Туберкулома легких заразна или нет

Что такое туберкулома легких, заразна ли она?

Некоторых пациентов интересует вопрос: что такое туберкулема легких? Она заразна или нет? Постараемся раскрыть эти вопросы. Но для начала следует дать определение.

Туберкулома – это форма туберкулеза, при котором повреждение легкого (чаще единичное) концентрируется в одном месте. По внешнему виду оно напоминает опухоль. Хотя, на самом деле, это заболевание не является онкологическим. Проявляется как последствие туберкулеза.

Туберкулома часто защищена двойным слоем. Размер ее обычно небольшой, не превышает 8 см в диаметре. Встречается она довольно редко. Лишь у пяти процентов больных туберкулезом можно найти такую форму.

Основные факторы возникновения

Половина заболевших туберкуломой даже не подозревает о своем заболевании. Они узнают об этом случайно при плановом обследовании – флюорографии. А у другой половины имеются типичные симптомы туберкулеза. Микробы туберкулеза, попав в организм человека, оседают на легких, вызывая воспаление. Затем образуется инфильтрат, который постепенно увеличивается в объеме. Обычно это случается в следствии снижении иммунитета. Потом колагеновые волокна образуют фиброзную ткань. Иногда инфильтрат возникает и при слиянии нескольких очагов воспаления. Он стремительно приобретает форму гранул и затем превращается в туберкулому.

Она может возникнуть и при неправильном лечении туберкулеза, а также при полном отсутствии лечения, когда человек еще не подозревает о наличии у него заболевания.

Многих волнует вопрос: заразна ли туберкулома? Она обычно неопасна для окружающих и может заражать только в одном случае: если произошел распад туберкуломы, и инфекция попала в бронхи и соединилась с легкими.

Существует ложная туберкулома.

В этом случае капсула наполнена лимфой. Когда болезнь идет на спад, туберкулома уменьшается в размерах и трансформируется в рубец.

Бывают туберкулемы двух видов: солитарные и конгломератные. Первый вид имеет круглую форму и некротическое содержание. Она заключена в двойную капсулу. Второй вид включает в себя несколько таких образований, которые также заключены в надежную капсулу.

Стадии развития туберкуломы:

• стационарная;
• прогрессирующая;
• регрессирующая.

Возможные симптомы и проявления

Симптомы туберкуломы мало чем отличаются от остальных симптомов, которые предъявляют заболевшие туберкулезом. И надо сказать, что проявляются они редко, только в случаях обострения процесса.

Типичные симптомы этого заболевания:

1. Слабость, быстрая утомляемость, вялость, потеря жизненного тонуса.
2. Субфебрильная температура.
3. Отсутствие аппетита.
4. Сильное похудание.
5. Боли в грудной клетке.
6. Сильный легочный кашель.
7. Иногда бывает кровохаркание.
8. Лихорадочное состояние.
9. Ночная потливость.

Как показывает опыт, симптомы могут отсутствовать длительное время при этом заболевании. И только своевременная диагностика может выявить отклонение от нормы. Например, на рентгеновском снимке иногда можно разглядеть тени в области легких. При длительном течении болезни иногда будет наблюдаться содержание включений. Иногда бывает заметно воспаление плевры. Это начальная стадия заболевания. Если врач сумеет вовремя заметить отклонения на снимке, то вполне возможно будет предупредить образование такого серьезного заболевания, как туберкулема. Лечение, назначенное вовремя, приводит обычно к регрессу опухоли и образованию рубцов на ее месте. Этот процесс вызывает улучшение самочувствия больного.

Эффективные методики лечения

На снимках обычно видно, что туберкулома имеет довольно четкие очертания. Если контуры размыты, то это значит, что болезнь находится в стадии прогресса. Иногда бывает множественная туберкулома. Размеры ее от 2 см колеблются до 8 см. На фото часто бывают видны вкрапления извести. Если размер опухоли больше 2-х см, то обычно назначается операция.

Туберкулема легких лечение которой достаточно агрессивное, плохо поддается терапии. Перед проведением операции (обычно используется клиновидная резекция) антибактериальная терапия вполне оправдывает себя. Лечение туберкулемы может иногда продлиться до полугода. Результат – исчезновение интоксикации и уменьшение опухоли. После операции тоже обязательная терапия антибиотиками в течение приблизительно полугода.

Оперативное вмешательство показано также, если присутствует выведение бацилл из организма. Если в одном легком есть несколько туберкулом сразу. В настоящее время оперативное вмешательство – это лучший выход при данном заболевании. Операция и последующая антибактериальная терапия помогают больному этим заболеванием выздороветь полностью.

Если у больного вялотекущий процесс, не реагирующий на химиотерапию, то рекомендуется ввести сухой туберкулин, чтобы активизировать процесс. Иногда используется искусственный пневмоторакс.

Однако противопоказанием к проведению оперативного вмешательства является:

• наличие почечной или печеночной недостаточности;
• серьезные респираторные осложнения;
• слишком большие размеры опухоли.

Обычно применяется резекция части легкого с последующим наложением швов танталовыми скобками. Операция проводится с помощью лазерного луча или электрокоагуляции. Проводится операция только в состоянии полной ремиссии, доказанной обследованием. Одновременно с туберкуломой человеку удаляют все кисты и другие образования. Летальный исход при данной операции ничтожно мал, составляет примерно один процент. Период восстановления после операции составляет около месяца. После этого человек обретает полную работоспособность.

Но лицам пожилого возраста не стоит проводить эту операцию.

Вопрос: заразна ли туберкулома?

• Эпидемиология туберкуломы, заразна ли она
• Развитие туберкуломы легких
• Симптоматика недуга
• Что показывает рентген при исследовании недуга?
• Лечение туберкуломы при помощи оперативного вмешательства

Многие пациенты задают врачам вопрос, заразна ли туберкулома? Чтобы на него ответить, надо знать, что представляет собой это заболевание. Это одна из форм туберкулеза. При ней в тканях легкого появляются образования казеозно-некротического характера, которые отделены от остальных частей легкого капсулой, имеющей двойной защитный слой. Диаметр этих вкраплений колеблется от 3 до 11 мм.

Это дает частичный ответ на поставленный вопрос: заразился ли пациент туберкуломой от другого больного? Все зависит от того, какая клиническая картина развития туберкулеза присутствовала у обследуемого пациента.

Эпидемиология туберкуломы, заразна ли она

Эта болезнь прослеживается у 5% заболевших туберкулезом легких. Обычно это взрослые люди. Их возраст колеблется от 22 до 37 лет. 50% из этих больных обычно узнают о заболевании при флюорографическом обследовании, так как нет явных симптомов болезни. Остальная часть пациентов — это люди, заболевшие туберкулезом с явными его признаками.

Развитие туберкуломы легких

Недуг является ответной реакцией клеток легочной ткани на вторжение туберкулезных микобактерий. В зоне поражения начинается активизация фибропластических процессов. На появление симптомов туберкуломы большое влияние имеет некачественное лечение туберкулеза, когда в организме больного остаются живые популяции возбудителей болезни. Это способствует развитию некротических процессов в зоне поражения.

Опять начинает развиваться туберкулез в виде воспаления, которое рассасывается с образованием инфильтрата и увеличением объема некротических частиц в центральных областях пораженного легкого. Обычно эти процессы наблюдаются при наличии активных штаммов возбудителей туберкулеза и нарушения общего и клеточного иммунитета в теле больного.

При дальнейшем развитии заболевания вокруг центра поражения некрозом образуется слой гранул, а на протяжении области их расположения начинает появляться тонкий фиброзный слой из коллагеновых волокон.

Инфильтрат может появиться и при слиянии нескольких отдельных очагов. Он имеет казеозно-некротический характер. Очень быстро он переходит в гранулированную форму и трансформируется в туберкулому.

Возникшие на месте очага поражения капсулы состоят из двух слоев. Внутренняя часть образована туберкулезными гранулами, и она обволакивает собой казеозное ядро туберкуломы. Снаружи все это прикрыто фиброзными нитями, которые образуют концентрические слои. Эта оболочка отделяет туберкулому от других легочных тканей. Большое казеозное ядро и тонкая оболочка в виде фиброзной капсулы — основные морфологические признаки первого типа этого заболевания — казеомы. Это так называемый инфильтративно-пневмонический вид туберкуломы, при котором некротические участки чередуются с эпителиоидно-клеточными бугорками при слабой капсуле.

Те туберкуломы, которые развиваются из инфильтрата, врачи называют истинными. Они делятся на такие подвиды:

• солитарный тип (может быть слоистым и гомогенным);
• конгломератный вид, имеющий аналогичное разделение.

Первый подвид туберкуломы — это округлый некротический фокус, вокруг которого расположена двухслойная гранула. Это гомогенный вид заболевания. Его конгломератный аналог состоит из нескольких таких образований, которые формируют одну капсулу. При слоистом виде недуга ядро имеет вокруг себя несколько слоев волокон из фиброзной ткани, которые находятся вперемежку с некротическими вкраплениями.

Во время развития заболевания образуются участки разрушения казеозных структур фагоцитами, но это бывает только на периферии очага поражения. В центре его нет кровеносных сосудов и фагоциты туда проникнуть не могут. Распадающиеся полости могут соединиться с бронхами, куда спускаются казеозные массы и увеличивают область поражения.

При усилении неблагоприятного воздействия и резкого снижения иммунитета больного, снижение его гормонального фона приводит к перерастанию туберкуломы в фиброзно-кавернозный туберкулез органов дыхания.

Если же болезнь регрессирует, то происходит уплотнение казеозных масс и их фрагментация. Размеры очага заражения резко уменьшаются. и там образуется пневмофиброма. Если остается только пустая капсула, то ее стенки постепенно рубцуются. Могут появиться в ткани легких небольшие фиброзные очаги.

Еще один вид туберкуломы — это случаи с заполненной каверной. Такое заболевание носит название ложного. Заблокированная полость заполняется лимфой, элементами клеток и некротическими массами. Это ведет к образованию объекта с округлыми границами. Образуется широкий фиброзный слой, окружающий это тело, а в казеозных компонентах нет элементов тканей легкого.

Клинически туберкулома делится на следующие типы:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессирующая.

Симптоматика недуга

Обычно признаки заболевания мало выражены. Это происходит из-за изолированности очага заражения. Для болезни характерна хроническая фаза. При воздействии на больного разных неблагоприятных факторов возможны обострения. Они уменьшают вероятность разграничения воспалений в органах дыхания.

Основные симптомы заболевания следующие:

• общая слабость;
• уменьшение или потеря аппетита;
• у некоторых пациентов возможно повышение температуры до 38°С;
• человек худеет;
• начинаются боли в грудной клетке, которые связаны с дыханием;
• появляется сухой (или с мокротой) кашель;
• возможно кровохарканье.

Обследование пациента дает результаты, которые в большой степени зависят от размеров туберкуломы, фазы развития туберкулеза в теле больного и местонахождения основного очага поражения.

Что показывает рентген при исследовании недуга?

На снимках видно затемнение, расположенное в одном или нескольких сегментах легкого. Туберкуломы по своим размерам можно разделить на такие виды:

• маленькие, с размером до 2 см в диаметре 4 см:
• средние типы, калибром до 4 см;
• большие, имеющие радиус более 20 мм.

Эти области могут быть представлены в единственном числе или носить множественный характер. Если форма затемнения имеет образ почти правильного круга, то это солитарная туберкулома. При неправильном пятне на экране рентгеновского аппарата или наличии концентрических окружностей диагностируется конгломератная форма болезни. Возможно проявление полости распада. Она может приобретать любую форму и располагается эксцентрично. Если казеозные массы попали в бронх, то затемнение проявится у устья этого органа.

Обычно туберкулома имеет четкие контуры. Размытость на экране аппарата показывает на прогрессирование болезни. В это время можно обнаружить идущую к корню легкого линию из перибронхиальных уплотнений и очагов обсеменения в тканях легких.

Размытость на экране аппарата может быть вызвана и неоднородностями в казеозных массах или нахождением в них фиброзных тяжей, неоднородных участков деструкции и солей кальция. При рентгенологическом обследовании важную роль играет наличие в тканях органов дыхания полиморфных участков и пневмофиброза.

Лечение туберкуломы при помощи оперативного вмешательства

Оно заключается в применении противотуберкулезных препаратов и иссечении основного очага заболевания хирургическим путем. Вопрос о том, заразился ли туберкуломой пациент от другого больного или нет, далеко не праздный. Если у обследуемого активная фаза туберкулеза, тогда вполне возможна ситуация, когда болезнь может перейти на здорового человека. При этом у него может образоваться очаг туберкуломы, если он в этот момент простужен или у него понижен иммунитет по какой-либо другой причине. Но само это заболевание незаразно. Так как болезнь не поддается антибактериальной терапии, то обычно назначается оперативное вмешательство. Оно имеет следующие показания:

1. Размер очага поражения превышает 2 см в диаметре.
2. При развитии обострений при меньшем размере поражения.
3. При туберкулезной интоксикации организма больного.
4. Если начался период выведения бацилл из организма пациента.
5. При специфических поражениях бронхов.
6. Если в одном секторе легкого есть сразу несколько очагов туберкуломы.

На сегодняшний день хирургическое вмешательство — это самый эффективный метод лечения этой болезни.

После операции до 92% заболевших людей полностью выздоравливают.

Это достигается использованием до операции и после комплекса интенсивной терапии с помощью противотуберкулезных лекарственных препаратов. Во время процедуры человеку удаляют не только туберкулому, но и все патологические образования, например, кисту, опухоль и другие. Это значительно облегчает пациенту процесс восстановления и ускоряет его выздоровление.

Заразна ли туберкулема лёгких?

Туберкулёз не только одно из самых распространенных заболеваний человечества, но и одно из самых многообразных, так как оно способно не только поражать практически все органы и ткани человека, но и образовывать очаги воспаления разного вида.

Что такое туберкулема лёгких?

Туберкулема лёгких представляет собой один из типов протекания туберкулёза лёгких, схожий с опухолевыми образованиями. Обычно туберкулёз развивается как воспаление холодного типа в особых очагах поражения, которые изолированы от здоровых тканей оболочкой из соединительных клеток. Такие капсулы называются туберкулемы и образуются из-за гиперрергической реакции организма на возбудителя. Внутри их бациллы постепенно уничтожают клетки лёгких, образуя что-то наподобие кисты. Размер туберкулемы может быть разным, от микроскопического до просто огромного, а по характеру образования иметь 2 формы:

1. Солитарная, именуемая казеозно-некротическим фокусом, представляющая собой единичную слоистую капсулу с казеозными (гнойными) массами внутри. При этом гной может заполнять её целиком либо располагаться между многими слоями, появлявшимися в процессе роста новообразования, состоящего из соединительной ткани.
2. Конгломератная — состоит из нескольких очагов воспаления или более мелких близкорасположенных туберкулем, которые организм изолировал в одну общую капсулу.

Чаще всего развитие туберкулемы начинается у больных очаговой формой туберкулеза и происходит практически бессимптомно именно из-за тщательного изолирования очага от остального органа. Первые проявления пациент замечает только после разрыва капсулы и разрушения близлежащих тканей. Чтобы понять, заразна ли туберкулема, необходимо разобраться в причинах её возникновения и процессе развития.

Причины туберкулемы

Туберкулема образуется при гиперрергической реакции организма на микобактерии, которые являются возбудителем туберкулёза, а потому её первопричина – инфицирование МБТ и развитие воспалительного процесса в тканях лёгких с последующей эволюцией. Так как различные разновидности и проявления туберкулёза провоцирует один и тот же вид микроорганизмов, то и пути заражения туберкулемой – те же, что и у других его видов: от больного человека воздушно-капельным или воздушно-пылевым путём, бытовым способом и др. Вероятность образования именно этого вида недуга объясняется наличием гиперчувствительности больного и склонности к аллергиям.

Стандартное заболевание с образованием туберкулемы проходит по следующим этапам:

1. Заражение.
2. Развитие воспаления в лёгких.
3. Изоляция этого очага оболочкой из соединительной ткани от остального органа.
4. Постепенный рост туберкулемы при прогрессировании заболевания и выходе возбудителя к близлежащим тканям или образование конгломерата.
5. Расплавление гнойными массами защитной оболочки и распространение инфекции по лёгким.
6. Поражение близлежащих тканей с ростом новой капсулы или заражение всего органа.
7. Во втором случае происходит образование множественных каверн – пустот в лёгких, образовывающихся из-за разрушения альвеолярных перегородок микобактериями.
8. Если начать грамотно лечить туберкулёз, то каверны будут рубцеваться, а в противном случае – полное поражение органа с летальным исходом, что в современной медицине практически не допускается.

Также течение заболевания может развиваться по трём сценариям:

1. Прогрессирующему, когда вокруг новообразования развивается воспаление с распадом его оболочки с заражением окружающих тканей или всего органа.
2. Стабильному, при котором пациент может болеть много лет, а размер туберкулемы не будет меняться или медленно увеличиваться в периоды обострения, с последующим возвращением в свои границы.
3. Регрессирующему, для которого характерно уменьшение туберкулемы с остаточным явлением в виде фиброзного поля – рубцового новообразования из соединительных клеток, которые, в отличие от гнойных масс не рассасываются.

Характерно, что в 80% случаев обычный очаг воспаления перерождается в туберкулему только при вторичном заражении, при неадекватном лечении туберкулёза либо его отсутствии. В двадцати же процентах, на её образование сразу после инфицирования могут повлиять метаболические нарушения, гиперчувствительность и склонность к аллергическим реакциям, а также сахарный диабет.

Заразна или нет?

Туберкулема является не самостоятельным заболеванием, а лишь одной из форм протекания воспаления лёгких при туберкулёзе, а потому ответ на вопрос заразна ли туберкулема лёгких, конечно же — да, так как туберкулёз относится к крайне эпидемиологически опасным недугам.

Однако, заразна туберкулема лёгких только после прорыва защитной оболочки капсулы и распространения инфекции на здоровые ткани органа или во время обострения, при котором возможен выход возбудителя за пределы защиты. В остальных же случаях иммунная система чётко ограничивает очаг поражения и убивает все бациллы, попадающие в кровь.

Также не стоит забывать, что даже при закрытой форме протекания туберкулёза вероятность заражения хоть и в разы меньше, но все-таки не равняется абсолютному нулю. Можно передать инфекцию через кровь, от матери к ребёнку при грудном вскармливании или во время беременности, а также после бессимптомного перехода заболевания в открытую форму, а потому, туберкулема лёгких заразна для окружающих даже на начальных стадиях, хоть и потенциально.

Методы лечения

Методы лечения туберкулемы представлены медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством, выбор которых зависит от размера образования. Если диаметр менее 2 см, то можно обойтись и простой противомикотической терапией, проводимой следующим образом:

1. Приём пиразинамида, изониазида, энтабутола и рифампицина или других препаратов, подобранных по одному из всех четырёх основных групп противомикотических антибиотиков, в первые 2 месяца.
2. Шестимесячное потребление туберкулостатиков двух видов в сочетании с изониазидом.
3. Наряду с основным лечением во вторую половину заболевания может быть назначена противовоспалительная и иммуностимулирующая терапия.

Хирургия же показана в следующих случаях:

1. Слишком крупный размер более 2–3 см.
2. Склонность к росту.
3. Устойчивость к химиотерапии.
4. Большое количество очагов.

Во время оперативного вмешательства туберкулема удаляется вместе с частью лёгкого, необходимого размера или даже с целой долей, а потом назначается та же самая лекарственная терапия. После удаления или при должном лечении в 95% наступает полное исцеление больного, а при его отсутствии — переход заболевания в активную – открытую форму.

Как себя обезопасить?

Чтобы обезопасить себя от туберкулемы, необходимо знать и применять основные методы профилактики туберкулёза:

• поддерживать свой иммунитет;
• соблюдать гигиену;
• исключать близкое общение с инфицированными людьми;
• не пользоваться вещами больных;
• не употреблять непроверенных молочных продуктов от заражённого туберкулёзом скота;
• своевременно проходить профилактическое обследование при помощи туберкулиновых проб на предмет проникновения в организм МБТ, дабы вовремя принять меры, чтобы они не успели спровоцировать заболевание.

Подытожим всё вышесказанное: туберкулема легких заразна или нет зависит от стадии туберкулёза, так как на ранних этапах образования она практически не опасна для окружающих (риск есть, но сравнительно небольшой), а с переходом его в открытую форму или при разрастании с последующим прорывом поражает как остальные здоровые органы, так и других людей. При этом передаётся не сама туберкулема, а туберкулёз, конкретная форма развития которого зависит от индивидуальных особенностей организма.

Туберкулома легких (вторичный туберкулез)

Что такое туберкулома, знают немногие. На снимке она выглядит как единичное новообразование круглой формы. Туберкулома легких представляет собой заболевание органов дыхания. Она возникает как при первичном, так и при вторичном туберкулезе.

От чего бывает

Причиной рецидива туберкулеза легких является общение с зараженным человеком. Больной, особенно при открытой форме заболевания, распространяет вокруг себя много активных возбудителей болезни. Эти микроорганизмы вместе с воздухом попадают в легкие здорового человека. В данном случае наблюдается вторичная форма болезни.

Вторая причина заключается в кратковременном ослаблении защитных функций организма. Бывает, что человек инфицируется после перенесенного гриппа. Впоследствии восстановившаяся иммунная система создаст вокруг очага заболевания зону специфического воспаления. При этом отмершие ткани отграничиваются от здоровых. Возникает первичная форма заболевания.

Заразна или нет

Болезнь легких заразна, т. к. в окружающую среду выделяется палочка Коха. Но этот процесс присущ не всем формам заболевания. Например, в неактивной форме данная болезнь не заразна для окружающих.

Новообразование, появившееся в области бронхиального дерева, всегда приводит к инфицированию других людей. По этой причине во время лечения пациента рекомендуется изолировать от родственников.

Врачи знают способы защиты от этого заболевания, поэтому они не подвержены заражению.

Рекомендуется пользоваться только своими столовыми приборами и другими вещами, через которые может произойти инфицирование. Даже после полного выздоровления в течение первых 2 месяцев следует придерживаться такого правила. Соблюдение этих рекомендаций позволит обезопасить близких от заражения.

Классификация

Морфология вторичных форм туберкулеза позволяет разделить его на несколько видов:

• инфильтративно-пневмонический (характеризуется наличием ограниченной фиброзной капсулы);
• солитарный (единичная опухоль слоистой или гомогенной структуры);
• конгломератный (несколько казеозных очагов в 1 капсуле).

В зависимости от типа клинической картины заболевание подразделяется на следующие виды:

1. Прогрессирующий. Характеризуется воспалительным процессом в очаге заражения с образованием кавернозной ткани.
2. Стационарный. Не меняет форму, выделяет много токсичных веществ, негативно воздействующих на все системы человека. На поздних стадиях во время кашля выделяется мокрота с частицами крови.
3. Регрессирующий. Новообразования уменьшаются в размерах, образуется коллагеновая ткань.

Заболевание, вызванное вторичным туберкулезом, подразделяется на истинные опухоли и очаги, заполненные жидкостью. В зависимости от размеров выделяют следующие виды:

• мелкие (не превышающие 2 мм в диаметре);
• средние (2-4 мм);
• крупные (4-6 мм);
• гигантские (6-10 мм).

Рецидив туберкулеза возникает редко, но при этом существует большая вероятность возникновения осложнений.

Симптомы вторичного туберкулеза мало чем отличаются от признаков основного заболевания. По отзывам заболевших можно понять, что болезнь выдает себя только в случае обострения процесса. Патогенез вторичного туберкулеза проходит медленно, исключая многие этапы:

• контакт с возбудителем;
• появление первичного поражения;
• неактивную стадию;
• повторную активацию возбудителя.

Внешние проявления заболевания:

• потеря жизненных сил, апатия, быстрая утомляемость;
• субфебрильная температура;
• потеря аппетита;
• резкое снижение веса;
• боли в области грудины;
• сильный кашель;
• кровохарканье;
• лихорадочное состояние;
• ночная потливость.

Симптомы могут долго не проявляться. Определить наличие заболевания помогают методы современной медицины.

Диагностика

Методы определения диагноза:

1. Анализы мочи и крови. С их помощью устанавливается уровень лимфоцитов и лейкоцитов. Увеличение их числа говорит о наличии воспаленных участков и повышенной скорости оседания эритроцитов.
2. Бактериологическое исследование мокроты помогает определить наличие патогенных микроорганизмов в органах дыхательной системы.
3. Проба Манту. Подкожно вводятся антигены туберкулеза.
4. Проверка состояния легких с помощью фонендоскопа. При этом заболевании отмечается укороченное слабое дыхание и хрипы.
5. Рентгенография. На рентгеновском снимке новообразования видны в виде темных пятен. Затемнение в форме правильного круга говорит о наличии 1 опухоли. Если на рентгенограмме просматриваются новообразования неправильной формы, это свидетельствует о нескольких источниках воспаления.
6. Компьютерная томография (КТ). Позволяет исключить злокачественную природу новообразований.
7. Биопсия легкого. Забор тканей для проведения анализа.
8. Торакоскопия. Введение специального инструмента через прокол в области грудной клетки для обследования органов дыхания.

Среди представленных методов чаще всего используется рентгенография.

Как вылечить туберкулому

При постановке такого диагноза, как туберкулома, лечение изначально производится с помощью медикаментозных препаратов. При отсутствии положительной динамики в борьбе с вторичным туберкулезом легких принимается решение о хирургическом удалении образований.

Консервативное

После постановки диагноза больного направляют в диспансер, где будет проводиться лечение туберкулемы. Изначально применяются консервативные методы борьбы с болезнью, т. е. без операции. Лечение проходит в 2 этапа:

1. Интенсивный. Длится около 2 месяцев. Пациенту назначаются следующие препараты: Изадрин, Пиразинамид и др. Дозировка в каждом случае производится индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и особенностей организма.
2. Поддерживающий. Длится от нескольких месяцев до полугода. Вторичный туберкулез на данном этапе лечится с использованием этих же медикаментов.

При медленном прогрессе дополнительно назначаются противовирусные препараты и сеансы физиотерапии.

Операция по удалению туберкуломы осуществляется с применением нескольких методов:

1. Таркопластика. Малоинвазивный способ инновационной хирургии.
2. Резекция. Производится удаление пораженной ткани с помощью лазерного луча.
3. Лобэктомия. Удаление туберкуломы этим методом используется при наличии крупных образований.
4. Плеврэктомия. Применяется при деструктивных изменениях, при которых легочная ткань не может заполнить плевру.
5. Торакопластика. Назначается при наличии противопоказаний к традиционным методам хирургии. Не проводится лицам пожилого возраста из-за риска спадения легкого.
6. Удаление лимфоузлов.

Такая операция по удалению туберкуломы, как резекция, позволяет в короткие сроки остановить развитие болезни и вернуть пациента к привычной жизни. Данный метод хирургии более эффективен, чем химиотерапия.

Народные средства

Лечение туберкуломы народными средствами предполагает использование следующих рецептов:

1. Яйца (3 шт., вместе со скорлупой) залить лимонным соком (из 10 фруктов) в темной стеклянной емкости. Сверху банку накрыть марлей. Через неделю добавить мед (300 г) и коньяк (150 мл). Тщательно перемешать, принимать по 1 ч. л. после еды 3 раза в сутки. Средство укрепляет защитные функции организма.
2. Изюм (2 ст. л.) соединить с ячменем (2 ст. л.), залить водой (1 л). Поставить на медленный огонь. Варить, пока объем жидкости не уменьшиться наполовину. Добавить мед (1 ст. л.) и принимать по 1 ч. л. 5 раз в сутки.
3. Сухие измельченные корни пырея (1 стакан) отварить в течение 5 минут в молоке (350 мл). Принимать в теплом виде 3 раза в сутки, каждый раз готовя новую порцию. Средство обладает отхаркивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Вторичный туберкулез является опасным заболеванием. Перед использованием домашних методов борьбы с болезнью следует проконсультироваться с врачом.

Осложнения и прогнозы

Туберкулома легких – это последствия заболевания органов дыхания. В большинстве случаев болезнь протекает без осложнений, и только у 5% больных отмечены следующие опасные для жизни последствия:

• пневмония;
• сердечная или дыхательная недостаточность;
• ателектаз;
• кровотечение, которое можно остановить только хирургическим методом.

В 95% случаев после операции больной идет на поправку вплоть до полного выздоровления.

Как избежать болезни

Профилактика туберкулеза включает в себя регулярное проведение флюорографии. Большое значение имеет наследственность. В этом случае риск заболеть увеличивается в несколько раз. В целях предупреждения болезни рекомендуется следовать правилам:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек, особенно от курения;
• проводить много времени на свежем воздухе;
• закаливать организм;
• уделять внимание водным процедурам.

В случае контакта с инфицированным человеком следует сдать анализы. Вторичная профилактика предполагает ежегодные медицинские осмотры лиц, уже перенесших это заболевание.

Почему возникает туберкулема легких, заразна она или нет?

Многих людей, в семье или окружении которых находятся больные туберкулемой, интересует вопрос: туберкулема легких заразна или нет, как предупредить заболевание и лечить его?

Для ответа на данный вопрос необходимо иметь хотя бы общее представление о заболевании. Оно является одной из форм туберкулеза. При туберкулеме в эпителии легкого появляются казеозно-некротические образования в форме капсулы с двойным защитным слоем. По размеру они разнятся от 3 до 11 мм.

Причины формирования туберкулем:

• инфильтративно-пневмонический туберкулез;
• казеозные заполнения каверзного туберкулеза;
• очаговый туберкулез.

Своеобразный феномен в форме туберкулемы на рентгеновском снимке можно определить по наличию теней круглой формы с четкими контурами. На фоне туберкулемы на снимке могут виднеться бронхолегочные очаги, перифокальные воспаления и просветлен ия в виде серпа. Последние изменения обусловлены распадом клеток.

Причины туберкулемы легких

Провокаторами туберкулеза выступают возбудители-микобактерии. Они кислотоустойчивы. Существуют 74 вида микобактерий, распространенность которых широка в воде, почве, у животных и людей. Возбудителями туберкулеза являются бактерии комплекса Mycobacterium tuberculosis. Патогенность микобактерии туберкулеза под воздействием внешней среды может меняться.

Микобактерии туберкулеза неподвижны. Липидные группировки микобактерий туберкулеза вызывают устойчивость аэробных бактерий к кислотам и щелочам. Развиваются вирулентность микобактерий, туберкулопротеины (белки), туберкулин и полисахариды. Пораженные туберкулезным недугом органы приобретают туберкулезное воспаление, приводящее к множественным образованиям, которые чреваты клеточным распадом органов.

Заразна ли туберкулема легких и чем она опасна? Различают два вида микобактерий туберкулемы: человеческий и бычий. Объединяет эти два вида высокая вирулентность, которая является причиной стремительного заражения данными бактериями. Скорость прогрессирования недуга в организме зависит от иммунной системы пациента.

Заражение недугом происходит через:

• контакт с пациентом;
• воздух;
• продукты питания;
• от женщины к новорожденному ребенку.

Здоровый организм выводит из дыхательных путей инфекцию с помощью кашля со слизью, связывающей инфекционных возбудителей. Заражение пищевым путем происходит по причине изменения функционирования работы кишечника. Когда иммунная система нарушена или не справляется с количеством бактерий, происходит заражение. Чрезмерно активная реакция дыхательных органов и неправильная терапия туберкулеза провоцируют возникновение и развитие туберкулем.

Виды туберкулемы и ее развитие

По строению туберкулемы бывают двух видов: конгломератные (когда в капсуле объединяются некоторые казеозные центры) и солитарные (когда в капсуле находится один казеозный центр). Чаще всего появляется туберкулема по причине развития 2 форм туберкулеза:

• инфильтративной (инфильтрат несколько снижается в количестве, недуг регрессирует, а казеозно-некротические массы прогрессируют, локализуясь в центре, что приводит к инкапсуляции и повышенной вирулентности (устойчивости) к иммунитету);

• очаговой (казеозные очаги объединяются, формируя инфильтрат, который со временем покрывается капсулой и становится вирулентным к иммунитету).

Солитарные и конгломератные туберкулемы могут быть как слоистыми (происходят чередования с некротическими массами, что связано с чередованием обострений заболевания со стабильным состоянием), так и гомогенными (однородные некротические массы). Также еще существует псевдотуберкулема. При ней казеозы не имеют структурных элементов эпителия легких. Отделяется псевдотуберкулема от здоровых участков легкого объемным фиброзным слоем.

Существуют 3 клинические стадии туберкулемы:

1. Регрессирующая. При такой стадии туберкулема уменьшается, а в стадии полного регресса казеозно-некротические массы отторгаются, на пораженном месте остается пустая капсула, рубцующаяся по истечении короткого периода.
2. Прогрессирующая. Усиливается воспалительный процесс, туберкулема поддается частичному распаду, способствуя формированию каверн. Заболевание стремительно распространяется в бронхи и эпителий легких. Заразна ли туберкулема на данном этапе? Да, заразна. Причиной заражения служит проникновение бактерий в окружающую среду при выводе из организма иммунитетом в форме кашля с выделением мокроты. Причиной возникновения и развития туберкулем является нарушенный гормональный фон или ослабленный иммунитет. Если вовремя этот вид туберкулемы не подвергнуть качественной терапии, заболевание может перерасти в кавернозный туберкулез или казеозную пневмонию.
3. Стабильная. Заболевание практически не меняет форму, рентгенографические исследования в основном неизменны, в редких случаях происходят обострения, которые не приводят к развитию туберкулемы.

Известно, что из всех больных туберкулезом около 10% больны развитием туберкулем. Обусловлено это широким влиянием инфильтративных процессов на организм, впоследствии чего они уплотняются. При этом явных изменений больной туберкулезом практически не замечает, жалоб на ухудшение здоровья может не иметь, а о наличии туберкулем в организме можно узнать по данным рентгенографических или флюорографических исследований.

Диагностика, лечение и профилактика

Физикальное обследование пациента не позволяет обнаружить наличие туберкулем в организме.

Хрипы возможно прослушать только в период серьезной вспышки, когда инфильтративные изменения распространяются по дыхательным путям.

При анализе крови особые изменения не обнаруживаются, в период обострений проявляется лейкоцитоз. При стабильной туберкулеме микобактерии туберкулеза в мокроте не обнаруживаются. Распад случается при некоем поражении дренажного бронха. При взятии туберкулиновых проб реакция Манту положительная.

На сегодня терапия туберкулем легких предусматривает применение антибактериальных препаратов. До создания данных лекарств прогноз терапии туберкулем был печальным: микобактерии провоцировали массовые вспышки с переходом в более тяжелые формы туберкулеза и прогрессировали. Лечение заключается в использовании противотуберкулезных препаратов. Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда диаметр очага превышает 2 см, развиваются обострения, происходят интоксикация организма, бронхиальное поражение, а один сектор легкого поражен большим количеством очагов туберкулем.

Поскольку заболевание социальное, оно связано с жизненными условиями населения. Заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин, в 3 раза. Это заболевание врачи называют «молодым», поскольку основная возрастная категория пациентов – до 39 лет.

Для профилактики проводят следующие действия:

• противоэпидемиологические действия;
• выявление недугов на раннем этапе у пациентов и выделение средств для лекарственной терапии (это позволяет снизить количество зараженных);
• периодические врачебные осмотры здорового населения;
• расширение жилплощади для инфицированных туберкулезом;
• своевременная вакцинация новорожденных;
• периодическое посещение пульмонолога и фтизиатра.

Чтобы не заразиться от пациента, необходимо стараться меньше с ним контактировать, использовать личные средства гигиены и отдельную посуду, а также посещать кабинет пульмонолога и фтизиатра, которые назначат профилактическую терапию.