Средний катаральный отит у детей

Симптомы и лечение катарального отита

Отит (воспалительный процесс слухового анализатора) занимает ведущее место среди всех известных ЛОР-заболеваний. Катаральный отит – одна из форм болезни, сопровождающаяся катаральными проявлениями и преимущественной локализацией процесса в средней части слухового анализатора. Воспаление может иметь острое, реже хроническое, течение. Требует точной дифференциации и своевременной терапии.

Причины заболевания

Острый катаральный отит является следствием попадания и размножения в среднем отделе уха патологических микроорганизмов:

• стафилококков;
• пневмококков;
• гемофильной палочки;
• синегнойной палочки;
• клебсиеллы;
• бактерий рода моракселла.

Бактерии и вирусы попадают в систему слухового анализатора с током крови и лимфы, а также через евстахиеву трубу при воспалительных процессах носоглотки. Заболевания, которые являются «хранителями» микроорганизмов, участвующих в развитии острого отита:

• респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция);
• бактериальные болезни (фарингит, ларингит, ринит);
• аденоидит;
• детские системные инфекции (корь, скарлатина, оспа).

Кроме того, существует ряд факторов-провокаторов, на фоне которых иммунная система организма ослабевает, и запускаются механизмы развития воспаления:

• переохлаждение;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• гипо- или авитаминоз.

Детские факторы

Малыши наиболее подвержены заболеванию, что объясняется их анатомическими особенностями. Дети имеют широкую евстахиеву трубу, но при этом она короткая. При срыгивании, чихании, кашле происходит попадание патологических микроорганизмов в полость среднего уха.

Горизонтальное положение, в котором часто проводят время дети до года, а также предрасположенность слизистых оболочек малышей к быстрому пересыханию являются содействующими факторами к рецидивам катарального отита у детей и дальнейшему переходу его в хроническую форму.

Проявления зависят от течения заболевания. Острая форма сопровождается следующими симптомами:

• выраженный болевой синдром;
• снижение уровня слуха;
• ощущение заложенности и давления;
• высокая температура;
• озноб;
• слабость;
• отсутствие аппетита.

Болевой синдром проявляется в виде стреляющих ощущений, пульсации, покалывания, нытья. Болезненность локализуется в области виска, затылка, верхней челюсти. У детей до года катаральная форма отита проявляется отказом от еды, питья, постоянным криком и плачем.

Малыши постарше показывают рукой на ухо, отказываются не только от еды и питья, но и от любимых игрушек, возможно появление рвоты и поноса, бессонницы. Надавливание на козелок вызывает крик и плач из-за усиления болевых ощущений.

Катаральный отит у взрослых может сопровождаться субфебрильной или нормальной температурой тела, гриппоподобными симптомами (миалгией, головной болью, ломотой в костях, ознобом). Возникает аутофония – состояние, при котором больной слышит свой голос намного громче, чем он есть на самом деле, в том ухе, со стороны которого развивается воспаление.

Важно! Нарастание симптомов, высокая температура и тяжелое состояние могут быть свидетельством перехода катарального среднего отита в гнойный.

Проявления хронической формы

Хроническое течение катарального среднего отита сопровождается следующими симптомами:

• постоянная тугоухость, которая может появляться с одной или с обеих сторон;
• ощущение периодического шума в ушах;
• заложенность;
• чувство «стреляния» при глотании;
• временное улучшение уровня слуха при высмаркивании или чихании.

В хронической форме часто сочетается с евстахиитом – воспалительным процессом евстахиевой (слуховой) трубы. Периодически под воздействием внутренних или внешних факторов происходит переход хронического отита в острую форму.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение катарального отита у детей и взрослых, ЛОР-врач проводит осмотр и дифференциацию диагноза. При проведении отоскопии визуализируются следующие изменения:

• гиперемия барабанной перепонки;
• отечность и покраснение слизистой оболочки;
• отсутствие гноетечения;
• барабанная перепонка может быть втянута и ограничена в подвижности;
• при пальпации слуховой анализатор отвечает резким болевым синдромом.

Развитие катарального отита нуждается в комплексном лечении. Для этого комбинируют препараты общего действия, местного применения, элементы физиотерапии.

Катаральный отит у детей младше двух лет требует стационарного лечения. Это необходимо для профилактики перехода катаральной формы заболевания в гнойную у ребенка. Цель терапии заключается в том, чтоб уменьшить отечность, восстановить уровень слуха и естественной вентиляции полости среднего уха.

Обязательным моментом является купирование болевого синдрома, для чего назначаются Пенталгин, Нурофен. С этой же целью применяют жаропонижающие, которые устраняют болезненность и снимают высокую температуру (Парацетамол, Ибупрофен).

Для снятия отечности при катаральном среднем отите используют антигистаминные (Кларитин, Эриус) и сосудосуживающие капли в нос (Називин, Отривин).

Местные препараты

Катаральный средний отит требует применения местных средств. Их предварительно подогревают до 37оС, чтоб активировать действие химических элементов и сделать процесс закапывания более сносным. Для лечения используют:

Первые два представителя – монопрепараты, имеющие в составе нестероидный противовоспалительный компонент. Обладают щадящим действием на организм, что позволяет их использовать и в терапии детей. ЛОР-врач назначает Отинум или Отипакс в первую очередь. Курс лечения – 10 дней.

Последние два медикамента – представители группы комбинированных средств. В их состав входят гормональные вещества, а значит, для лечения катарального отита у детей их используют крайне редко. Курс лечения взрослых – 7 дней.

Важно! При наличии гноетечения или кровяных выделений из уха пользоваться каплями нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу для дифференциации разрыва барабанной перепонки.

Терапия антибиотиками

Применение антибиотиков является обязательным в следующих случаях:

• лечение воспаления уха у ребенка до года;
• детям старше 2 лет при гипертермии до 40оС и сильном болевом синдроме.

В других случаях проводится выжидательная тактика. За больным наблюдают на протяжении 2 суток. Если происходит нарастание симптомов, держится температура и сильные боли, отдают предпочтение антибактериальным средствам.

Через 48 часов с момента начала антибиотикотерапии при катаральном отите оценивают ее эффективность. Если положительная динамика отсутствует, специалист проводит прокол перепонки, изъятие содержимого и бактериологический посев с определением чувствительности к препаратам.

Главные антибиотики – пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин, Ампиокс). Во вторую очередь назначают макролиды и цефалоспорины.

Тепловые процедуры

Позволены только при нормальной температуре тела. Предпочтение отдается сухому теплу (рефлектор Минина) или полуспиртовым согревающим компрессам. Это необходимо для активации местного кровообращения и процессов регенерации.

Физиотерапия

После нормализации температуры тела и ослабления симптомов воспаления можно применять элементы физиотерапии:

• ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия;
• пневмомассаж;
• волны ультравысокой частоты.

Запреты в лечении детей

В терапии малышей запрещено:

• использовать капли на основе спирта из-за их токсического влияния;
• применять восковые свечи;
• накладывать полуспиртовые компрессы детям дошкольного возраста.

Осложнения

Катаральный средний отит требует своевременного начала терапии и соблюдения советов лечащего специалиста. Игнорирования этого может привести к следующим осложнениям:

• разрыву барабанной перепонки;
• переходу в гнойную или хроническую форму;
• развитие лабиринтита (воспаления внутреннего отдела уха), менингита, мастоидита (воспаления сосцевидного отростка височной кости);
• хронической тугоухости.

Превентивные меры направлены на своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, поддержку состояния иммунной системы, рационального питания, закаливания. Средний отит имеет благоприятный прогноз.

Острый катаральный средний отит у детей (левосторонний и двухсторонний): Комаровский про лечение ребенка

Сегодня мы с вами поговорим про катаральный отит у детей – лечение. Комаровский, как один из ведущих специалистов, более подробно разъяснит как лечить острый левосторонний, либо средний двухсторонний недуг у ребенка. Также мы поговорим какая ушная мазь будет эффективней и что обозначает код по МКБ-10.

Катаральный отит у ребенка достаточно распространенное явление, при котором возникает воспалительный процесс среднего уха.

Катаральный отит у ребенка

Больше и чаще всего начинающий катаральный отит среднего уха появляется у детей младенческого возраста. У них своеобразное строение ушного прохода – короткий и широкий, а горизонтальное положение и остатки от срыгивания, попадающих изредка в ушную раковину, способствуют воспалению. Также причиной может стать недостаток витамина А, ОРВИ, инородное тело и даже в более взрослом возрасте от наушников.

Предвестниками начала воспаления уха являются:

• сильные боли резкого характера, которые отдают во все части головы, челюсти и щеки;
• ухудшение слуха и появление шума;
• слабость;
• плохой аппетит;
• если малютка не может говорить, он постоянно трогает и теребит его;
• при этом район уха краснеет и появляется высокая температура.

Ушной отит бывает нескольких видов:

• острый катаральный отит;
• левосторонний;
• правосторонний;
• двухсторонний;
• наружный;
• средний;
• внутренний;
• хронический.

В зависимости от характера образующегося выделения посредством воспаления, воспаление называют катарактой – катаральным или гнойным.

Левосторонний и двухсторонний

Причины развития двустороннего вида или одной из сторон бывают такие же, как и при других разновидностях:

• недолеченного ОРВИ;
• несовершенная иммунная система;
• генетическая предрасположенность;
• активность бактерий;
• особенности строения.

Симптомы появления ушной болезни стандартные:

• боль и шум в ушах:
• температура тела;
• нежелание есть;
• слабость, вялость, покраснение.

Довольно важно определить какого рода процесс. Необходимо нажать на козелки ушей, тогда малыш подскажет, какое ухо является причиной боли.

Лечение необходимо проводить комплексно:

1. Избавляться от симптомов боли с использованием жаропонижающих препаратов;
2. Терапия – использовать антибиотики;
3. Очищение носа – у двухмесячного малыша следует выполнять процедуру с осторожностью, чтобы не было осложнений;
4. При отсутствии температуры использовать синюю лампу.

Важно! Нельзя затягивать и заниматься самолечением. Лечение нужно проводить незамедлительно, ведь катаральное воспаление среднего уха может перерасти в гнойное, хроническое заболевание с тяжелыми последствиями, такими как менингит или сепсис.

Если интересно для чего делается фототерапия при желтухе новорожденных, нажмите сюда, там вы найдёте всё про фототерапию для новорожденных малышей во время желтухи.

Острый катаральный средний отит у детей: лечение

Сам по себе острый катаральный средний воспалительный процесс и есть один из видов среднего воспаления. При катаральной форме заболевания среднего уха, у старших детей появляется внезапная потеря слуха и острая боль, усиливающаяся в ночное время.

Лечение у более маленьких:

• температура свыше 38 градусов;
• постоянное желание потрогать больное место;
• выделения;
• вялость, раздражительность, нервозность;
• отказ от еды;
• рвота или понос.

Осложненная форма сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, в большинстве случаев больной ощущает облегчение. Перепонка быстро заживает, а лечение без антибиотиков в данном случае не представляется возможным. У этого вида код по МКБ 10 – Н 66.0, что значит острый гнойный средний процесс.

Комаровский

Доктор Комаровский в своих статьях подробно приводит схему, как лечить детей в данном случае, но при этом предостерегает, что она не является способом для незамедлительного использования и при первых признаках советует обращаться к специалисту.

Среди рекомендаций Комаровского существуют следующие этапы:

• обязательное использование антибактериальных препаратов – бисептола, аммоксицилина;
• сосудосуживающие капли в нос, снижающие отек слизистой евстахиевой трубы;
• раствор антисептиков;
• при сильных болях Комаровский рекомендует использовать капли для анестезии, противовоспалительные гормоны.

Также отзывы многих мамочек указывают на то, что действенной является ушная мазь при отите, к примеру:

Делаем выводы. Воспалительный процесс уха — это серьезное заболевание, поражающее людей в 70% дошкольного возраста и здесь необходимо быть предельно внимательными к жалобам своего малыша, чтобы не подорвать его здоровье более грозными недугами.

Доктор Комаровский об отите

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

• Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
• Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
• Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Первые признаки катарального отита у детей

Считается, что около 25% всех малышей до 5 лет переносит эту болезнь. И это неудивительно: причины катарального отита у детей довольно просты — от частых ОРВИ до сильного кашля.

Врачи уверяют, что если у ребенка диагностировали отит, это вовсе не говорит о том, что ЛОР-заболевания будут преследовать его все детство.

Это говорит, скорее, о том, что некоторые органы у ребенка в связи со своими размерами более подвержены воспалительным заболеваниям, чем те же органы взрослого человека. И слуховая труба крохи как раз относится к таким органам.

Как лечить ОРЗ у ребенка? Читайте об этом здесь.

Понятие и характеристика

Катаральный отит — это один из самых часто диагностируемых ЛОР-недугов, при нем воспаляется слизистая оболочка среднего уха.

Довольно часто именно эта форма отита предваряет гнойный отит, потому как симптоматика практически аналогична, потому только специалист отличит одно от другого. У деток катаральный отит наблюдается чаще, ведь слуховая труба ребенка еще не совсем сформирована.

Слуховая труба ребенка короче, чем труба взрослого человека, потому инфекция, которая из полости носика может попасть в слуховую трубу, не должна делать длинный путь. Соответственно, именно у ребеночка больше шансов заболеть отитом.

При отите евстахиева труба закупоривается, полость уха заполняется жидкостью, а та загустевает, в ней также обнаруживается гной.

У деток после пяти лет эта труба смещается по вертикали, что для инфекции будет некоторым препятствием, потому катаральный отит — это болезнь дошколят, можно сказать так.

Причины возникновения

Отит провоцируют частые респираторные инфекции, а еще грипп, также хронические болезни носа, сильный кашель и чихание, проблемы с аденоидами. Как уже говорилось, именно возраст ребенка и несформированность слуховой трубы сами по себе провоцируют отит.

У новорожденного первые месяцы его жизни все органы далее формируются, в том числе и носик, и ротик.

Больше рискуют заболеть отитом те груднички, у которых из носика идут серьезные выделения.

Родителям таких малышей нужно быть очень внимательны — под напором этой слизи у малыша может разорваться барабанная перепонка.

Дети постарше тоже в зоне риска — до пяти лет расположение евстахиевой трубы у малыша таково, что инфекция из носовой полости быстро доходит до среднего уха.

А если малыш часто более ОРВИ, страдает долгим и сильным кашлем, у него затяжные риниты, риски отита увеличиваются в разы. Также в категории риска детки, склонные к аллергии.

Как развивается недуг?

Патогенные организмы, которые вызывают отит, приводят к воспалению слизистой, она набухает, просветик сужается, потому нарушается вентиляция органа, а также слуховая функция.

Это все вместе является «отличной» средой для проникновения в организм малыша вторичной инфекции, что ухудшает состояние ребенка.

Сначала ребенок жалуется на общую слабость, он отказывается от еды, становится вялым. Затем наблюдается покраснение участка вокруг ушка. Потом повышается температура тела, ребенок становится беспокойным.

Ушко заложено, внутри слышится шум, ребенок испытывает проблемы со слухом.

Наконец начинаются нестерпимые боли в ушке, они могут быть стреляющими и пульсирующими, отдают в виски и щеки, в челюсть.

Рекомендации по лечению ларингита у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

Сильная ушная боль — главный симптом болезни. Она отдает практически во все части головы, при чихании ребенок чувствует боль, при глотании, при кашле. Он не может найти места, старается лечь или устроится так, чтобы боль не чувствовалась.

В дальнейшем усиливаются следующие симптомы:

• повышается температура тела;
• ухудшается аппетит;
• при глотании становится больно;
• ребенок слаб и вял.

Нужно однозначно идти к врачу, если сразу не обратиться к отоларингологу, болезнь пойдет дальше, ребенок может потерять слух.

Воспалительный процесс нужно останавливать, и делать это под руководством врача.

Особенности острой формы

Если нажать на козелок, боль только усиливается.

По мере развития болезни боль становится сильнее, ухудшается общее самочувствие.

Боль может «гулять» днем, но ночью она становится нестерпимой — стреляющей, пульсирующей, ребенок не может заснуть. Родители в панике вызывают скорую, и это правильно.

Если сильная боль, и она не снимается Ибупрофеном, он не может уснуть, нужна помощь медиков.

При дальнейшем быстром и правильном лечении, болезнь не задержится — но пару недель болезнь активна, скрытая форма (процесс заживления и восстановления) продолжается, но ребенок при этом чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется.

Осложнения

Иногда острое течение болезни требует оперативного вмешательства. Операцию ведет отоларинголог.

Если болезнь появилась из-за патологии аденоидов, они удаляются для того, чтобы полноценно работал слуховой аппарат.

Если случай запущен, ребенку проводят парацентез барабанной перепонки. Это все нужно с целью сохранения слуховой функции.

Диагностика

При отите или подозрении на него сразу ведите ребенка к ЛОРу.

На основании клинической картины, специального осмотра с помощью отоларингического инструмента, врач выявит диагноз.

Ему могут потребоваться дополнительные исследования — анализы, иногда рентгенография.

Методы лечения

Сразу за пару дней вылечить катаральный отит нельзя — терапия может затянуться на 2-4 недели.

На начальном этапе терапии нужно обеспечить малышу свободное дыхание носиком. Для удаления слизи из носоглотки используются специальные аспираторы либо берут спринцовочку с резиновым наконечником.

Препараты и капли

Врач может назначить назальные сосудосуживающие капли, которые снимают отечность — это обеспечивает проходимость слуховой трубы.

Такие ушные препараты как Отипакс, Отинум, Отизол являются необходимыми средствами для облегчения боли, для снятия воспаления. Новорожденным подойдут жидкие формы препаратов.

Нужны ли антибиотики?

Первоначально врачи не планируют использовать антибактериальную терапию.

Но если доктор видит какую-то опасность, есть риск гнойного отита, или на основании анализов выявления какие-то дополнительные нарушения, врач обоснованно назначает антибиотики.

Народные средства

Чтобы снизить интенсивность проявления среднего отита можно сделать тепловые компрессы.

Ушки прогревать можно с помощью синей лампы или делать спиртовые компрессы — но и это выполняется только под предписанием врача.

Если это грудничок, нужно надевать ему шапочку, важно исключить переохлаждение младенца.

Прогревание

Также для облегчения симптомов доктор может назначить тепловые физиопроцедуры. Они проводятся в физиотерапевтическом отделении поликлиники под контролем специалистов. Делаются курсом. В некоторых случаях может назначаться грязелечение.

О том, чем лечить влажный кашель у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Советы Комаровского

Популярный педиатр Комаровский говорит, что отит лечится сосудосуживающими каплями.

А различного рода спреи — это сомнительные препараты, которые детям лучше не применять.

Также врач напоминает, что пока вы не добрались до врача, закапывать что-либо в ухо ребенка не стоит. Нужно дать ему обезболивающее, а вот все прочие лекарства — только после осмотра доктора.

Отмечает Евгений Комаровский и то, что отит не лечится быстро. Но вся терапия должна быть пройдена до конца, если это не сделать, рецидивов не избежать.

Напоминает он и о том, что часто отит провоцирует запущенная простуда.

Профилактика

Здесь все просто — повышайте иммунитет ребенка, а это значит, что малыш должен ежедневно бывать на прогулках, у него должен быть здоровый режим дня, полноценное питание. Ребенка приучайте к физкультуре, элементарному закаливанию.

Сезонные витамины в натуральном виде обязательны. Любую простуду лечите не горой лекарств, а созданием оптимальных условий для выздоровления. Но все болезни должны быть долечены.

Нужно избегать травматизации ушка — не давайте ребенку засовывать в ухо ватные палочки и шпильки. Обучайте малыша правильно сморкаться. Самолечением тоже не занимайтесь, отит — это строго специализация отоларинголога.

И помните, что болезнь не пройдет сама по себе, не пройдет за пару дней.

Период активный достаточно длительный, но и восстановление занимает некоторое время.

Не спешите скорее закрыть больничный, спешка может стать причиной перетекания острой болезни в хроническую.

Доктор Комаровский об отитах у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Острый катаральный средний отит – лечение и причины

Острый катаральный средний отит у ребенка представляет собой патологический воспалительный процесс, который развивается в структурах среднего уха. Заболевание наблюдается в любом возрасте, но больше всего им страдают дети.

Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не испытал на себе ушной боли и «прострела» в ушах, или не видел страдания окружающих людей от отита.

Острый катаральный отит среднего уха у детей и взрослых – самая распространенная и благоприятная форма среди всех отитов. Вовремя начатое лечение позволяет излечить эту форму отита буквально в течение нескольких дней.

Но, несмотря на это, воспалительный процесс при катаральном отите охватывает барабанную полость, аттико-антральную область, ячейки сосцевидного отростка и слуховую трубку. Причем распространение патологического процесса происходит быстро на фоне ярко выраженных жалоб у пациента.

Нелеченный катаральный отит переходит в более неблагоприятные формы болезни с наличием экссудата и гнойного отделяемого. Зачастую дальнейшее лечение таких осложнений проводится в лор стационарах с применением хирургических методов лечения, продолжительной антибактериальной терапии, иммунокоррегирующих мероприятий.

Поэтому главная задача сводится к недопущению перехода болезни в гнойные и хронические стадии. Для адекватного лечения необходимо четко определить причину, которая вызвала острый средний катаральный отит – и в этой статье мы рассмотрим не только причины, но и лечение данного заболевания.

Причины острого катарального отита

Развитию болезни в большинстве случаев способствуют нисходящий инфекционный процесс из носоглотки, который распространяется по слуховой трубе. Основным пусковым механизмом острого катарального среднего отита у взрослых и детей может быть:

• гайморит;
• аденоидные вегетации;
• риновирусы;
• тонзиллит;
• грипп и ОРВИ;
• фронтит;
• бактериальная флора (в основном стафилококковая и стрептококковая);
• синусит;
• инфекционные заболевания (скарлатина, корь, туберкулез и другие).

Бактерии и вирусы распространяются во время сморкания, чихания, а также кашля, но возможен и гематогенный путь заражения (через кровь). Это чаще происходит при детских инфекционных заболеваниях.

Возникновению и течению отита способствуют и следующие состояния организма:

• переохлаждение и длительное пребывание в сырых помещениях;
• авитаминозы;
• заболевания печени и почек;
• сахарный диабет;
• слабый иммунитет;
• сильный кашель или чихание, приводящие к перенапряжению и повышению давления. Такое состояние продвигает инфицированную слизь во все полости среднего уха.

У взрослых наблюдается чаще правосторонний или левосторонний катаральный средний отит. В детском возрасте, из-за короткой слуховой трубы, патогенным микроорганизмам гораздо легче достичь среднего духа, поэтому нередко малыши страдают острым двусторонним катаральным средним отитом.

Это объясняется и другими причинами. Дети хуже высмаркивают нос, отказываются от своевременных промываний, да и сразу заподозрить, что у малыша болит ухо, может не каждый родитель.

Симптомы острого катарального отита

Развитие острого катарального отита происходит с выраженной симптоматикой:

• появляется интенсивная ушная боль, чаще дергающая или ноющая. Больной не может спать. Дети сильно плачут, чешут ушко, отказываются от еды.
• боль иррадиирует (отдает) в виски, челюстное пространство или распространяется на ту часть головы, где находится отит;
• покраснение и отечность слухового прохода;
• незначительное напряжение при чихании вызывает усиление болевых ощущений в ушной раковине;
• может наблюдаться притупление или снижение слуха, а иногда возникает шум, звон и заложенность в ушах;
• резко растет температура тела с выраженными явлениями интоксикации: нарушением аппетита, слабостью, тошнотой, головной болью, ломотой в икрах и суставах.

Первая помощь при боли в ушах у детей

Как лечить острый средний катаральный отит

Чтобы лечение прошло успешно и без осложнений немедленно обратитесь на прием к отоларингологу, где доктор проведет осмотр ушей, носа, горла, близлежащих лимфатических узлов, и уже по состоянию лор органов распишет необходимую схему лечения.

Если волею судьбы вы оказались далеко от больниц и аптек, например, на даче, можно предпринять следующие меры. Осмотрите ухо больного и убедитесь, что из слухового прохода нет выделений (не вытекает «водичка», гной или кровянистый экссудат). Затем возьмите небольшую марлевую турунду и смочите ее (слегка) в борном спирте. Турунда должна быть практически сухой, и вставьте глубоко в ухо.

На ночь поставьте компресс с водкой на околоушную зону. Для этого берут небольшой прямоугольный кусок марли (в несколько слоев), посередине вырезают дырку так, чтобы можно было в нее просунуть ухо.

Эту марлю также слегка смачивают в водке и одевают на ухо. Сверху прикладывают бумагу (можно воспользоваться бумагой для выпечки). На бумагу укладывают большой кусок ваты, а сверху околоушную зону прикрывают теплым шарфом. Эффективна данная процедура перед сном.

Если у вас есть синяя лампа – прогревайте ухо в течение 2–5 минут три раза в день. Близко к уху лампу не подносите, больной должен ощущать только приятное тепло. Возможно, в домашней аптечке найдутся капли отипакс или отинум. Тогда вы спасены. Эти капли прекрасно обезболивают и снимают воспалительный процесс. Ими закапывают больное ухо до четырех раз в день, достаточно использовать 2–3 капли в каждый слуховой проход.

Отоларингологи назначают лечение после осмотра, учитывая возраст и жалобы больного. В первую очередь задача сводится к устранению отечности по всей зоне патологического процесса. Для этого используют капли, которые суживают сосуды: називин, галазолин, отривин, тизин и другие.

В ряде случаев подбираются антигистаминные препараты (устраняющие аллергию) – эриус (инструкция), кларититн, супрастин, цитрин, тавегил, лоратадин и другие. Также могут быть предложены капли на основе серебра: протаргол или колларгол.

Снять местную боль и воспаление помогут капли отипакс. Для нормализации температуры тела и снятия воспаления помогут препараты: пенталгин, парацетамол, нурофен, аспирин.

Если имеет место ОРВИ – отоларинголог подберет противовирусное средство или направит на прием к инфекционисту. В большинстве случаев отит вызывают бактерии. Для подбора антибактериальных средств проводят предварительный посев на бактериальную флору из носа, горла, ушной раковины.

К сожалению, данный анализ будет готов как минимум через неделю, но в случае осложнений, или неадекватного лечения, все же уже через 5 дней будет ясная картина заболевания: что вызвало острый средний отит, и какой антибиотик поможет устранить бактерию.

В начале болезни стараются обойтись местными антибактериальными каплями для ушей (нормаксом, ципромедом, фугентином), и только при недостаточности эффективности местной терапии антибиотики назначаются внутрь.

Популярны и комбинированные ушные капли, которые содержат антибиотик и глюкокортикоиды: софрадекс, полидекс, анаурин. Такие капли убивают бактерии, устраняют отечность, воспаление, проявление аллергии. При лечении катарального отита среднего уха у детей нужна обязательная консультация врача.

Чтобы снизить секрецию в просвет барабанной полости и область слуховой трубы рекомендуют следующие препараты: синупрет, флуимуцил, эреспал, другие.

Важно! Закапывание ушей лучше проводить лежа. Капли должны быть комнатной температуры. После закапывания обязательно закрывают ушной проход ватной или марлевой турундой.

Физиотерапевтические методы лечения катарального отита среднего уха

Цель физиотерапевтического лечения заключается в стабилизации и регрессировании патологического процесса. Для этого могут быть использованы следующие методы:

• прогревание области уха рефлектором Минина (синей лампой);
• вибромассаж козелка;
• лечение инфракрасными лучами (лампа соллюкс);
• электрофорез (эндоназальный);
• УФО;
• лазеротерапия;
• УВЧ.

Физиотерапевтическое лечение эффективно подавляет развитие болезни, и уже через несколько дней пациент забывает об отите. Количество процедур назначает отоларинголог. После физиотерапевтического лечения на улицу выходить нельзя.

Как минимум пациент должен отдохнуть 30 минут. Желательно домой добираться личным транспортом, чтобы максимально снизить контакт с холодным воздухом, особенно в осенне-зимний период. Иначе все лечение пойдет насмарку.

Профилактика воспалительных заболеваний ушей

Для того чтобы уши всегда оставались здоровыми необходимо свести к минимуму заболеваемость простудами, а также вирусными инфекциями. А при начавшемся рините или заболевании горла следует незамедлительно устранять отечность слизистых оболочек, которые и являются одной из причин отита.

Повышение защитных сил организма – это неотъемлемый залог лечения всех инфекционных и вирусных болезней. Рациональное питание, физкультура, свежий воздух, закаливание – это наилучшие шаги к здоровью.

Начинайте с банальной зарядки и совершенствуйте свой организм, используя медитации, йогу, дыхательные методики. Немаловажно и поддержание на должном уровне психоэмоционального здоровья, которое зачастую снижает иммунитет человека.

Если у вас наблюдается предрасположенность к отитам, то всегда после купаний в природной воде обрабатывайте уши дезинфицирующим раствором (подойдут борный спирт или настойка календулы). Такая обработка особенно необходима, если вы купались в озере или реке.

При незначительных жалобах со стороны ушей сразу же обращайтесь к лору. Не откладывайте поход к врачу на утро, иногда даже двенадцати часов хватает для того, чтобы отит резко активизировался. Помните, что развитие отита имеет стремительное течение, в этом и заключается его коварность! Берегите здоровье!

Как лечить Острый катаральный отит у детей – отвечает доктор Комаровский