Свиной грипп последствия

Россельхознадзор / Грипп А/H1N1/Калифорния/04/2009

федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору

Часто задаваемые вопросы

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом — наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, — так называемого «реассортантного» вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Каковы его последствия для здоровья людей?

Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей свиным гриппом. Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах — от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.

В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции свиного гриппа среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

Где произошли случаи заболевания людей?

С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания свиным гриппом из Соединенных Штатов Америки и Испании.

Как происходит инфицирование людей?

Люди обычно заражаются свиным гриппом от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?

Да. Данных о передаче свиного гриппа людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус свиного гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?

Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ — Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.

Каков риск возникновения пандемии?

По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи свиного вируса от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Имеется ли вакцина для защиты людей от свиного гриппа?

Вакцин, содержащих вирус нынешнего свиного гриппа, вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов — это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

Какие лекарства имеются для лечения?

В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания свиным гриппом полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.

Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции свиного гриппа имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки свиного гриппа в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?

Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.

Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.

Нет никаких данных о том, что свиной грипп передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус свиного гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

Как защитить себя от заражения свиным гриппом от инфицированных людей?

В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.

Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:

  1. Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
  2. Часто и тщательно мойте руки с мылом.
  3. Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.

Если в доме есть больной человек:

  1. Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
  2. Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
  3. Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
  4. Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
  5. Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.

Если вы живете в стране, где свиным гриппом болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.

Что делать, если я думаю, что у меня свиной грипп?

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

  1. Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
  2. Отдыхайте и пейте много жидкости.
  3. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
  4. Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
  5. Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, — таких как, например, покупки.
Читать еще:  При заложенном носе

Если вам необходима медицинская помощь:

  1. Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
  2. Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
  3. Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
  4. Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.

Осложнения после свиного гриппа

Как известно, любой грипп представляет опасность своими осложнениями. Штамм вируса H1N1 – не исключение. Но в отличие от тех видов болезни, которые изучены лучше, он жестче воздействует на организм. Соответственно, осложнения после свиного гриппа более сложные, протекают тяжелее и последствия могут иметь слишком серьезные. К счастью, избежать подобных неприятностей можно.

Какие осложнения могут быть после свиного гриппа и как их распознать?

На сегодняшний день штамм вируса гриппа H1N1 считается одним из самых опасных. Он наносит человеческому организму ущерб значительно больше, чем так называемое традиционное заболевание. Из-за того, что люди слишком восприимчивы к вирусу, недуг очень быстро распространяется, и приводит к объявлению эпидемии.

Протекает свиной грипп тяжело. А если вовремя не обратить внимания на то, что заболевание перешло в более запущенную форму, возможен даже летальный исход. Учитывая, что развивается недуг достаточно быстро, столкнуться с осложнениями можно уже на третий-четвертый день недомогания. Поэтому при первых же симптомах болезни специалисты рекомендуют обращаться к профессиональной помощи.

Одно из самых опасных осложнений, какие может давать свиной грипп – пневмония. Она может быть первичной или вторичной. Проявления первичной различимы уже через пару суток после начала заболевания. К основным симптомам ее можно отнести:

  • одышку (дыхание учащается в несколько раз);
  • очень сильный сухой кашель (иногда отхаркивается небольшое количество прозрачной мокроты);
  • акроцианоз или цианоз носогубной области.

При прослушивании легких отчетливо различаются влажные хрипы. При этом во время процедуры простукивания легких перкуторный звук притупляется.

Задача не из простых – как вылечить осложнение свиного гриппа – вторичную пневмонию. Эта болезнь развивается на фоне присоединения к основному вирусу бактерий. Симптомы ее появляются чуть позже – примерно через неделю после начала гриппа.

Распознать вторичную пневмонию можно по таким признакам:

  • кашель становится более сильным;
  • в отхаркиваемой из легких мокроте появляется гной;
  • на рентгене видны очаги воспаления;
  • резко повышается температура.

Обычно вторичная пневмония начинается после небольшого затишья. Больной чувствует некоторое облегчение, симптомы недуга постепенно отступают, но позже возвращаются и становятся еще более ярко выраженными.

Существуют и другие возможные осложнения свиного гриппа. Среди них:

  • миозит;
  • воспаление оболочки, окружающей сердце (перикардит);
  • миокардит;
  • геморрагический симптом;
  • инфаркт;
  • гайморит;
  • ушные инфекции;
  • отит;
  • астма;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • диабет.

К счастью, встречаются они редко.

Как вылечить осложнения при свином гриппе или избежать их?

Лечение всегда подбирается индивидуально. На выбор терапии влияет общее состояние здоровья больного, форма гриппа, запущенность заболевания, физиологические особенности организма.

Зачастую актуальным оказывается симптоматическое лечение, предполагающее прием жаропонижающих, противокашлевых, сосудосуживающих и антигистаминных препаратов. Антибиотики назначаются исключительно при бактериальных осложнениях свиного гриппа. Во всех остальных случаях сильнодействующие медикаменты будут попросту бессильными.

А чтобы бороться с осложнениями не пришлось, достаточно придерживаться советов врачей:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Много пить.
  3. Принимать иммуномодуляторы и препараты, содержащие витамин С.
  4. Правильно питаться.
  5. Регулярно проветривать помещение, в котором находитесь и поддерживать необходимый уровень влажности в нем.

Чем опасен свиной грипп для человека: пути заражения, особенности лечения, прогноз

Поражению штаммом свиного гриппа подвержены и люди, и животные. Это заразное инфекционное заболевание, которое передается человеку от свиней. Оно характеризуется стремительным и тяжелым развитием, приводящим в некоторых случаях к летальному исходу.

Вирусология заболевания

Африканский свиной грипп является разновидностью острого респираторного заболевания. Вирус легко переходит от животного к людям и от человека к человеку. Выделяется несколько подтипов этого вида гриппа:

Эпидемии заболевания присвоен 6-ой класс опасности в связи с тем, что заражение стремительно охватывает страны и целые континенты. Вирус свиного гриппа прикрепляется к клетке и после проникает в нее. Возбудитель инфекции склонен к мутированию, он достаточно смертоносный и передается при воздушно-капельном контакте.

Способы заражения

Главными источниками инфекции свиного гриппа являются свиньи и больные люди. Носитель вируса представляет опасность за сутки до того, как у него начинают проявляться симптомы заболевания.

Избегать контактов с такими больными следует также хотя бы в течение одной недели после вылеченной болезни.

Эта мера необходима, потому что до 15% всех больных в течение этого промежутка времени способны выделять вирус. Основными путями заражения являются:

  1. Воздушно-капельный (кашель или чихание имеют радиус распространения составляет порядка одного метра)
  2. Контактно-бытовой (выделения вируса присутствуют на руках, остаются при контакте на поверхностях)

Отделенный от человеческого тела вирус способен оставаться живым еще на протяжении минимум двух часов. В это время через руки он может попасть на слизистые оболочки рта или глаз. В группе риска по подверженности заболеванию:

  • Дети до 5-тилетнего возраста
  • Пожилые люди старше 65 лет
  • Женщины в положении
  • Люди с хроническими формами заболеваний крови, печени, мочевой системы, сердечной мышцы, сахарного диабета и онкологические больные

У свиного гриппа много отдельных фракций, каждая их которых характеризуется своим набором этиотопов (видов). Поэтому развитие в организме антител против одного набора видового разнообразия не гарантирует, что человек не заразится при определенных условиях повторным эпизодом инфекции другим типом вирусного возбудителя инфекции.

Симптоматика

Сложность диагностики заболевания заключается в том, что первичное его проявление имеет схожесть с признаками обычного гриппа. Средняя продолжительность инкубационного периода при свином гриппе составляет 0,5-1 неделю. Из симптомов можно отметить следующие:

  1. Интоксикация организма
  2. Повышение температуры до 39 градусов
  3. Слабость в теле
  4. Мышечные боли
  5. Тошнота и рвота
  6. Проблемы с дыханием

Температурная лихорадка сопровождается апатией и ломкой в теле. Также больной может жаловаться на нехватку воздуха, сухой кашель. При осложнениях на второй день заболевания может быть диагностирована пневмония. В 45% случаев фиксируется рвота и тошнота. Это определяющее отличие в симптомах от сезонной инфекции.

Когда свиной грипп переносится в тяжелой форме, то его проявление выражено несколько иначе. Признаки более интенсивные. К ним относятся:

На фоне этого также развивается пневмония. Иногда происходит отек легкого, являющийся одной из причин смертельного исхода. Дыхательная недостаточность выражается в скорости вдохов-выдохов. Их число за минуту возрастает с 16 до 40.

На фото симптомы свиного гриппа

Как выявить свиной грипп

Из-за схожести симптомов первоначальные признаки неосложненного свиного гриппа схожи с проявлениями сезонных инфекций. Выявить заболевание позволят:

  1. Опрос больного на предмет контакта с носителем вируса, возвращение из зоны эпидемии
  2. Фиксирование респираторного синдрома
  3. Жалобы на расстройство желудка
  4. Развитие пневмонии
  5. Серологические тесты
  6. Вирусологические исследования

Лабораторно подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет анализ слизи из носоглотки на выявление штаммов вируса, а также посев мокроты на выявление среды. Посев выполняется редко, так как требует много времени для получения результатов, а при стремительном развитии свиного гриппа его просто нет.

В качестве инструментального исследования больного выполняется рентгенография для определения пневмонии. Характерным признаком свиного гриппа при этом виде исследования является наличие изменений в паренхиме легких. Причем поражение происходит с обеих сторон.

Что нужно знать о свином гриппе, смотрите в нашм видео:

Особенности терапии

Проявление симптоматики свиного гриппа в отличие от других инфекций происходит весьма стремительно. Также быстро необходимо начинать курс лечения.

Избежать тяжелых последствий и серьезного поражения внутренних органов позволит квалифицированная медицинская помощь.

Требуется госпитализация пациента в инфекционное отделение, в более тяжелых ситуациях – в реанимацию. Курс лечения включает следующие виды терапий:

  1. Этиотропную. Основная применяемая методика, суть которой сводится к уничтожению вируса свиного гриппа. Из препаратов назначаются Тамифлю, Кагоцел, Арбидол, Реленза. Присоединение бактериальной инфекции требует корректировки медикаментов с проведением еще и антибактериальной терапии. В каждом случае продолжительность курса и дозировка препаратов назначаются в индивидуальном порядке.
  2. Патогенетичекую. В этом случае производится введение детоксикационных и электролитных растворов, симпатомиметиков. Вводимые лекарства препятствуют интоксикации организма, улучшают работу дыхательной системы, противостоят воспалительным процессам и не допускают развития аллергически реакций.
  3. Симптоматическую. Суть этой терапии заключается в облегчении проявляющихся признаков заболевания. Для этого производится назначение жаропонижающих, сосудосуживающих и противоаллергенных средств. Препараты других спектров действия назначаются при развитии новых симптомов или осложнений.

Рацион больного должен отличаться большим содержанием белка и повышенным употреблением витаминов группы В, С и А. При лихорадочном состоянии больному показано обильное питье и соблюдение постельного режима. Избегать следует горячей, острой, жирной, соленой и маринованной пищи. Еду лучше принимать в теплом виде.

Чем опасен свиной грипп, смотрите в нашем видео:

Возможные последствия

Опасность свиного гриппа заключается в том, что заражение им происходит между людьми воздушно-капельным путем. Отсюда высокая вероятность поражения эпидемией большого ореола. Заболевание может вызвать у пациента развитие:

На фоне происходящих в организме патологических процессов развивается сердечная или дыхательная недостаточность. Самым распространенным спутником свиного гриппа является пневмония: первичная, вторичная или смешанная. В течение болезни они сложно поддаются лечению и нередко становятся причиной летального исхода.

Читать еще:  Промывание носа препараты

При лечении детей врачи с особой тщательностью подбирают назначаемые медикаменты.

Малышам нельзя давать для снижения температуры лекарства, содержащие в своем составе аспирин. Его попадание в организм, зараженный свиным гриппом, может стать причиной отека головного мозга и почечной недостаточности.

Среди жаропонижающих назначаются Парацетамол или Нурофен, из противовирусных: Гриппферон, Виферон 1, Реленза, Кагоцел, Анаферон. При назначении учитывается возраст маленького пациента.

Беременным женщинам при отсутствии отеков рекомендуется обильное теплое питье. Из лекарств могут быть произведены следующие назначения:

  • Противовирусные средства: Виферон, Гриппферон, Арбидол.
  • От лихорадки: Парацетамол, Аскорутин.
  • Антибактериальные препараты: маклориды, карбапенемы.

При выраженной интоксикации организма показана срочная госпитализация беременной. Особенно, если это произошло в период эпидемии свиного гриппа.

Как избежать инфицирования

В качестве профилактики заражения свиного гриппа рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и регулярно мыть руки с мылом. Следует обязательно избегать контактов с носителями вируса, поцелуев с ним, объятий и рукопожатий. Если кто-то из ваших домашних заболел, то следует изолировать его от других членов семьи и вызвать врача.

Если вы заметили у себя признаки свиного гриппа, то надо обращаться за медицинской помощью. После выздоровления еще некоторое время рекомендуется оставаться на домашнем карантине, чтобы избежать инфицирования окружающих. Для профилактики могут подойти следующие медикаменты:

Применять их следует в соответствии с инструкцией по применению, не прерывая курс.

Вакцина от свиного гриппа есть, но из-за мутирования вируса есть вероятность, что введение штамма H1N1 при вакцинации может вас не защитить. Вы не заболеете свиным гриппом после сделанной прививки, потому что в ней нет самого вируса, а имеются только его поверхностные антитела.

Свиной грипп является смертельно опасной болезнью. Вероятность летальных исходов существует, но интенсивное и своевременное лечение помогут сохранить жизнь и здоровье. Заболевание лечится у взрослых, детей и беременных женщин. При правильно выбранной терапии развитию плода ничего не угрожает.

Свиной грипп последствия

Свиным гриппом называют острую высококонтагиозную инфекционную болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа подтипа А (H1N1). Пандемический характер инфекции обусловлен быстротой и массовостью ее распространения среди домашних животных и людей.

Впервые серотип вируса был открыт американским вирусологом Ричардом Шоупом в 1931 году. В последующие полвека он диагностировался преимущественно у свиней, разводимых на свиноводческих фермах Мексики и Северной Америки. С 1990 годов стали регистрироваться эпизоды заражения этим штаммом вируса людей, в основном подсобных фермерских работников и ветеринаров.

Самая крупная пандемия свиного гриппа с наивысшим 6-м классом опасности, получившая название «Калифорния/2009», была объявлена в 2009 году. С марта этого года начали массово выявляться случаи инфицирования штаммом H1N1 жителей зарубежных стран: сначала в Мехико, потом в Америке и Канаде. Пандемия охватила 74 страны, в том числе множество европейских государств – Германию, Францию, Великобританию и т.д.

В России случаи лабораторно подтвержденного свиного гриппа стали регистрироваться осенью. Пик заболеваемости отмечался в октябре-ноябре 2009 года. Всего заболело около 2,5 тыс. человек, для некоторых болезнь закончилась летальным исходом.

По официальным данным ВОЗ, вирусом H1N1 заразилось свыше 500 тысяч жителей различных стран, 17,4 тысячи из них умерло.

Характеристика вируса свиного гриппа

Гриппозный вирус семейства ортомиксовирусов имеет сферическую форму, состоит из одноцепочечной РНК, окруженной капсулой. Тип вируса определяют внутренние белки, окружающие РНК и представляющие собой S-антиген, а подтип – поверхностные антигены (комплекс V-антиген) – нейраминидаза и гемагглютинин. Первый протеин облегчает проникновение вируса в клетку и выход из нее после размножения, второй – надежное прикрепление к клетке.

Штамм H1N1 малоустойчив в окружающей среде: не переносит высоких температур, погибает от воздействия ультрафиолета, дезинфицирующих средств, при высушивании. Хотя длительное время жизнеспособен при низких температурах.

Этиология свиного гриппа

Существует множество серотипов и видов гриппозных вирусов: вирус обычного гриппа, серотипы свиного гриппа – H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, вирус (H5N1) птичьего гриппа. Однако способностью к пандемическому распространению и высокой патогенностью обладает только вирус подтипа А, способный передаваться от свиней к человеку и вызывать у них свиной грипп. Серотип H1N1 предположительно появился после генетической реассортации (скрещивания) разных подтипов вируса гриппа и дальнейшей мутации. После видоизменения своей структуры получившийся вирус-гибрид стал обладать высокой патогенностью, передаваться от животных к человеку, а также стремительно распространяться среди населения, вызывая более тяжелую форму болезни.

Источниками вируса выступают свиньи, инфицированные или больные, а также человек в период инкубации – до появления первых симптомов – и разгара инфекции. Основной путь передачи вирусов – воздушно-капельный (аэрогенный). Вирусы распространяются с частицами слизи при чихании, кашле. Реже заражение происходит контактно-бытовым путем: вирусы с рук больного попадают на предметы обихода, личные вещи и т.д., потом на слизистую глаз, ротовой полости или носовых ходов здорового человека. Случаи алиментарного механизма заражения через употребление в пищу мяса инфицированных свиней не зафиксированы.

Высокая восприимчивость к вирусу свиного гриппа наблюдается у людей любых возрастных групп. Особенно подвержены инфицированию беременные женщины, маленькие дети (до 5 лет), пожилые и другие люди с ослабленным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями – ВИЧ-инфекцией, пиелонефритом, диабетом, астмой, раком, ревматическим поражением сердца и т.п.

Патогенез свиного гриппа

Механизм развития свиного гриппа схож с поэтапным нарастанием патологических изменений, происходящих в организме при заражении вирусом обычного гриппа. Разница лишь в высокой патогенности H1N1, вызывающей более тяжелую клиническую картину.

Входными воротами вируса служит мерцательный эпителий респираторных путей. Внедрение и активное размножение вирусов в клетках трахеобронхиального дерева приводит к дегенерации, омертвению и десквамации (слущиванию) эпителия. Клинически это проявляется сухостью, раздражением дыхательных путей, сухим кашлем, воспалением слизистой, чиханием.

После выхода из разрушенных эпителиальных клеток вирусы попадают в кровяное русло, начинается период вирусемии, длящийся до 2 недель. Токсическая нагрузка на внутренние органы сопровождается развитием токсико-аллергических и токсических реакций.

Симптомы свиного гриппа

Длительность инкубационного периода у разных больных колеблется от 1 до 7 суток. Активное выделение вирусов в окружающую среду начинается с конца инкубации и продолжается на протяжении следующих 1–2 недель, несмотря на проводимое лечение. В течение этого срока больной представляет угрозу для окружающих.

Симптоматика типичных случаев этого высокопатогенного гриппа в целом аналогична проявлениям ОРВИ и гриппа обычного, отмечаются лишь некоторые особенности. Свиной грипп в редких случаях протекает бессимптомно, но чаще в тяжелой форме, не исключающей летального исхода. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39–40 0 С, сильной слабости, боли и ломоты в мышцах, озноба, выраженной цефалгии, особенно в области лба. Появляется ощущение давления изнутри на глазные яблоки, они начинают так сильно болеть, что больному тяжело смотреть в сторону. Развивается светобоязнь. Катаральный синдром проявляется заложенностью носа, чиханием, насморком, першением в горле, сухим лающим кашлем.

Одним из характерных отличий свиного гриппа от сезонного является появление у 30–45% пациентов диспепсического синдрома. Больного мучают боли в животе, урчание, постоянная тошнота, диарея, неоднократная рвота. Другая особенность этой острой инфекции – быстрое развитие симптоматики и осложнений на ранних сроках. Обычно в первые дни заболевания может развиться двухстороннее воспалительное поражение ткани легких.

Осложнения и последствия свиного гриппа

Самым распространенным и тяжелым осложнением является пневмония:

  • Первичная пневмония. Первичное воспаление легких вирусного генеза развивается уже на 1 или 3 день болезни и приводит к крайне тяжелой дыхательной недостаточности – респираторному дистресс-синдрому – с гипоксией, нарушением внешнего дыхания и отеком легких некардиогенного характера.
  • Вторичная пневмония с бактериальной природой возникновения провоцируется чаще пневмококками, реже – золотистым стафилококком или гемофильной палочкой. Развивается примерно спустя неделю после появления первичных признаков гриппа.
  • Смешанная пневмония. Возбудителем является смешанная флора: бактерии + вирусы. Течение болезни затяжное, воспаление трудно поддается лечению.
  • Геморрагический синдром.
  • Миокардит инфекционно-аллергический.
  • Менингоэнцефалит.
  • Перикардит.
  • Развитие дыхательной либо сердечной недостаточности.

Диагностика свиного гриппа

Установка предварительного диагноза гриппа H1N1 затруднена из-за отсутствия сугубо специфических признаков и схожести симптоматики с ОРВИ, ОРЗ, гриппом другого вида. При физикальном обследовании врача должны насторожить некоторые нюансы:

  • при сборе анамнеза подтверждение пациентом его контакта с больным гриппом либо приезда из зоны с официально объявленной пандемией свиного гриппа;
  • стремительное нарастание симптомов: начало болезни острое, буквально с первых суток развивается картина выраженной интоксикации;
  • жалобы на абдоминальные боли, диспепсию, диарею на фоне респираторного синдрома и фебрильной температуры;
  • сильный сухой кашель без признаков воспалительного поражения слизистой горла;
  • развитие пневмонии в первые несколько суток болезни – при аускультации характерная картина воспалительного поражения легких.

Окончательный диагноз свиного гриппа ставится только после лабораторного подтверждения наличия штамма H1N1. Для этого проводится:

  • ПЦР-диагностика биоматериала, а конкретно слизи, взятой из носоглотки. Мазок из носоглотки берется с целью определения конкретного возбудителя болезни по его уникальной ДНК. При гриппе во время исследования идентифицируется РНК вируса серотипа А (H1N1).
  • Серологические тесты – иммуноферментный анализ (ИФА); анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК); анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Эти лабораторные методы способны определять уровень сывороточных иммуноглобулинов IgG и IgM. О заражении свиным гриппом свидетельствует четырехкратное увеличение титра специфических сывороточных белков – антител.
  • Вирусологическое исследование с посевом мокроты либо носоглоточной слизи и определением вида вируса. Культивация вируса происходит на культуре клеток или в куриных эмбрионах.

Лечение свиного гриппа

При появлении первых симптомов, которые нарастают стремительно и более выражены по сравнению с обычной вирусной инфекцией, важно лечь в постель и вызвать врача на дом, а не начинать заниматься самолечением. Только правильно подобранное, своевременно назначенное лечение квалифицированным специалистом поможет предотвратить развитие тяжелых поражений внутренних органов и избежать смерти.

Читать еще:  Уколы при простуде у взрослых

Обычно больного госпитализируют в инфекционное отделение, где ему обеспечен постельный режим и изоляция с целью минимизации распространения возбудителей. Не исключена экстренная госпитализация, возможно даже в реанимацию. Этот вопрос решается врачом в зависимости от степени тяжести острой инфекции, наличия и опасности обострения сопутствующих заболеваний, а также общего состояния пациента.

Лечение больных свиных гриппом включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Этиотропная терапия является основой, т.к. направлена на уничтожение возбудителей болезни – вирусов гриппа. Из противовирусных препаратов применяют осельтамивир (тамифлю), кагоцел, арбидол, занамивир (реленза), интерфероны – реальдирон, виферон, гриппферон, ингарон, генферон, роферон-А. При присоединении бактериальной пневмонии или для предотвращения ее развития назначают курс антибактериальной терапии, состоящий из в/м введения антибиотиков из группы фторхинолинов, цефалоспоринов, карбапенемов, гликопептидов, макролидов. Подбор препаратов и длительность их применения определяется индивидуально для каждого больного.

Патогенетическая терапия состоит из инфузионного введения детоксикационных (полидез, гемодез) и электролитных (натрия хлорид, р-р Рингера–Локка) растворов, применения симпатомиметиков (эфедрин), при необходимости глюкокортикостероидов (преднизолон). Лекарства помогают выведению токсинов (снятию интоксикации); нормализуют реологические свойства крови; облегчают дыхание, расширяя бронхи; купируют аллергические реакции и борются с воспалением.

Симптоматическая терапия направлена на облегчение симптомов. Применяют жаропонижающие (детям – нурофен, парацетамол, взрослым – аспирин, парацетамол), сосудосуживающие (интраназально – тизин, риностоп, отривин), антигистаминные (кларидол, супрастин, зодак) средства. Для разжижения мокроты и облегчения кашля – муколитики (амброксол, стоптуссин, АЦЦ) Остальные препараты по показаниям, например, при нарушении сердечной деятельности назначают сердечные гликозиды или антиаритмические средства.

Меры профилактики свиного гриппа

Профилактика вирусных инфекций, в частности свиного гриппа, важна как для здоровых людей, так и для людей группы риска:

  • беременных;
  • маленьких детей, у которых иммунная система еще несовершенна;
  • инвалидов всех возрастов, имеющих серьезные хронические заболевания;
  • пожилых людей со сниженными из-за возраста защитными силами организма.

Неспецифическая профилактика в эпидсезон заключается в профилактическом курсовом приеме одного из противовирусных препаратов. При выходе на улицу обязательно смазывание носовых ходов какой-либо мазью с противовирусной активностью (виферон, оксолиновой).

Специфическая профилактика предполагает вакцинацию с однократным введением одной из специально разработанных вакцин – гриппол плюс, пандемрикс, моногриппол или фосетриа.

Грипп свиной

Грипп свиной — лечение

Практически каждый хоть раз в своей жизни болел гриппом. Но мало кто знает, что под данным названием скрыта масса вирусов. Они имеют схожий механизм действия, отличаясь сложностью течения и уровнем смертности. Одним из наиболее опасных вирусов данной группы по праву считается виновник пандемии 2009 года – свиной грипп у людей. К вспышке заболевания на всей планете привел самый опасный его штамм: H1N1.

Это острое респираторное заболевание, провоцируемое группами вирусов с серотипом С и А (H1N1, H1N2, H3N1, H3N2, H2N3). Среди людей данная патология широко известна, как свиной грипп у человека.

Такое специфическое название связано с тем, что данный вирус впервые появился именно у этих животных. Лишь не так давно он мутировал и смог поражать не только братьев наших меньших, но и людей. От животного к человеку недуг практически никогда не передается. В единичных случаях, такое заражение возможно, но это скорее исключение, а не правило. С 1920 года и по наши дни, зоонозные формы гриппа были зафиксированы не более чем у 50 человек во всем мире. Подобное заражение редко приводит к развитию недуга, ограничиваясь выработкой специфических антител.

Вирус особенно опасен тем, что склонен к мутации. Ежегодно появляются новые штаммы, устойчивые к тем медикаментам, которые успешно помогали в прошлую вспышку заболевания. Несмотря на это, при свином гриппе смертность не высока (около 4%).

Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки носа и ротовой полости. Поэтому передача осуществляется двумя путями:

  • Воздушно-капельный.
  • Тактильный контакт.

После попадания на слизистые, вирус закрепляется и начинает активно делиться. Его клетки попадают не только в кровь, но и в дыхательные пути, трахеи, бронхи. Здесь образуются очаги, часто сопровождающиеся некротическим и дегенеративным поражением оболочек. Болезнь стремительно развивается, сопровождаясь токсическим поражением всего организма. Это приводит к быстрому развитию осложнений в виде пневмонии и геморрагических явлений.

Путь зарождения и развития вируса досконально не известен. Эпидемии и пандемии обычно развиваются в периоды сезонного авитаминоза и ослабления иммунитета. В группу риска с повышенной чувствительностью к вирусным инфекциям входят такие категории людей:

  • Дети в возрасте до двух и после 5 лет.
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом.
  • Беременные женщины.
  • Пожилые люди.
  • Пациенты с хроническими недугами сердечно-сосудистой, дыхательной, ЦНС и мочеполовой системы.

При развитии эпидемии данным группам людей следует быть особенно осторожными и соблюдать меры профилактики.

Симптомы свиного гриппа у людей

Заболевание характеризуется стремительным развитием и острым течением. У свиного гриппа инкубационный период длится не более трех суток, в это время недугне дает о себе знать. Затем, болезнь переходит на стадию острой симптоматики.

Выделяют несколько групп проявлений патологии: типичные и опасные признаки, требующие срочной помощи медиков. Среди типичных симптомов — характерные признаки острых респираторных инфекций:

  • Лихорадка (температура повышается до 40 градусов). Но данный признак присутствует далеко не у всех заболевших.
  • Наличие сильного кашля.
  • Насморк.
  • Ломота в теле.
  • Головные боли.
  • Тошнота, часто сопровождающаяся рвотой – яркий признак свиного гриппа.
  • Боль в горле, спровоцированная кашлем.
  • Синдром повышенной усталости.
  • Появление озноба.
  • Диарея.

Данные признаки характерны для всех видов гриппа.

Опасные симптомы подразделяются на 2 группы: детские и взрослые. Так, срочно вызвать скорую помощь следует, если вы заметили у ребенка такие проявления:

  • Учащенное, тяжелое дыхание.
  • Отказ от пищи и воды.
  • Осложненный свиной грипп у детей сопровождается серым или синюшным оттенком кожных покровов, что говорит о недостатке кислорода.
  • Неукротимая рвота.
  • Вялость (вплоть до отказа просыпаться).
  • Агрессия — малыш постоянно кричит, остро реагируя на каждое слово или действие взрослых.
  • Рецидив свиного гриппа — его симптомы возникаю вновь с новой силой, после перехода недуга на стадию выздоровления.
  • Температура повышается, не сбиваясь жаропонижающими. Данное явление сопровождает сильный кашель.

Для взрослых особо опасными признаками недуга являются такие симптомы:

  • Дыхание затруднено, отсутствует ощущение насыщения кислородом.
  • Неукротимая рвота.
  • Боль и ощущение сдавливания в области живота и грудной клетки.
  • Помутнение сознания.
  • Внезапные приступы головокружения.

Все это говорит о развитии осложнений, требующих незамедлительного начала терапии. Помните: при подобной симптоматике самолечение опасно для жизни.

Диагностика

Для определения и уточнения наличия данной болезни используются такие методы:

  • Осмотр специалиста. Основываясь на клинической картине и эпидемиологическом окружении больного устанавливается возможность заражения гриппом данного типа.
  • ПЦР – забор и изучение мазков со слизистых оболочек.
  • Посев на вирусы.
  • Серологическое исследование крови.

Данные методы позволяют не только установить факт наличия гриппа, но и точно определить его тип и штамм.

Чем лечить свиной грипп

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться в клинику. Специалист назначит вам медикаментозную терапию. Она имеет два направления:

  • Противовирусное. Стандартно, применяются различные комбинации интерферона, а также такие препараты: осельтамивир (Тами-Флю), занамивир (Реленза), умифеновир и кагоцел. Данные медикаменты действуют именно на вирус – это незаменимый элемент лечения свиного гриппа.
  • Симптоматическое. Устранение последствий заболевания и его признаков также имеет значение. Стандартно, применяются противовоспалительные, антибиотики, обезболивающие, антигистаминные и т. д. Тип и группа препарата напрямую зависит от симптомов недуга и наличия осложнений.

Помните: самолечение при гриппе недопустимо. Обязательно обращайтесь к специалистам.

Последствия свиного гриппа

Осложнения заболевания могут затронуть любую систему организма: от сердечно-сосудистой, до мочеполовой. Наиболее распространенными патологиями, спровоцированными свиным гриппом человека, являются такие недуги:

  • Вирусная пневмония. Осложнение характеризуется быстротечностью и высоким уровнем смертности. Всего за пару суток, даже при надлежащем лечении, данная болезнь может убить. Проявляется затрудненным дыханием, лихорадкой, вялостью, симптомами общей интоксикации, кислородным голоданием, сильным кашлем.
  • Ко-инфекции. Нередко к свиному гриппу присоединяются опасные бактериальные поражения, вызванные стрептококком или стафилококком. Они сопровождаются изъязвлениями кожных покровов, геморрагическими реакциями, некротическими изменениями и лихорадкой. Это лишь внешние проявления – бактерии влияют на весь организм, часто приводя в летальному исходу.
  • Болезни ЛОР-органов: отиты, синуситы, ангина. Они выделяются особенно острым течением, но при наличии квалифицированной помощи эффективно устраняются.

Осложнения свиного гриппа достаточно обширны. Они распространяются на мышечные ткани, нервную и сердечно-сосудистую системы и часто приводят к почечной недостаточности.

Особенности профилактики свиного гриппа у людей

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендует применять такие меры по предотвращению заражения данным недугом:

  • Личная гигиена и систематическое мытье рук с мылом или дезинфицирующим гелем по возвращении домой и перед приемом пищи.
  • Исключить контакты с заболевшими.
  • Стоит забыть о вредных привычках, так как они понижают иммунитет.
  • Следите за своим меню — следует употреблять пищу, богатую витаминами и белками.
  • Избегайте стрессов и переутомления.

Также для профилактики свиного гриппа в России широко применяется вакцинация. Препарат разрабатывается ежегодно, подбираясь под актуальный тип острого респираторного заболевания.

Свиной грипп в большинстве случаев имеет положительную динамику и заканчивается полным выздоровлением. Но не стоит пускать недуг на самотек, ведь у осложнений болезни процент смертности очень высок. Поэтому, заметив первые признаки гриппа — незамедлительно обращайтесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector