Лечение двухстороннего гайморита

Двухсторонний гайморит, лечение острого синусита у взрослых

Двухсторонний гайморит – поражение обеих верхнечелюстных пазух. В сравнении с односторонним, имеет тяжелый характер. Распространено заболевание среди детей разных возрастов. Чаще прибегают к стационарному лечению из-за необходимости в проведении процедурных мероприятий и надзора специалиста.

Двухсторонний гайморит: что это?

Выводное отверстие связывает гайморову полость и носовую. Вирусное воспаление развивает отечность слизистой. Выводное отверстие из-за воспалительного процесса сужается и перекрывается. Возможно как частичное перекрывание, так и полное.

Слизистая верхнечелюстной пазухи аналогичным образом терпит видоизменения. Воспалительный процесс затрагивает оболочку, которая выстилает синусы, в естественном оттоке происходят нарушения. Гайморова полость становится хорошей средой для вредоносных микроорганизмов.

Хроническому двустороннему гаймориту характерно тяжелое протекание. Острый характер заболевания может обернуться хроническим, особенно это касается ребенка.

Каким может быть гайморит?

Протекает гайморит в двух формах: острая и хроническая.

К острым формам патологии относятся:

1. Серозный гайморит. Выделения в таком случае имеют слизистый характер. Больной страдает от обильного течения водянистых образований из носовой полости. Нарушение оттока в таком случае является благоприятным условием для развития гнойного заражения.
2. Катаральный. Относится к легким формам заболевания. Зачастую происходит при заболевании острой респираторной вирусной инфекцией, когда больной страдает от сильного насморка. В госпитализации нужды нет. В основном симптоматика не является ярко выраженной: отек незначительный, выделения не обладают запахом и имеют прозрачный, тягучий характер.
3. Гнойный. Относится к тяжелым формам синусита. Происходит в сопровождении выделения гноя желтовато-зеленого цвета, от которого исходит неприятный запах.

К хроническим формам относятся:

1. Гипертрофический ринит. Воспалительный процесс незначителен, возможны новообразования, полипы или каверны.
2. Атрофическая форма.
3. Пристеночно-гиперпластическая форма.

Дети до трех-четырех лет могут страдать от заболевания из-за того, что околоносовые пазухи недоразвиты.

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку носовой полости, возникает из-за попадания вирусных инфекций и вредоносных микроорганизмов. Воспалиться может как одна сторона, так и обе, что характеризует само заболевание.

Проникновение инфекции возможно из-за следующих провоцирующих факторов:

1. Воздушно-капельным путем. Простудное заболевание зачастую служит основной причиной возникновения синусита. Двухсторонний гайморит может возникнуть при их осложнении через неделю после начала заболевания.
2. Гематогенная инфекция, или попадание микроорганизмов посредством кровяного тока. В таком случае близлежащие структуры становятся причиной заболевания. Глаза, уши, мягкие ткани лицевой области и другие синусы относятся к этим органам.
3. Зубной путь. Верхняя челюсть близко расположена к синусу. Характерно для такого заболевания лево- или правосторонний характер, но в редких случаях возможно проявление двухстороннего одонтогенного синусита.

Симптомы тесно связаны со стадией заболевания. Для острого катарального синусита характерна заложенность носовой полости и затруднения пациента в дыхании. Экссудативная стадия проявляется в активном выделении слизистых образований. Зачастую больные жалуются на следующие симптомы:

• острые головные боли;
• повышение температуры в районе от 37,5 до 38 градусов;
• пазухи сильно распирает.

Симптоматика местного характера начинает преобладать над общим. При развитии право- и левостороннего гайморита и выделении гноя больной плохо себя чувствует, усиливается апатия, пациент часто утомлен и ослаблен. При повышении температуры в пределах 39 градусов происходит усиление симптомов: больному невыносимо терпеть головные боли, появляется трудность в совершении движений, при давлении на пазухи пациент испытывает болезненные ощущения, происходит отечность век и щек.

В случае двухстороннего гайморита заболевание протекает особенно тяжело. Часто патология при поражении и одной, и другой стороны принимает хронический характер. Симптоматика такого синусита является ярко выраженной, а стадии быстро сменяются.

Диагностические мероприятия

Существует несколько диагностических мероприятий, к которым прибегают для правильной постановки диагноза:

1. Рентген. Благодаря проведению рентгеновской диагностики появляется возможность увидеть состояния пазухи. Воспалительный процесс будет заметен на снимке из-за скопившихся выделений, образующих темную область.
2. Сбор информации и осмотр пациента. Отоларинголог опирается на жалобы больного, опрашивая и осматривая носовую полость. Происходит пальпация области пазух. Благодаря мероприятию появляется возможность выявления отека и болезненности. Визуальный осмотр является важным методом в постановке диагноза.
3. Компьютерная томография. Относится к самой точной методике выявления заболевания. Отличается дороговизной мероприятия, из-за чего применяется в редких случаях. Благодаря компьютерной томографии можно узнать об объемах выделений и исключить возможность осложнения.
4. Эндоскопия. Является современной методикой в диагностировании патологии. Для совершения мероприятия пользуются специальной камерой – эндоскопом, которую вводят в носовые проходы. Изучается форма и структура полостей, выявляются новообразования, аномальные строения. Благодаря процедуре возможно изучение биологического материала, взятого из полости.
5. Пункция. Процедура применяется, когда заболевание запущено, чтобы выявить истинную причину воспалительного процесса. Благодаря методу врач получает материал для изучения.
6. Ультразвук. Применяется, чтобы изучить строение пазухи. Благодаря процедуре появляется возможность увидеть скопившийся секрет в полости и состояние ткани.
7. МРТ. Применяется для выявления новообразований, из-за которых могли проявиться схожие симптомы с гайморитом.

Беременные женщины и дети не должны проходить рентгеноскопию. В таких случаях прибегают к диафаноскопии, благодаря которой можно осмотреть гайморовы пазухи. Пользуются для процедуры лампой Геринга.

Как лечить двухсторонний гайморит?

Лечить двухсторонний гайморит необходимо по рекомендациям специалиста. Курс терапии занимает две-четыре недели после диагностирования заболевания. Лечить следует своевременно, даже если это займет долгое время и будут использоваться неприятные процедуры, чтобы не допустить запущения процесса.

Медикаментозное лечение

Препараты, назначаемые врачом при заболевании:

Специалист может назначить антибиотики при любой форме гайморита. В случае вирусной формы к антибактериальным препаратам прибегают, чтобы подавить активность вредоносных микроорганизмов, присутствующих в полостях.

Вирусное заражение служит снижению иммунитета, а значит, бурному размножению болезнетворных бактерий. В нормальном состоянии организм сдерживает собственную микрофлору защитой.

Если обойтись без антибактериальных препаратов, переход легкой катаральной формы синусита к гнойной осуществится за пару дней. Следом заболевание примет хронический характер.

Если ребенок заболевает двухсторонним гайморитом, терапия включает в себя суспензию, для взрослых больных выписывают таблетки в капсулах. В случае тяжелого течения гайморита лекарственные препараты начинают вводить в вену.

Зачастую ребенку, заболевшему острым двусторонним гайморитом, прописывают микролиды. Хламидийная, микоплазменная инфекции, часто проявляемая в детском возрасте, благодаря антибактериальным препаратам становятся менее активными.

1. Сосудосуживающие препараты.

Благодаря средствам сосуды удается сузить, уменьшая таким образом отек ткани и способствуя прохождению воздушных масс в организм. Происходит насыщение воздухом нижних дыхательных путей. Эффективность препаратов временная, но благодаря сосудосуживающим каплям удается снять симптомы болезни и восстановить на несколько часов дыхание. Действующее вещество напрямую влияет на длительность эффекта медикаментозных средств.

Сосудосуживающие аэрозоли, а также капли продаются в розничных аптеках в широком доступе. Но в применении больному следует быть осторожным: через две недели бесконтрольного приема лекарств у организма возникает привыкание. Чтобы увлажнить эпителиальный слой, необходимо пользоваться каплями, в состав которых входят натуральные масла.

1. Антигистаминные средства.

Прописываются пациентам, когда необходимо уменьшить отек вследствие аллергического гайморита. Ребенку назначаются сиропы, взрослым – таблетки. Самыми действенными лекарствами считаются средства последнего поколения: седативный эффект они не оказывают.

1. Жаропонижающие средства, препараты, оказывающие обезболивающий эффект.

Прописывают, если есть необходимость. Некоторые препараты оказывают комплексное воздействие.

Физиотерапевтические процедуры

Двусторонний гайморит можно вылечить несколькими физиотерапевтическими методами:

• ультразвуковая терапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Благодаря назначаемым специалистом процедурам происходит улучшение кровоснабжения, обменный процесс приходит в норму, снимается воспалительный процесс, и улучшается самочувствие.

Хирургическое вмешательство: прокол

В случае, если острый двухсторонний гайморит протекает тяжело для пациента, а консервативное лечение не дает эффекта, врач назначает пункцию. Методика часто не применяется в ходе лечения детей от синусита, отдавая предпочтение бекспрокольным методам или медикаментозной терапии. Пользуются для пункции специальной иголкой, осуществляя прокол через нос.

Перед началом процедуры слизистая обрабатывается специальным веществом. Игла вводится после, зачастую не принося болезненных ощущений больному. Прокол помогает избавиться от скопившегося в полости гноя, слизистых образований, уничтожать посредством антибиотиков вредоносные микроорганизмы, засевшие в слизистой.

Пункция обладает высокой эффективностью в терапии. Лечение хирургическим методом способствует предотвращению перехода заболевания в хроническую форму и проявлений осложнения патологии.

Лечение в домашних условиях

Головные боли – распространенный симптом при гайморите, уменьшению которого способствуют травяные отвары. Носовые пазухи промываются растворами, оказывая положительное воздействие на организм. Компоненты для готовки отваров:

Приобрести травы, дающие лечебный эффект, можно в аптеках. Народные методы при этом не являются основным лечением, применять их необходимо в качестве дополнения к терапии, назначенной специалистом. Следует посоветоваться с врачом, прежде чем воспользоваться методикой, чтобы избежать осложнений.

При высмаркивании необходимо обращать внимание на выделяемый субстрат. Выделения желтоватого цвета, имеющие густой характер, в случае острого гайморита, говорят о гнойной форме заболевания. В таком случае необходимо отказаться от теплых компрессов и ингаляций, чтобы избежать ухудшение самочувствия.

Осложнения

Последствия хронического двухстороннего гайморита могут обернуться серьезной проблемой для пациента. Головной мозг располагается близко к близлежащим пазухам, из-за чего возможно воздействие на него инфекции. Результатом может стать диагностирование менингита.

Возможные осложнения запущенной формы синусита:

1. Периостит.
2. Отит.
3. Неврит нервов.
4. Нарушение в дыхании пациента, дефицит кислорода в организме.
5. Сепсис.

В случае длительного течения заболевания возможно снижение обонятельных чувств, апатия, утомляемость и быстрая усталость. При своевременном обращении к врачу и грамотной терапии самочувствие больного улучшится через пять дней. Выздоровление происходит за две недели.

Профилактика двухстороннего гайморита

Для сведения к минимуму вероятности заболевания двухсторонним гайморитом прибегают к профилактическим мерам:

1. Своевременно лечиться от простуды.
2. Повышать иммунитет при помощи витаминов, закаливания, сбалансированного питания.
3. Использовать маски, когда объявляются эпидемии.
4. Избегать аллергены.
5. Стараться не переохлаждать организм.

Двухсторонний гайморит является опасным заболеванием, последствия которого могут обернуться плачевным исходом для больного. На восстановление после запущенности болезни может уйти время. Благодаря своевременному обращению к специалисту и грамотной терапии можно избавиться от гайморита и предупредить осложнения.

Двусторонний гайморит – лечение у взрослого: как лечить гнойный

Гайморит представляет собой одну из форм синусита, а именно – воспаление верхнечелюстных пазух. Двусторонний гайморит – самая тяжёлая разновидность данного нарушения. Если лечение патологии проводится неправильно, она переходит в хроническую форму. Как выявить симптомы двустороннего гайморита, своевременно диагностировать заболевание и навсегда избавиться от него?

Определение заболевания

Двусторонний гайморит – это осложнённое инфекционное воспаление слизистых оболочек верхнечелюстных пазух. Острая форма болезни встречается у пациентов вне зависимости от возраста. Примерно в 10% случаев она перерастает в хроническую форму. Воспалительный процесс сопровождается покраснением и отеканием слизистой оболочки, она становится полнокровной, увеличивается количество слизистого отделяемого.

Изначально гайморит чаще всего возникает как одностороннее поражение пазух. Однако особенности строения носа и носоглотки или же неправильное промывание носа могут привести к тому, что инфекция переходит и на здоровую пазуху.

Двусторонняя форма гайморита встречается реже, чем односторонняя, но клиническая картина данного нарушения ярко выраженная и тяжёлая. Нередко развивается экссудативный вариант воспаления – образуется гной. Гнойный гайморит может вызывать абсцесс головного мозга, поэтому нельзя относиться легкомысленно к этому заболеванию.

Причины возникновения

Причины двустороннего гайморита могут быть разными. Вот основные из них:

• Грипп, ОРВИ;
• Бактериальные, грибковые инфекции;
• Искривления носовой перегородки;
• Травмы носа;
• Врождённые аномалии строения перегородки или гайморовых пазух;
• Аденоидит (у детей);
• Аллергические реакции;
• Воспалительные заболевания носоглотки, верхних дыхательных путей (тонзиллит, ринит, фарингит).

Двусторонний воспалительный процесс часто возникает у людей со сниженным иммунитетом и хроническими патологиями носоглотки и ротоглотки, а также при некорректном лечении простудных заболеваний.

Если лечение гайморита было проведено несвоевременно или неадекватно, то острая форма переходит в хроническую.

Двусторонний гайморит протекает с ярко выраженными симптомами, особенно у детей.

Больные жалуются на высокую температуру тела – до 39 ºС, общую слабость, заложенность носа, обильное отделение слизи из носа, головные боли.

Двусторонний гнойный гайморит в острой форме протекает ещё тяжелее: слизь застаивается в пазухах, и в организме развивается бактериальная инфекция. Это провоцирует высокую температуру тела, лихорадку, общую слабость, недомогание, сильные головные боли, чувство тяжести в голове и боль в зоне лица.

Хронический двусторонний гайморит у взрослых имеет менее выраженную клиническую картину, но при этом симптомов больше:

• Головные боли;
• Распирающее или сдавливающее чувство за глазницами и в зоне щёк;
• Заложенность носа и скудное отделяемое в период ремиссии;
• Общая слабость, усталость, связанные с хронической гипоксией головного мозга и интоксикацией;
• Регулярный сухой кашель, обусловленный стеканием слизи по стенкам глотки;
• Гнусавость голоса;
• Отёчность щёк и век;
• Конъюнктивит и светобоязнь;
• Нарушение обоняния.

Симптомы хронического гайморита усиливаются в период обострения.

Возможные осложнения

Воспаление обеих гайморовых и придаточных пазух носа даже в лёгкой форме заметно снижает качество жизни. Выделения из носа, постоянная заложенность, недомогание и головная боль мешают полноценно жить, вводят в депрессивное состояние.

Из носовых пазух инфекция проникает в дыхательные пути, вызывая бронхит, ангину, бронхиальную астму. Часто после двустороннего гайморита развивается воспаление лёгких. В результате затяжной болезни может развиться остеопериостит, который вызывает воспаление костной ткани. Главные симптомы этого заболевания – отёк нижнего века, припухлость щеки и конъюнктивит. В тяжёлых случаях происходит смещение глазных яблок и ограничение в подвижности глаз. Может наблюдаться снижение зрения и атрофия зрительного нерва.

Лечение двустороннего гайморита включает в себя комплекс процедур:

• Медикаментозное лечение (местное и общее);
• Физиотерапевтические процедуры;
• Хирургическое вмешательство (при необходимости).

Медицинским способом

Препараты для медикаментозной терапии подбираются врачом в зависимости от формы гайморита. Для лечения аллергического гайморита рекомендуются антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил) и назальные глюкокортикостероиды (Дезринит, Назонекс).

Вирусный двусторонний гайморит хорошо поддаётся лечению противовирусными средствами (Виферон, Ингавирин, Циклоферон, Гроприносин).

В большинстве случаев гайморит любого типа лечат с помощью капель в нос с антибиотиками, названия которых привидены ниже. Двусторонний гайморит лечат антибиотиками группы макролидов (Азитрокс, Ровамицин, Эритромицин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон) и пенициллинов (Амоксиклав, Флемоксин).

Если своевременно провести корректную терапию антибиотиками, то процесс воспаления гайморовых пазух будет полностью ликвидирован и не перерастёт в хроническую стадию.

Зачастую терапию острого гайморита дополняют гомеопатическими средствами, например, Синупретом. Этот препарат не только усилит действие лекарственных препаратов, но и не даст гаймориту перейти в хроническую форму.

При наличии высокой температуры и отёка могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные лекарства.

Местное лечение

Большой эффект оказывает местное лечение. Носовую полость необходимо регулярно промывать Фурацилином, Мирамистином, Протарголом.

Если гайморит явился следствием острого респираторного заболевания, то отоларинголог пропишет сосудосуживающие средства (Санорин, Назол, Тизин). Также рекомендовано промывание носа солевыми растворами, такими как Аквалор, Аква Марис, Салин.

В условиях стационара применяют также метод промывания, получивший название «кукушка». Суть заключается в том, что с помощью специального насоса в полости носа создаётся отрицательное давление, благодаря чему вводимые лекарства проникают глубоко в пазухи. При обычном закапывании эти зоны остаются недоступными. Своё название метод получил за то, что во время процедуры больной должен говорить «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути. Для проведения процедуры врач применяет растворы антисептиков, противовоспалительные и противоотёчные средства. Обычно пациенту бывает достаточно провести от 5 до 7 таких манипуляций, что процесс выздоровления пошёл быстрее.

Физиотерапия

В основе физиотерапевтических методов лежат рефлексы организма на внешние раздражители: электромагнитное излучение провоцирует изменения на молекулярном уровне, а трансформированные молекулы вызывают биохимические перемены. Воздействие на воспалённый участок тепла, света, импульсов заставляет организм защищаться, продуцировать антитела и восстанавливаться.

При двустороннем гайморите широко используют такие методы, как:

• УВЧ-терапия. Ткани прогреваются высокочастотным электрополем, в результате чего улучшается регенерация, снимается болезненность, воспаление, отёк.
• Тубус-кварц. Под воздействием дозированных УФ-лучей улучшается кровообращение, растёт число эритроцитов, усиливается иммунитет.
• Магнитотерапия. На воспалённый участок воздействуют постоянным или переменным магнитным полем.
• Лазеротерапия. ИК и УФ-лучи направляются на больную зону.
• Ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны воздействуют на поражённый участок и оказывают механическое, тепловое и химическое действие на ткани. Это усиливает биохимические и биофизические процессы.
• Электрофорез. Лекарственные вещества вводят с помощью электрического тока. В итоге медикаменты доставляются непосредственно к поражённому участку.

Хирургическое вмешательство

Двусторонний гайморит вылечить без прокола не всегда возможно, особенно если развивается гнойный форма. Прокол носовых пазух в этом случае позволяет выполнить сразу 2 функции: создать хорошие условия для оттока отделяемого из гайморовых пазух и ввести непосредственно в место воспаления необходимые лекарства.

Операция проводится под местной анестезией Новокаина или Лидокаина. Этими препаратами орошают носовую полость, затем их вводят тонкой иглой под слизистую носа. Сразу же после этого специальной иглой вскрывают пунктируемую пазуху. Часть содержимого берут на анализ, а далее промывают полость антисептическими растворами. Такая же процедура проводится со второй пазухой. Завершают манипуляцию введением антибиотиков в область воспаления.

Если двусторонний гайморит протекает в тяжёлой форме, то для эффективного лечения может потребоваться проведение несколько пункций. После прокола у больного значительно улучшается самочувствие, снижается заложенность, уходит головная боль.

Лечение народными средствами

Народные средства применяются для лечения двустороннего гайморита в качестве вспомогательных.

Первым и основным средством домашней терапии является промывание носовых ходов раствором поваренной соли.

Также при этом заболевании народ советует применять:

• Ингаляции с прополисом. Вскипятите 2 л воды и добавьте в неё 2 ч. ложки спиртовой настойки прополиса. Дышите паром, склонившись над ёмкостью и накрывшись полотенцем.
• Капли на медовой основе. Измельчите 4 г чистотела и смешайте с мёдом и соком алоэ в равных частях. Закапывайте по 3 капли в каждый носовой проход около 5 раз в день.
• Масло шиповника. Средство можно купить в аптеке и закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 5 раз в день. Процедура смягчает слизистую как при острой, так и при хронической форме гайморита.
• Травяной сбор от гайморита. Данный настой можно использовать как для употребления внутрь, так и для ингаляций. В ёмкость всыпьте по 2 ст. ложки ромашки, шалфея, лаванды, эвкалипта и зверобоя. Добавьте по ложке тысячелистника и череды. Тщательно смешайте компоненты. Возьмите 3 ст. ложки смеси, залейте 2 л горячей воды и оставьте настаиваться 30 минут. Процедите настой и пейте по 100 г каждые 3 часа. Ингаляции на основе этого сбора лучше проводить перед сном.
• Глиняный компресс. 50 г глины разведите в кипятке до состояния пластилина. Кусочки марли смочите в растительном масле и положите их с двух сторон носа в зоне гайморовых пазух. На ткань выложите лепёшки из тёплой глины. Держите компресс около часа.
• Медовая мазь. Натрите на тёрке 1 ст. ложку детского мыла без ароматизаторов. Добавьте столько же растительного масла, молока и мёда. Смешайте ингредиенты и нагрейте на водяной бане до расплавления мыла. Влейте 1 ст. ложку спирта и снимите с огня. Переложите мазь в чистую ёмкость и остудите. Обмакните ватные палочки и введите их в ноздри на 15 минут. Проводите по одной процедуре в день в течение 3 недель. Храните мазь в холодильнике.

Профилактика

Двусторонний гайморит у взрослых и детей легче предотвратить, чем лечить. Не переохлаждайтесь и одевайтесь по погоде. Не перегружайте себя физически и умственно, не подвергайте стрессам. Употребляйте больше овощей и фруктов, меньше сладостей и жирной пищи. Регулярно ходите на прогулки, занимайтесь спортом.

Застойная пневмония описана в данной статье.

Двусторонний гайморит – это опасное заболевание, поскольку может вызывать различные осложнения вплоть до менингита и абсцесса головного мозга. Ни в коем случае не запускайте лечение, используйте только те средства, которые рекомендовал врач. При подозрении на гайморит сразу же отправляйтесь к врачу-отоларингологу на консультацию. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без каких-либо последствий. Так же можете ознакомиться с нашей статьёй “гайморит код по мкб 10».

Двухсторонний гайморит – симптомы и лечение

Воспаление гайморовых или верхнечелюстных носовых пазух именуется гайморитом. По сравнению с другими видами синусита, гайморит встречается чаще, симптоматика его ярче, а течение болезни сложнее. Двухсторонний гайморит характеризуется поражением слизистой оболочки сразу обеих гайморовых пазух. Данный вид воспаления встречается чаще, чем односторонний гайморит.

Что такое двухсторонний гайморит?

Верхнечелюстные носовые придатка расположены по бокам от крыльев носа. Представлены они парни костными пустотами из 5 секций. Полость выстлана эпителиальными клетками, на поверхности, которых в результате воспаления, образуется слизь, постепенно заполняющая полость пазухи. Зачастую воспалительный процесс сопровождается сужением выходного отверстия, что затрудняет отток слизи из гайморовых отверстий в носовую полость.

При двухстороннем гайморите патологический процесс протекает сразу в обеих придаточных пазухах. Верхнечелюстной синусит может иметь вялое течение и переходить стадию хронизации, либо сопровождаться острым течением с ярко выраженной клинической картиной. Двухсторонний гайморит – заболевание требующее лечение в условиях стационара, особенно диагностируемый у детей младшего возраста.

Нужно знать! Двухсторонний гайморит характеризуется сложным течением по сравнению с односторонним. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму, и избавиться от этого недуга становится невозможно.

Двухсторонний гайморит часто приобретает хроническое течение при отсутствии адекватного лечения. С возрастом заболевание переносится сложнее.

Классификация заболевания

Для идентификации гайморита разработана специальная классификация, позволяющая определить видовую принадлежность воспаления и назначить соответствующее лечение.

Гайморит по характеру течения:

• Острый. Развивается как самостоятельный воспалительный процесс при попадании патогенного агента в гайморовы пазухи, либо на фоне общей иммунной ослабленности.
• Подострый. Симптоматика совпадает с простудными инфекциями, но боль локализуется в верхнечелюстных пазухах.
• Хронический двухсторонний гайморит является следствием недолеченного острого гайморита. Интересно! Односторонний гайморит также может приобретать хроническую форму, но при обострении процесса «перерождается» в двухсторонний острый гайморит.
• Рецидивирующий. Для данного воспалительного процесса характерно повторение острых симптомов несколько раз в год.

По форме заболевания выделяют:

• Катаральный гайморит. Легкая форма двухстороннего воспаления носовых пазух. Возникает о причине бактериального инфицирования, однако воспалению подлежат поверхностные слои эпителия. Для данной формы заболевания характерно наличие обильных слизистых выделений густой консистенции.
• Серозный. Отток слизи затруднен, и происходит накопление экссудата в костной полости. За счет бактериальной флоры формируется скопления слизи в виде гноя.
• Гнойный. Скопившийся гной вытекает и носовых путей. Слизь при этом имеет гнилостный запах и желто-зеленый оттенок. Для гнойной формы 2-стороннего гайморита характерна режущая боль в области щек и видимая гиперемия данной области.
• Полипозный. Образование полипов в пазухах происходит по причине разрастания соединительной ткани. Инфекция попадает с током крови, но полипозная форма двухстороннего гайморита может быть обособленным заболеванием.
• Гиперпластический и атрофический. Слизистая оболочка под влиянием многих факторов утолщается и с последствии изменяется вплоть до дегенерации. За счет деструктивных изменений затрудненность оттока слизи приобретает хронический характер течения.

По типу возбудителя гайморит бывает:

• Вирусный – лидер воспалительного процесса;
• Бактериальный ;
• Грибковый – встречается редко, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов местного действия;
• К неинфекционным типам относятся: аллергический, медикаментозный и травматический двухсторонний гайморит.

По характеру отделяемого из носовых ходов можно судить о форме патологического процесса и характере течения.

Причины возникновения

Среди основных причин двухстороннего гайморита выделяют:

• Переохлаждение;
• Недолеченный ринит;
• Нарушение строения носовой перегородки;
• Бронхиальная астма;
• Респираторные инфекции;
• Ослабленный иммунитет;
• Аденоидит.

Кроме причин возникновения воспаления гайморовых пазух выделяют факторы повышающие риск развития патологии. К ним относятся:

• Неправильное питание (преобладание очень острых или жгучих продуктов);
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• Заболевания зубов (врожденные или приобретенные);
• Челюстные дефекты (врожденные, либо полученные в результате травмы).

В большинстве случаев верхнечелюстной синусит с обеих сторон является последствием заболеваний респираторной этиологии. Отсутствие лечения приводит к осложнению в виде гайморита, а причины и факторы становятся ухудшающим обстоятельством.

Попавшие в гайморовы полости бактерии оседают на слизистые оболочки, формируя катаральную форму воспаления. По причине своевременного опорожнения полости патогенная флора оказывается в условиях, способствующих ее развитию – болезнь прогрессирует. Основными возбудителями гайморита являются стрепто — и стафилококки, микоплазмы, хламидии. Попадают бактерии с током крови.

Симптомы заболевания

Клиническое проявление болезни связано с характером течения и формой заболевания.

• Катаральная форма острого процесса отличается повышенной температурой, головными болями, длительной заложенностью носа. Симптомы схожи с респираторной инфекцией, поэтому больные не обращаются за врачебной помощью, пытаясь устранить симптомы самостоятельно. Слизистые выделения из носа без посторонних примесей и характерного запаха являются основополагающим симптомом.
• Яркую клиническую картину имеет гайморит гнойной формы:
  • Гипертермия до 40 0С;
  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Острая боль в лобной части;
  • Отечность век;
  • Болезненность при пальпации гайморовых пазух;
  • Отечность и внешняя гиперемия кожных покровов, расположенных около крыльев носа;
  • Общее недомогание;
  • Светобоязнь;
  • Из носа появляется слизь с прожилками гноя, густой консистенции. Нередко имеет зеленоватый оттенок и гнилостный запах.

Отличительной чертой двухстороннего гайморита является наличие воспаления в каждой придаточной пазухи, то есть признаки болезни развиваются синхронно: и слева и справа.

В отличие от острого процесса, хронический характер течения отличается скудным проявлением симптомов. Для него характерны следующие признаки:

• Недомогание;
• Субфебрильная температура;
• Периодическая заложенность носа.

Хронический характер течения протекает легче, но в период обострения появляются симптомы схожие с катаральным острым гайморитом.

Диагностика

Основные методы диагностики двустороннего верхнечелюстного гайморита условно делят на инструментальные и визуальные.

К визуальным относятся:

1. Внешний осмотр больного: опрос о жалобах и сбор анамнеза;
2. Поверхностная пальпация гайморовых пазух;
3. Осмотр носовой полости.

Инструментальные диагностические мероприятия позволяют выявить и установить правильный диагноз:

• Эндоскопия – исследование носовых путей при помощи специального оборудования – эндоскопа. С его помощью можно установить состояние слизистой оболочки, ее текстуры и выявить возможные аномалии;
• Рентгенография – один из методов, на основании которого ставится диагноз. Рентген облучение не проводится у детей младшего школьного возраста. На снимке отчетливо видны пораженные участки;
• УЗ диагностика позволяет определить стадию воспалительного процесса, установить деструктивные изменения в придаточных полостях. При помощи УЗ исследования можно установить причину распространения инфекции;
• КТ или МРТ . Применяется в экстренных случаях и при невозможности установления диагноза. Томография при помощи компьютеризации наиболее информативный метод, но процедура является достаточно дорогой. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томограмма позволяют выявить новообразования в придаточных носовых полостях.

Кроме осмотра пациента и аппаратных способов, обязательной частью диагностики является бактериальный посев отделяемого из носовой полости для выявления возбудителя и подбора специальной терапии.

Лечение двухстороннего гайморита

Лечение двухстороннего гайморита направлено на устранение скопившейся слизи в полостях и избавления от возбудителя инфекционного процесса. Терапия проводится несколькими путями, зависимости от формы патологического процесса.

Медикаментозное лечение

Лечение с применением фармацевтических лекарственных препаратов эффективно при обострении хронического процесса и при несложном течении воспаления.

Двухсторонний гайморит

Оториноларингологи не так часто ставят диагноз «двухсторонний гайморит». Одностороннее воспаление гайморовой пазухи доставляет больному массу неудобств и неприятных симптомов, что уж говорить о воспалении, имеющим двухсторонний характер.

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей страны, как взрослых так и детей, хотя бы раз, но сталкивалась с этим диагнозом. И количество заболевших с каждым годом увеличивается на два — три процента. Из всех разновидностей болезни самой тяжёлой формой считается острый двухсторонний гнойный гайморит. При неправильном лечении он может перейти в хроническую форму. Как же выявить симптомы двухстороннего гайморита, и какие принципы лечения двустороннего гайморита существуют? Давайте разбираться.

О заболевании

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей планеты (заболеванию подвержены как взрослый, так и ребёнок) хотя бы раз в жизни, но сталкивалась с этим недугом. Просто «перенести болезнь на ногах» не получится — воспаление верхнечелюстной пазухи чревато развитием более серьёзных осложнений.

Когда поражается одна пазуха, мы говорим об одностороннем воспалении. Двухсторонним гайморитом в оториноларингологии называют воспаление, охватившее обе пазухи, что гораздо опаснее первого варианта. Оно протекает гораздо тяжелее, нежели односторонняя форма и требует грамотного профессионального лечения заболевания. К счастью, такое воспаление диагностируется гораздо реже, нежели одностороннее, но это вовсе не значит, что о нём не нужно знать. Ведь не зря говорится: «Предупреждён значит вооружён».

Как возникает двухсторонний гайморит

Как ни банально звучит, но всё начинается с бактерий. Бактерии попадают в носовую полость и начинают вести свою жизнедеятельность. Так возникает насморк. Если его не лечить, бактерии активизируются, распространяются на верхнечелюстные пазухи, что приводит к их воспалению, а в последствие становится причиной боли. Различные вирусы, бактерии стрептококка и стафилококка вызывают катаральное воспаление слизистых оболочек, которые в свою очередь отекают, и процесс выхода продуцированной пазухами слизи становится сильно затруднительным. Слизистые массы накапливаются, превращаясь в оптимальную среду для дальнейшей активизации патогенных микроорганизмов. И если при одностороннем заболевании затронута одна пазуха, для двустороннего гайморита характерно поражение обеих. А это значит, что больной испытывает в два раза больше болевых ощущений и дискомфорта. Если своевременно не начать лечить гайморит, катаральное воспаление перерастёт в гнойную форму. А значит неприятные симптомы лишь усилятся, а лечение двухстороннего воспаления пазух затянется и, вероятнее всего, станет причиной направления в стационар.

Хотя заболевание может возникать самостоятельно, по большей части оно проявляется как осложнение перенесённых инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины) или недолеченного насморка.

Помимо вирусной этиологии существуют другие предпосылки для развития болезни. Вызвать двухстороннее воспаление пазух носа могут:

• травмы носа;
• хронический насморк;
• искривлённая носовая перегородка и другие аномальные особенности строения носовой полости;
• аллергические реакции;
• стоматологические болезни.

Предпосылками воспаления могут служить факторы, ослабляющие иммунную систему человека (переохлаждение, неблагоприятные условия труда), а также различные новообразования в носовой полости (киста, полипы).

Случаи заболевания учащаются в холодный период года, когда иммунитет человека ослаблен и легко поддаётся атакам вирусов и бактерий.

При отсутствии правильного лечения острых заболеваний, воспаления переходят в хроническую форму. Гайморит — не исключение. По статистике, один случай из десяти приходится на хронизацию воспалительного процесса. При лечении воспалений пазух нужно руководствоваться правилом: лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу и не затягивать лечение гайморита, чем потом несколько раз в год бороться с обострениями хронического заболевания.

Причины развития заболевания

Чаще всего сначала поражается одна пазуха, но поскольку все околоносовые синусы связаны между собой, то воспалительный процесс из одного синуса переходит на другой. Нередко инфекция распространяется из одной пазухи в другую по вине самого пациента: этому способствует лечение в домашних условиях и неправильное самостоятельное промывание пазух на стадии появляющегося синусита.

Можно выделить следующие причины двустороннего гайморита:

• болезнетворные микроорганизмы, проникающие в верхнечелюстные пазухи (болезнь возникает, как правило, на фоне ОРВИ);
• в десяти процентах случаев причиной заболевания выступают больные зубы: из-за анатомически близкого расположения инфекция с корней зубов может легко проникнуть в гайморовы пазухи (в этом случае мы говорим об одонтогенном воспалении);
• долго не проходящий насморк, который неправильно или вовсе не лечится;
• искривлённая перегородка носа, кисты и полипы, которые могут частично перекрывать пути выхода слизистых масс из пазух;
• аденоиды — становятся частой причиной двухстороннего воспалительного процесса в детском возрасте;
• аллергические реакции;
• неблагоприятные внешние условия: загазованность, пыльный воздух, «вредные» производства;
• курение, в том числе пассивное.

Если у детей и взрослых с гайморитом не проводилось должное лечение, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Причём при двухстороннем воспалении эта вероятность в разы выше, чем при одностороннем.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Какие могут быть последствия?

Многие пациенты почему-то недооценивают гайморит, и воспринимают его как обычное проявление насморка. Столь беспечное отношение может сказаться на здоровье человека не самым лучшим образом. Более того, подобное воспаление может создавать реальную опасность жизни и здоровью больного. Острые формы, как правило, проявляются после домашнего самостоятельного лечения.

Любое воспаление, которое возникает в голове, само по себе уже опасно, потому что его очаг слишком близко расположен к головному мозгу, поэтому вероятность распространения инфекции на оболочки и развития менингита крайне велика. Менингит очень трудно лечится, и, как правило, после перенесённой болезни человек остаётся инвалидом на всю жизнь.

Стенки верхнечелюстных пазух очень тонкие, поэтому инфекция может распространиться на глазницу и привести к серьёзным проблемам со зрением.

Затруднённое дыхание через нос неизбежно приводит к дефициту кислорода в крови, а недостаток кислорода может пагубно сказаться на нормальной работе сердца и почек. Сбои в работе сердца, в свою очередь, могут привести к нарушению функций внутренних органов и сказаться на общем состоянии человека. Эти состояния в запущенном виде не всегда удается успешно лечить даже в условиях стационара.

Мы привели достаточно аргументов, чтобы показать всю серьёзность заболевания. Поэтому при подозрении на гайморит первым шагом на пути к выздоровлению должен быть поход к ЛОР-врачу.

Как протекает заболевание?

Одновременное воспаление в обеих пазухах провоцирует ярко выраженные признаки:

• болевые ощущения в области обеих пазух, лба, около носа; при надавливании на эти участки или при наклоне головы болевые ощущения усиливаются;
• головная боль;
• заложенность носа с обеих сторон;
• повышенное слезотечение;
• выделения из носовой полости различного цвета (от прозрачных до жёлто-зелёных) в зависимости от тяжести воспаления;
• постоянное чувство распирания в области гайморовых пазух;
• повышение температуры тела до 38°С;
• слабость, недомогание.

При хронической форме заболевания симптомы менее ярко выражены. Больной может жаловаться на длительную заложенность носа. Из-за постоянно нарушенного носового дыхания, мозг не насыщается кислородом в полной мере, и человек, страдающий от этого диагноза, быстро утомляется, испытывает проблемы с памятью, у него снижается работоспособность.

Возможные осложнения

Многие пациенты не считают это заболевание достаточно серьёзным, но недооценивать его серьёзность нельзя. Пазухи очень близко расположены к глазницам и головному мозгу. А это значит, что любое воспаление пазух может вызвать проблемы со зрением или спровоцировать развитие менингита (воспаление оболочек головного мозга).

Затруднённое носовое дыхание мешает полноценному насыщению кислородом крови, а это чревато проблемами с сердцем и почками. Инфекция также может спровоцировать отит, бронхит и воспаление лёгких. Поэтому болезнь нужно лечить на ранней стадии, чтобы осложнения после двухстороннего гайморита не появились. Диагностика гнойного гайморита (как и любой другой разновидности болезни) производится врачом-оториноларингологом.

Вылечить без антибиотиков заболевание нельзя: антибиотики при гайморите и их дозировку назначает только ЛОР-врач. Помимо антибактериальной терапии лечение катарального и лечение гнойного двухстороннего гайморита включает в себя:

• приём сосудосуживающих капель,чтобы снять отёчность;
• промывание верхнечелюстных пазух (особенно эффективны промывания методом «Кукушка»);
• приём антигистаминных препаратов, если причина болезни — аллергия);
• при повышении температуры принимают жаропонижающие.

Если медикаментозное лечение не помогает, пациенту назначают пункцию гайморовой пазухи (прокол).

Профилактика

Безусловно крайне важна профилактика двустороннего гайморита, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития болезни, избегайте мест скопления людей в период эпидемий, при первых признаках простуды- лечитесь сразу, избегайте контактов с аллергенами, табачным дымом и загрязнённым воздухом.

Лечить двухсторонний гайморит в Москве предлагают многие медучреждения. Соответственно разнится и стоимость лечения заболевания в Москве. Наши цены не меняются уже более трёх лет и остаются лучшими по Москве. Наши специалисты имеют большой практический опыт, и непременно помогут вам справиться с болезнью. Пожалуйста, приходите! Будем рады помочь!

Двусторонний гайморит: методы лечения

Двусторонний гайморит – это болезнь, которая характеризуется воспалением гайморовой пазухи с обеих сторон от переносицы. Чаще, заболевание встречается у взрослых, нежели у детей. Это связано с тем, что у ребенка в первые годы жизни гайморовы пазухи до конца не сформированы.

Двусторонний синусит трудно поддается лечению, протекает тяжелее, чем односторонний гайморит. Для предотвращения перехода болезни в хроническую форму, необходимо как можно быстрее приступить к лечению, иначе риск осложнения очень велик.

Причины и классификация

В основу этиологии развития гайморита входит бактериальная инфекция и переохлаждение организма.

К сопутствующим причинам относятся:

• понижение иммунитета;
• наличие аденоидов, полипов в носовой полости;
• дефекты носа в виде искривления перегородки и ранее перенесенных травм;
• продолжительный аллергический ринит;

Классификация

Двусторонний гайморит по характеру развития болезни классифицируется на несколько видов.

Болезнь может протекать:

• остро, с выраженной симптоматикой;
• с рецидивами, когда систематически дает о себе знать;
• хронически, с менее выраженными признаками;

По тенденции воспаления подразделяется на:

1. Катаральный гайморит, который протекает наиболее в легкой степени, нежели другие формы заболевания. Вирусы вызывают небольшой отек с выделением бесцветной слизи без запаха.
2. Гнойный вид, характеризуется желтовато-зеленым выделением с резким запахом. Болезнь протекает в тяжелой форме.
3. Полипозный. Наблюдается расширение слизистой и формирование полипов. Для развития такого вида гайморита уходят годы.
4. Гиперпластический двусторонний синусит способствует уплотнению слизистой и сужению прохода пазухи. Больной ощущает постоянное затрудненное носовое дыхание.
5. Атрофический вид характеризуется атрофией желез находящихся в слизистой. Выделения из носовой полости практически нет, но обращает внимание из-за неприятного запаха.

Врачи со всего мира создали мкб – 10 (международную классификацию болезни), которая группирует сведения о заболевании.

Острое и хроническое течение гайморита поместили в класс «болезней органов дыхания» (J00-J99), но их отнесли под разные коды и блоки. Хронический синусит относится к блоку « Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) с кодом по мкб 10 «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Диагностика заболевания

Двустороннее течение гайморита диагностируется с помощью лабораторно инструментальных исследований.

• рентгенография пазух носа;
• пункция;
• ультразвуковое исследование;
• бактериологический анализ выделяемой слизи или гноя;

Для беременных и детей при диагностике используют диафаноскопию. С помощью специальной лампы Геринга, которую помещают в рот, обследуют прозрачность полости.

Бактериологический анализ содержимого в носовой полости позволяет определить вид возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он будет чувствителен.

Симптомы синусита

Клиника двустороннего гайморита зависит от стадии болезни.

Симптомы катаральной формы:

1. постоянная заложенность носа;
2. сильные головные боли при наклоне;
3. бесцветные выделения из носа не имеющие запаха;
4. слабость, недомогание;
5. потеря нюха;
6. чувство неприятности при прикосновении в области гайморовых пазух;

Признаки гнойного гайморита;

• желто-зеленые выделения из носовой полости с неприятным запахом;
• болезненность при пальпации области гайморовых пазух;
• отек, покраснение век;
• сильная головная боль;
• систематическое ощущение боли в области носа, ушей, зубов;
• повышение температуры;

Проявление хронической формы:

• быстрая утомляемость;
• непостоянная заложенность носа;
• снижение работоспособности;

Способы лечения гайморита

Для лечения двустороннего гайморита используется:

1. медикаментозная терапия;
2. симптоматическое лечение;
3. физиотерапия;
4. промывание гайморовых пазух
5. прокол пазух носа;
6. народная медицина;

Медикаментозная терапия основывается на:

• устранение отечности слизистой;
• купирование воспалительного процесса;
• устранение боли и интоксикации;
• подавление вирусов, бактерии;

Для этих целей проводят симптоматическое лечение с назначением антибиотиков, сосудосуживающих, антигистаминных препараты, спазмолитиков, противовирусных средств.

Физиотерапия используется в виде:

• тубус – кварца;
• УВЧ;
• лазерной терапии;
• магнитотерапии;

Длительность курса устанавливается врачом индивидуально на каждого больного. Промывание носа основывается на вливании антисептического раствора в одну сторону ноздри и отсасывание с другой стороны носового прохода. Смысл процедуры в том, что с антисептическим раствором выходит и патологический секрет.

• очищаются пазухи;
• стихает боль;
• уменьшается воспаление;
• улучшается самочувствие;

Прокол пазух носа

Когда, консервативный метод лечения не помогает, используют хирургическое вмешательство в виде прокола.

1. Процедура начинается с обезболивания области носовых пазух.
2. Пункция проводиться тонкой полой иглой.
3. Вымывание гнойной слизи с помощью антисептиков.
4. Введение в полость антибактериальных и противовоспалительных средств;

После оперативного вмешательства проводиться антибактериальная терапия.

Двусторонний гайморит: народная медицина

Лечение в домашних условиях двустороннего гайморита не приносит благоприятных результатов. Наоборот болезнь еще больше начинает прогрессировать, вызывая более серьезные осложнения. Применение народной медицины при двустороннем синусите приемлемо, но только с согласия лечащего врача.

Рецепты народных средств:

1. Промывание носа солевым раствором способствует уменьшению воспаления. Для этого, необходимо стакан с теплой водой и морская соль (можно заменить поваренной солью).
2. Масло шиповника помогает бороться с заложенностью носа. Процедуру можно повторять 4 – 5 раз в сутки.
3. Сок алоэ эффективен при отеке и воспалении слизистой оболочки носа.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя греть или прикладывать согревающие компрессы на область гайморовых пазух. Иначе гной может переместиться в близлежащие полости.

Хронический двусторонний гайморит требует более упорного и длительного лечения, чем при остром течении заболевания. Также соль хороша в прогревании.

Осложнения и профилактика

При правильном лечении двустороннего гайморита, прогноз всегда благоприятный. Чем опасно заболевание, так это тем, что можно ожидать развитие осложнений при игнорировании рекомендаций врача.

• Острое течение болезни может перейти в хроническую стадию.
• Инфекция головного мозга – менингит.
• Развитие неврита лицевого нерва.
• Нехватка кислорода в тканях из-за заложенности носа может привести к почечной недостаточности, к повышению АД, нарушению памяти.

Чтобы не допустить такое состояние необходимо при первых же симптомах обратиться к ЛОР – врачу. Профилактика двустороннего гайморита направлена на повышение иммунитета, которая обуславливается сопротивлением организма к бактериям и вирусам.

1. своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
2. избегание переохлаждений;
3. применение иммуномодуляторов для повышения иммунитета;
4. лечение аллергии;

Двусторонний синусит будь он в острой или хронической форме, его можно вылечить, но лучше всего не допустить развитие болезни и всегда помнить о профилактике заболевания.

Как лечить двухсторонний гайморит — видео