Умеренный пневмосклероз легких

Пневмосклероз

Пневмосклероз – это заболевание легких, при котором происходит замена легочной паренхимы соединительной тканью. Пневмосклероз может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологических процессов. Заболевание диагностируется во всех возрастных категориях, мужчины подвержены пневмосклерозу больше женщин, что связывают с более частым и длительным воздействием неблагоприятных факторов.

Легкие – парный орган, обеспечивающий дыхание. В легких происходит газообмен между воздухом, который находится в паренхиме, и кровью, протекающей по легочным капиллярам. Легкие расположены в грудной полости, левое легкое состоит из двух, а правое из трех долей. Каждая доля легких состоит из сегментов, в центре которых расположены бронх и артерия, в соединительнотканных перегородках между сегментами находятся вены, по которым происходит отток крови. Легочная ткань внутри сегмента состоит из долек пирамидальной формы, в вершину которых входит бронх, образующий в дольке 18-20 концевых бронхиол. Каждая из бронхиол заканчивается так называемым ацинусом, вмещающим 20–50 респираторных бронхиол, которые делятся на альвеолярные ходы и густо усеяны альвеолами – полушаровидными выпячиваниями, состоящими из соединительной ткани и эластичных волокон, в которых и происходит газообмен между кровью и атмосферным воздухом.

При отсутствии клинических проявлений в активной терапии нет необходимости, главным в лечении пневмосклероза в этом случае является устранение этиологических факторов.

Разрастание соединительной ткани, т. е. пневмосклероз, приводит к деформации бронхов, уплотнению и сморщиванию легочной ткани с развитием функциональных нарушений легких. Постепенно уменьшается дыхательная поверхность пораженного легкого, возникает эмфизема, происходит трансформация легочной ткани с образованием бронхоэктазов, развиваются нарушения в малом круге кровообращения с последующим формированием легочной гипертензии.

Причины и факторы риска

Пневмосклероз легких развивается на фоне следующих заболеваний:

• хронический бронхит, сопровождающийся перибронхитом;
• пневмонии (особенно стафилококковые, которые сопровождаются некрозом легочной паренхимы и формированием абсцесса);
• бронхоэктатическая болезнь легких;
• длительный экссудативный плеврит;
• аллергический альвеолит;
• идиопатический фиброзирующий альвеолит;
• застой в легких (особенно при пороках митрального клапана);
• туберкулез легких и плевры;
• сифилис;
• системные заболевания соединительной ткани;
• системные микозы.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• длительный стаж табакокурения;
• длительные ингаляции производственной пыли и/или газов;
• травмы легких;
• инородные тела в легких;
• недостаточность левого желудочка сердца;
• иммунодефицитные состояния;
• воздействие на организм ионизирующего излучения;
• прием ряда лекарственных средств.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора пневмосклероз принимает следующие формы:

• постнекротическая;
• дисциркуляторная;
• дистрофическая;
• поствоспалительная.

В зависимости от преобладания пораженных структур выделяют пневмосклероз:

• перибронхиальный;
• альвеолярный;
• перилобулярный;
• интерстициальный;
• периваскулярный.

При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению.

В зависимости от степени выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью выделяют:

• пневмофиброз – незначительное замещение участков легких соединительной тканью, газообмен при этом не страдает или страдает незначительно;
• собственно пневмосклероз – замещение легочной паренхимы соединительной тканью приводит к выраженным нарушениям функций легких;
• пневмоцирроз – соединительная ткань полностью замещает легочные структуры (бронхи, сосуды и альвеолы), происходит уплотнение плевры, смещение в пораженную сторону органов средостения.

По степени распространения пневмосклероз:

• ограниченный (локальный, очаговый) – замещение участка легкого соединительной тканью;
• диффузный – полное замещение большого участка легкого или обоих легких соединительной тканью.

Ограниченный пневмосклероз, в свою очередь, может быть мелкоочаговым или крупноочаговым.

В зависимости от места наибольшего поражения легочной ткани выделяют:

• апикальный пневмосклероз – замещение соединительной тканью начинается с верхних отделов легких;
• прикорневой пневмосклероз – наибольшая интенсивность процессов замещения отмечается в прикорневой зоне легких;
• базальный пневмосклероз – в первую очередь поражаются базальные сегменты легких.

Симптомы пневмосклероза

Для ограниченного пневмосклероза характерен продолжительный кашель с выделением небольшого количества мокроты, температура тела обычно остается в границах нормы. В проекции поражения наблюдается впадина в грудной клетке.

Симптомы пневмосклероза диффузной формы: кашель, выделение мокроты с примесью гноя, одышка (сначала возникает при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя), тахикардия, тахипноэ.

У пациентов с пневмосклерозом ниже усвояемость питательных веществ, кроме того, из-за снижения концентрации кислорода в крови возрастает риск развития гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка.

С прогрессированием патологического процесса кашель усиливается, становится навязчивым, с обильным гнойным отделяемым. Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок, пальцы кистей и стоп деформируются по типу барабанных палочек (пальцы Гиппократа). Появляются боли в груди ноющего характера, слабость, быстрая утомляемость, наблюдается снижение массы тела, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, трахеи и крупных сосудов в сторону поражения. При диффузном пневмосклерозе, который развился на фоне нарушения гемодинамики малого круга кровообращения, появляются симптомы легочного сердца (одышка, боли в сердце, набухание шейных вен и т. д.).

При пневмоциррозе происходит частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, деформация грудной клетки, выраженное смещение органов средостения на сторону поражения, резкое ослабление дыхания. При аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы, при перкуссии – тупой звук.

Диагностика

Для постановки диагноза имеет значение сбор жалоб и анамнеза, а также ряд дополнительных исследований.

В ходе физикальной диагностики над пораженным участком обнаруживается ослабленное дыхание, притупление перкуторного звука, хрипы (сухие или влажные). В случае развития диффузного пневмосклероза определяются мелкопузырчатые хрипы, сухие рассеянные хрипы, ограничение подвижности легочного края, жесткое везикулярное дыхание.

Спирография выявляет уменьшение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. При бронхографии определяются девиация и сближение бронхов, деформация стенок, сужение или отсутствие мелких бронхов.

Рентгенологическая картина полиморфная, так как показывает не только проявления самого пневмосклероза, но и сопутствующей патологии.

Прогноз зависит от скорости развития сердечной и дыхательной недостаточности.

Типичным является усиление и деформация легочного рисунка по ходу разветвлений бронхиального дерева (при базальном пневмосклерозе усиление рисунка отмечается в базальных сегментах легких, при апикальном и прикорневом – в верхних отделах и прикорневой зоне соответственно), ввиду деформации стенок бронхов легочный рисунок сетчатый и петлистый. Определяется уменьшение пораженного легкого в размерах. Для получения полной картины проводится рентгенологическое исследование грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.

Проводят бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой, общие анализы крови и мочи.

С целью уточнения диагноза могут быть назначены компьютерная и/или магниторезонансная томография.

Лечение пневмосклероза

При отсутствии клинических проявлений в активной терапии нет необходимости, главным в лечении пневмосклероза в этом случае является устранение этиологических факторов.

Наличие в легких острого воспалительного процесса или развитие осложнений может стать показанием к госпитализации пациента в пульмонологический стационар. При повышенной температуре тела пациентам показан постельный режим.

Медикаментозная терапия заключается в применении муколитических препаратов, бронхоспазмолитиков, иммуносупрессивных лекарственных средств. При недостаточности кровообращения назначаются сердечные гликозиды. При сопутствующих бронхитах, пневмониях, бронхоэктазах назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Для улучшения дренажа бронхиального древа проводят лечебные бронхоскопии. На начальных этапах заболевания эффективно лечение пневмосклероза при помощи стволовых клеток.

Заболевание диагностируется во всех возрастных категориях, мужчины подвержены пневмосклерозу больше женщин.

У пациентов с пневмосклерозом ниже усвояемость питательных веществ, кроме того, из-за снижения концентрации кислорода в крови возрастает риск развития гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка. Поэтому важным звеном в лечении является соблюдение диеты. Рекомендован режим дробного питания. Рацион должен быть высококалорийным и при этом легкоусвояемым. Полностью исключается алкоголь, кислая, острая, соленая, копченая, жирная пища, а также грибы. При развитии легочного сердца ограничивается количество жидкости с целью предотвращения отеков и снижения нагрузки на сердце.

В целях стабилизации дыхания показана лечебная физкультура (особенно дыхательные упражнения и плаванье), рекомендуется массаж грудной клетки. Эффективна физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, оксигенотерапия, диатермия или индуктометрия на область грудной клетки, ультразвуковая терапия, ультрафиолетовое облучение или применение лампы Соллюкс.

При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению. При выраженных диффузных изменениях может потребоваться трансплантация легких.

Возможные осложнения и последствия

Пневмосклероз может осложняться артериальной гипоксемией, хронической дыхательной недостаточностью, эмфиземой легких, легочным сердцем, злокачественными новообразованиями, присоединением вторичной инфекции (в том числе микотического, туберкулезного происхождения), инвалидизацией пациента и летальным исходом.

Прогноз зависит от скорости развития сердечной и дыхательной недостаточности. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз в целом благоприятный.

Пневмосклероз может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологических процессов.

В случае развития осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Для предотвращения развития пневмосклероза рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, способных приводить к пневмосклерозу;
• отказ от вредных привычек (в том числе избегание пассивного курения);
• ежегодная профилактическая флюорография;
• отказ от нерационального применения лекарственных средств;
• повышение иммунитета: рациональное питание, достаточная физическая активность, полноценный отдых;
• избегание травм легких.

Видео с YouTube по теме статьи:

Пневмосклероз

Автор материала

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань. Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений. Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

• пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
• пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
• пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
• перенесенные инфекционные заболевания легких;
• травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
• саркоидоз легких;
• длительное течение плевритов;
• инородные тела в бронхах;
• наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех. Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения. Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии. Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок. В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое. Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов). В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног. В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы. Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких. С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону. Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.

При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания. Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию. Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов. При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия. Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки. Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства. Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение. Переноситься препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком. Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет. С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство с необходимым эффектом.

Народные средства

Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно. Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой. Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки). Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день. Курс составляет не менее 3х недель.

Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона. Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая. Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.

Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель. Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина. Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Как лечить пневмосклероз легких

Как лечить пневмосклероз легких – данный вопрос заботит всех больных пневмосклерозом. Что это за болезнь? Как ее излечить и откуда она берется разберем сегодня по косточкам.

Как лечить пневмосклероз легких, откуда берется эта болезнь:

Если вам поставили данный диагноз, это значит, что легочную ткань у вас заменяет ткань соединительная. Ничего хорошего в этом нет. Нарушается функция нормального дыхания.

Стоит заметить процесс замены легочной ткани на ткань соединительную необратим. Наблюдается в любом возрасте, у любой категории больных. В большинстве своем лечение проводят в больничных стенах – стационарах.

При пневмосклерозе уменьшается рабочая поверхность легкого. Появившаяся соединительная ткань со временем уплотняется, появляются рубцы в органах дыхания.

В свою очередь они тоже уплотняются и при глубоко зашедшей болезни даже могут смещать органы в грудной клетке, вызвать ее деформацию.

Возможна атрофия грудных мышц, межреберные промежутки также сужаются, дыхание станет поверхностным.

Различают пневмосклероз легочной ткани по степени:

Склероз легких:

Характеризуется заменой легочной ткани тканью соединительной паренхимы легкого.

Легочный фиброз:

Легочная ткань на пораженных участках легкого полностью заменяется на соединительную ткань. Происходит деформация легочной ткани.

Цирроз:

Очень серьезная патология и очень опасная. Проявляется плевритацией — заменой бронхов, сосудов и альвеол, снабжающих легкие коллагеном.

Что же приводит к такому состоянию, какие процессы приводят к данному заболеванию?

Причины пневмосклероза легких:

Такие печальные последствия наблюдаются при не долеченных:

1. Бронхитах: хронических.
2. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
3. Трахеитов.
4. Плевритов.
5. Пневмоний: вирусная, инфекционная, аспирационная.
6. Туберкулезе плевры и легких.
7. Наличие посторонних предметов (инородних) тел.
8. Грибковых поражениях легких: микоз.
9. Саркоидоз легких.
10. Поврежденных стенок кровеносных сосудов.
11. Альвеолит: аллергический, фиброзный.
12. Плеврит: эксудативный.
13. Рефлюкс эзофагит.
14. Паренхимы легких.
15. Травма грудины.
16. Лечение лучевой терапией при раке легких.
17. Наследственная предрасположенность к прогрессированию имеющихся легочных патологий.
18. Никотин.
19. Вдыхание промышленных газов.
20. Прием некоторых синтетических препаратов.
21. Неблагополучная экология.

Как лечить пневмосклероз легких, симптомы:

• Ощущаются хорошо боли в груди.
• Дыхание постоянно сбивчивое, с развитием болезни оно наблюдается даже в покое. Вдыхание затруднено.
• Постоянная усталость, головокружение .
• Сильный, навязчивый кашель (сухой).
• Слизистые оболочки и кожа с синеватым оттенком (цианоз).
• Больной теряет свой вес.
• Пальцы на руках становятся похожи по форме на барабанные палочки.
• Сердце бьется чаще.
• Шейные вены опухают, вздуваются.

Пневмосклероз как лечить,подразделение по степени распространения:

1. Ограниченный (локальный, очаговый).
2. Диффузный.

Очаговый:

Ограниченный подразделяется на мелко- и крупноочаговый. Очаговый пневмосклероз — участок плотной легочной паренхимы, в то же время уменьшенным объемом этой частицы легкого.

Очаговый пневмосклероз не влияет сильно на газообмен, а также эластичность легких.

Особая форма данного пневмосклероза является, так называемая — постпневмонический склероз. При нем легкое похоже на сырое мясо по виду).

При исследовании под микроскопом в легком определяются склерозированные, гнойные очаги, фибринозный экссудат.

Диффузный:

Диффузный же пневмосклероз поражает все легкое, иногда даже оба легких.

1. Легочная ткань уплотняется.
2. Легочный объем уменьшен.
3. Структура нарушена.

При диффузном пневмосклерозе наблюдается ригидность легкого, снижение вентиляции.

По поражению структур легких:

1. Альвеолярный пневмосклероз.
2. Интерстициальный.
3. Периваскулярный.
4. Перилобулярвый пневмосклероз.
5. Перибронхиальный.

По этиологии:

1. Постнекротический пневмосклероз.
2. Дисциркуляторный.
3. Склероз легкого, развившийся по причине воспаления и дистрофии.

Стадии пневмосклероза:

1. Компенсированная стадия.
2. Субкомпенсированная стадия.
3. Декомпенсированная стадия.

Как лечить пневмосклероз легких, формы пневмосклероза:

Эмфизема:

При эмфиземе в тканях лёгкого намного повышено количество воздуха. Развивается пневмосклероз в результате воспаления лёгких , чаще хронических. При этом развитие болезни схожи по симптоматике.

Накапливается мокрота в совсем мелких бронхах, провоцируется развитие эмфиземы, или схожего пневмосклероза. Спазмы бронхов и болезни, обладающие данной симптоматикой, ускоряют развитие этих болезней.

Пневмосклероз прикорневой:

При нем соединительная ткань начинает расти в прикорневых областях легкого. Причиной появления болезни называют дистрофию или воспаления. В больном участке нарушается газообмен, потеря упругости больного участка.

Пневмосклероз локальный:

Может никак себя не проявлять, кроме прослушивания жесткого дыхания, а также выраженных мелкопузырчатых хрипов. Выявляют применением рентгена: на снимке хорошо виден участок плотной ткани легкого.

Такой формы болезнь не приводит к недостаточности легких.

Пневмосклероз очаговый:

Развивается вследствие абсцесса легкого или при наличии каверн (туберкулез). Соединительная ткань разрастается на месте уже заживающих и существующих на легком полостей или очагов.

Пневмосклероз апикальный:

Развивается поражение верхушки легкого, происходит замена на соединительную ткань. Начало болезни похожа на симптомы бронхита. Определяют прохождением рентгена.

Возрастной пневмосклероз:

Это старение организма при застойных явлениях легочной гипертензии. Выявляется чаще всего у мужчин, курящих длительное время.

Пневмосклероз сетчатый:

При резком увеличении объема соединительной ткани, она становится сетчатой, похожей на паутину. Хорошо заметна при обследовании КТ (компьютерной томограмме).

Базальный пневмосклероз:

Происходит заметное замещение легочной ткани на соединительную ткань в базальных отделах. Развивается после воспалительных болезней в легких.

Умеренный пневмосклероз:

Соединительная, измененная ткань соседствует со здоровой легочной тканью. Хорошо определяется на рентгене. Состояние больного не нарушает.

Постпневмонический пневмосклероз:

Воспаленный участок легочной ткани, после осложненной пневмонии (вид сырого мяса).

Интерстициальный пневмосклероз:

При нем соединительная ткань заметно захватывает участки вокруг сосудов, а также бронхов. Развивается как осложнение интерстициальной пневмонии легкого.

Пневмосклероз перибронхиальный:

Возникает вокруг бронхов, заменяется легочная ткань на измененную — соединительную. Причина — хронический бронхит . Больному надоедает кашель с мокротой.

Посттуберкулезный пневмосклероз:

Название говорит само за себя, развитие болезни происходит после перенесенного туберкулеза. Соединительная ткань активно разрастается.

Возможные осложнения:

1. Изменяются сосуды, бронхи, альвеолы.
2. Происходит нарушение вентиляции легких.
3. Артериальная гипоксемия.
4. Дыхательная недостаточность.
5. Воспалительные болезни легких.
6. Эмфизема.

Как лечить пневмосклероз легких, диагностика:

Подтверждают диагноз обследованием:

• Рентгенография.
• Бронхоскопия.
• МРТ (магниторезонансная томография).
• КТ легких (компьютерная томография).
• ЭКГ (электрокардиограмма).
• Спирография.
• Анализ крови, а также и мочи.
• Обязательный биохимический анализ крови.
• Распространено назначение иммунологического анализа крови.

Как лечить пневмосклероз легких, рекомендации:

Общие рекомендации:

1. Полезны прогулки, особенно пешие на свежем воздухе. Оставшиеся клеткам легких нужно работать.
2. Насыщайте их кислородом. Физические упражнения будут способствовать ускорению движения жидкостей, а также обменных процессов в организме.
3. Бережно относитесь к здоровью легких: избегайте сквозняков, даже летом.
4. Не простужайтесь никогда.
5. Принимайте отхаркивающие средства, для того, чтобы лишняя жидкость уходила. Этим вы уменьшите застой в ваших легких.
6. Не переедайте. По утрам натощак ешьте замоченные на ночь сухофрукты: курагу, изюм, чернослив. В них содержится много полезного калия. Сухофрукты слабят и удаляют лишнюю жидкость. Для легких это очень полезно, удаляется застой.

Лечение кислородом:

Лечение проводят с помощью трубки, по которой подается кислород для восстановления метаболизма.

Лекарственная терапия:

Назначают только врачи:

1. Противовоспалительные средства.
2. Отхаркивающие.
3. Антибактериальные препараты.
4. Бронхилитические.
5. Муколитические лекарства.
6. В исключительных случаях назначаются глюкокортикостероидные средства.
7. Физиотерапию.
8. Хирургический метод применяется при неэффективности консервативного лечения.

Как лечить пневмосклероз легких народными средствами:

Хорошо подходят для лечения травы:

1. Овес посевной.
2. Тимьян ползучий.
3. Эвкалипт.
4. Пикульник обыкновенный.

Любую из трав засыпьте в термос в дозе:

1. Одну столовую ложку.
2. Добавьте 500 грамм кипятка.
3. Пейте понемногу горячим в течении следующего дня.
4. Чередуйте травы каждый месяц.

Красное вино:

1. Взять два стакана красного виноградного вина.
2. 4 листочка трехлетнего алоэ (выдержанных в холодильнике две недели).
3. Две полных столовых ложки свежего меда.
4. Измельчите и растворите в меде листья алоэ.
5. Вылейте и смешайте все с вином.
6. Держать в холодильнике не более двух недель.
7. Принимать перед едой за 15 минут по столовой ложке до четырех раз/день.
8. Помогает и при хроническом бронхите.

Хорошо помогает массаж, применение гомеопатии.

Как лечить пневмосклероз легких должен знать и назначать только врач. Обычно народному лечению это плохо поддается.

Можно поддерживать организм данным методом только в промежутках основного лечения. Этим вы себя поддержите.

Болезнь тяжелая, но и с нею живут. Не отчаивайтесь, лечитесь и выздоравливайте. Я желаю Вам здоровья.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Приходите ко мне на сайт, всегда жду.

Посмотрите видео, народные рецепты лечения легких:

9 болезней, приводящих к развитию пневмосклероза, и 3 возможных осложнения патологии

Склероз является исходом каждого острого или хронического воспалительного процесса в организме. Но насколько страшно, когда он появляется в лёгких? Как он скажется на здоровье? Можно ли от него избавиться или предотвратить его развитие?

Что такое пневмосклероз?

Под пневмосклерозом подразумевают патологический процесс, при котором происходит замещение паренхимы лёгкого бесполезными соединительнотканными волокнами. Таким образом, часть органа перестаёт выполнять надлежащие ей функции, площадь дыхательной поверхности заметно уменьшается. Поражённые лёгочные альвеолы не способны заполняться воздухом и процесс газообмена более в них не происходит.

Является довольно распространённой патологией, чаще диагностируемой у людей пожилого возраста, но может встречаться абсолютно в любой возрастной группе.

Какие различают виды?

Существует несколько классификаций и по месту расположения пневмосклероз лёгких бывает:

• апикальным — патологический процесс располагается на верхушке органа;
• прикорневым — разрастание соединительнотканных волокон находится у корней, которые представлены главным бронхом, лёгочной артерией и веной;
• базальным — характеризуется наличием нефункционирующей ткани у основания лёгких.

По степени распространённости отдельно различают:

• пневмофиброз, при этом соединительная и лёгочная ткани располагаются одновременно;
• пневмосклероз — пульмональная ткань полностью отсутствует;
• цирроз лёгких — наиболее тяжёлая стадия, требующая хирургического вмешательства и сопровождающаяся помимо всего уплотнением плевральной оболочки, нервов и сосудов.

Также выделяют:

• очаговую форму, при которой склеротический процесс обнаруживаются на небольшом протяжении;
• диффузную, способную затрагивать целую долю или орган целиком.

Отдельно можно выделить такое понятие, как плевропневмофиброз, который возникает в ответ на воспалительный процесс, может иметь одно- или двустороннюю локализацию и характеризуется наличием спаек между плеврой и лёгкими. Зачастую протекает с неприятным болевым синдромом, часто принимаемым за неврологические проблемы, например, остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Наиболее частой локализацией пневмосклероза являются вентральные (задние) сегменты лёгких.

9 болезней, приводящих к пневмосклерозу

Пневмосклероз не является самостоятельной нозологической единицей, он лишь является следствием различных заболеваний лёгких.

1. Пневмония — острое инфекционное (вирусное, грибковое, бактериальное) воспаление лёгочной ткани.
2. Острый и хронический бронхит — воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхов.
3. Фиброзирующий альвеолит (синдром Хаммена-Рича) — заболевание неизвестной природы, характеризующееся обширным поражением ткани лёгкого и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.
4. Пневмокониозы — группы профессиональных заболеваний, возникающих при длительном вдыхании производственной пыли.
5. Туберкулёз — высоко распространённая болезнь, вызываемая палочкой Коха. Пневмосклероз при нём более чем в 80% случаев располагается в верхних отделах лёгких.
6. Саркоидоз (болезнь Бека) — патология с неизученной этиологией, при которой в ткани лёгких образуются специфические гранулёмные образования.
7. Идиопатический пневмосклероз — по неизвестной причине лёгочная ткань начинает замещаться на соединительную.
8. Абсцесс лёгких — наличие в лёгочной ткани полости, заполненной гноем.
9. Эхинококкоз — проявляется формированием в органе округлого образования (кисты), заполненного паразитами.

Как проявляется пневмосклероз?

Очаговая форма пневмосклероза никаких проявлений не имеет. При диффузной у пациентов отмечается следующая симптоматика:

• выраженная одышка;
• сильная слабость, повышенная утомляемость ввиду наличия кислородной недостаточности;
• синюшность кожного покрова (цианоз), особенно заметная на самых отдалённых участках тела;
• сухой кашель;
• изменение грудной клетки — она становится бочкообразной, межрёберные промежутки втягиваются, подключичные ямки углубляются;
• пальцы приобретают форму барабанных палочек (пальцы Гиппократа), а ногти — часовых стёкол;
• возможна потеря веса;
• учащение сердцебиения из-за того, что сердце пытается компенсировать кислородное голодание;
• набухание шейных вен — при выраженном пневмосклерозе.

Как проводится диагностика пневмосклероза?

Выявлением данного патологического состояния занимаются врачи-терапевты, пульмонологи, фтизиатры. На первом этапе проводится:

• перкуссия или постукивание, при котором выявляется притупление перкуторного звука, но только при значительных размерах пневмосклероза;
• аускультация — с помощью фонендоскопа выслушиваются ужесточения дыхания и в части случаев пневмосклеротические хрипы трескучего характера.

Для точного установления диагноза необходимо проведение следующих инструментальных исследований:

• рентгенографии, на которой можно обнаружить затемнение лёгочных полей различного диаметра, изменение кровеносных сосудов (лёгочного рисунка), уменьшение органа в размерах и смещение тени средостения в сторону поражения;
• спирографии. С её помощью исследуется дыхательная функция. Характерно — снижение жизненной ёмкости лёгких и объёма форсированного выдоха за 1 секунду. Является очень простым и недорогим методом, но причины патологического состояния с её помощью определить нельзя;
• бронхоскопии — одно из современных направлений, осуществляется с помощью специальной медицинской аппаратуры — бронхоскопа, оснащённого камерой и позволяющего в некоторых случаях даже визуализировать очаг разрастания соединительной ткани. Также с его помощью взять фрагмент бронха и изучить под микроскопом, что может позволить установить точную причину данного состояния;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить изменения лёгочной ткани на самых ранних стадиях.

Также в программу обследования могут быть включены:

• общий и биохимический анализ крови;
• электрокардиография;
• ультразвуковое исследование сердца;
• бактериологический и общий анализ мокроты.

Подходы к лечению пневмосклероза

Так как пневмосклероз является необратимым состоянием, медикаментозных препаратов для его лечения на сегодняшний день не существует.

Целями терапии являются:

• устранение первопричины данного состояния;
• борьба с дыхательной недостаточностью;
• профилактика осложнений.

Если не устранить причину развития пневмосклероза, то на хороший прогноз для жизни пациента рассчитывать не стоит.

С этой целью могут применяться:

• антибактериальные средства для лечения воспалительных заболеваний лёгких, вызванных бактериями (бронхиты, пневмонии);
• цитостатики и глюкокортикоиды при аутоиммунных поражениях и при саркоидозе;
• противотуберкулёзные препараты;
• хирургическое вмешательство при абсцессе;
• оперативное лечение и противопаразитарные средства при эхинококкозе.

Для борьбы с дыхательной недостаточностью применяются:

• ингаляционные глюкокортикоиды — Флутиказон, Будесонид;
• препараты, расширяющие просвет бронхов (бронхолитики) — Формотерол, Салметерол, Сальбутамол, Ипратропия бромид;
• глюкокортикостероиды — Преднизолон, Метилпреднизолон.

Как избежать формирования пневмосклероза?

Для профилактики пневмосклероза и его осложнений необходимо:

• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ и др.);
• защищаться от профессиональных вредностей путём ношения специальных масок или респираторов;
• отказаться от курения;
• осуществлять лечебный массаж (способствует очищению бронхиального дерева и улучшению лёгочной вентиляции) и ограничить физическую нагрузку при лечении основного заболевания для минимизации осложнений.

Какие последствия имеет пневмосклероз?

Изменения в работе лёгочной ткани непременно сказываются и на сердце, что значительно ухудшает общее состояние и прогноз для жизни пациента.

Последствиями пневмосклероза являются:

• лёгочное сердце. Характеризуется увеличением его правых отделов, но компенсаторные механизмы носят временный характер, так как со временем увеличенной сердечной мышце перестаёт хватать кислорода, что чревато развитием инфаркта миокарда;
• хроническая дыхательная недостаточность. Она постепенно прогрессирует, практически не поддаётся лечению и сказывается на работе всех органов и систем;
• частые респираторные инфекции. Ввиду плохой вентиляции и кровообращения в лёгких часто присоединяются различные инфекционные агенты с развитием картины бронхита или пневмонии.

Заключение

На сегодняшний день идёт активная разработка лекарственных препаратов, способных замедлять и обращать вспять процессы разрастания соединительной ткани. Возможно, в недалёком будущем медицина сумеет полностью контролировать и излечивать данное заболевание.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Пневмосклероз

Медицинский эксперт статьи

Пневмосклероз – патология в легких, характеризующаяся замещением тканей легкого соединительной тканью.

Происходит это как результат воспаления, а также дистрофии тканей легкого, из-за чего в участках поражения нарушается упругость и транспорт газов. Внеклеточный матрикс, разрастаясь в основных органах дыхания, деформирует ветви дыхательного горла, а само легкое уплотняется и сморщивается. Результатом этого является безвоздушность, легкие уменьшаются в размерах.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Заболеваемость пневмосклерозом одинаково распространена среди людей любого возраста, сильная половина человечества болеет чаще.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причины пневмосклероза

Часто пневмосклероз является сопровождением и исходом болезней легких:

• Инфекционного характера, вызванные попаданием посторонних веществ в легкие, воспаления легочной ткани, вызванные вирусом, которые неразрешились, туберкулез легких, микозы;
• Бронхит с хроническим течением, воспаление ткани, окружающей бронхи, хронические обструктивные заболевания легих;
• Пневмоконикозы, возникшие после длительных вдыханий пыли и газов, по происхождению — промышленные, вызванные облучением;
• Фиброзирующие и альвеолиты, вызванные действием аллергена;
• Легочная форма болезни Бека;
• Наличие посторонних тесаркоидозл в ответвлениях легочного горла;
• Травмы, полученные в результате ранений, травмы торакса, лёгких.
• Болезни легких, преданные по наследству.

Неэффективное и недостаточное по объему и продолжительности лечение острых и хронических процессов в органах дыхания может привести к возникновению пневмосклероза.

Способствовать возникновению пневмосклероза могут дефекты кровотока малого круга вследствиесужения левого предсердно-желудочкового отверстия, недостаточности левого желудочка сердца, легочного тромбоза. Также эта патология может быть следствием ионизирующего излучения, после приема пневмотропных лексредств, которые являются токсичными. Ослабление иммунитета тоже может способствовать развитию пневмосклероза.

При неполном разрешении легочного воспалительного процесса восстановление легочной ткани не происходит полностью, начинают разрастаться соединительнотканные рубцы, альвеолярные просветы сужаются, что может спровоцировать возникновение пневмосклероза. Замечено очень частое возникновение пневмосклероза у больных, перенесших стафилококковые пневмонии, которые сопровождались образованием некротизированных участков легочной ткани и возникновением абсцесса, после заживления, которого отмечалось разрастание фиброзной ткани.

При пневмосклерозе, возникшем на фоне туберкулеза, в легких может образоваться соединительная ткань, из-за чего может развиться околорубцовая эмфизема.

Осложнением хронического воспаления в бронхах, такого, как бронхиты и бронхиолиты, является возникновение перилобулярного, а также перибронхиального пневмосклероза.

Плеврогенный пневмосклероз может начатьсяпосле многократно перенесенных воспалений плевры, при которых в воспалительный процесс присоединяются поверхностные слои легкого, его паренхима оказывается сдавленной экссудатом.

Облучения и синдром Хаммена-Рича часто провоцируют склероз легких диффузного генеза и возникновению легкого, напоминющего пчелиные соты. Сердечная левожелудочковая недостаточность, а также стеноз митрального клапана может привести к пропотеванию жидкости из кровеносных сосудов, из-за чего в дальнейшем может возникнуть пневмосклероз кардиогенного характера.

Иногда пневмосклероз бывает обусловлен механизмом его развития. Но общие механизмы различных форм этиологии являются те, которые являются результатом патологии в вентиляции легкого, дефектов кровяного русла, а также лимфы в ткани лёгкого, несостоятельности легочной дренажной способности. Нарушение строения и альвеолярная деструкция могут привести замене ткани лёгкого на соединительную. Сосудистая, бронхиальная и легочная патология часто приводит к нарушению лимфообращения, а также кровообращения, поэтому может возникать пневмосклероз.

Другие причины пневмосклероза:

1. Неразрешившаяся острая пневмония, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь.
2. Хронический бронхит, который сопровождается перибронхитом и приводит к развитию перибронхиального склероза.
3. Пневмокониозы различного генеза.
4. Застой в легких при ряде сердечных заболеваний и прежде всего при пороках митрального клапана.
5. Ателектаз легкого.
6. Продолжительно и тяжело протекающие экссудативные плевриты, которые приводят к развитию пневмосклероза вследствие вовлечения в воспалительный процесс поверхностно расположенных слоев легких, а также в связи с ателектазом, наступающим при длительном сдавливании паренхимы экссудатом (плеврогенный цирроз).
7. Травматическое повреждение грудной клетки и самого легкого.
8. Туберкулез легких и плевры.
9. Лечение некоторыми препаратами (кордарон, апрессин).
10. Системные заболевания соединительной ткани.
11. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
12. Воздействие ионизирующей радиации.
13. Поражение легких боевыми отравляющими веществами.

[10], [11]

Патогенез пневмосклероза зависит от его этиологии. Однако при всех его этиологических формах важнейшими патогенетическими механизмами являются нарушения вентиляции легких, дренирующей функции бронхов, крово- и лимфообращения. Разрастание соединительной ткани связано с нарушением строения и разрушением специализированных морфофункциональных элементов паренхимы легких. Возникающие при патологических процессах в бронхолегочной и сосудистой системах нарушения крово- и лимфообращения способствуют развитию пневмосклероза.

Различают диффузный и очаговый (локальный) пневмосклероз, последний бывает крупно- и мелкоочаговым.

В зависимости от выраженности разрастания соединительной ткани различают фиброз, склероз, цирроз легких. При пневмофиброзе рубцовые изменения в легких выражены умеренно. При пневмосклерозе происходит более грубое замещение легких соединительной тканью. При циррозе отмечается полное замещение альвеол, а также частично бронхов и сосудов дезорганизованной соединительной тканью. Пневмосклероз является симптомом или исходом ряда заболеваний.

[12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы пневмосклероза

Выделяют следующие симптомы пневмосклероза:

1. Признаки основного заболевания, приводящего к пневмосклерозу (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь и др.).
2. Одышка при диффузном пневмосклерозе, вначале при физической нагрузке, затем и в покое; кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты; выраженный диффузный цианоз.
3. Ограничение подвижности легочного края, иногда укорочение перкуторного звука при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с жестким оттенком, рассеянные сухие, иногда мелкопузырчатые хрипы при аускультации. Как правило, одновременно с клиникой пневмосклероза имеется симптоматика хронического бронхита и эмфиземы легких. Диффузные формы пневмосклероза сопровождаются прекапиллярной гипертензией малого круга кровообращения и развитием симптомов легочного сердца.
4. Клинические симптомы цирроза легкого: резкая деформация грудной клетки, частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, смещение трахеи, крупных сосудов и сердца в сторону поражения, тупой звук при перкуссии, резкое ослабление дыхания, сухие и влажные хрипы при аускультации.

Ограниченный пневмосклероз чаще всего не вызывает у больного практически никаких ощущений, кроме несильного кашля с незначительным количеством отделяемого в виде мокроты. Если осматривать пораженную сторону, можно обнаружить, что торакс в этом месте имеет своего рода впадину.

Основной признак пневмосклероза диффузного происхождения — одышка: вначале – при физнагрузке, на более поздних – и в покое. Ткань альвеол плохо вентилируется, поэтомй кожа таких больных синюшного цвета. Пальцы больного напоминают барабанные палочки (симптом пальцев Гиппократа), что говорит о нарастании дыхательной недостаточности.

Диффузный пневмосклероз проходит с хронически протекающим воспалением ветвей дыхательного горла. Больной жалуется только на кашель – поначалу редкий, который переходит в навязчивый, сильный с обильным гнойным отделяемым. Течение пневмосклероза утяжеляет основной недуг: бронхоэктатическая болезнь или хроническая пневмония.

Не исключена болезненность ноющего характера в торакальной области, резкое похудение, такие больные выглядят ослабленными, они быстро устают.

Может развиться клиника легочного цирроза: торакс грубо деформирован, атрофированы мышцы межреберья, к пораженной стороне смещены дыхательное горло, сердце, крупные сосуды.

При диффузном пневмосклерозе, который развился из-за нарушения движения крови в малом кровеносном русле, могут наблюдаться симптомы легочного сердца.

На сколько тяжелым будет течение зависит от размера пораженных участков.

Какой процент тканей легкого уже замещен пишингеровым пространством, отражает следующая классификация пневмосклерозов:

• Фиброз, при котором ограниченные пораженные участки тканей легкого виде тяжей, чередуются со здоровой тканью, наполненной воздухом;
• Склероз или собственно пневмосклероз — характеризуется наличием тканей более плотной консистенции, соединительная ткань замещает легочную;
• Самая тяжелая из степеней пневмосклероза, при котором соединительная ткань замещает полностью легочную, а плевра, альвеолы и сосуды уплотняется, средостенные органы смещаются в ту сторону, где находится пораженный участок, названа циррозом. Пневмосклероз разделяют на два вида по степени распространенности в легком: на диффузный и ограниченный (локальный), который различают мелкоочаговый и крупноочаговый.

Макроскопически пневмосклерозограниченный имеет вид более плотной ткани легкого, эту часть легкого отличает резко уменьшенные размеры в сравнении с остальными здоровыми участками легкого. Очаговый пневмосклероз имеет особенную форму – карнификацию — постпневмотический склероз, характеризующийся тем, что легочная паренхима в воспаленном участке имеет по виду и косистенции напоминающий мясо в сыром виде. Микроскопически можно обнаружить участки склероза и нагноения, фибринозного экссудата, фиброателектаз и др.

Для диффузного пневмосклероза характерно распространение на все легкое или оба легкие. Пораженный орган выглядит более плотным, его размеры значительно меньше, чем у здорового лёгкого, структура органа отличается от здоровых тканей.

Ограниченный пневмосклероз от диффузного отличается тем, что функция газообмена существенно при нем не страдает, легкое остается эластичным. При диффузном же пневмосклерозе – пораженное легкое ригидное, вентиляция его снижена.

По преимущественному поражению различных структур легких пневмосклероз можно разделить на альвеолярный, перибронхиальный, периваскулярный, интерстициальный, перилобулярный.

По причинам возникновения пневмосклероз разделяют на дисциркуляторный, постнекротический, поствоспалительный и дистрофический.