если начать принимать их в первые 48 часов от появления симптомов простуды.

По возможности мы старались указывать название действующего вещества (международное наименование препарата), и только после него – торговые (фирменные) наименования, чтобы наши читатели могли выбирать между аналогами, исходя из собственных экономических возможностей.

Рейтинг лучших противовирусных средств

Лучшие противовирусные средства для детей

В том, что касается противовирусных средств для детей ситуация парадоксальна: болеют они куда чаще взрослых, а эффективных препаратов для малышей младше двух лет практически нет (о гомеопатии, повторимся, речь не идет). Отчасти это связано с тем, что для таких маленьких деток нужна особая форма выпуска: таблеткой они могут поперхнуться, а спрей способен спровоцировать ларингоспазм (круп). В любом случае, если простудой или гриппом заболел ребенок до двух лет, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

Умифеновир

Торговые наименования: Арбидол, Арпефлю, Орвитол, Афлюдол

У Арбидола довольно спорная репутация – на заре его появления доказательств эффективности было недостаточно, а слухи об административном ресурсе, используемом для продвижения, не способствовали положительному отношению со стороны специалистов. Но за последние годы количество проведенных исследований растет, причем препаратом интересуются доктора не только на постсоветском пространстве, но и эксперты других стран (Китай, США). Собранная статистика подтверждает эффективность умифеновира против вирусов гриппа, возбудителей сезонных простуд и энтеровирусов («кишечный грипп», проявляется насморком и температурой в сочетании с поносом и болями в животе).

Препарат блокирует особую молекулу в оболочке вируса, которая называется гемагглютинин. Именно эта молекула «протаскивает» вирус через мембраны внутрь клеток организма. Сам по себе вирус, в отличие от бактерий, размножаться не способен, для этого ему нужно попасть в живую клетку и вставить свои гены, чтобы клетка начала производить вирусные частицы. Пока этого не произошло – нет и инфекции.

По данным исследований, умифеновир способствует сокращению длительности заболевания на 1,7 – 2,65 дня, и в 4 раза снижает вероятность развития осложнений.

Принимать умифеновир можно начиная с двух лет, для малышей этого возраста противовирусный препарат Арбидол в порошке для приготовления суспензии. Для других возрастов предусмотрены таблетки в 50 мг, капсулы с дозировкой 100 мг и 200 мг. Принимать средство нужно 4 раза в сутки:

  1. от 2 до 6 лет – 50 мг (или 10 мл суспензии);
  2. от 6 до 12 лет – 100 мг;
  3. старше 12 лет и взрослым – 200 мг.

Вот таблица, которая может подсказать, какую дозировку выбрать для лечения ребенка или взрослого:

«Расстрельный список» препаратов для лечения ОРВИ

Что самое главное в лечении любого заболевания? Конечно, когда человеку становится легче! Ну, то есть, проглотил таблетку и через какое-то время поправился — значит, хорошая таблетка была, эффективная. Даже если в препарате ничего кроме сахара не было.

Сезон заболеваний ОРВИ продолжается и в аптеках выстраиваются длинные очереди за якобы эффективными препаратами.+ Давайте посмотрим, что же нам рекомендуют при ОРВИ разные компетентные источники, вроде рекламы и Минздрава. Итак, чем там соседка посоветовала лечиться? Наш ответ бездуховной западной медицине: «Я вот принимала, и мне помогло!» — значит, точно эффективно! Обычно речь идёт о «российских национальных» противовирусных.

1. Арбидол: спаситель нации, любимый препарат от гриппа. Любят дети, любят взрослые, старики и фармацевты.

Грамотные специалисты его не любят, поскольку до сих пор неизвестна реальная эффективность. ВОЗ считает клинические испытания препарата «ВОЗ считает клинические испытания препарата не отвечающими минимальным требованиям»; хотя включил его в классификатор АТХ по слёзной просьбе одного министра здравоохранения, но к применению не рекомендует. В январе 2017 года у препарата обнаружился какой-то механизм действия, но эффективность это всё равно не доказывает.

Входит в ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).

2. АМИКСИН (он же лавомакс/тилорон/тилаксин): противовирусный препарат и индуктор интерферона, нигде в мире не применяется, поскольку исследования были остановлены из-за развития нежелательных эффектов. Проще говоря, его безопасность не доказана.

3. ИНГАВИРИН: механизм действия неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто, кроме производителя; вменяемые исследования отсутствуют.

Конечно же входит в ЖНВЛП.

4. КАГОЦЕЛ: очередное «уникальное изобретение российских учёных», настолько уникальное, что иметь эффективность для него — это что-то лишнее. Более того, весьма сомнительна безопасность, поскольку ключевое вещество «госсипол» угнетает сперматогенез и исследовалось в качестве мужского контрацептива. Тем не менее, отлично устроился в ЖНВЛП.

Объёмы продаж указанных препаратов варьируют от 1 до 5 миллиардов рублей в год — видите, да? Бедненьким отечественным производителям не хватает денег на исследования! На самом деле, с такими объёмами продаж, из которых видно, что чуть ли не каждый второй принимает тот или иной «препарат для лечения ОРВИ и гриппа», и без исследований по одной статистике было бы видно, что люди меньше болеют и меньше умирают, но почему-то этого не происходит. Может, потому что это действительно барахло, а не лекарства? Ну, что это мы всё о науке? Давайте к высшим силам обратимся; вот, к примеру, гомеопатия есть:

6. Агри, анаферон, афлубин, грипп-хеель, инфлюцид, эргоферон и, конечно же, «бриллиант» оциллококцинум — просто гомеопатия. Просто сахарные шарики. Отлично подходят, чтобы подслащивать чай, на этом действие заканчивается.

Читать еще:  Фарингит тонзиллит лечение

Далее, согласно представлениям диванно-кухонной медицины, если вы заболели, то в этом обязательно виноват сниженный иммунитет. А если не заболели, то с иммунитетом всё просто великолепно. Тем же, кто болеет «часто», необходимо экстренно корректировать бедненькую иммунку, и для этого созданы сверхэффективные препараты:+

7. ПОЛИООКСИДОНИЙ: никто даже близко не представляет, что это за вещество и какое оно отношение имеет к иммунитету — механизм действия неизвестен, исследований нет. Входит в ЖНВЛП. Входит в состав российской вакцины от гриппа «Гриппол».

8. БРОНХО-МУНАЛ: лизаты разных стрептококков, клебсиелл, стафиллокока и гемофильной палочки, по заявлению производителя должны накапливаться в пейеровых бляшках кишечника и оттуда стимулировать иммунитет на борьбу с острыми респираторными инфекциями. Доказательств этому фантастическому действию не существует.

9. ГАЛАВИТ: «лечение и профилактика частых простуд», основанные на фантазиях производителя — исследования отсутствуют в принципе.

10. ГРИППФЕРОН: рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b в дозировке 10000 МЕ/мл для «лечения» ОРВИ. Интерферон — это реально действующая штука в инъекционной форме (ТОЛЬКО инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака. Капли/спреи/свечи — псевдопрепараты, поскольку нет доказательств, что такое местное введение создаёт эффективную концентрацию; более того, в тех дозах, когда вводимый интерферон действительно работает против вирусов, он вызывает побочные эффекты, сравнимые с самим ОРВИ.

11. ДЕРИНАТ: коктейль из остатков ДНК, которые почему-то вдруг должны стимулировать иммунитет для борьбы с вирусами. Можно подумать, организм мало сталкивается с чужими ДНК. Качественные исследования отсутствуют.

12. ИМУДОН: ещё один препарат с лизатами бактерий (энтеробактерии и фузобактерии) и внезапно грибков (два вида кандиды), должен загадочным образом стимулировать иммунитет: по заявлению производителя активирует иммунные клетки горла, устраняет причину симптомов и сокращает длительность заболевания в 2 раза. Задумка отдалённо напоминает вакцинацию, только какая связь у кандида, энтеробактерий и ОРВИ? На этот вопрос, а так же на вопрос о механизме действия, должны бы ответить рандомизированные контролируемые исследования, но их, конечно же, нет.

13. ИРС-19: третий популярный препарат с лизатами бактерий (стрептококки, гемофильная палочка), всё аналогично имудону и бронхо-муналу, только введение назальное.

14. ЦИКЛОФЕРОН: «высокодуховный» стимулятор выработки интерферона, ещё один представитель ЖНВЛП. Создан на основе никому неизвестной по части фармакологии молекулы под названием «акридон», которая заявлена как индуктор интерферона и иммуномодулятор. Ни само вещество, ни его производные (циклоферон, неовир) не имеют достоверных исследований фармакодинамики, механизма действия, безопасности и эффективности.

15. ЦИТРОВИР-3: иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций. Самый новый, представляющийся как исключительно нечто, лучше всего вышеупомянутого (на официальном сайте перечислены «недостатки» арбидола, кагоцела и проч., которые (якобы) отсутствуют в данном снадобье). Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.

16. ЭХИНАЦЕЯ (+ созданные на её основе иммунал, иммунорм, эсберитокс и пр.): исследования есть, значимой эффективности для профилактики ОРВИ/гриппа не найдено.

Аналогов такого набора препаратов для лечения простудных заболеваний в мире не существует. Возможно, мы впереди планеты всей и меньше всех болеем ОРВИ/гриппом, но это не точно. Точно то, что выше была ирония: на самом деле, вы болеете простудой, потому что для человека нормально простужаться пару-тройку раз в год: не умеем мы эффективно бороться с респираторными вирусами и предупреждать вызываемые ими болезни. Просто не умеем, надо понять и простить. Вы можете быть с этим несогласны, но, принимая указанные препараты, вы будете болеть столько же, сколько и люди, которые их не принимают, только у вас ещё и денег не будет. Не надо пытаться чем-то укреплять иммунитет, просто потому что его нельзя ничем укрепить. Иммунная система это не штукатурка, которая периодически отваливается от стены и её чем-то надо обратно прилепить да укрепить, чтобы не падала.

Любые существующие иммуномодуляторы и «повышатели иммунитета» — это просто маркетинг, не имеющий никакого отношения к медицине. Но он настолько успешный, что некоторые из этих «лекарств» присутствуют даже в списке ЖНВЛП. Более того: фуфломицины преподают в медицинских ВУЗах и пропихивают в клинические рекомендации, благодаря чему огромное множество врачей по инерции продолжает считать всё это эффективным. Конечно, проблема не только в системе образования и чиновниках здравоохранения, сами врачи мало интересуются свежей информацией, но с нашими условиями это вполне закономерно.

Ближайшие лет 20 ничего не изменится, поэтому надо учиться критически воспринимать информацию хотя бы в таких банальных вопросах, как ОРВИ, а не попусту винить врачей. Простуда требует куда меньше суеты, чем нам кажется, поскольку единственное имеющееся адекватное лечение чисто симптоматическое: парацетамол, ибупрофен, а также средства от насморка и против боли в горле. Всё! Не существует способов сократить или вылечить гриппоподобные заболевания, надо это понимать и не вестись на рекламу и советы соседей.

Анализ основан на информации, предоставленной базами данных PubMed, Cochrane и UpToDate.

PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ — американская база данных, которая индексирует практически все имеющиеся медицинские исследования.

Cochrane http://www.cochrane.org/ — крупнейшая международная независимая организация, которая изучает исследования и делает по ним выводы в виде мета-анализа.

UpToDate http://www.uptodate.com/home — глобальная система, содержащая постоянно обновляемые клинические рекомендации на основе последних научных данных, рецензируемая шестью тысячами врачей со всего мира.

Это одни из наиболее обширных источников получения научно-обоснованной информации, которыми пользуются врачи по всему миру.

Список противовирусных препаратов недорогих, но эффективных взрослым

Известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Современные противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики вирусных инфекций. Какие из препаратов — наиболее эффективные, и что выбрать для лечения вируса гриппа?

Лекарство от инфекции

Бороться с вирусом способен иммунитет человека — он распознаёт чужаков и разрабатывает программу по их уничтожению, выпускает специальные клетки-киллеры, которые выполняют запрограммированное действие. Поэтому одно из первых и достаточно эффективных противовирусных средств — витамины, которые поддерживают и стимулируют работу иммунитета.

Сложность борьбы с вирусным заражением состоит в том, что возбудитель селится внутри клеточных оболочек. Средство для борьбы с ним должно уничтожать живые клетки человека, различать здоровые и заражённые клетки, и действовать только против них.

Витамины и иммунитет

Преимущество витаминного противовирусного средства — в безвредности. Давать ударную дозу витамина С при опасности заражения гриппом можно взрослому и ребёнку, беременной женщине и кормящей маме, представителям старшего поколения и людям с хроническими заболеваниями. Витамины — самые недорогие противовирусные средства.

Поскольку сам иммунитет не всегда способен противостоять вирусам, во второй половине 20 века были синтезированы средства нового поколения, которые содержали специфические вещества, направляющие своё действие против вирусных патогенов. Они ограничивали размножение вируса или делали здоровые клетки человека невосприимчивыми к заражению. По аналогии с иммунными клетками был получен искусственный интерферон — специфическое противовирусное вещество. Оно противодействует любым вирусным инфекциям и активно борется с различными ОРВИ — гриппом, ротовирусом или простудой.

Интерферон и средства на его основе

Интерферон — специфический белок, который организм человека синтезирует при вирусном заражении. Если иммунитет в норме, нет необходимости подстёгивать его дополнительными противовирусными средствами. Необходимость в чужом интерфероне возникает, когда организм не справляется с инфекцией.

Интерферон синтезируется клетками крови и заражённой клеткой человека. Его также синтезируют соседние клетки, которые получили сигнал о появлении рядом вирусного патогена. Этот белок делает клетки невосприимчивыми к заражению и одновременно с этим — подавляет синтез оболочек вирусных ДНК, то есть не допускает образования новых вирусных клеток. Интерферон не проникает внутрь клеточных мембран, но изменяет химический состав их внутренней жидкости, делает её непригодной для размножения вируса.

Интерферон также синтезируется при бактериальном заражении, но сильнее всего он вырабатывается при проникновении вируса.

Присутствие интерферона эффективно вначале болезни, когда количество внедрившегося вируса подконтрольно иммунитету. Поэтому приём противовирусных средств наиболее важен в первые сутки болезни, когда вирусный патоген активно распространяется по поверхности слизистой. Позже эффективность лечения даже лучших средств с интерфероном снижается, ослабевает.

Лекарства с интерфероном от гриппа

Аптечные препараты противовирусного действия содержат искусственно синтезированный интерферон, полученный от специальных штаммов бактерий. Он называется рекомбинированным (в отличие от донорского интерферона, называемого лейкоцитарным). Такой интерферона не является препаратом донорской крови, он не может быть переносчиком чужих инфекций.

Рекомбинированные формы медленнее разрушаются, эффективнее действуют. Их используют на протяжении почти 10 лет. Ввиду длительного применения в массовом лечении препараты с интерферонами относятся к противовирусным средствам с доказанной эффективностью. Они разрешены в детском лечении:

  • Виферон — мазь, гель, свечи, которые выпускает компания «Феррон» в России с 2007г. Препараты содержат интерферон и токоферол (витамин Е), применяются ректально (свечи) и наружно (мазь в носовые проходы) при ОРВИ, пневмонии, а также при внутриутробных инфекциях.
Читать еще:  Простуда или грипп как отличить

Форма выпуска препаратов с интерферонами — в основном наружная. Их не пьют, а ставят в виде свечей или наносят на слизистую носа в виде капель, мазей, спрея. Это связано с быстрой разрушаемость интерферона в пищеварительном тракте.

Сильнодействующие препараты с интерфероном

Кроме перечисленных средств, выпускаются препараты с интерфероном, предназначенные для лечения более серьёзных вирусных болезней. Они также зарекомендовали себя как хорошие противовирусные средства для лечения ОРВИ:

  • Генферон — суппозитории, капли, есть форма спрея с пометкой «лайт», выпускает «Биокард», Россия, с 2009 г. Содержат интерферон, таурин и бензокаин, поэтому кроме усиления иммунного ответа обезболивают и способствуют регенерации повреждённых вирусом клеток. Препарат используется при желудочных и венозных заболеваниях, геморрое.

Интерферон является общим противовирусным веществом. Он имеет доказанную эффективность, действует против различных патогенов. При этом собственный интерферон всегда лучше синтезированного. Чужеродный белок может стать причиной аллергической реакции. А вот собственная выработка интерферона не вызовет какой-либо аллергии.

Следующей ступенькой в развитии противовирусных средств стали препараты, которые стимулировали организм к собственной выработке иммунных тел. Это — так называемые стимуляторы синтеза интерферона или его индукторы.

Индукторы интерферона — модуляторы иммунитета

Группа препаратов, которые стимулируют выработку собственного интерферона в организме человека, получила название модуляторов иммунитета. Их применение — более безопасно с точки зрения длительных побочных эффектов. Они не являются «чужим иммунитетом», «костылями», заставляют организм работать своими силами.

Все возбудители ОРВИ являются естественными индукторами интерферона.

Индукторы не содержат интерферон, который легко разрушается в пищеварительном тракте. Поэтому их форма выпуска — таблетки, порошки, сиропы, капсулы, которые необходимо пить. Это — лучшие препараты от гриппа и простуды.

Индукторы интерферона от гриппа

Ниже — список выпускаемых индукторов. Многие из них предназначены для лечения взрослых, детям разрешены только с определённого возраста. Их необходимо принимать внутрь отдельно от еды.

  • Цитовир — капсулы, порошок для приготовления раствора или сироп, выпускаются фармацевтами России «МБНПК ЦИТОМЕД» и Финляндии «CYTOMED» с 2010 г. Содержит бендазол, тимоген и витамин С. Бендазол и тимоген — стимулируют непосредственную выработку интерферона. Витамин С — обеспечивает витаминную поддержку. Используют для лечения и профилактики ОРВИ у взрослых и детей старше шести лет.

Индукторы интерферона от герпеса и гепатита

Ряд препаратов, которые предназначены для лечения серьёзных инфекций, хорошо зарекомендовали себя в лечении ОРВИ, ротавируса, гриппа.

    Циклоферон — таблетки, раствор, линимент, выпускаемые в России компанией «Полисан» с 2008 г. Содержат акридонацетат меглюмин. Назначают при серьёзных половых инфекциях, также используется для лечения гриппа.

Вирусы развиваются, как любые живые организмы, и медицина развивается вместе с ними. Уже синтезированы ряд веществ, которые действуют против конкретного вирусного возбудителя. Что предлагают более поздние разработки медиков и фармацевтов, кроме прививок?

Антивирусные средства от гриппа

Эта группа препаратов воздействует на конкретные вирусы. Наиболее эффективны при ОРВИ представители двух групп — амантадины и ингибиторы нейраминидазы. Препараты обеих групп нарушают синтез ферментов, необходимых для воспроизводства вирусных частиц. После их приёма синтез новых вирусов прекращается.

Амантадины

Среди представителей этой группы — амантадин, ремантадин и мадантан.

Действующее вещество препаратов было разработано в 60-х годах, поэтому на сегодня его эффективность снижена ввиду мутаций и приспособляемости вирусов. Кроме того, амантадины эффективны только против штаммов А-гриппа и недейственны против гриппа В.

Таблица — лекарственные препараты с амантадином:

Противовирусные препараты при ОРВИ. Сравнение препаратов и отзывы

Человек постоянно окружен микроорганизмами. Именно они могут спровоцировать ОРВИ. Вирусы проникают в организм сквозь дыхательные пути. Чтобы быстро купировать неприятную симптоматику, приходится принимать противовирусные препараты при ОРВИ. Однако не каждый раз при соприкосновении с микроорганизмами у человека возникает заболевание. Иммунная система может прекрасно противостоять им. Но если собственная защита организма не справляется, то недуг способен развиться во всю мощь и даже спровоцировать серьезные поражения легких, бронхов, вызвать обострения хронических патологий.

Тактика лечения

Большая часть населения при малейшем кашле и чихании достает из аптечки различные препараты и начинает усиленно бороться с заболеванием. При этом выбор многих людей при ОРВИ останавливается на антибиотиках. Для первых дней лечения такая тактика неправильна.

Антибактериальные лекарства оказывают воздействие на бактерии. Источником ОРВИ является вирус. Бактериальная флора может присоединиться только на 5-7-й день простуды. В этом случае назначение антибиотика целесообразно. А в целях профилактики такие лекарства совершенно бессмысленны.

Именно противовирусные препараты при ОРВИ являются средствами выбора. Если заболевание протекает в легкой форме, при высокой иммунной защите, то справиться с простудой можно даже без лекарств. Но если заболевание «наградило» пациента всей неприятной симптоматикой — сильным кашлем, внезапно возникшим насморком, высокой температурой, то просто необходимо лечение ОРВИ. Противовирусное средство позволит быстро купировать мучительные признаки простуды.

Однако необходимо знать, что такие медикаменты эффективны только при начальных стадиях болезни. На 3-5-й день подобная терапия не принесет необходимого эффекта. Если произошло размножение и активное распространение по организму болезнетворного агента, то противовирусные средства не способны перебороть простуду.

Классификация препаратов

В медицинской практике существует определенное разделение всех лекарств по механизму воздействия и происхождению. Согласно ему противовирусные средства классифицируют следующим образом:

  1. Интерфероны. Такие препараты содержат определенные вещества белковой природы. Их основная задача — предотвратить распространение микроорганизмов. Интерферон — это прекрасная защита от вирусной инфекции, спровоцированной ОРВИ. Лечение данными препаратами способствует ускорению выздоровления, значительно облегчает терапевтическую задачу. Изначально интерферон ученые-медики получали из крови человека-донора. Позднее эффективные препараты были разработаны искусственным путем — генной инженерией. Наиболее эффективными медикаментами являются «Интерферон человеческий лейкоцитарный», «Виферон», «Гриппферон». Однако следует помнить, что назначать любое из этих лекарств должен врач.
  2. Индукторы интерферонов. Такая группа препаратов работает несколько иначе. Лекарство, воздействуя на человеческий организм, активно стимулирует выработку собственных интерферонов. Благодаря такой тактике средства широко используются при простудных патологиях, в том числе ОРВИ. Лечение простуд индукторами интерферонов очень эффективно. Такие средства позволяют купировать симптоматику гриппа. Наиболее распространены следующие лекарства: «Амиксин», «Левомакс», «Арпефлю», «Арбидол», «Иммустат», «Арбивир».
  3. Циклические амины. Механизм действия данной группы направлен на угнетение вируса. Лекарства, попадая в человеческий организм, способствуют нарушению формирования оболочки микроорганизма. За счет такого воздействия достигается высокий терапевтический эффект данных медикаментов. Наиболее эффективными представителями группы являются средства «Ремантадин», «Ремавир».
  4. Ингибиторы нейраминидазы. Такие противовирусные средства воздействуют только на вирус гриппа. Их действие основано на угнетении фермента нейраминидазы. Тем самым вирус высвобождается из инфицированных клеток. Это позволяет купировать грипп на начальных стадиях и не дает возможности вирусам выйти из дыхательных путей. Лекарства отлично снижают выраженность симптоматики и пациент быстрее выздоравливает. Наиболее эффективны медикаменты «Занамивир», «Озельтамивир».
  5. Лекарства растительного происхождения. Такую группу противовирусных лекарств объединяет одно. В их составе содержатся компоненты растительного происхождения. Самыми известными препаратами являются «Протефлазид», «Флавазид», «Альтабор», «Иммунофлазид».
  6. Другие противовирусные препараты. К такой группе относят медикаменты, используемые для этиотропной терапии гриппа, ОРВИ, которые не вошли ни в одну из описанных выше категорий. К ним относятся «Амизон», «Энгистол», «Новирин», «Гропринозин», «Инозин».

Как выбрать препарат?

Ни один человек не застрахован от простуды. Поэтому при первых же симптомах все стараются найти хороший противовирусный препарат. Что советуют медики? Врачи рекомендуют использовать следующие средства:

  1. Медикаменты, оказывающие воздействие на вирусы. Такие лекарства способствуют нарушению процесса размножения микроорганизмов. В результате пациент быстрее выздоравливает. Данные противовирусные препараты при ОРВИ отличаются высокой эффективностью и быстрым воздействием на организм. Но у них существует и недостаток. Большинство из них влияют на определенные типы микроорганизмов. При других вирусах они могут быть бесполезными. Такими лекарствами прямого действия являются «Арбидол», «Тамифлю», «Ремантадин», «Ингавирин».
  2. Препараты интерферона. Под защитой таких веществ клетки организма становятся нечувствительными к вирусам. Препараты достаточно эффективны при ОРВИ, гриппе. Воздействие этих лекарств направлено на повышение искусственным путем уровня интерферона. Такими средствами являются «Кипферон» и его аналоги.
  3. Лекарства, способствующие повышению синтеза интерферона. Это высокоэффективные противовирусные медикаменты, воздействие на организм которых наиболее физиологично. Такими препаратами являются «Циклоферон», «Кагоцел».

Важно не только правильно выбрать противовирусный препарат, но и своевременно начать его прием. Обязательно следуйте инструкции. Каждое из лекарств необходимо принимать столько дней, сколько написано в аннотации, даже если симптоматика ОРВИ уже прошла. Только тогда можно рассчитывать, что медикамент полноценно избавит от заболевания.

Исследования ученых-медиков

Сравнительная характеристика лекарств интересовала многих докторов. Врачи поставили перед собой цель определить хороший противовирусный препарат. Для этого они провели контролируемое исследование нескольких медикаментов на их эффективность в профилактических целях. В данном опыте приняли участие более 70 тысяч людей. Результаты исследования представлены в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector