Содержание
- Цефтриаксон при гриппе
- Описание препарата
- Показания и противопоказания
- Прием при беременности
- Способ применения
- Побочные эффекты
- Особенности приема
- Цефтриаксон уколы
- Уколы Цефтриаксон инструкция
- Цефтриаксон показания к применению
- Уколы Цефтриаксон инструкция по применению
- Как разводить Цефтриаксон
- Побочные эффекты
- Цефтриаксон аналоги
- Цефтриаксон цена
- Уколы Цефтриаксон отзывы
- Цефтриаксон
- Формы выпуска
- Инструкция цефтриаксона
- Антибиотик Цефтриаксон: инструкция для взрослых и детей
- Основные сведения
- Цефтриаксон: когда он нужен?
- Ограничения
- Последствия применения Цефтриаксона
- Схема лечения
- Разведение
- Ветеринария
- Отзывы пациентов
- Цефтриаксон уколы
- Уколы Цефтриаксон инструкция
- Цефтриаксон показания к применению
- Уколы Цефтриаксон инструкция по применению
- Как разводить Цефтриаксон
- Побочные эффекты
- Цефтриаксон аналоги
- Цефтриаксон цена
- Уколы Цефтриаксон отзывы
Цефтриаксон при гриппе
Цефтриаксон при гриппе
Цефтриаксон представляет собой лекарственный препарат нового поколения, который обладает выраженным антибактериальным терапевтическим эффектом. Он подавляет активность болезнетворных бактерий за счет ингибирования выработки их клеточных стенок. О том, можно ли использовать Цефтриаксон при гриппе, и насколько он вообще поможет справиться с простудой, и будет рассказывать данная статья.
Описание препарата
Как широкопрофильный антибиотик, Цефтриаксон активен по отношению к различным анаэробным и грамположительным бактериям. Непосредственно после проникновения в организм, препарат очень быстро усваивается и начинает оказывать свой терапевтический эффект. Ученные установили, что биодоступность такого лекарственного средства составляет около 98 %, что является более чем удовлетворительным показателем.
В плазме крови такой антибиотик прослеживается уже спустя час. В организме он довольно длительное время сохраняется, и выводиться только спустя 24 часа.
Согласно инструкции по применению, Цефтриаксон легко проникает в разные ткани организма, в том числе и в воспаленные участки разных систем. Это ставит его в один список с самыми эффективными антибактериальными лекарствами, которые активно используются в современной терапевтической практике.
Выводится лекарство вместе с желчью. Если пациент при приеме страдает от болезней почек, то длительность выведения активного вещества такого средства может замедляться.
Важно отметить, что применять Цефтриаксон при гриппе нужно только в крайнем случае, когда болезнь запущена и уже начала вызывать тяжелые осложнения у пациента. Пить данный антибиотик при начальных проявлениях простуды будет неразумно, ведь любую форму ОРВИ и гриппа провоцирует вирус, а данное лекарственное средство обладает выраженным антибактериальным эффектом.
В любом случае, назначить подобный антибиотик может только лечащий врач, после подробного сбора анамнеза и оценки общего состояния человека. Заниматься самолечением (особенно детей и пожилых людей) таким лекарством будет неразумно и ошибочно.
Показания и противопоказания
Как уже было отмечено выше, Цефтриаксон против гриппа нужно назначать только при развитии опасных осложнений. Таким образом, прямыми показаниями к использованию такого лекарства являются:
- Развитие воспаления легких на фоне длительно протекающего гриппа. В таком состоянии больной может страдать от отдышки, боли в груди, повышенной температуры тела и длительного кашля. Из-за того, что пневмонию провоцирует бактерия пневмококк, то применять для ее лечения такой антибиотик будет разумно.
- Абсцесс легких.
- Гнойная форма ангины, которая сопровождается неприятными желтыми выделениями из горла, налетом на миндалинах, высокой температурой и сильной болью при глотании. В таком состоянии кроме приема Цефтриаксона, пациенту показано обязательное полоскание горла специальными противомикробными растворами.
- Различные бактериальные заболевания мочеполовой системы.
- Сепсис.
- Инфекционные поражения ЛОР-органов. Это может быть гнойная форма гайморита, фарингит, синусит и отит. Они сопровождаются сильной головной болью, слизистыми выделениями из носа, заложенностью носа и звоном в ушах (при отите).
- Бактериальная форма менингита.
К сожалению, применять Цефтриаксон от гриппа и простуды смогут не все желающие, поскольку такое лекарство имеет для этого несколько важных противопоказаний.
Назначать антибиотик запрещается в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость пациентом активного вещества препарата, а также повышенная чувствительность к лекарствам пенициллиновой группы.
- Острая или хроническая печеночная недостаточность, а также гепатит.
- Хронические заболевания почечной системы (лечение возможно только под присмотром врача с коррекцией дозы).
- Тяжелые заболевания сердца.
С осторожностью назначать такой препарат нужно пожилым людям, детям и пациентам, страдающим от тяжелых хронических заболеваний.
Прием при беременности
Цефтриаксон противопоказано принимать в первый триместр протекания беременности, поскольку именно в этот период закладываются основы систем будущего ребенка, которые может повредить активное вещество такого антибиотика.
Во второй и третий триместр беременности нужно с осторожностью, и только под врачебным наблюдением применять Цефтриаксон.
Из-за того, что препарат способен проникать в грудное молоко, его не используют в период лактации. При необходимости назначения такого средства, женщина должна отказаться от кормления грудью и перевести малыша на искусственные смеси.
Способ применения
Цефтриаксон можно вводить внутримышечно и внутривенно. При этом, каждый раз следует готовить свежий раствор.
Для внутримышечного ввода лекарство следует растворить в стерильной воде для инъекций в соотношении 0,5 г препарата на 2 мл воды. Лекарство вводиться глубоко в ягодичную мышцу. Дозировка подбирается для каждого больного индивидуально.
Для внутривенного ввода лекарство следует растворить в очищенной воде для инъекций в соотношении 1 г на 10 мл воды. Обычно, расчет дозы при этом производиться исходя из показаний, веса и возраста пациента.
Длительность лечения не должна превышать двух недель. В среднем, оно продолжается в течение 7-10 дней.
Побочные эффекты
При неправильной дозировке либо лечении лекарством при наличии противопоказаний, оно способно вызвать такие побочные эффекты у пациента:
- Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, бронхоспазма или эритермы. Реже бывает анафилактический шок.
- Сбои в пищеварительной системе: тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита, ухудшение работы печени.
- Сбои в ЦНС: головокружение, головная боль, ухудшение сна, нарушение концентрации внимания, тремор конечностей.
Особенности приема
Для того, чтобы лечение таким лекарством действительно принесло ожидаемую пользу, следует знать следующие особенности терапии с ним:
- Запрещается совмещать лечение таким антибиотиком с другими сильнодействующими лекарствами без назначения врача.
- Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку препарата, поскольку это может привести к развитию побочных эффектов и передозировки.
- При развитии анафилактического шока, который может возникнуть при приеме, больному требуется срочно ввести адреналин и глюкокортикостероиды.
- Нельзя совмещать лечение Цефтриаксоном с приемом крепких спиртных напитков, поскольку это может негативно отобразиться на работе печени и ЦНС.
- Данное лекарство нельзя совмещать с другими антибиотиками в большой дозе. Также его противопоказано одновременно использовать с НПВП, сильнодействующими антибактериальными препаратами и антикоагулянтами.
- При появлении первых же ухудшений в самочувствии, лечение препаратом нужно прекратить. Пациенту в таком состоянии следует сразу обратиться к доктору.
- При длительном лечении следует контролировать состояние печени и почек пациента.
- Пожилым людям и детям лечиться таким антибиотиком нужно в условиях стационара под присмотром врача.
Цефтриаксон уколы
Уколы Цефтриаксон инструкция
Инструкция к уколам Цефтриаксон содержит информацию о препарате, а также подробные рекомендации по его использованию для лечения. Сведения о показаниях к применению, режиме дозирования и все данные предупреждающего характера приведены в полном объеме.
Состав, форма, упаковка
Препарат представляет собой лекарственное средство в виде белого или чуть желтоватого порошка, из которого готовят раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций.
Его состав целиком составляет форма натриевой соли цефтриаксона.
Упаковывается данный медикамент во флаконы по 10 миллилитров, которых в пачках из картона может содержаться от одного до пятидесяти.
Срок и условия хранения
Препарат Цефтриаксон может находиться на хранении в течение двух лет. Его содержание должно быть обеспечено приемлемой температурой воздуха, которая не должна превышать 25 градусов, а также отсутствием влажности и прямого солнечного света. Детям доступ к лекарству запрещен.
Фармакология
Относится к цефалоспориновой группе антибиотиков в третьем поколении и располагает довольно широким спектром действия. Механизм его воздействия на организм состоит в угнетении синтеза клеточных стенок патогенных микроорганизмов бактерицидным путем. Отмечается высокая устойчивость по отношению к β-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микробов.
Фармакокинетика
После постановки инъекции цефтриаксон практически полностью адсорбируется, за короткий период времени, оказавшись в системном кровотоке. Отмечается его хорошее проникновение в каждую из тканей и жидких сред организма. Биодоступность стопроцентная. Максимальной концентрации Цефтриаксон достигает не более чем через три часа после внутримышечного введения и по завершении инфузии при внутривенном вливании.
Период полувыведения длится до девяти часов. У взрослого пациента половину введенного раствора, который остается неизменным выводят почки, остальное вместе с желчью поступает в кишечник, где становится метаболитом в неактивном состоянии.
Цефтриаксон показания к применению
Инъекции Цефтриаксона показаны к назначению для лечения бактерицидных инфекций. Рецепт на курсовую терапию с уколами Цефтриаксон могут получить те пациенты, которые страдают следующими заболеваниями:
- Заболеваниями органов в области брюшины инфекционного характера (перитонит, воспаления ЖКТ или путей вывода желчи);
- Инфекциями в нижнем или верхнем отделе путей дыхательных (абсцесс и воспаление легких или плевры);
- Инфекционные воспаления в области суставов и костей;
- Воспалительный процесс кожных покровов и мягких тканей инфекционного характера;
- Воспаления мочевыводящих путей инфекционные;
- При менингите бактериальном;
- При эндокардите;
- При возникновении сепсиса;
- При венерических заболеваниях (сифилис, гонорея);
- При наличии мягкого шанкра;
- При боррелиозе;
- При тифе брюшном;
- Тем, кто является носителем сальмонеллы или болеет сальмонеллезом;
- При наличии ран или ожогов инфицированного характера;
- Любые инфекции при ослабленном иммунитете;
Также инъекции Цефтриаксон рекомендуют для профилактических мер, чтобы избежать послеоперационных инфекций.
Противопоказания
Особых противопоказаний для постановки уколов Цефтриаксон нет кроме высокой чувствительности к его составу либо вообще к антибиотикам группы цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов.
Осторожного назначения препарат требует для грудничков, у которых выявлена гипербилирубинонемия, для недоношенных детей, для пациентов с недостаточностью почечной/печеночной, для кормящих и беременных женщин.
Уколы Цефтриаксон инструкция по применению
Препарат Цефтриаксон вводится внутримышечным или внутривенным путем.
Взрослым пациентам и детям после 12 лет назначают по 1 или 2 граммам в сутки единоразово и ли поделить на двукратную постановку инъекции через каждые двенадцать часов. Максимально за сутки не более 4 грамм.
Грудничкам до двухнедельного возраста доза рассчитывается: от 20 до 50 миллиграмм на килограмм веса в сутки.
Детям до 12летнего возраста в сутки разрешено принимать не более 20-80 миллиграмм на килограмм веса. Тем детям, чья масса тела превышает 50 килограмм, рекомендуется взрослая дозировка.
Детям младшего возраста и новорожденным назначают по 100 миллиграмм на килограмм веса единоразово. Максимально за сутки допускается до 4 грамм препарата. Длительность лечения определяется типом возбудителя инфекции.
Назначают однократную внутримышечную инъекцию в дозе 250 миллиграмм.
Профилактика осложнений инфекционного характера после операции
Назначается однократное введение в дозе 1 или 2 грамма за полтора часа до начала хирургического вмешательства.
Инфекционное поражение кожных покровов и мягкой ткани
Суточная дозировка для пациентов детского возраста составляет от 50 до 75 миллиграмм на килограмм веса однократно. Суточная доза не более двух грамм.
Рекомендуется внутримышечное введение препарата по 50 миллиграмм на килограмм веса, но не более 1 грамма.
Пациентам с функциональными нарушениями почек коррекция дозы потребуется лишь в том случае, когда недостаточность приобретет тяжелую степень.
Уколы Цефтриаксон детям
Детям уколы Цефтриаксон назначают осторожно, просчитывая дозировку относительно массы тела.
Цефтриаксон при беременности
При беременности Цефтриаксон назначается только при острой необходимости для лечения женщины. Кормление грудью при лечении препаратом потребует отмены.
Как разводить Цефтриаксон
Когда пациенту назначается инъекция, то естественно возникает вопрос: как разводить Цефтриаксон?
Делать это следует прямо перед постановкой укола.
Для внутримышечной инъекции в дозе 500 миллиграмм это количество препарата следует растворить в 2 миллилитрах лидокаина (1%). Иные дозы рассчитывать соответственно. В ягодичную мышцу с одной стороны вводить не более одного грамма препарата.
Для внутривенной инъекции в дозе 500 миллиграмм следует растворить данное количество порошка в 5 миллилитрах инъекционной воды, которая стерильна. Предусматривается медленное введение.
Для внутривенных инфузий в дозе 2 грамма данное количество препарата необходимо развести в 40 миллилитрах любого из вариантов растворов без содержания кальция:
- Натрий хлорид раствор 0,9%;
- Глюкоза раствор 5-10%;
- Левулоза раствор 5%;
Введение следует проводить капельно в течение получаса.
Раствор будет иметь стабильность как физическую, так и химическую в течение 6 часов. Температура хранения комнатная.
Побочные эффекты
Препарат имеет целый ряд побочных действий, которые должны быть приняты во внимание при его назначении для лечения.
Центральная нервная система
- В виде головных болей или головокружения.
- В виде развития олигурии;
- В виде развития глюкозурии;
- В виде развития гематурии;
- В виде развития гиперкреатинемии;
- Нарушением почечной функциональности;
- Повышением содержания мочевины.
- В виде рвоты и тошноты;
- В виде вкусовых нарушений;
- В виде стоматита;
- В виде метеоризма;
- В виде диареи;
- В виде глоссита;
- В виде развития псевдомембранозного энтероколита;
- В виде псевдохолелитиаза;
- В виде развития дисбактериоза;
- Появления болевых ощущений в области живота;
- Повышением активности трансаминаз печеночных;
- Возникновением гипербилирубинемии.
- Развитием анемии;
- Лейкоцитоза;
- Лейкопении;
- Нейтропении;
- Лимфопении;
- Развитием гранулоцитопении;
- Тромбоцитопении;
- Базофилии;
- Развитием тромбоцитоза;
- Возникновением анемии гемолитической;
- Снижение периода свертываемости крови при носовом кровотечении.
- В виде бронхоспазмов;
- В развитии экссудативной многоформной эритемы;
- Анафилактического шока;
- В появлении отеков, озноба или лихорадки;
- Проявления в виде зуда, сыпи или крапивницы.
- Возникновение и развитие суперинфекций.
- Возникновение болевых ощущений в местах введения.
Передозировка
При выявленной передозировке пациенту назначают терапию симптоматического характера. Проведение гемодиализа эффекта не имеет.
Взаимодействие с лекарствами
Совместный прием цефтриаксона с аминогликазидами взаимно усиливает их эффект по отношению ко многим грамотрицательным микроорганизмам.
Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск возникновения кровотечения.
Риск действия нефротоксического характера будет более высок при совмещении Цефтриаксона с петлевым диуретиком.
Этанол запрещено совмещать с Цефтриаксоном.
Растворы, содержащие иные антибиотики, имеют фармацевтическую несовместимость с раствором Цефтриаксона.
Дополнительные указания
Применяя препарат, следует быть готовым к развитию анафилактической реакции, чтобы суметь провести неотложную терапию.
Поскольку определена способность Цефтриаксона к вытеснению билирубина, что связывается в сыворотке крови с альбумином, следует проводить лечение, соблюдая большую осторожность у пациентов с гипербилирубинонемией, особенно это касается грудничков.
При проведении гемодиализа пациентам с наличием сочетания почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме, необходим регулярный контроль над концентрацией Цефтриаксона в плазме.
Длительное лечение препаратом предусматривает постоянный контроль картины периферической крови и функциональности почек и печени.
Иногда ультразвуковое исследование желчного пузыря при лечении Цефтриаксоном указывает на затемнения, что исчезнут с прекращением терапии. Однако прекращать лечение даже при наличии болевых ощущений в подреберье с правой стороны не следует. Нужно лишь провести симптоматическую терапию. Когда пациент ослаблен или находится в пожилом возрасте ему необходимо назначение витамина К.
При проведении лечения препаратом не рекомендуется принимать спиртное во избежание возникновения дисульфирамоподобных эффектов в виде гиперемии лица, болевых ощущений и спазмов в области живота, приступов рвоты или тошноты, головных болей, падения артериального давления, одышки и тахикардии.
Цефтриаксон аналоги
Аналогами препарата Цефтриаксон являются лекарственные средства в виде порошков для приготовления растворов для инъекций. Препарат Роцефин, Цефсон, Азаран, Цефтриаксон Каби.
Цефтриаксон цена
Цена препарата можно сказать символическая и составляет небольшие суммы от 26 рублей.
Уколы Цефтриаксон отзывы
Отзывы о Цефтриаксон противоречивы, но довольно характерны для каждой из сторон. Одни пациенты говорят о его эффективности и силе другие оппоненты высказываются о его опасности и жутких побочных действиях. Как правило, одна сторона препарат рекомендует, а другая не советует его применение. Скорее всего, решение о его приеме должно исходить из индивидуальных особенностей организма, а также характера заболевания и степени его тяжести. Тем более назначить Цефтриаксон для лечения может только врач, как и подобрать соответствующую дозировку. Это касается не только детей, но и взрослой категории пациентов. Тем не менее, ознакомиться с мнением людей уже использовавших препарат для терапии будет вовсе не лишним.
Людмила: Кто хоть раз в жизни не занимался самолечением. Также случилось и со мной. Началась обычная простуда, которую я, полечив «проверенными методами» добавила себе еще и « стрельбу» в ухе, а потом и жуткий кашель присоединился. Пришлось идти к врачу. Доктор, осмотрев меня и выслушав мои жалобы, пришел к заключению, что без уколов не обойтись и назначил антибиотик Цефтриаксон. Единственное что меня порадовало так это то, что укол принимать только один раз в день. Пошла в аптеку. Уколов боюсь и, антибиотик не добавляет радости, но лечиться необходимо пока еще что нибудь не добавилось. Однако к моему величайшему удивлению препарат оказался настолько силен, что буквально после трех уколов я уже крепко стояла на ногах, не усматривая ни одного из своих недугов. Мало того я долгое время потом не болела вообще хотя как только начинается эпидемия ОРЗ или гриппа я всегда оказывалась в первых рядах заболевших. Поэтому рекомендую такие укольчики конечно по назначению врача, но тем не менее, эффект потрясающий.
Евгения: Лечила антибиотиком Цефтриаксон двусторонний синусит по назначению врача. Рекомендовать его не могу поскольку это лекарство просто термоядерное и для самостоятельного лечения его выбирать просто опасно но вообще эффект от него есть и немалый. Не могу сказать, что выздоровела моментально, но болезнь ушла целиком и пока больше не возобновлялась. При назначении лекарства мне назначили обязательную пробу, что означает следующее: сделать на коже царапину и капнуть туда раствор. Если не опухнет это место, значит можно и укол ставить. После постановки инъекции медсестра просит полчаса не уходить. А это значит, препарат не так уж и прост и имеет много побочных действий. Тем не менее, когда необходимо серьезное лечение о побочных эффектах как то не думается.
Ника: Кололи Цефтриаксон, когда лежала в больнице с гнойным отитом. Хочу сказать, что лечение прошло успешно и побочные эффекты, которых у Цефтриаксона целый букет обошли меня стороной, но как «отстегалась» моя нога после инъекции я запомнила надолго. Очень болезненная процедура. Не хотелось бы снова пройти через нее.
Цефтриаксон
Формы выпуска
Инструкция цефтриаксона
Полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспорин отличается широтой своего антибактериального «кругозора». Его бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточных оболочек. Данный антибиотик отличает стойкая резистентность к действию бета-лактамаз, выделяемых эволюционно «продвинутыми» бактериями для защиты от фармакологической «атаки». Список «кровных врагов» цефалоспорина, как уже говорилось, достаточно обширен: это грамотрицательные аэробы Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (включая Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназобразующие штаммы), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa. Ценность цефтриаксона состоит в том, что на него реагируют даже самые «матерые» из вышеперечисленных микроорганизмов, которые устойчивы к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам. Из грамположительных аэробов цефалоспорин «сеет смерть» среди Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Не остаются в стороне и анаэробы: Clostridium spp. и Bacteroides spp.
Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Взрослым и детям старше 12 лет цефтриаксон вводится по 1-2 г 1 раз в день. При тяжело протекающих инфекциях верхнюю планку принимаемой дозы можно поднять до 4 г. Цефтриаксон находит применение и в педиатрической практике. Для расчета дозы используются параметры массы тела: 20-50 мг на 1 кг (для новорожденных), 20-80 мг на 1 кг (дети до 12 лет) при той же кратности введения, что и у взрослых. Для в меру упитанных (с массой тела более 50 кг) пациентов младшего возраста доза препарата аналогична дозе для взрослого. То же самое справедливо и в отношении пациентов пожилого возраста. Длительность использования цефтриаксона в лечебном процессе привязана к характеру протекания заболевания. Даже если показатели температуры тела нормализовались, и эрадикация патогенов подтверждена, введение препарата должно продолжаться еще 2-3 дня.
Продолжительное лечение цефтриаксоном подразумевает регулярный мониторинг картины периферической крови, а также функциональных параметров печени и почек. Препарат не совместим с алкоголем: данная комбинация чревата развитием таких нежелательных эффектов, как головные боли, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащения сердечного ритма, одышка. Условия хранения приготовленного раствора существенно отличаются от исходной лекарственной формы: в холодильнике при температурном диапазоне от 2 до 8° С. Срок хранения — не более суток.
Антибиотик Цефтриаксон: инструкция для взрослых и детей
Ceftriaxone — антибиотик широкой сферы применения. От чего помогает: от сальмонелеза, от сепсиса, различных инфекций и так далее. Согласно инструкции Цефтриаксона применение лекарства допустимо в терапии как взрослых, так и детей. Уколы ставят внутримышечно или в вену. Дозировка определяется согласно возрасту и клинической картине. Цефтриаксон в таблетках не производится, а поставляется как порошок. Применение уколов Цефтриаксона сопряжено с необходимостью расчета того, как развести Цефтриаксон лидокаином, как разводить водой для инъекций. Цена – 16-45 рублей. Аналоги – Цефазолин, Цефотаксим, Супракс, Цефалексин и ряд других наименований.
Основные сведения
Цефтриаксон — антибиотик 3-его поколения, что способен препятствовать синтезу пептидогликана бактериальных клеточных стенок. Внешне это мелкокристаллическое порошкообразное средство. Цвет состава – белый или с желтым оттенком. Во флаконах размещают по 0,25 г, 0,5 г, 1 г или 2 г. Из химсостава получают раствор для уколов либо применяют для инфузионной терапии.
Важно! Ceftriaxone – рецептурный препарат, и пользуются им в стационарных условиях.
Соединение на 83-96% связывается с белками крови. Наибольшая концентрация обнаруживается к окончанию введения состава при вливаниях в вену и спустя 2-3 часа при внутримышечных.
Данный препарат не совмещают с прочими противомикробными медикаментами. Ceftriaxone отрицательно сказывается на микрофлоре кишечника, мешает выработке витамина К. Соответственно одновременный прием с соединениями, понижающими агрегацию тромбоцитов, может быть чреват кровотечениями. Также препарат усиливает эффект от приема антикоагулянтов. Если в терапии одновременно используются петлевые диуретики, возможно развитие нефротоксичности.
Важно! К Цефтриаксону нет антидота, а последствиями передозировки станут судороги и перевозбуждение ЦНС.
Если человек на гемодиализе, в анамнезе заболевания печени или почек, необходимо отслеживать плазменную концентрацию Ceftriaxone.
При пролонгированном курсе смотрят анализы крови в части показателей функционала печени и почек. Если наблюдается изменение баланса жидкости и электролитов, при артериальной гипертензии, отслеживают натрий.
Иногда УЗИ желчного пузыря демонстрируют незначительные затемнения. Это говорит о наличии осадка, что проходит по окончании курса самостоятельно.
Ослабленным людям иногда желательно одновременно назначать витамин К. Цефтриаксон не влияет на качество нервно-мышечной проводимости.
Важно! Употребление алкогольных напитков при прохождении курса лечения антибиотиком недопустим виду возможности возникновения симптомов, типичных для сильного отравления. Не исключен летальный исход.
Цефтриаксон: когда он нужен?
Цефтриаксон пользуют при терапии инфекций брюшной полости. Он полезен при инфицировании ЛОР-органов и дыхательных путей. Средство хорошо при инфекционном поражении мягких, костной и суставных тканей, кожных покровов. Антибиотик полезен при борьбе с инфекциями мочеполовой системы.
Если диагностированы бактериальный эндокардит или менингит, также пропишут Цефтриаксон. Сифилис и шанкроид лечат этим же средством. Еще оно помогает при клещевом боррелиозе, неосложненной гонорее. Ceftriaxone поможет и при сальмонеллезе, и при сальмонеллоносительстве, и при брюшном тифе.
Цефтриаксон пользуется как профилактика при хирургических вмешательствах.
Борьба с сифилисом при любой его форме основана на средствах, разработанных на базе пенициллина. Однако иногда такое лечение бывает неэффективным. Например, от пенициллиновой группы приходится отказываться ввиду наличия аллергии на Penicillium.
Если провокатором выступила Treponema pallidum, то лучше пользоваться именно Цефтриаксоном, поскольку он отличается повышенной трепонемоцидной активностью, что особенно заметно при внутримышечном способе введения лекарства.
Ceftriaxone хорошо показал себя как при ранних стадиях заболевания, так и в застарелых случаях, когда развился нейросифилис, при вторичном или скрытом сифилисе.
Тактика излечения выбирается согласно тяжести состояния. Это 1 доза в сутки в течение:
- 5 дней – для профилактики;
- 10 дней — при первичном Syphilis;
- 21 дня — при раннем скрытом или вторичном;
- 20 дней — по 1-2 г вещества при незапущенном нейросифилисе;
- 21 дня — с последующим 14-тидневным перерывом и повтором курса в 10 дней при запущенном нейросифилисе.
Ангины и гайморит
Цефтриаксон, хотя и нужен при борьбе за здоровье носоглотки, почти не пользуют при ангинах и гайморите, особенно когда лечат детей. Лекарство выписывают, когда ангина осложнена гноем, серьезными воспалениями.
При гайморите состав традиционно прописывают одновременно с муколитиками, сосудосуживающими и тому подобным.
В описанных состояниях состав вводят посредством капельницы либо внутримышечно. Чаще пользуются последним способом. Дозировка – 0,5-1 г каждые 24 часа в течение хотя бы 1 недели.
Ограничения
Абсолютным противопоказанием к назначению Ceftriaxone является аллергия на антибиотики цефалоспориновой группы, на иные составляющие препарата.
Также медикамент не дают:
- новорожденным при гипербилирубинемии;
- недоношенным деткам;
- беременным — в исключительных случаях. Категорически запрещен прием в 1 триместре;
- кормящим матерям. Если и назначают этот медикамент, ребенка переводят на искусственное вскармливание;
- при почечной или печеночной недостаточности;
- при энтерите;
- язвенном или иных колитах.
Последствия применения Цефтриаксона
Прием Цефтриаксона иногда провоцирует разнообразные аллергические реакции. Были жалобы на головную боль и головокружение. Отмечались олигулия и нарушение функционирования ЖКТ. Могут возникать проблемы с кроветворением.
При вводе препарата через вену допустимо воспаление ее стенки, болезненность по ее ходу. Если практикуется внутримышечный способ доставки препарата, допускается боль в области прокола.
Важно! Прием Цефтриаксона изредка становится причиной изменения данных лабораторных исследований.
Схема лечения
Обычно порошок перемешивают с обезболивающим прямо перед вводом. Готовая взвесь может храниться до 6 часов. Уколы ставятся в вены или в мышечную ткань.
Дневная доза для тех, кто старше 12 лет или, если ребенок весит свыше 50 кг, – 1-2 г. При осложненных состояниях дают до 5 г. Состав вводят однократно. Можно давать и дважды за сутки с 12-тичасовым перерывом, но тогда необходимый объем делят пополам. Перед оперативными вмешательствами для профилактики за 0,5-1,5 часа до вскрытия вводят 1-2 г антибиотика.
Детям в возрасте менее 14 дней медикамент дают 1 раз в день. Доза вычисляется как 20-50 мг на 1 кг. Ребятам возрастом до 12 лет прописывают дозировку, учитывая массу, но считают исходя из 20-75 мг на каждый килограмм.
Если выписанный объем больше 50 мг на кг, то средство подают в вену за 30-40 минут.
Продолжительность курса обуславливается заболеванием, а также особенностями клинической картины. Кому-то для лечения достаточно 4 дней, кому-то нужно 2 недели.
Разведение
Антибиотик готовят на воде для инъекций либо на Лидокаине (1% или 2%). При водном растворе манипуляции будут очень чувствительны. Воду берут как заменитель при аллергии на Лидокаин, а также для внутривенных вливаний.
Новокаин плохо влияет на активность Цефтриаксона. Если использовать этот разбавитель, то на 1 г состава набирают 5 мл обезболивающего. Если жидкости будет меньше, то кристаллы растворятся частично и забьют иглу.
Для внутримышечных уколов 1% Лидокаин берут исходя из пропорции:
- 2 мл обезболивающего на 0,25 г или на 0,5 г вещества;
- 3,6 мл разбавителя на 1 г продукта.
Это обезболивающее для ввода в вену не используется. Если брать 2% Лидокаин, то на 1 г антибиотика потребуется по 1,8 мл обезболивающего и воды для инъекций. Если Цефтриаксона нужно 0,25 г, то достаточно 0,9 мл указанного раствора.
Следует знать! В педиатрии смесь с Новокаином почти не ставят, поскольку возможен анафилактический шок. Обезболивание Лидокаином у детей может довести до судорог и дисфункции сердечной мышцы. Потому для маленьких больных раствор чаще получают на воде для инъекций.
Если медикамент нужно ввести в вену, то 1 г размешивают в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Манипуляция длительная – шприц растягивают на 2-4 минуты.
Для капельниц 2 г Цефтриаксона перемешивают с 40 мл декстрозы (5% или 10%), NaCl (0,9%) либо фруктозы (5%). Процедура продлевается до 30 минут.
Ветеринария
Для домашних животных объем рассчитывается пропорционально массе. Обычно берут 30-50 мг на 1 кг.
Для небольших животных обычно покупают ампулы по 0,5 г. На такой объем нужно или 2 мл однопроцентного Лидокаина, или 1 мл двухпроцентного Лидокаина и столько же воды для инъекций. Жидкость вводят либо в мышечную ткань, либо под кожу.
Собакам готовят по 1 г. Смесь делают из 2 мл Лидокаина 2% и аналогичного объема воды для инъекций.
Важно! Если медикамент необходимо ввести в вену, то используется катетер, а для растворения берут стерильную дистиллированную воду.
Цефазолин – это цефалоспориновый антибиотик 1-ого поколения. Реализуется в порошковом виде. Отличается выраженным антибактериальным воздействием. Период полувыведения – порядка 1,5 часов. 85% полученного объема взаимодействует с белками крови.
Данное лекарство используют в терапии Syphilis и гонореи, при воспалении простаты, инфекциях почек и мочевого пузыря. Цефазолин ставят по 2-4 раза в день. Для взрослых для 1 укола требуется 1 г вещества на 1 кг массы, для детей – 20-40 мг.
Если Цефазолин брать в профилактических целях при хирургических манипуляциях, то применяется схема:
- 1 г дают за 30 минут до вмешательства;
- 0,5-1 г – во время работы;
- 0,5-1 г — каждые 6-8 часов в первые сутки.
В такой ситуации общая масса полученного соединения не может превышать 6 г.
Осторожно! Дозировка Цефазолина при почечной или печеночной недостаточности корректируется в сторону уменьшения.
Стоимость – 35-40 рублей.
Цефотаксим
Цефотаксим вводится в мышцу. Связь с белками крови обеспечивается примерно на 40%. Около половины полученного медикамента выходит с уриной в неизменном состоянии. Им пользуются в терапии тех же случаев, что и Цефазолин, а также при менингитах, перитоните, сепсисе, болезни Лайма.
Этот состав подавляет выработку витамина К, что при сочетании с препаратами, уменьшающими агрегацию тромбоцитов, иногда провоцирует кровотечения.
Если вес больше 50 кг дают 1-2 г Цефотаксима 2-6 раз за 1 сутки. Если меньше 50 кг, то дозу определяют исходя из 50-180 мкг на 1 кг.
Цена – 23,2-960 рублей.
Таблетки и капсулы
Основной элемент Супракса – цефексим. С белками крови объединяется примерно на 70%. При аллергии на пенициллин бывает аналогичная реакция на цефексим.
Важно! Безопасность препарата в отношении недоношенных и новорожденных малышей не установлена.
Супракс полезен в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями, например, с циститами, уретритом, неосложненной гонореей, фарингитом, синуситом, средним отитом, бронхитом.
Курс длится 7-10 дней. Лекарство принимают 1 раз за день по 400 мг.
Супракс реализуется по 549-808 рублей. Также производится как суспензия.
Цефелаксин
1 таблетка или капсула Цефелаксина содержит 500 мг активного компонента. Состав хорош против инфицирования кожи. Борется с инфекциями почек и мочевого пузыря. Цефелаксин поможет при противоинфекционной терапии ЛОР-органов и бронхолегочной системы. Он защитит от инфекции кости и суставы.
Начиная с возраста 10 лет, дают 0,25-0,5 г Цефелаксина 4 раза в день. Курс рассчитан на 7-14 дней. Если обнаружена стрептококковая инфекция, то лечат минимум 10 суток.
Помимо Супракса аналогом Цефтриаксона, выпускаемого в форме суспензии, является Цефалексин. Необходимая дозировка вычисляется согласно массе пациента и тяжести его состояния. Цефалексин дают 4-6 раз в сутки. Курс — 1-2 недели.
Осторожно! Цефалексин можно давать детям только после 6 месяцев.
Стоимость – 70-81 рубль.
Отзывы пациентов
Ставили уколы Цефтриаксона. Больно, но терпимо. Зато вылечился быстро. Были проблемы с кишечником. Просто пил бифидобактерии.
Николай, 55 лет, Москва
Цефтриаксон помог быстро нормализовать состояние, но уколы очень болезненные, хотя и использовали обезболивающее. После них ощущала слабость, головокружение.
Татьяна, 33 года, Ставрополь
Впервые получил Цефтриаксон при ангине. Удивился, когда сначала делали пробу на аллергическую реакцию. Сказали, что проверяли как сам антибиотик, так и разбавитель. Никаких неприятных последствий не обнаружил.
Цефтриаксон уколы
Уколы Цефтриаксон инструкция
Инструкция к уколам Цефтриаксон содержит информацию о препарате, а также подробные рекомендации по его использованию для лечения. Сведения о показаниях к применению, режиме дозирования и все данные предупреждающего характера приведены в полном объеме.
Состав, форма, упаковка
Препарат представляет собой лекарственное средство в виде белого или чуть желтоватого порошка, из которого готовят раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций.
Его состав целиком составляет форма натриевой соли цефтриаксона.
Упаковывается данный медикамент во флаконы по 10 миллилитров, которых в пачках из картона может содержаться от одного до пятидесяти.
Срок и условия хранения
Препарат Цефтриаксон может находиться на хранении в течение двух лет. Его содержание должно быть обеспечено приемлемой температурой воздуха, которая не должна превышать 25 градусов, а также отсутствием влажности и прямого солнечного света. Детям доступ к лекарству запрещен.
Фармакология
Относится к цефалоспориновой группе антибиотиков в третьем поколении и располагает довольно широким спектром действия. Механизм его воздействия на организм состоит в угнетении синтеза клеточных стенок патогенных микроорганизмов бактерицидным путем. Отмечается высокая устойчивость по отношению к β-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микробов.
Фармакокинетика
После постановки инъекции цефтриаксон практически полностью адсорбируется, за короткий период времени, оказавшись в системном кровотоке. Отмечается его хорошее проникновение в каждую из тканей и жидких сред организма. Биодоступность стопроцентная. Максимальной концентрации Цефтриаксон достигает не более чем через три часа после внутримышечного введения и по завершении инфузии при внутривенном вливании.
Период полувыведения длится до девяти часов. У взрослого пациента половину введенного раствора, который остается неизменным выводят почки, остальное вместе с желчью поступает в кишечник, где становится метаболитом в неактивном состоянии.
Цефтриаксон показания к применению
Инъекции Цефтриаксона показаны к назначению для лечения бактерицидных инфекций. Рецепт на курсовую терапию с уколами Цефтриаксон могут получить те пациенты, которые страдают следующими заболеваниями:
- Заболеваниями органов в области брюшины инфекционного характера (перитонит, воспаления ЖКТ или путей вывода желчи);
- Инфекциями в нижнем или верхнем отделе путей дыхательных (абсцесс и воспаление легких или плевры);
- Инфекционные воспаления в области суставов и костей;
- Воспалительный процесс кожных покровов и мягких тканей инфекционного характера;
- Воспаления мочевыводящих путей инфекционные;
- При менингите бактериальном;
- При эндокардите;
- При возникновении сепсиса;
- При венерических заболеваниях (сифилис, гонорея);
- При наличии мягкого шанкра;
- При боррелиозе;
- При тифе брюшном;
- Тем, кто является носителем сальмонеллы или болеет сальмонеллезом;
- При наличии ран или ожогов инфицированного характера;
- Любые инфекции при ослабленном иммунитете;
Также инъекции Цефтриаксон рекомендуют для профилактических мер, чтобы избежать послеоперационных инфекций.
Противопоказания
Особых противопоказаний для постановки уколов Цефтриаксон нет кроме высокой чувствительности к его составу либо вообще к антибиотикам группы цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов.
Осторожного назначения препарат требует для грудничков, у которых выявлена гипербилирубинонемия, для недоношенных детей, для пациентов с недостаточностью почечной/печеночной, для кормящих и беременных женщин.
Уколы Цефтриаксон инструкция по применению
Препарат Цефтриаксон вводится внутримышечным или внутривенным путем.
Взрослым пациентам и детям после 12 лет назначают по 1 или 2 граммам в сутки единоразово и ли поделить на двукратную постановку инъекции через каждые двенадцать часов. Максимально за сутки не более 4 грамм.
Грудничкам до двухнедельного возраста доза рассчитывается: от 20 до 50 миллиграмм на килограмм веса в сутки.
Детям до 12летнего возраста в сутки разрешено принимать не более 20-80 миллиграмм на килограмм веса. Тем детям, чья масса тела превышает 50 килограмм, рекомендуется взрослая дозировка.
Детям младшего возраста и новорожденным назначают по 100 миллиграмм на килограмм веса единоразово. Максимально за сутки допускается до 4 грамм препарата. Длительность лечения определяется типом возбудителя инфекции.
Назначают однократную внутримышечную инъекцию в дозе 250 миллиграмм.
Профилактика осложнений инфекционного характера после операции
Назначается однократное введение в дозе 1 или 2 грамма за полтора часа до начала хирургического вмешательства.
Инфекционное поражение кожных покровов и мягкой ткани
Суточная дозировка для пациентов детского возраста составляет от 50 до 75 миллиграмм на килограмм веса однократно. Суточная доза не более двух грамм.
Рекомендуется внутримышечное введение препарата по 50 миллиграмм на килограмм веса, но не более 1 грамма.
Пациентам с функциональными нарушениями почек коррекция дозы потребуется лишь в том случае, когда недостаточность приобретет тяжелую степень.
Уколы Цефтриаксон детям
Детям уколы Цефтриаксон назначают осторожно, просчитывая дозировку относительно массы тела.
Цефтриаксон при беременности
При беременности Цефтриаксон назначается только при острой необходимости для лечения женщины. Кормление грудью при лечении препаратом потребует отмены.
Как разводить Цефтриаксон
Когда пациенту назначается инъекция, то естественно возникает вопрос: как разводить Цефтриаксон?
Делать это следует прямо перед постановкой укола.
Для внутримышечной инъекции в дозе 500 миллиграмм это количество препарата следует растворить в 2 миллилитрах лидокаина (1%). Иные дозы рассчитывать соответственно. В ягодичную мышцу с одной стороны вводить не более одного грамма препарата.
Для внутривенной инъекции в дозе 500 миллиграмм следует растворить данное количество порошка в 5 миллилитрах инъекционной воды, которая стерильна. Предусматривается медленное введение.
Для внутривенных инфузий в дозе 2 грамма данное количество препарата необходимо развести в 40 миллилитрах любого из вариантов растворов без содержания кальция:
- Натрий хлорид раствор 0,9%;
- Глюкоза раствор 5-10%;
- Левулоза раствор 5%;
Введение следует проводить капельно в течение получаса.
Раствор будет иметь стабильность как физическую, так и химическую в течение 6 часов. Температура хранения комнатная.
Побочные эффекты
Препарат имеет целый ряд побочных действий, которые должны быть приняты во внимание при его назначении для лечения.
Центральная нервная система
- В виде головных болей или головокружения.
- В виде развития олигурии;
- В виде развития глюкозурии;
- В виде развития гематурии;
- В виде развития гиперкреатинемии;
- Нарушением почечной функциональности;
- Повышением содержания мочевины.
- В виде рвоты и тошноты;
- В виде вкусовых нарушений;
- В виде стоматита;
- В виде метеоризма;
- В виде диареи;
- В виде глоссита;
- В виде развития псевдомембранозного энтероколита;
- В виде псевдохолелитиаза;
- В виде развития дисбактериоза;
- Появления болевых ощущений в области живота;
- Повышением активности трансаминаз печеночных;
- Возникновением гипербилирубинемии.
- Развитием анемии;
- Лейкоцитоза;
- Лейкопении;
- Нейтропении;
- Лимфопении;
- Развитием гранулоцитопении;
- Тромбоцитопении;
- Базофилии;
- Развитием тромбоцитоза;
- Возникновением анемии гемолитической;
- Снижение периода свертываемости крови при носовом кровотечении.
- В виде бронхоспазмов;
- В развитии экссудативной многоформной эритемы;
- Анафилактического шока;
- В появлении отеков, озноба или лихорадки;
- Проявления в виде зуда, сыпи или крапивницы.
- Возникновение и развитие суперинфекций.
- Возникновение болевых ощущений в местах введения.
Передозировка
При выявленной передозировке пациенту назначают терапию симптоматического характера. Проведение гемодиализа эффекта не имеет.
Взаимодействие с лекарствами
Совместный прием цефтриаксона с аминогликазидами взаимно усиливает их эффект по отношению ко многим грамотрицательным микроорганизмам.
Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск возникновения кровотечения.
Риск действия нефротоксического характера будет более высок при совмещении Цефтриаксона с петлевым диуретиком.
Этанол запрещено совмещать с Цефтриаксоном.
Растворы, содержащие иные антибиотики, имеют фармацевтическую несовместимость с раствором Цефтриаксона.
Дополнительные указания
Применяя препарат, следует быть готовым к развитию анафилактической реакции, чтобы суметь провести неотложную терапию.
Поскольку определена способность Цефтриаксона к вытеснению билирубина, что связывается в сыворотке крови с альбумином, следует проводить лечение, соблюдая большую осторожность у пациентов с гипербилирубинонемией, особенно это касается грудничков.
При проведении гемодиализа пациентам с наличием сочетания почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме, необходим регулярный контроль над концентрацией Цефтриаксона в плазме.
Длительное лечение препаратом предусматривает постоянный контроль картины периферической крови и функциональности почек и печени.
Иногда ультразвуковое исследование желчного пузыря при лечении Цефтриаксоном указывает на затемнения, что исчезнут с прекращением терапии. Однако прекращать лечение даже при наличии болевых ощущений в подреберье с правой стороны не следует. Нужно лишь провести симптоматическую терапию. Когда пациент ослаблен или находится в пожилом возрасте ему необходимо назначение витамина К.
При проведении лечения препаратом не рекомендуется принимать спиртное во избежание возникновения дисульфирамоподобных эффектов в виде гиперемии лица, болевых ощущений и спазмов в области живота, приступов рвоты или тошноты, головных болей, падения артериального давления, одышки и тахикардии.
Цефтриаксон аналоги
Аналогами препарата Цефтриаксон являются лекарственные средства в виде порошков для приготовления растворов для инъекций. Препарат Роцефин, Цефсон, Азаран, Цефтриаксон Каби.
Цефтриаксон цена
Цена препарата можно сказать символическая и составляет небольшие суммы от 26 рублей.
Уколы Цефтриаксон отзывы
Отзывы о Цефтриаксон противоречивы, но довольно характерны для каждой из сторон. Одни пациенты говорят о его эффективности и силе другие оппоненты высказываются о его опасности и жутких побочных действиях. Как правило, одна сторона препарат рекомендует, а другая не советует его применение. Скорее всего, решение о его приеме должно исходить из индивидуальных особенностей организма, а также характера заболевания и степени его тяжести. Тем более назначить Цефтриаксон для лечения может только врач, как и подобрать соответствующую дозировку. Это касается не только детей, но и взрослой категории пациентов. Тем не менее, ознакомиться с мнением людей уже использовавших препарат для терапии будет вовсе не лишним.
Людмила: Кто хоть раз в жизни не занимался самолечением. Также случилось и со мной. Началась обычная простуда, которую я, полечив «проверенными методами» добавила себе еще и « стрельбу» в ухе, а потом и жуткий кашель присоединился. Пришлось идти к врачу. Доктор, осмотрев меня и выслушав мои жалобы, пришел к заключению, что без уколов не обойтись и назначил антибиотик Цефтриаксон. Единственное что меня порадовало так это то, что укол принимать только один раз в день. Пошла в аптеку. Уколов боюсь и, антибиотик не добавляет радости, но лечиться необходимо пока еще что нибудь не добавилось. Однако к моему величайшему удивлению препарат оказался настолько силен, что буквально после трех уколов я уже крепко стояла на ногах, не усматривая ни одного из своих недугов. Мало того я долгое время потом не болела вообще хотя как только начинается эпидемия ОРЗ или гриппа я всегда оказывалась в первых рядах заболевших. Поэтому рекомендую такие укольчики конечно по назначению врача, но тем не менее, эффект потрясающий.
Евгения: Лечила антибиотиком Цефтриаксон двусторонний синусит по назначению врача. Рекомендовать его не могу поскольку это лекарство просто термоядерное и для самостоятельного лечения его выбирать просто опасно но вообще эффект от него есть и немалый. Не могу сказать, что выздоровела моментально, но болезнь ушла целиком и пока больше не возобновлялась. При назначении лекарства мне назначили обязательную пробу, что означает следующее: сделать на коже царапину и капнуть туда раствор. Если не опухнет это место, значит можно и укол ставить. После постановки инъекции медсестра просит полчаса не уходить. А это значит, препарат не так уж и прост и имеет много побочных действий. Тем не менее, когда необходимо серьезное лечение о побочных эффектах как то не думается.
Ника: Кололи Цефтриаксон, когда лежала в больнице с гнойным отитом. Хочу сказать, что лечение прошло успешно и побочные эффекты, которых у Цефтриаксона целый букет обошли меня стороной, но как «отстегалась» моя нога после инъекции я запомнила надолго. Очень болезненная процедура. Не хотелось бы снова пройти через нее.